监测儿童结核年感染率探讨结核病疫情变化趋势

目的 观察河南省近几年结核病疫情变化趋势?方法 自1995年起连续4年监测13岁无卡无史儿童结核感染率,计算年感染率,与1979～1990年3次流调结果对比分析?结果 1995～1998年,结核感染率分别为60%?63%?6.5%和59%,计算年感染率分别为047%?050%?052%和047%?与1990年流调结果相比明显降低(P<0.01)?年感染率年递降率,1985～1990年为49%,1990～1995年为149%?结论 近几年河南省结核病流行状况已有明显改善,与开展结防工作实际情况相符?     

结核病控制策略对防治效应影响的分析

本文对宁夏实施世界银行结核病控制项目前后不同的结核病控制策略导致不同的防治效应进行分析。与项目实施前相比，实施后传染源发现率提高３．９倍，治疗覆盖率提高近１６个百分点，综合防治效应提高４．８倍。事实证明，正确的防治策略和充分的经费支持能加速结核病的进程。     

肺结核病例发现的组织管理研究

目的 探讨加强组织管理对肺结核病例发现的意义。方法 加强行政干预、综合医院发现网、结防机构职责及主动发现四个方面的组织管理。结果 1996年新登涂阳病例平均确诊时间减少至22.5日;涂阳新登记率提高到27.21/10万,菌阳病例掌握率为33.60%。结论 加强组织管理使病例发现工作有明显改善,提高了结核病控制的整体效果。     

山东省实施世行贷款项目效果分析

目的　分析山东省实施世行贷款项目控制结核病的成效。方法 1992～1998年,各市(地)上报省项目办公室的季报资料。结果 1992～1998年,新发现涂阳肺结核病人的新登记率由3.2/10万上升到16.1/10万;治愈率由87.8%上升到96.7%;复治涂阳病人治愈率由77.5%上升到94.6%;结核病的综合控制效果由10.8%上升到88.1%。结论 实施世行贷款结核病控制项目取得了阶段性效果,获得了可行经验,从而更好地促进本省结核病的控制工作。     

示范县与非示范县结核病控制效果的对比分析

目的 评价盐城市实施WHO西太区结核病控制示范项目的成效。方法 根据结核病控制示范项目实施细则所列主要评价和考核指标,对示范县、非示范县防治资料进行对比分析。结果 示范县年涂阳新登记率、年新发涂阳新登记率分别是非示范县的2.6倍和2.2倍,新发涂阳病人满疗程治愈率高于非示范县7.2个百分点,每例新发涂阳病人平均治管费用、平均治愈一例新发涂阳病人的费用分别比非示范县低83.5元和120.4元。结论 示范县采用的短程间歇化疗方案和全程督导管理等干预措施,符合“低成本、高效益”的原则,是实现肺结核病“高发现率、高治愈率”的关键。     

结核病控制中DOTS策略相关因素评价

目的　分析深圳市实施DOTS策略以来,各相关因素对实施效果的影响程度,为结核病控制的可持续发展提供技术依据。方法 将各种措施量化后与效果进行典型相关分析。结果 在DOTS策略的各种措施中,政府年人均拨款对实施效果影响最大,其次为归口管理转诊率和每3万人口督导点数。结论 重视政府行为,加大财政力度,是DOTS策略实施的首要问题。     

重庆市“项目”实施效果及影响因素的分析

目的对“项目”实施六年实施效果及影响因素进行分析。方法重庆市结核病控制项目办公室中心登记室收集１９９２～１９９７年的季报及年报。结果截止至１９９７年底,全市“项目”覆盖人口为８７０％,接诊可疑患者１４９７３１例,发现活动性肺结核４３１３５例,与“项目”前相比,涂阳登记率提高２４个百分点,涂阳病人平均治愈率提高近１０个百分点,证实结控项目的技术策略对结核病的控制成效。结论行政区划的变更、配套经费不足、流动人口管理不善及归口管理不力是影响项目覆盖、病例发现及“项目”实施效果的主要因素     

宁夏回族自治区结核病控制项目实施前后肺结核监测结果的对比研究

目的了解世界银行贷款中国结核病控制项目（以下简称项目）在宁夏回族自治区（简称宁夏）实施后所取得的成效。方法选择能反映宁夏结核病控制基本状况的中卫、平罗、青铜峡、固原和西吉５县（市），执行统一的监测方案，除填报各种项目报表外，还填报本课题监测报表，并将项目实施前（１９９０、１９９１年）后（１９９５、１９９６年）的监测数据进行对比分析。结果项目实施后涂阳肺结核新登记率平均为２０．３５／１０万，是项目实施前（６．６５／１０万）的３．０６倍；新登记涂阳肺结核患者的比例由２１．３７％升至６１．７０％；新登记肺结核患者痰检阳性率由２２．８０％提高到３５．３２％；新发涂阳肺结核发现率由７．９７％升至３１．１１％；肺结核死亡率下降；新发涂阳肺结核患者发现、治疗总效果由项目实施前的７．６０％升至３１．９０％。结论项目的实施在宁夏取得了明显的成效     

江苏省实施卫生部结核病控制项目效果评价

目的评价江苏省实施卫生部结核病控制项目的成效?方法以队列分析法观察新发涂阳病人满疗程治愈率?结果新发涂阳病人满疗程治愈率,初治病人为93.8%,复治病人为75.8%,总治愈率为91.4%?结论项目实施后,涂阳结核病人发现水平与治愈率明显提高,并将继续促进本省结核病控制工作的进展?     

