体外受精--胚胎移植后发生宫内外同时妊娠4例临床分析

目的探讨体外受精--胚胎移植(IVF-ET)后宫内外同时妊娠(HP)的发生率、危险因素、诊断及防治方法.方法对IVF-ET后发生HP4例病例进行回顾性分析.结果IVF-ET术后HP发生率为1.54%;4例患者均移植3个以上胚胎,3例有输卵管病史;宫内外同时妊娠症状以阴道流血和腹痛为主,1例伴腹肌紧张及低血容量休克,3例伴不同程度的卵巢过度刺激综合征.3例病人经剖腹探查或腹腔镜确诊,l例经B超检查及阴道后窟窿穿刺而确诊.4例均行输卵管切除术,其中1例已足月分娩双活婴,1例已宫内妊娠7+月,活胎.结论体外受精--胚胎移植后宫内外同时妊娠的发生率明显增加,有盆腔、输卵管病史或移植多个胚胎是高危因素.加强B超监测有助于在妊娠部位破裂前发现,诊断及治疗宫内外同时妊娠,防止不良后果发生.     

体外受精-胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素、诊断治疗。方法 :回顾性分析 1999年 3月至 2 0 0 1年 3月在我院生殖中心体外受精 -胚胎移植后临床妊娠的 179人中发生宫内宫外同时妊娠的 4例患者。结果 :4例病人中 3例为输卵管因素不孕 ,2例既往有异位妊娠史。 3例病人出现临床症状后确诊 ,1例在孕 6周B超检查发现异位胎心即确诊。 3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论 :体外受精 -胚胎移植后 ,宫内宫外同时妊娠的发生率增加 ,尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患者。加强B超监测有助于早诊断、早治疗。     

体外受精—胚胎移植后宫内宫外同时妊娠4例分析

目的：探讨体外受精－胚胎移植后宫内宫外同时妊娠的危险因素，诊断治疗。方法：回顾性分析1999年3月至2001年3月在我院生殖中心体外受精－胚胎移植后临床妊娠的179人中发生宫内宫外同时妊娠的4例患。结果：4例病人中3例的输卵管因素不孕，2例既往有异位妊娠史，3例病人出现临床症状后确诊，1例在孕6周B超检查发现异位胎心即确诊，3例病人宫内妊娠获得了继续妊娠。结论：体外受精－胚胎移植后，宫内宫外同时妊娠的发生率增加，尤其是既往有宫外孕史及输卵管积水患，加强B超临测有助于早诊断，早治疗。     

腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠40例

输卵管妊娠是最常见的妇产科急腹症之一 ,近年来国内外绝大多数输卵管妊娠均经腹腔镜手术治疗。本文就我院4 0例治疗结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,采用腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠 4 0例 ,占同期妇科手术的6 5 % (4 0 / 6 19) ,占同期输卵管妊娠开腹手术的 71 4 2 %(4 0 / 5 6 )。 4 0例中 ,停经 35例 ,腹痛 12例 ,阴道出血 33例 ,附件包块 11例。 4 0例B超均显示附件区有囊性液性暗区或囊实性小包块 ,31例子宫直肠窝可见少量液性暗区。 2 5例术前 β HCG测定为 10～ 35ng/ml。1 …     

子宫肌壁间妊娠5例报道及临床分析

目的探讨子宫壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗效果。方法回顾性分析本院近8年收治的5例子宫肌壁间妊娠患者的临床特点。结果 3例子宫肌壁间妊娠患者均有多次人流操作史和剖宫产史。1例宫内妊娠同时合并子宫肌壁间妊娠。B超提示均有异常妊娠,血β-HCG值范围与宫内妊娠近似。其中1例行B超引导下经宫腔注射MTX保守治疗成功;1例肌壁注射MTX保守治疗失败行全子宫+双附件切除术,1例宫腔镜检查+开腹行肌壁病灶切除术,1例行人工流产+开腹肌壁间病灶切除术,1例行腹腔镜下子宫肌壁病灶切除术。结论反复多次人流术是发生子宫肌壁间妊娠的重要病因,该病诊断困难,如能将B超和宫腔镜探查相结合,可增加确诊机会。治疗有保守治疗和手术治疗。微创技术发展下有望在早孕期以微创治疗终止妊娠,减少患者痛苦。     

