老年期急性起病的克一雅病一例并文献复习

患者男，73岁，因“视力下降4周，行走不稳1周”于2006年9月7日入院。患者4周前出现视物模糊，视力进行性下降，2周内由1．0下降至0．1，眼科诊断为“白内障、玻璃体变性，双眼屈光不止”。1周前出现头晕、行走不稳、坐不稳、易摔倒，偶有呛水，     

基底动脉尖综合征15 h后阿替普酶静脉溶栓治疗1例

1 临床资料 患者男,62岁,因反复胸闷、心悸7年,突发言语不清、四肢乏力4 h入新桥医院心内科.即往有冠心病、心房纤颤史,平时未口服抗凝、抗血小板药物治疗.患者入厕时突发头晕、呕吐1次,伴四肢乏力、行走不稳,急诊入院.入院检查:血压144/81 mm Hg,脉搏95次/分,房颤心律,意识模糊,言语不清,双侧瞳孔直径1.5 mm,光反射灵敏,四肢肌力Ⅴ级,颈软,病理征阴性.     

左旋咪唑致急性脱髓鞘脑病一例

患者女性，56岁。主诉头晕，呕吐，行走不稳6d入院。患者3周前因复发性口腔溃疡曾口服左旋咪唑治疗2周。6d前患者无明显诱因出现头晕，伴恶心、呕吐，呈非喷射状呕吐，呕吐物为胃内容物。按急性胃炎对症治疗．效果不佳，并逐渐出现行走不稳，视物成双。无发热、耳鸣及头痛，无意识丧失及大小便失禁。查体：生命体征平稳．心肺检查无异常。专科检查：神志清楚．言语清晰流利，双眼可     

小儿视神经脊髓炎2例报告

视神经脊髓炎又名Devic病，10岁以前较少见，现将近年我科收治的2例报告如下：例1：女，612岁，住院号1402，两年前双眼失明，经治疗机力恢复到毛．8．名个月后双眼再次失明，又经治疗视力恢复到毛．5～尊．6．入院前一天又双眼失明．l年前出现观上肢无力，不能拿东西．2月后双下肢亦无力，不能行走，在院外治疗一月后逐渐恢复正常．1个月前又出现双下肢无力，不能行走，20天后双上肢亦无力．体检：不能站立，呼吸平稳．双眼失明，右眼只有光感，左眼光感消失，双侧瞳孔不等大，左0．6cm，光反射消失，右0．scm，光反射迟钝，双机乳头苍白…     

脑干梗死患者24h后基底动脉支架取栓成功康复1例

患者,男,60岁,因突发头痛、行走不稳6 d于2015年7月28日入院.7月22日患者无明显诱因下突发头晕,嗜睡,行走不稳,当时未及时处理,第2天头痛加剧伴恶心呕吐,遂至当地医院就诊,头颅MR检查示"脑干梗塞",后行保守治疗效果欠佳,病情渐进加重,28日转入我院.     

一例肾肿瘤颅内转移误诊原因分析

一例肾肿瘤颅内转移误诊原因分析广西百色地区人民医院内一科（５３３０００）梁柯病历摘要张某，男性，６１岁，因急起行走不稳、口齿不清、视物成双１天于１９９６年８月８日入院．曾有“高血压病”６年．入院时血压２９／１１ｋＰａ．双眼内收困难，右侧中枢性面舌瘫．...     

神经科常见病误诊3例分析

病例1：患者，女性，72岁，平素体质一般，诉有“颈椎病”史多年，时常有“头晕、眩晕”等症状发作，多次行头颅CT／MRI等检查，未见明显异常，此次以“头晕、乏力、恶心3小时”入院，入院时查体：BP135／80mmHg，神志清，精神较差，颈软，双瞳孔基本等大，直径0．2cm，光反射（＋），口角、伸舌不偏，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出，双克氏征（-），     

家族性Fahr病一例

1 临床资料患者男,56岁,因口齿不清、行走不稳6年,于2007年10月30日入院.患者入院前6年于无明显诱因下出现行走不稳、易摔倒,同时伴有口齿不清,反应稍迟钝,但无言语理解和表达困难.入院前1周出现行为异常,以手抓脸,呼之无应答,无四肢抽搐,持续1 h后自行缓解.     

