食管原发性恶性黑色素瘤二例

病例资料 例1．女．43岁。因吞咽困难1个月就诊。钡餐造影：食管中段病变轮廓呈瓜子样、分叶状改娈．长约2．7cm（图1a）．     

微波内镜治疗消化道息肉59例

1991年9月～1991年3月．我院经内镜微波治疗息肉59例，计96枚．取得了满意效果，现总结分析如下。临床资料一、一般情况本组男性27例．女性32例．年龄13～76岁（平均44．5岁）。单发息肉11例，多发息肉48例。直径0．3～2．5cm，其中1．0cm以下者19例，1.0～2.0cm者32例．2.0cm以上者8例。息肉的形态多呈球形或半球形，有的表面呈草莓状。广基息肉63颗，带带息肉13颗，其它20颗。大的息肉表面多呈暗红色，有的表面附有白苔或浊苔或者糜烂、水肿，小的息肉表面接近正常粘膜。息肉的分布：食管10颗．贲门2颗，胃体和胃底8颗，胃窦部17颗，十二…     

食管癌肉瘤一例报告

患者男,65岁。1985年6月29日入院。自诉反复食管内异物感伴胸部胀痛月余。进食无明确梗阻现象。食管吞钡检查:食管下段见一约5×3cm的充盈缺损,略呈分叶状,边缘光滑,缺损区上下端呈杯口状,其内见一龛影,局部粘膜不规则。透视下见钡剂从缺损区两侧通过,病变段食管扩张度及柔软性良好。食管镜检:插入37cm处见臆内前壁有一菜花状肿块,呈灰白色,触之有少许出血。剖胸探查:食管下段有3×2×2cm之肿块,基底部位于食管前壁,肿块有完整包膜。作食管肿瘤段切除,然     

内镜诊断先天性短食管1例报告

患,男性,20岁,藏族。因上腹疼痛20天来院就诊。查体：发育良好,营养适中,心肺无异常,腹软。心电图正常,B超：肝胆胰未见异常。胃镜：见距门齿14cm为食管入口,距门齿25cm为贲门口,入胃。食管粘膜光滑,色泽正常,蠕动自如,齿状线模糊不清。胃底体腔膨大呈瀑布胃,胃粘膜光滑,红自相间,无麋烂及溃疡,粘膜活检,病理：慢性浅表性炎症,胃镜诊断：1．食管先天性过短症;2．慢性浅表性胃炎。     

超声诊断盆腔大网膜囊性淋巴管瘤1例

患者女,36岁。因发现盆腔包块1年余收入我院,妇科检查：外阴、阴道正常,宫颈Ⅰ°糜烂,子宫前位,大小正常,无压痛,双附件触诊不满意,无压痛。患者作了多次超声检查,首次检查发现：子宫大小正常,子宫右侧查见7.3cm×6．9cm×6．5cm大小囊性肿物．边界欠清．暗区内见多条带状回声．呈分隔状。超声诊断：子宫右侧分隔状囊性占位病变。     

食管Barrett溃疡一例

病例资料患者,男,49岁。因胸骨后隐痛伴进食梗噎2个月入院。外院纤维胃镜检查:距门齿27～32cm处右侧壁呈隆起状,表面凹凸不平,中央凹陷,出血,质地较硬。临床诊断:食道中段恶性肿瘤。食管钡剂造影:C8椎体水平见一偏心性狭窄段,右后方见一椭圆形龛影,龛影位于腔外,约3.0cm×0.6cm,狭窄段与正常交界呈渐行性。局部壁较硬,钡流通过部分受阻(图1)。手术所见:食管中下段4cm×3cm溃疡型病变,局部管壁质较硬。食管旁及贲门处淋巴结多枚、质软。病理诊断:食管中段Barrett溃疡。讨论食管消化性溃疡即Barrett溃疡,临床并不多见。系异位于食管的胃上皮…     

喉咽、食管入口的解剖学观测对高位食管内支架置入的临床意义

目的对喉咽、食管入口进行解剖学观测,为介入放射学置入食管内支架治疗高位食管疾病提供解剖学依据。方法180名健康体检志愿者在胃肠造影机下口服钡剂进行直立仰头位、低头位咽腔和食管造影;将X线片上颈椎体平分三等份、椎间盘一份,记录梨状隐窝下极对应的颈椎椎体位置,使用两脚规和游标卡尺测量梨状隐窝下极与C5下缘基线的距离;测量61具尸体标本梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之间的距离。结果①梨状隐窝下极在仰头位和低头位时活动度平均为2．0cm(相当于5个1／3颈椎高度);②梨状隐窝下极与环状软骨板下缘之问距离平均2．0cm。结论以梨状隐窝下极定位法放置高位食管内支架比颈椎定位法更加准确、合理。     

