食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（BSC）的临床病理特点。方法 回顾分析10年间食管癌手术病理档案,对符合基底细胞样鳞癌的病例行免疫组化标记。结果 2960例食管癌中10例为食管基底细胞样鳞癌,占0．3％,其中8例曾误诊为低分化鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和小细胞癌。肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织与多少不等的鳞癌或（和）原位鳞癌构成,两者间无移行。1例部分细胞免疫组化癌胚抗原阳性,2例局部癌组织突出素、嗜铬素阳性,1例灶性角蛋白17、角蛋白8阳性;无一例表达S100和肌动蛋白。结论 食管基底细胞样鳞癌主要由基底样细胞组成,并具有鳞癌的变异型,具有高侵袭性又易在病理上误诊,因而需要对其临床和病理特征进行透彻研究和进一步提高认识。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的探讨食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理特点.方法回顾分析10年间食管癌手术病理档案,对符合基底细胞样鳞癌的病例行免疫组化标记.结果2*!960例食管癌中10例为食管基底细胞样鳞癌,占0.3%.其中8例曾误诊为低分化鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和小细胞癌.肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织与多少不等的鳞癌或(和)原位鳞癌构成,两者间无移行.1例部分细胞免疫组化癌胚抗原阳性,2例局部癌组织突出素、嗜铬素阳性,1例灶性角蛋白17、角蛋白8阳性;无一例表达S100和肌动蛋白.结论食管基底细胞样鳞癌主要由基底样细胞组成,并具有鳞癌的变异型,具有高侵袭性又易在病理上误诊,因而需要对其临床和病理特征进行透彻研究和进一步提高认识.     

食管基底细胞样鳞癌1例

探讨食管基底细胞样鳞癌的临床病理特征、诊断及治疗方法的选择。     

食管基底细胞样鳞癌的治疗

目的探讨食管基底细胞样鳞癌的临床病理特征、诊断及治疗方法的选择。方法对手术治疗的食管基底细胞样鳞癌22例的临床资料进行回顾性分析。结果食管基底细胞样鳞癌发病年龄较鳞癌大,临床表现和影响学特征与鳞癌相似; 治疗首选手术,结合化疗。本组手术切除率100%,未发生手术并发症。1年、2年、3年生存率为45.45%、27.27%、O%。结论食管基底细胞样鳞癌是一种少见的恶性肿瘤,恶性程度高、进展快、转移早,确诊有赖于食管镜活检或手术标本病理检查;根治手术结合化疗是其首选治疗方法。     

食管鳞癌与基底细胞样鳞癌的临床病理、免疫组化和超微结构研究

目的探讨新类型食管癌-食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理学特征。方法收集21例食管BSC和30例食管鳞癌标本，分别作HE、组织化学及免疫组化染色(S—P法)，其中7例BSC及10例鳞癌作电镜观察，并进行了随访。结果BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌细胞呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面粘膜可伴有异型增生或原位癌。而食管鳞癌常呈不规则实性巢状、片块状或蟹足状浸润，有角化及角化珠形成。免疫组化染色，BSC肿瘤内的基底样细胞示：Ckpan 14／16呈局灶性阳性，EMA15／16( )，Vimentin 14／16( )，S-100蛋白7／16( )，CEA和SMA阴性。食管鳞癌除Ckpan和EMA弥漫阳性外，其余标记物均阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。食管鳞癌细胞间桥粒多见，细胞内张力原纤维发达，癌细胞之间无基膜样物质。15例BSC获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论食管BSC是一种有别于通常鳞癌的、独立的临床病理类型，分化低、恶性程度高，预后较差。     

食管基底细胞样鳞形细胞癌临床病理研究

目的：进一步阐明少见的食管基底细胞样鳞形细胞癌（BSC）的临床病理学特征。方法：收集21例食管BSC分别作苏木精-伊红（H-E）染色及组织化学、免疫组化染色（S-P法），其中7例作电镜观察，并进行随访。结果：BSC最主要的组织学特征是基底细胞样癌呈实体小叶状、筛网状排列，癌巢中央见粉刺状坏死，并恒伴有鳞形细胞癌或癌巢内伴有小灶性鳞状成分，表面黏膜可伴有异型增生或原位癌。免疫组化染色，肿瘤内的基底样细胞示：细胞角蛋白（CK）14／16（＋），上皮膜抗原（EMA）15／16（＋），波形蛋白（Vimentin）14／16（＋），S-100蛋白7／16（＋），癌胚抗原（CEA）和平滑肌肌动蛋白（SMA）阴性。电镜下示基底样癌细胞分化差，细胞器少，细胞间有少量桥粒，癌细胞梁索间可见特征性的多层折叠或指纹状的基膜。15例获随访结果，其中13例Ⅱ期以上者有10例于手术后2年内死于肿瘤复发或转移。结论：食管BSC是一种新的独立的临床病理类型，因分化低、恶性程度高，预后较差．     

食管基底样鳞状细胞癌8例临床病理分析

食管基底样鳞状细胞癌（esophageal basaloid squamous cell carcinoma,BSCC）为发生于上呼吸道及上消化道的恶性肿瘤，由Wain等1986年首先报道。食管BSCC与低分化鳞癌形态相似，但生物学行为却不尽相同。为此作者对8例食管BSCC临床特点、病理形态、免疫组化及预后进行研究。     

