扁桃体手术后应用自制药物冰块的护理体会

目的 探讨自制药物冰块对扁桃体手术后止痛的效果.方法 按住院顺序将122 例行扁桃体手术患者分为试验组78例、对照组44 例.手术后试验组给予自制药物冰块口含、对照组给予冷开水冰块口含,分别对患者的疼痛、止血、创面白膜生长情况观察记录,进行统计学处理.结果 试验组疼痛评分明显低于对照组,止血、创面白膜生长情况优于对照组. 结论 自制药物冰块用于扁桃体手术后止痛,效果优于普通冰块.     

早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化对扁桃体切除手术后镇痛效果的临床观察

目的探讨早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化在扁桃体切除手术后的镇痛效果。方法选择在全麻下行双侧扁桃体摘除手术后的患者共102例,随机分为实验组（50例）和对照组（52例）,实验组在术后4h,对照组在术后24h采用相同的地塞米松及庆大霉素射流雾化治疗。结果实验组术后24、36、48、72h的VAS评分及行为变化评分均优于对照组（P〈0．01）。结论早期应用地塞米松及庆大霉素射流雾化行扁桃体切除术后镇痛,方法简单,经济安全,无痛苦,病人易于接受,适用于采取各种麻醉方式的扁桃体术后病人,值得在临床上推广应用。     

腹部手术后两种镇痛方法的效果比较

目的分析腹部手术后应用不同镇痛方法的镇痛效果。方法选取广东省广州市白云区第一人民医院64例行腹部手术的患者作为研究对象,将64例患者均分为观察组与对照组（n=32）。在腹部手术后,对照组患者进行硬膜外镇痛,观察组患者进行静脉镇痛,对2组患者的镇痛效果进行对比研究。结果2组患者镇痛效果差异无统计学意义。对照组患者更易出现低血压、皮肤瘙痒等不良反应,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在腹部手术之后,无论是采用静脉镇痛还是硬膜外镇痛,均可取得良好的镇痛效果,但相对而言,静脉镇痛的不良反应较少。     

护理干预对扁桃体摘除术后疼痛影响

目的探讨护理干预对扁桃体摘除术后疼痛的影响。方法选取扁桃体摘除患者110例,随机分为两组,其中对照组48例,观察组62例,两组患者有可比性。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予主动的全面护理干预,对两组患者出现疼痛最严重的时间和持续时间进行记录,并对两组患者疼痛程度进行评价。结果观察组患者出现疼痛最痛时间为（4.33±1.25）h,明显迟于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者疼痛持续时间为（3.08±1.22）h,与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者疼痛程度明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对患者实施主动的全面护理有利于减轻扁桃体摘除术后患者的疼痛,在临床工作中有着积极作用。     

缝合扁桃体术腔缓解术后疼痛的临床效果分析

目的：探讨应用缝合扁桃体术腔方式缓解扁桃体手术治疗患者术后疼痛的临床效果。方法选择接受扁桃体手术治疗患者84例,随机均分为对照组和治疗组（n=42）。对照组在手术后不对术腔作任何特殊处理,治疗组在术后实施扁桃体术腔缝合处理。结果治疗组患者术后疼痛症状持续存在时间（4.06±1.22）d和术后住院接受治疗总时间（7.23±1.31）d显著短于对照组[（6.58±1.47）d,(9.74±2.05）d]（P＜0.05）;不良反应发生率（2.4%）显著低于对照组（19.1%）（P＜0.05）;术后患者自述疼痛程度（疼痛率78.6%）显著轻于对照组（疼痛率100.0%）（P＜0.05）。结论应用缝合扁桃体术腔方式缓解扁桃体手术治疗患者术后疼痛的临床效果非常明显。     

等离子扁桃体切除术与常规两种扁桃体切除术之比较

目前，剥离法及电刀切除法仍然是扁桃体手术的主要方式，但是，两种方法仍然存在着术中出血多，术后疼痛等诸多问题。采用低温等离子行扁桃体切除术是近些年来开展的一项新的技术，我科自2008年7月以来应用低温等离子在显微镜下行扁桃体切除术取得满意疗效，现将此种方法与剥离法及电刀切除法进行比较。     

护理干预腹部手术后疼痛的效果观察

目的 探讨综合护理干预对腹部手术后疼痛的影响.方法 选择胃肠道择期手术患者80例随即分为对照组和干预组各40例,对照组常规术后疼痛护理,干预组在对照组的基础上进行综合护理干预(有效的评估疼痛、完善健康教育、加强心理支持、提供舒适的治疗休息环境、合理应用止痛药物等).并采用VSA评分法,对两组患者进行疼痛评估.结果 干预组较对照组对术后疼痛的反应轻且耐受性好,护理服务满意度高.结论 对术后病人实施护理干预,能有效地减轻病人的疼痛程度.提高患者舒适度,促进患者康复.     

扁桃体切除术后疼痛的观察与护理

目的:减轻扁桃体切除术后患者疼痛.方法:通过对87例扁桃体切除术后患者疼痛的观察,了解疼痛规律,探讨护理措施.结果:扁桃体切除术后患者均有不同程度疼痛,疼痛开始时间集中在术后1～3 h,疼痛护理的重点在术后3 h以内及进食、睡前30 min.结论:加强健康教育,正确的评估与护理能有效减轻扁桃体切除术后患者疼痛.     