食管原发恶性淋巴瘤一例

患者，女，32岁。进行性吞咽困难4个月，伴有胸背疼，作重明显下降，1994年6月29日入院。体检、B超未见异常。X线钡餐检查示食管中段有4cm长病变，管腔狭窄，粘膜破坏，贲门、胃未见异常。内窥镜检查：食管距门点25cm处左侧壁可见约3cm隆起病灶，表面凸凹不平，少许坏死组织，周边可见数个小隆起结节，管壁僵硬稍狭窄，食管下段及贲门、胃正常，局部活检，病理报告：食管恶性肿瘤，高度疑恶性淋巴瘤。行食道肿瘤切除术，左颈食管胃吻合术，幽门成形术，术后病理检查：一段食管长9．5cm，周径4．5cm，距切端1cm处粘膜表面可见4．5cm×4．5cm…     

贲门癌继发螺旋状食管

贲门癌继发螺旋状食管金修建患者男，５５岁，渐进性吞咽困难４０余年。附图食管钡餐造影显示在主动脉弓以下，正常的下行性蠕动波消失，被数个环形痉挛收缩所代替，使食管呈念珠状，食管贲门处有－２ｃｍ×３ｃｍ不规则充盈缺损。胃镜及病理检查：贲门处２．５ｃｍ×３ｃ...     

巨大腔内型食管癌1例报告

1 病例报告 患者,男性,54岁,进食梗塞感3月余,逐渐加重,查体无异常发现。1.1 食管钡剂造影:食管下段有一巨大不规则充盈缺损影,长约14cm,宽约6cm。表面有斑点状钡剂滞留。病变段上界清楚,下缘延伸到贲门以下,形成胃泡内软组织块影。食管下段及贲门显著扩大,管壁大部分柔软,仅后壁僵硬残缺,范围约5cm。钡剂下行稍受阻并呈分流状。疡变段以上食管轻度扩张(附图)。意见:食管平滑肌肉瘤。     

放射治疗消化道双原发癌一例

患者,男性,62岁,上腹部不适10余年,呕吐,进食困难2周,于2004年3月10日在我院门诊行内窥镜检查示:食管中段(距门齿20cm)黏膜向腔内呈瘤状突出,质硬、边界不清、表面凹凸不平、部分呈瘤状突出、表面糜烂,易出血、质脆;诊断为食管癌。于2004年3月13日行食管癌切除术,术中见胃角部20cm×30cm大小的溃疡,底部污秽、周边黏膜不规则隆起并同时行切除术。镜下观察:食管黏膜癌细胞呈巢状、片块状不规则增生,细胞有异型;胃角部黏膜呈不规则腺样结构,上皮细胞呈柱状极向稍紊乱,分化较好,可见病理性核分裂象。术后病理诊断:食管中段鳞状细胞癌,肿瘤侵及…     

食管胃平滑肌瘤1例

1病例报告患者女性，44岁。因吞咽不畅4年，加重2个月于1994年11月7日入院。当地医院食管造影，疑为食管癌。入院后查体无阳性发现。食管胃造影见下段食管右移，前缘呈弧形压迹，压迹的前方有一个充满造影剂的囊袋，内有粘膜影，且有一细小通道伸向胃底。B超见贲门前有一个4．4cm×3．4cm×2．7cm低回声团块，饮水观察见含气水经贲门前细窄通道进入低回声团块内。胃镜下见距贲门1．5cm左胃底处有一0．2cm×0．3cm的小孔，以小孔为中心有放射状粘膜皱臂。术前诊断：（）食管裂孔迹；（2）胃底截室及外压性疾患。手术所见：开左胸，弧形开隔…     

Barrett食管1例

患者 男,48岁.1月前出现胸骨后疼痛,现吞咽困难,体检无特殊性.食道钡餐造影:食管下端近贲门处局限性狭窄,呈偏心性,形态较固定,钡剂通过迟缓,局部粘膜呈网织状、颗粒状,不规则,无明显粘膜破坏、中断,贲门开放自然,卧位见胃食管返流.意见:符合Barrett食管,但不排除食管癌,建议胃镜检查.胃镜检查所见:食管粘膜光滑,血管纹理清晰,距门齿42cm达贲门,开闭自然,齿状线上移至38cm,粘膜糜烂,可见粘膜瘢痕,取B4,质软,诊断:Barrett食管.病理诊断:(食管下端)粘膜慢性炎.     