食管基底细胞样鳞癌的外科治疗及临床预后分析

目的:研究食管基底细胞样鳞状细胞癌(basaloid squamous cell carcinoma of the esophagus,BSCCE)的临床特点?治疗方法及预后?方法:回顾分析44例BSCCE患者临床病理资料和生存回访资料,其中13例患者行扩大根治手术,31例行传统手术,分别研究与手术方式和生存预后相关的因素?结果:肿瘤部位?淋巴结切除总数与手术方式相关(P < 0.05)?全组患者中位生存时间23个月?1?3?5年生存率分别为78.94%?62.82%?56.54%?影响其生存预后的单因素及多因素COX回归分析提示肿瘤浸润深度是影响预后的独立因素(P < 0.05),手术方式和辅助治疗对患者预后影响有限(P > 0.05)?结论:BSCCE是一种恶性程度高并具有侵袭性的罕见肿瘤,根治性的手术切除结合术后辅助治疗值得推荐?其最佳治疗方案有待进一步研究证实?     

食管基底细胞样鳞状细胞癌1例

患者 ,男 ,5 3岁 ,因无明显诱因出现进食后梗阻感 3个月余 ,外院食管钡餐检查示“食管中段癌” ,于 2 0 0 2年 12月10日来我院就诊。胃镜检查示食管距门齿 33cm处可见一隆起性肿物 ,侵占食管壁约 2 / 3,表面有溃疡 ,活组织检查病理诊断为“低分化鳞状细胞癌”。2 0 0 2年 12月     

环氧合酶-2在食管鳞癌组织中的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）在食管鳞癌发生及其转移中的作用、意义。方法采用免疫组化方法检测19例食管正常黏膜、15例不典型增生食管组织及45例食管鳞癌组织中COX-2的表达。结果正常食管黏膜组织中COX-2不表达,轻中度、重度不典型增生组织及食管鳞癌组织中COX-2的阳性表达率分别为1／8、3／7和28／45,依次增加（P〈0．05）。不同分化程度和浸润深度的食管鳞癌组织中,COX-2阳性表达率差异无统计学意义（P〉0．05）,但有淋巴结转组织COX-2的阳性表达率（80．95％）高于无淋巴结转移组的阳性表达率（45．83％）（P〈0．05）。结论COX-2表达可能是食管癌发生过程中的早期事件,与淋巴结转移密切相关,与肿瘤分化程度及浸润深度无关．COX-2可以作为判断病情和评价预后的指标。     

食管鳞癌中存活素的表达及临床病理学意义

目的:探讨食管鳞癌存活素(Survivin)的表达与临床病理因素的相关性。方法:应用免疫组化法检测80例食管鳞癌中Survivin的表达。结果:80例食管鳞癌Survivin阳性率为65.0%,Survivin的表达与淋巴结转移、TNM分期呈正相关(P<0.05),还与癌组织分化程度有关(P<0.05)。结论:Survivin在食管鳞癌中高表达,与淋巴结转移密切相关。     

Survivin在食管鳞癌中的表达及其意义

目的：探讨食管鳞癌中Survivin的表达及其临床病理学意义。方法：通过免疫组织化学sP法对80例食管鳞癌及20例正常食管组织中survivin的表达情况进行检测。结果：80例食管鳞癌sunrivin表达阳性率为65％,20例正常食管组织中未见survivin的表达。survivin表达阳性率与癌组织分化程度、淋巴结转移、TNM分期呈正相关（P〈0．05）。结论：Survivin在食管鳞癌中高表达,可能参与食管癌的发生、发展过程。     

p53在肝细胞肝癌和食管鳞癌中的表达

目的　通过检测p5 3在肝细胞肝癌和食管鳞癌中的阳性表达 ,探讨p5 3与肝细胞肝癌和食管鳞癌临床病理学之间的关系 ,帮助诊断肿瘤及判断预后。方法　福尔马林固定 ,石蜡包埋 ,免疫组化LSAB法染色 ,免疫组化ABC法检测。结果　肝细胞肝癌中p5 3阳性率为 79.49% ,HBsAg阳性者为 87.93% ,肝硬变者为 90 .14% ,癌转移者为 92 .5 %。食管鳞癌中p5 3阳性率为 5 3.0 1%。癌转移者为 6 3.41%。两种肿瘤p5 3阳性反应均随癌分化程度降低而增强。结论　p5 3在肝细胞肝癌和食管鳞癌中的阳性表达基本平行 ,阳性反应程度与HBsAg、周围病变、癌分化、癌转移等因素呈正相关     

老年食管鳞状细胞癌放疗疗效及影响预后因素研究

目的探讨影响老年食管鳞状细胞癌放疗治疗的生存因素。方法回顾性分析2007年10月～2008年9月来我院就诊并予以放射治疗的148例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果148例患者经治疗完全缓解43例,部分缓解69例,无缓解36例,总有效率为75．68％。本组患者1、3年的生存率分别为91．22％、66．22％,中位生存时间为41．9个月。单因素分析：老年食管癌患者的化疗史、放射剂量、放疗方式与放疗疗效密切相关。多因素分析：老年食管癌患者的近期疗效、放疗剂量与预后密切相关。结论对近期疗效未缓解、放疗剂量〈60Gy的老年患者,临床上需予以特别观察,以提高其临床生存率。     