Raymond-Cestan综合征二例报告

例1男，54岁。病人无明显诱因头晕、恶心，呕吐少许胃内容物，站立不稳需人搀扶行走，症状逐渐加重四天于2000年3月24日入院。既往有“胃溃疡”史。入院时血压18／12kPa，神志清，语言欠流利，无复视，无饮水呛咳。双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反射正常，眼球运动充分，无眼震，鼻唇沟对称，伸舌居中。四肢肌力、肌张力正常，腱反射正常，病理反射未引出。左半身痛觉减退，指鼻试验右手不……     

主诉头晕及耳鸣的椎-基底动脉烟雾样病变一例报告

<正>患者男，41岁，因“突发头晕伴双耳耳鸣3周，加重3 d”于2023年1月13日以“头晕、双耳耳鸣”入院。患者3周前突发头晕伴双耳耳鸣、视物成双、行走不稳，于当地医院急诊首次就诊，行头颅MRI检查，诊断为右侧小脑半球、小脑扁桃体及左枕叶急性或亚急性脑梗死。再次就诊于外院神经外科，予以抗凝、改善循环治疗后，眩晕症状较前好转。出院后自觉头晕、耳鸣症状逐渐加重，于我科门诊再次就诊。既往史：高血压10年、2型糖尿病10年、2年前因心肌梗死植入心脏支架3枚、高脂血症3个月，否认甲状腺疾病、精神疾病、癫痫，无家族遗传史。     

Fisher综合征1例报道

患者 ,男 ,6 0岁 ,教师。因双上肢麻木、头昏、复视、吞咽困难、行走不稳 7天入院。患者既往有糖尿病史 ,服药控制。体检 :体温 36 .6℃ ,血压 2 2 0 / 10 5mmHg ,神志清 ,精神差 ,心肺听诊无异常。神经系统 :构音不清 ;双侧眼睑下垂 ,双侧瞳孔等大等圆 ,D=3.5mm ,光反射迟钝 ,     

Shy-Drager综合征1例临床误诊分析

患，男性，62岁，右利手。因头晕、行走不稳1年余，排尿困难1天于2003年8月15日入院。患于2002年3月出现头晕，以站立时明显，卧位时消失，伴行走时头昏、眼花、耳鸣，曾有晕倒史。并逐渐出现行走不稳，双上肢不灵活、颤抖，四肢麻木、乏力，经常便秘、尿频。经多方诊治无好转。入院前1月出现尿痛、下腹痛、肢体浮肿。在院外诊断为前列腺增生，行前列腺电切术后出现尿失禁。     

Fisher综合征2例报告

例 1　女 ,38岁 ,营业员。因头晕伴四肢无力行走不能4天入院。患者 2周前有上呼吸道感染征 ,4天前起床时突然感头晕 ,有旋转感 ,同时觉得四肢无力 ,行走不能 ,次日出现吐语不清 ,饮水时有呛咳 ,来本院急诊拟诊小脑出血 ,头颅ＣＴ未见异常 ,予对症治疗 ,症状进行性加重 ,入院前1天出现视朦 ,眼球不能转动 ,四肢肌力明显下降 ,并觉呼吸不畅 ,体查 :Ｔ 36 5℃ ,发育正常 ,营养中等 ,胸式呼吸消失 ,腹式呼吸为主 ,神经系统 :神志清晰 ,构音欠清 ,双眼睑下垂 ,双瞳孔散大 ,直径约 4 5ｍｍ ,直间接光反射消失 ,眼球固定 ,视物有重影 ,右额纹浅 ,右…     

