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患者男,57岁.反复咳嗽、咳痰伴间断咯血1个月.无畏寒、发热,无头昏、头痛,无胸痛,无潮热、盗汗,无饮水呛咳及吞咽困难.曾行胸片检查示双肺纹理增多.CT示:上纵隔右旁见3 cm×4 cm软组织肿块影,并累及气管,向气管内突入,气管变窄,周围界限模糊,增强后呈不均匀周边强化.双肺野无特殊(图1~3).拟诊:上纵隔右旁恶性肿瘤. 相似文献
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成人纵隔淋巴结核一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男,33岁。右侧胸部隐痛不适半年,伴盗汗、低热、消瘦、食欲不振等症状。体检:全身表浅淋巴结不大,气管居中。听诊:右中肺外带呼吸音减低,未闻及干湿性罗音。实验室检查:WBC9.8×109/L,N6.5×109/L,L3.8×109/L,血沉85mm/h。图1右前上纵隔增宽,内见一约4cm×6cm大小之高密度影,其中央部分密度略低,周边部分密度略高,病灶边界不清,右外侧胸壁包裹性积液图2增强扫描病灶中央为类圆形无强化低密度区,周边呈环状强化CT检查:右前上纵隔增宽,其内见一约4cm×6cm大小之高密度影,中央部分密度略低,CT值为41HU,周边部分密度略高,CT值为48H… 相似文献
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患者女,37岁.主因间断发热、咳嗽、咯痰1个月,伴胸闷4 d于2009年1月31日入院.入院前3 d于外院因纵隔肿物、胸闷行支气管镜下气管支架置入术缓解症状.10年前曾诊断为"结核性胸膜炎",抗结核治疗,此后间断发热、咳嗽、咯痰;2年前发现右上纵隔软组织密度占位.病程中多次抗炎、抗结核及激素治疗,效果不佳.
入院后行胸部CT检查,右纵隔见大小约8.1 cm×7.3 cm×7.5 cm肿物,密度不均,可见不规则低密度区及点状结节样钙化.增强扫描部分强化,平扫及增强CT值分别为36和62 HU.肿物与气管、右主支气管、头臂干、左头臂静脉紧密相贴,包绕右颈总动脉.纵隔可见多枚肿大淋巴结,部分分界不清,隆突下左肺门淋巴结伴点状钙化,增强扫描部分淋巴结有不均匀强化.左肺下叶及上叶舌段可见粗大迂曲血管(图1~3). 相似文献
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男,14岁,体检胸透发现“左侧纵隔块影”,无症状,生命体征平稳,发育正常,全身浅表淋巴结未触及。专科检查:腹式呼吸为主,左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音。X线胸片检查:左上胸部第1~2前肋间水平见一较大软组织肿块影,与纵隔呈广基底相接,大小约为8 cm×12 cm,外缘光整,内部散在斑点状钙化,气管受压并略右移,左主支气管内下移;侧位片显示肿块位于上纵隔。诊断为左上纵隔肿瘤,良性可能性大(图1)。CT检查:左上纵隔区巨大肿块,内缘境界不清,平扫CT值强化,而肿块内缘境界始终不清,大小约5.5 cm×8.5 cm。升主动脉、无名静脉、肺动脉及左肺动脉… 相似文献
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患者男,42岁,6个月前出现进食梗阻感,饮水可缓解,近来症状未加重,无胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽等不适.来本院体检时胸部正侧位片提示右中纵隔可见一约6.4 cm×2.4 cm×4.6 cm团块影,密度不均,大部分钙化,边界清.食管钡餐造影提示食管中下段长约9 cm的外来弧形压迹.胸部CT示后纵隔见一约4.8 cm×7.6 cm×10.0 cm不规则闭块,密度混杂,大部分为粗大钙化灶,夹杂少许软组织密度影,CT值88~424 HU,增强扫描病灶未见明显强化.胸部MRI示病灶位于后纵隔气管隆突下方,T1WI、T2WI呈等、低混杂信号,边缘不规则,肺动脉主干受压前移.本例术前CT及MRI诊断为后纵隔良性占位,畸胎瘤可能大. 相似文献