肺基底细胞样大细胞癌的临床病理学分析

目的 分析肺基底细胞样大细胞癌（BLCC）的临床病理学特征.方法 对2012年全年病理确诊的9例BLCC患者的临床病理学资料进行回顾性分析,并通过免疫组化方法检测HCK、P63、Syn、CgA、TTF-1等指标的表达情况.结果 9例BLCC占同期肺大细胞癌（LCC）的10.8％,占同期肺癌的0.6％.其中,男性8例,女性1例;平均年龄66.8岁;肿瘤最大径平均5.3 cm;影像学多表现为中央型.术前通过痰脱落细胞学、纤维支气管镜活检和肺穿刺活检三种手段,无1例确诊.9例患者均行手术切除.术后组织病理学9例均得以确诊,其中1例BLCC合并浸润性腺癌,3例发生淋巴结转移.结论 BLCC发病率低,是一种高度侵袭性的恶性肿瘤.BLCC的临床表现无特异性,确诊依靠病理学诊断.充分掌握BLCC独特的病理形态学特点和免疫组化表达特点,可显著提高BLCC的确诊率.     

食管鳞癌中肿瘤微血管密度的临床意义

目的　研究分析食管癌组织中肿瘤微血管密度 (MVD)的临床意义。方法　采用免疫组化的方法检测4 5例食管鳞癌根治性切除术后的肿瘤组织中的肿瘤微血管密度 ,应用SPSS统计软件分析肿瘤MVD与食管鳞癌临床病理参数及预后的关系。结果　本组病例中 ,肿瘤MVD平均值为 15 .5 8,中位值为 15。MVD水平与食管癌的肿瘤局部浸润程度、区域淋巴结转移及TNM分期有关 (P <0 .0 5 )。多血管型 (MVD >15 )病例的术后生存率低于少血管型 (MVD≤ 15 )病例 (P =0 .0 2 78)。Cox比例风险模型证实MVD水平是食管癌根治性切除病人预后的独立预测指标。结论　食管鳞癌的血管新生与癌肿进展程度有关 ,高MVD的食管鳞癌患者术后生存率明显低于低MVD的患者 ,其MVD水平可独立用于预测食管癌根治性切除病人的预后     

甘氨双唑钠对食管鳞癌放射增敏作用的疗效分析

目的：探讨研究甘氨双唑钠对食管鳞癌放射治疗增敏作用的临床疗效。方法方便选取2013年12月—2015年12月平阴县中医医院肿瘤科确诊食管癌鳞患者60例。随机分成观察组和对照组,每组患者30例,对照组采取单纯放疗治疗,放疗总剂量60 Gy/7周,观察组在常规放疗同时使用甘氨双唑钠,每2 d使用1次,用药3次/周,用药到放射治疗过程结束。放疗中检测患者血常规并观察处理各种不良反应。结果观察组完全缓解9例,部分缓解18例,稳定2例,病情恶化1例,总有效率90.00%。对照组患者完全缓解6例,部分缓解14例,稳定8例,病情恶化2例,总有效率66.66%;两组比较,观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发现明显不良反应。结论甘氨双唑对食管鳞癌放疗增敏作用确切,且治疗安全性好,不良反应小。     

Ang-2在食管鳞癌中表达及与血管生成的研究

目的探讨血管生成素-2（Ang-2）在食管鳞癌组织中的表达及在肿瘤血管生成中的作用。方法应用RT-PCR和免疫组化法检测Ang-2mRNA、血管内皮生长因子（VEGF）、CD34在80例食管鳞癌及癌旁食管黏膜组织中的表达,根据CD34染色情况计算出食管鳞癌组织的微血管密度（MVD）。结果食管鳞癌组织中的Ang-2mRNA表达水平显著高于癌旁食管黏膜（P〈0.01）。食管鳞癌中Ang-2mRNA表达与肿瘤浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0.01）。食管鳞癌Ang-2mRNA表达水平高于癌旁食管黏膜组织51例中,其癌组织中Ang-2mRNA的表达水平与MVD呈正相关（r=0.94,P〈0.01） 同时,VEGF阳性表达者的MVD明显高于VEGF阴性表达者（P〈0.01）,即当VEGF过度表达时,Ang-2促进血管生成。食管鳞癌Ang-2mRNA表达水平低于癌旁组织29例中,其癌组织Ang-2mRNA的表达水平与MVD呈负相关（r=-0.41,P〈0.05）,VEGF的阳性表达与阴性表达间MVD差异无统计学意义（P〉0.05）,即当VEGF相对缺乏时,Ang-2抑制血管生成。结论Ang-2mRNA在食管鳞癌组织中过度表达,与食管鳞癌的侵袭转移相关。Ang-2对食管鳞癌血管生成具有双向调节作用。