小儿食管静脉曲张一例

患者男,6岁。于7个月前因呕血、黑便来我院就诊,以“上消化道出血”行剖腹探查术。见食管、胃痛静脉明显曲张;门静脉淤血、扭曲,呈海绵窦样变;脾大,约25cmx10cmx7cm大小,质地硬。行脾脏完整切除,同时行食管、胃底静脉断流术。术后患者恢复顺利,末出现呕血及黑便。2小时前,突然出现腹痛,接着出现黑便1次,量不多,过后腹痛消失,无恶心呕吐及心慌。钡餐检查：食管的中下段及上段的部分正常粘膜皱壁消失,呈相互连接的蔓状充盈缺损。管壁柔软,张力可。诊断：食管静脉曲张（图1、2）。彩超示：肝脏大小、形态大体正常,被膜增厚,…     

原发性食管恶性黑色素瘤的X线特点及病理特征

原发性食管恶性黑色素瘤十分罕见,现报道我院1例,并复习国内近年报道的7例,对其X线特点及病理特征进行综合分析。 病例患者女 60岁。主诉:进行性吞咽困难2个月,钡餐食管造影见食管中下段有长约4cm的食管扩张,腔内呈多发结节状充盈缺损影,管壁未见破坏,粘膜连续性中断,X线印象为“食管中段平滑肌瘤”.食管镜检示:距     

腮腺基底细胞腺瘤超声表现1例

患者男,69岁。发现左侧颊部包块1年就诊。查体：左侧颊部可触及一直径约1．5cm的包块,边界清,活动佳,质硬。超声检查：左侧腮腺大小、形态正常,于下极实质内探及一低回声,大小约1．3cm×1．1cm,边界清晰,包膜完整,内部回声不均匀（图1）。CDFI：低回声周边探及一条状血流信号,内部血流信号较丰富,呈点状,PW示动脉频谱,Vmax：15cm／s,RI：0．8。     

原发食管恶性黑色素瘤1例

患者，男，75岁，主因吞咽困难3月余来我院。查体无阳性体征，行胃镜检查，食管距门齿34cm处可见息肉样隆起物，向管腔突出，管腔明显狭窄，隆起物表面暗红色，质脆，触之易出血，胃体、胃底、胃窦及十二指肠黏膜未见异常。取材送病检，镜下：肿瘤主要位鳞状上皮下，呈团巢状排列，部分呈梭状及弥漫型，瘤细胞以上皮样细胞和梭形细胞混合存在，上皮样细胞核大核膜厚，有明显的核仁，呈巢状排列，黑色素较少。梭形细胞似呈纤维母细胞样，核大排列成不规则的梭状，并见大量黑色素沉着，     

食管裂孔疝的螺旋CT诊断价值

目的：探讨螺旋CT扫描对食管裂孔疝（EHH）的诊断价值。方法：回顾性分析经上消化道钡餐造影或胃镜检查证实的25例食管裂孔疝的CT表现。结果：25例EHH螺旋CT扫描均清楚显示膈上疝囊,表现为食管裂孔上方层面后纵隔内大小不等的软组织密度结节或肿块影,通过食管裂孔与膈下胃腔相连续。其中结节型（〈3．0cm）13例,假肿块型（≥3．0cm）12例,增强扫描结节影或疝囊壁与膈下胃壁呈均匀一致强化。4例同时伴有网膜食管裂孔疝,18例（72％）EHH的膈肌脚间距增大。结论：螺旋CT对EHH检出率高,可以显示食管裂孔有无增大、疝囊的全貌以及合并症等,对发现NEHH以外的原因作胸部或上腹部CT检查的EHH病例有重要的价值,可作为上消化道钡餐造影和胃镜检查较好的补充检查方法。     

颈部软组织先天性纤维肉瘤一例

患儿女,1个月。出生时即发现右腮腺区一核桃大小肿物,生长快．无明显压痛。体检：面部不对称,右腮腺区见一大小约8．0cm,×8．0cm×10．0cm肿物,质硬,边界清,呈结节状．占据整个腮腺区及颌下区。     

艾滋病合并念珠菌性食管炎的X线表现及与胃镜对比分析

目的：探讨艾滋病（AIDS）合并念珠菌性食管炎的X线表现特点。方法：回顾性分析6例经证实的AIDS合并念珠菌性食管炎的食管X线双对比造影资料,并与其胃镜检查资料进行对比分析。结果：本组病例食管X线双对比造影表现有：①食管受累范围：4例累及全段食管,2例累及中下段食管;②动力异常：所有病例均具有不同程度张力降低和蠕动减弱,钡剂排空延迟;③轮廓异常：所有病例受累食管边缘不规则、毛糙,2例管腔略有狭窄;④黏膜异常：所有病例受累食管均有黏膜增粗,黏膜表面散在较多鹅卵石状或杂乱不规则状充盈缺损,边缘不整齐。胃镜显示所有病例食管全段黏膜充血水肿,并见覆盖在黏膜表面呈散在分布大小不一的黄白色伪膜斑。食管X线与胃镜检查所见具有较好的吻合性。结论：AIDS合并念珠菌性食管炎的食管X线双对比造影具有受累食管边缘不规则、毛糙及受累食管黏膜增粗,表面散在较多鹅卵石状不规则充盈缺损等特征性表现,结合胃镜发现伪膜斑可以诊断本病,确诊有赖于刷检涂片找到菌丝体。