保守治疗异位妊娠70例分析

我院在1995年12月-1998年12月用宫腔镜下输卵插管注入MTX治疗异位妊娠40例与静脉注入Mry治疗30例相对比。其结果报告如下：1资料与方法三．至病例选择：（1）有停经史，阴道流血，轻度腹痛；（2）B超一侧附件区包块＜6cm，子宫直肠凹无积血或量少；（3）宫内无孕囊；（4）血卜HCG＜1200ug/L（正常值＜1ug/L；（5）生命体征平稳；（6）肝功能、肾功能、白细胞和血小板计数均正常。1．2病例资料：1995年12月一1998年12月我院收治异位妊娠280例，其中未破裂早期异位妊娠70例采用保守法治疗。宫腔镜下思侧输卵管插管注入MTXfor一机吗治疗4…     

急诊腹腔镜治疗异位妊娠42例分析

异位妊娠是威胁生育期妇女生命的主要原因之一,近年来发生率有增高趋势,部分患者入院时病情已危重。我院于2000年2月～2002年4月行急诊腹腔镜下治疗异位妊娠42例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组42例患者,年龄19～48岁,以25～35岁居多,占71%。所有患者均经临床诊断为宫外孕。主要表现为停经、腹痛及阴道不规则出血,尿HCG阳性,B超提示宫内无妊娠囊,附件区见妊娠囊和胎心及附件区肿块伴盆腔积液。阴道后穹隆或下腹穿刺抽出不凝血。其中18例出现血压下降、面色苍白、意识淡漠等征象。1.2术前准备立即建立静脉通道、吸氧、备血,对于危…     

宫内外同时妊娠9例报告

宫内外同时妊娠是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在的一种病理妊娠性疾病,有可能是双卵双胎一次受孕,也有可能是先后两次受孕因孕卵着床部位不同而造成宫内外妊娠同时存在.其发生率极低,但由于是宫内外合并妊娠,极易发生漏诊误诊.现对2004 年1 月至2009 年12 月本院诊治的宫内外同时妊娠患者9 例的病历资料进行回顾性分析,报道如下:     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠12例临床分析

目的 探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年1月收治的12例剖宫产术后瘢痕妊娠患者的临床资料.结果 10例患者均经B超确诊,1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,1例清宫时大出血行急诊手术.10例B超确诊患者均经子宫动脉栓塞的同时行清宫术后保留生育功能;1例妊娠3个月突发腹痛急诊入院,因子宫破裂40岁患者行子宫次全切除术;1例清宫时大出血行开腹手术修补破裂口保留子宫.结论 B超诊断CSP快速可靠;子宫动脉栓塞的同时行清宫术是有效的治疗方法.     

经宫腔镜注射氨甲喋呤配合中药治疗输卵管妊娠的体会

自 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月我们在宫腔镜下行患侧输卵管注射氨甲喋呤 ,并配合口服杀胚散结、活血化瘀、行气止痛中药 ,治疗输卵管妊娠患者2 6例 ,取得了较满意的效果 ,现将结果总结如下。临床资料一、一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院就诊的输卵管妊娠患者 5 1例 ,年龄 2 0～ 38岁 ,平均年龄 2 7 6岁。诊断依据 (1)停经≤ 8周或有不规则阴道出血史 ,轻度腹痛 ;(2 )Ｂ超检查 :一侧附件有回声 ,杂乱包块 ,包块最大直径≤ 6ｃｍ ,子宫直肠窝内无积血或液性暗区 <3ｃｍ ;(3)宫内无孕囊 :(4)血促绒毛膜性腺激素 (β ｈＣＧ) <5 …     