桥臂梗死1例

桥臂梗死临床上较为少见，现报告1例。1临床资料患者男，44岁，因右侧面部麻木6天，伴头晕、恶心、呕吐、行走不稳3天于2002年1月23日入院。患者于6天前感右侧面部麻木，洗脸时右侧面部不知冷热；3天前出现头晕，自觉周围物体摇晃不稳，行走时身体向右侧倾斜，伴恶心、呕吐，头部不敢活动，动则呕吐。平素身体健康，无高血压、糖尿病病史。查体：BPl00/70mmHg。神志清醒，双眼球向左侧运动时见粗大水平性眼震，右侧眼球外展不充分。右侧面部痛觉过敏，触觉无占位效应，增强后未见明显强化。诊断：右侧桥臂梗死。经静滴尼莫地平、脑复康，…     

脑干梗死致入睡后不自主活动1例病例报告

<正>1病例情况患者,男,46岁,因突发头晕伴视物成双1 d,于2014年4月23日入院,入院前1 d无明显诱因突然出现头晕伴视物成双、恶心、呕吐、行走不稳,伴有左上肢及左侧面部麻木感,余无特殊症状。既往史:高血压病史1+年,最高达160 mm Hg。个人史:吸烟30年,平均15支/d;饮酒30年,2两/d。婚育史、家族史无特殊。入院查体:生命体征平稳,心肺腹未见     

脊髓痨一例

患者男，52岁，主因“走路不稳，双下肢无力两年余”于2006年9月4日入院。患者于入院前2年无明显诱因渐感双足底发麻，下肢走路不稳，以右为著，夜间尤为明显，但仍可行走。自觉腰段有束带感，右下肢间断出现放射性痛。症状持续存在，未有明显的缓解复发及加重减轻。于入院前2周无明显诱因出现双下肢无力加重，不能行走。肌电图：可疑神经源性损害。     

TINU综合征1例

患者,女性,75岁。因“反复头晕10年、口干2年、口齿不清5天”入院。患者10年前出现头晕,发现血压升高,长期服用北京0号降压片,血压控制尚可(120—135／75—85mmHg)。2年前出现口干、多饮、多尿、多食等症状,未注意。9月前查空腹血糖“11．8mmol／L”,诊断“糖尿病”,     

双侧基底节区脑出血死亡1例

1　病例报告　患者 ,男 ,6 7岁 ,因间断性头晕 1a,加重伴行走不稳 2 h急诊入院 .患者 1h前 ,无明显诱因经常出现头晕 ,自测 BP 2 1/ 12 k Pa,长期口服心痛定 10 mg,3· d- 1 ,症状有所缓解 . 2 h前 ,患者大便后 ,出现头晕加重 ,行走不稳 ,小便失禁 ,伴恶心、呕吐、呈喷射状 ,呕吐物为胃内容物 ,无意识丧失及四肢抽搐 .查体 :BP 2 3/ 13 k Pa,R 18min- 1 ,P 72 min- 1 ,神情淡漠 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径约 3m m,光反射灵敏 ,左侧鼻唇沟变浅 ,不能伸舌 .右侧肢体肌力 级 ,左上肢肌力 级 ,左下肢肌力 级 ,左侧肢体腱力反射活跃 ,病理征…     

重症肌无力合并甲状腺功能亢进症1例

患，男性，30岁，农民。因反复双下肢无力2月，加重2天于2003年7月28日入院。患于入院2月前睡眠中醒来后双下肢无力，不能翻身，次晨正常。1月前夜间起床小便时又有类似发作，5天前再次发作同一症状。入院前2天晚上饮啤酒后双下肢无力，站立不稳，休息后次晨能行走，下午又加重，不能站立活动。入院当日上午步行来院，下午又加重     

突发头晕、视物模糊、视物成双

患者，男，54岁。因“头晕伴视物模糊20天，加重伴言语不清、视物成双、行走不稳1小时”于2002年6月23日17时来本院急诊就诊，并于6月24日14时收住院。患者3年前曾患“脑梗死”，表现为头晕、行走不稳，并遗留有左上肢肌力弱。有多年高血压病史，未进行正规治疗；无其他特殊病史。此次头晕表现为视物旋转，为眩晕。入院后体格检查：血压135／90mmHg，神志清楚，言语流利；