世行贷款结核病控制项目实施的不均衡性和影响因素评析

目的　评析山东省17市、地世行贷款中国结核病控制项目实施情况的不均衡性和影响因素。方法 对1994年～1998年项目实施情况进行分析。结果 全省17个市、地年平均涂阳新登记率为8.9/10⁵～29.1/10⁵,初、复治涂阳病人的治愈率分别为88.1%～97.6%和79.3%～94.1%。结论发现各市、地结核病控制的不均衡性的原因,强化现代结核病控制策略,缩小各市、地间项目实施效果的差异性。     

杭州市萧山区暂住人口结核病控制现状分析

目的 分析本区暂住人口结核病流行现状,探索暂住人口结核病控制措施。方法 对2002～2005年本地暂住人口结核病登记、管理资料进行分析和统计学处理。结果 暂住人口中活动性肺结核和涂阳肺结核分别占总病人的36．76％和40．90％。4年问外来暂住人口初治涂阳肺结核病人共310例,15—44岁292例,占94．19％,男性183例,占59．03％。初治和复治涂阳病人的平均治愈率分别为89．29％和82．93％。结论 采取有效管理,外来暂住人口结核病人可获得与本地病人同样的治愈效果。     

山东省实施结核病归口管理检查情况评价

目的　评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况。方法 检查1997年以来,全省卫生行政部门、结防专业机构和综合医院实施归口管理的情况。结果 行政部门能够运用法规和规范文件,对归口管理工作进行干预。1998年结防专业机构新登记涂阳肺结核病人中,其来源由综合医院转诊者占42.2%,其中新发涂阳占47.4%,复治涂阳占28.6%。结防专业机构检查综合医院的转诊率为60.4%,乡镇医院转诊率为79.6%。结论 实施结核病归口管理,行政干预措施;综合医院及时转诊发现的结核病人;结防机构积极落实,对提高结核病人的发现有着重要的意义。     

克拉玛依市区1995～1998年肺结核登记病例分析

目的　评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据克拉玛依市区1995～1998年结核病登记报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 克拉玛依市区1995～1998年新登记病人中涂阳病人百分比呈下降趋势。外来人口病例逐年上升,少数民族发病人逐年增加,1998年已占总登记病人数的63.5%。结论 克拉玛依市区实施世行贷款结核病控制项目效果显著。     

大连市世界银行贷款结核病控制项目实施五年效果分析

目的 评价世界银行贷款结核病控制项目成效。方法 根据全市结核病报表分析结核病人登记及治疗效果。结果 大连市世行贷款结核病控制项目从1994年全面覆盖,截止至1998年12月31日,5年来累计接诊可疑肺结核病例101779例,发现涂阳肺结核病例4236人,其中新发涂阳病例3217例。仅1998年新发涂阳病例数为项目实施前1991年新发涂阳病例数的3倍。新发涂阳病例平均治愈率938%,五年来呈上升趋势,从882%上升到968%。结论 大连市实施世行贷款结核病控制项目效果明显。     

世界银行贷款中国结核病控制项目的药品供应系统

抗结核药品物供应系统是WHO提出的国家结核病控制规划(NTP)五要素之一,本文总结了世界银行贷款中国结核病控制项目建立的我国第一个正规的抗结核药品供应系统的成功经验,系统介绍了项目药品供应系统的组织管理?培训?督导等方面的内容,以及制定计划?招标采购?供货应用等各个环节的协调处理?提供了制订年度药品供应需求计划的具体步骤和方法?本文最后,分析了项目药品供应系统在保证项目成功实施中的作用,提出项目药品供应系统在实施中不断完善的措施?     

广西河池地区结核病控制现状及分析

目的　反映河池地区结核病控制工作现状。方法 对河池地区1996～1998年结核病疫情报告和结核病人登记年报表进行分析。结果 河池地区每年发现的肺结核病人仅为估算病人数10%。病人新登记率、涂阳登记率和查痰率分别为20/10万、0.7/10万和15%。涂阳病人治愈率极低。结论 结防机构不健全、经费投入不足、不实行结核病归口管理是影响我地区结核病控制工作的主要因素。     

大连市实施肺结核归口管理的作法与成效

目的　探讨归口管理在结核病控制中的作用。方法 在卫生行政部门的干预下,依据《大连市结核病防治管理办法》开展归口管理工作。对转诊发现的涂阳病例全部予以全程监督化疗。结果 综合医院可疑肺结核报卡由1997年448张上升至2000年2533张。肺结核截留率由1997年74.0%下降至2000年2.8%。1997～1999年登记的新发涂阳病例中转诊发现分别占65.9%、88.0%、90.7%,新发涂阳登记率较归口前上升显著。新发涂阳病人登记满一年转归队列分析,1997～1999年初治涂阳治愈率分别达93.9%,95.3%,94.9%。结论 1 病人发现水平与归口管理力度呈正比。2 综合医院可疑者转诊是发现新发涂阳病例的主要途径。3 归口管理与DOTS是保证新发涂阳病人高发现,高治愈的有效措施。