自发性宫内外复合妊娠5例报告

1995～ 2 0 0 0年我科共收治异位妊娠患者 2 5 6例 ,其中宫内宫外复合妊娠 (HP) 5例 ,占异位妊娠总数的 1.9% ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5例中 ,年龄最大 35岁 ,最小 2 5岁。既往妊娠史 1～ 4次 ,3例已足月顺产 1胎 ,1例为原发不孕患者 ,1例为继发不孕患者 ,不孕年限 2～ 4年。3例患者既往有输卵管炎病史 ,1例为带宫内节育器妊娠。5例均无促排卵药物治疗及辅助生育治疗史。1.2　住院经过 :本文 2例有输卵管炎病史患者分别于停经 4 0天及 6 4天自觉腹痛、肛门坠胀感 ,后穹窿穿刺抽出不凝血 ,拟诊“宫外孕”。剖腹探查时发现 1…     

导位妊娠病因分析及早期诊断

目的探讨异位妊娠的发病原因及早期诊断方法.方法回顾性分析1996年1月至2002年12月收治的228例异位妊娠.结果228例中有人流史66例(28.95%),宫内节育器45例(19.73%),剖宫产史15例(6.58%),女性绝育术史4 8例(21.05%).有停经、阴道流血、腹痛症状者110例(48.25%),后穹窿穿刺术阳性193例(84.65%),B超诊断阳性率为67.1%,尿HCG阳性率为100%.结论异位妊娠发病可能有与宫内节育器的应用、绝育术史、人工流产史、剖宫产术有关.停经、阴道流血、腹痛为异位妊娠三大症状,后穹隆穿刺是诊断该病行之有效的手段.B超检查、尿HCG测定对异位妊娠诊断有重要意义.     

异位妊娠误行药物流产1例

患者28岁,t孕0产．药流前误诊为宫内早孕的依据是：停经45d,子宫增大如孕sic周,尿卜hCG什）,在外院做B超提示宫内妊娠．药流方法：米非司酮150mg分两次口服．第3无顿服米索前列停600mg,并留院观察6h．服药后有不同程度的阵发性下坠痛,数小时后缓解;均有阴道出血,少于月经量,且无股囊排出;3d后发作行B超检查均可见占附件色块。患者有明显的腹腔内出血而行急诊干术治疗,腹腔出血＞！00oml．讨论异位妊娠误诊为宫内妊娠的原因：异位妊娠在未发生流产或破裂前常无腹痛,阴道出血症状,仅有短期停经,因胚胎发育不良,妇科检查时多…     

异位妊娠病因分析及早期诊断

目的探讨异位妊娠的发病原因及早期诊断方法。方法回顾性分析1996年1月至2002年12月收治的228例异位妊娠。结果228例中有人流史66例(28.95%),宫内节育器45例(19.73%),剖宫产史15例(6.58%),女性绝育术史48例(21.05%)。有停经、阴道流血、腹痛症状者110例(48.25%),后穹窿穿刺术阳性193例(84.65%),B超诊断阳性率为67.1%,尿HCG阳性率为100%。结论异位妊娠发病可能有与宫内节育器的应用、绝育术史、人工流产史、剖宫产术有关。停经、阴道流血、腹痛为异位妊娠三大症状,后穹隆穿刺是诊断该病行之有效的手段。B超检查、尿HCG测定对异位妊娠诊断有重要意义。     

孕期非宫缩性腹痛196例临床分析

本文对 1992～ 1994年孕检孕妇 2 2 4 0例中 196例非宫缩性腹痛分析结果表明 :170例 (87.74 % )对症处理后好转 ,2 6例 (12 .2 6 % )经B超诊断 ,住院观察治疗及手术探查 ,发现附件异常 13例、子宫肌瘤 4例、阑尾炎 4例、肾盂积水 3例、腹腔和宫腔粘连各 1例     

米非司酮治疗异位妊娠50例

本院近年来收治的异位妊娠者 50例口服米非司酮 ,并进行临床观察 ,取得了良好的效果。1　资料与方法1.1　一般资料　 50例均为住院患者 ,年龄 18～ 34岁 ,均为输卵管妊娠未破裂型或流产型 ,均有停经史 (32～70ｄ) ;有人工流产史 4 2例 ,有不规则阴道出血者 4 8例 ,一侧附件区触及包块 10例。妇科检查子宫大小均正常 ,有附件区压痛 ,尿ＨＣＧ弱阳性 ,盆腔Ｂ超均提示一侧附件区有包块或伴盆腔积液 ,一般积液 1～ 3ｃｍ。1.2　治疗方法及观察指标　入院后给予青霉素 80 0万Ｕ ,氯甲苯酸 (止血芳酸 ) 0 .3ｇ ,静脉滴注 3～ 5ｄ ,并常规查血、尿…     

米非司酮配合中药治疗异位妊娠的探讨

<正>1资料与方法2004年6月至2009年6月,清镇市第一人民医院对有停经、腹痛、不规则阴道流血病史的患者作尿HCG、血HCG、盆腔B超检查,对其中尿HCG检查阳性、血HCG<1000mIU/mL、B超排除宫内妊娠并提示附件混合性包块<40mm,无肝肾功能损害和血细胞减少的38例异     

宫外孕35例临床体会

宫外孕是非正常妊娠部位受孕或受精卵着床发育。我院近几年来,共收治宫外孕35例,无误诊,现将临床体会分析如下。临床资料我院于1991—1998年5月,共收治异位妊娠35例,年龄最大40岁,最小20岁。25岁以下5例,25岁以上30例。出血量最多达2000ml,少者200ml。卵巢妊娠4例,输卵管妊娠31例（其中二次宫外孕1例）,使用宫内外节育器占本组71.4％,女扎术后占8.6％,以往有月经失调、经期腹痛、子宫附件慢性炎症的占14.3％,35例均有停经28至37d不等,但破裂前均有共同的临床症状,如左、右下腹部疼痛,呈持续性隐痛,缓慢加重,卵巢疼痛部位偏高,疼痛较重占100％,20％可触及附件包块,有明显的单侧附件压痛及反跳痛,并伴有早孕反应症状占80％,子宫附件B超探查,10％可发现妊娠部位,尿早早孕试纸15％阳性或弱性。妊娠破裂后,下腹部呈剧裂样痛或撕裂样烧灼痛,伴有肛门坠胀,出血量多时,呈     

宫颈妊娠15例临床分析

我院自1989年～1998年共收治15例宫颈妊娠,现报道如下。 临床资料 1.一般资料本组15例,年龄为23～45岁,平均35岁。其中1次流产者3例,2次流产者6例,3次以上流产者5例,首孕1例。未育有流产史2例,已育12例,平均孕3.4次。无1例宫内置避孕器者。 2.妇科及辅助检查15例病人就诊主诉均有阴道淋漓出血史,14例尿-Hco放免测定为阳性,13例有闭经史,15例均由B超诊断宫颈妊娠。 3.诊断(1)6例患者因阴道淋漓出血,妇科检查子宫增大,尿　Hco阳性,门诊以滞留流产行刮宫术。术中大出血,阴道塞大纱条观察后,由B超检查诊为宫颈妊娠。(2)5例因闭经,尿卜HCG阳性…     

宫内孕合并宫外孕3例临床分析及护理

<正>随着人工辅助生育技术(ART)的迅速发展,使不能受孕的妇女重新获得了妊娠的机会。但通过ART的妊娠者,其流产率、异位妊娠、多胎妊娠和宫内外同时妊娠(HP)的发生率高。早期诊断和合理治疗既能减少异位妊娠的危险,又能最大程度地保留生育。1病例摘要例1:女性,30岁,G1P0,以"停经4个月余,少量阴道流血,发现盆腔肿物3d"为主诉入院。患者平素月经规律,