扁桃体摘除术后的护理

对扁桃体反复发作的治疗，最好的根治方法是切除。术后患者在一定时间内因咽痛拒食、不语，易出现感染、出血等并发症，因此，术后护理与观察是非常重要的。我们通过对扁桃体摘除术后患者进行密切的观察和护理，取得了良好的效果，现将护理体会浅谈如下。     

两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响

目的：探讨两种不同的麻醉和镇痛方法对老年患者非心脏手术后早期认知功能的影响。方法：选取2013年1月至2014年12月期间与我院进行治疗的老年非心脏手术患者120例,采用随机数字表法将患者随机分为两组：研究组和对照组,每组患者各60例研究组患者采用腰硬联合麻醉和硬膜外镇痛方法,对照组患者采用静脉全身麻醉的麻醉方式和静脉镇痛的镇痛方法。观察并比较两组患者的术后疼痛程度以及精神和认知功能的变化情况。结果：研究组患者在12h、24h和36h的VAS评分均显著低于对照组患者（均P＜0．05）。与术前12 h比较,术后两组患者MMSE评分均降低,对照组患者术后第12h、术后第1天和术后第2天MMSE评分显著高于研究组（均P＜0．05）,研究组有16例患者发生术后认知功能障碍,对照组患者有29例患者发生术后认知功能障碍,研究组术后功能障碍的发生率为26．67％（16／60）显著低于对照组的48．33％（29／60）（P＜0．05）。结论：腰硬联合麻醉和硬膜外镇痛的方法能够显著降低患者的术后认知功能障碍的发生率,提高患者术后生活质量。     

剖宫产术后镇痛方式的研究进展

剖宫产手术是解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围产儿生命的有效手段。剖宫产术后疼痛可达中度至重度,术后镇痛不足严重影响产妇恢复和母乳喂养,甚至增加产后抑郁的发生风险。目前剖宫产术后的镇痛方式主要包括椎管内镇痛和静脉镇痛两种。近年来,床旁超声技术发展迅速,各种超声引导下的区域阻滞技术已被用于改善剖宫产术后疼痛,包括腹横平面阻滞和经肌入路腰方肌阻滞等。应用多模式镇痛,发挥不同镇痛方式的优点,减少各类药物的不良反应,是剖宫产术后镇痛的发展趋势。     

两种镇痛药在腹式全子宫切除术后静脉自控镇痛效果的探讨

【摘要】目的:探讨舒芬太尼、羟考酮在腹式全子宫切除患者术后静脉自控镇痛（PCIA）中的效果。方法：106例行腹式全子宫切除术患者随机分为两组,各53例。实施PCIA,A组用舒芬太尼;B组用羟考酮。于术后4h、12h、24h、48h记录两组患者VAS评分、PCIA按压次数及不良反应。结果：与A组比较,B组VAS评分、12~24h和24~48h时间段PCIA按压次数、不良反应发生率均明显好于A组（P<0.05）。结论：羟考酮与舒芬太尼相比,可改善腹式全子宫切除患者术后PCIA效果。     

移植方法在设计扁桃体按摩器中的应用

按摩是古老的中医名词 ,意指通过手法技巧作用于机体 (器官 )表面 ,以调整人体的生理或病理状态 ,从而达到治病健身之目的。扁桃体炎可导致肾病、心脏病、风湿病等全身脏器疾患 ,此即扁桃体感染“病灶”。常用棉签或手指对双侧扁桃体按摩 ,扁桃体受到按摩刺激后 ,组织中的细菌毒素和淋巴细胞等物质 ,通过血行或淋巴进入体液。如果患者出现白血球增高 ,血沉加快 ,体温上升 ,或尿蛋白和红细胞改变、全身关节疼痛反应加重等 ,表明扁桃体炎与相应脏器疾病有联系。这是一种诊断扁桃体“病灶”感染的重要方法 ,它可为扁桃体切除术提供客观诊断依据…     

不同经皮穴位电刺激方式用于腹腔镜下胃癌根治术后镇痛效果及胃肠功能恢复的比较

目的 比较不同经皮穴位电刺激(TEAS)方式用于腹腔镜下胃癌根治术后患者镇痛及胃肠功能恢复的效果。 方法 选取180例择期行腹腔镜下胃癌根治术的患者,均经胃镜病理确诊,按年龄分层后,随机分为对照组、短TEAS组、长TEAS组(n=60)。3组均常规诱导,其中短TEAS组从麻醉诱导开始至手术结束持续TEAS; 长TEAS组从麻醉诱导前1 h开始至手术结束后30 min持续TEAS,并于术后2 d内,每隔8 h间断行TEAS 30 min。刺激部位为双侧足三里与内关。术后患者均行静脉自控镇痛(PCIA)。观察并记录3组患者术后4 h(T1)、8 h(T2)、16 h(T3)、24 h(T4)、36 h(T5)镇痛泵用量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)及术后恶心呕吐(PONV)发生率; 记录患者术后首次肠鸣音出现的时间、术后首次肛门排气时间、排便时间。 结果 短TEAS组、长TEAS组术后4,8 h镇痛泵用量明显少于对照组(P<0.05),且长TEAS组术后4 h镇痛泵用量明显少于短TEAS组(P<0.05); 长TEAS组术后4,8 h VAS评分较对照组显著降低(P<0.05); 短TEAS组及长TEAS组首次肠鸣音时间与对照组比较,均显著缩短(P<0.05); 长TEAS组与其他2组比较,排便时间显著缩短(P<0.05),且与对照组比较,PONV发生率显著下降(P<0.05)。 结论 TEAS复合全麻能减少阿片类镇痛药的使用剂量,缩短胃癌根治术后首次肠鸣音出现的时间。围术期TEAS可较术中TEAS更有效地减少术后初期疼痛,减少PONV的发生率,缩短术后首次排便时间,更有效地促进胃肠功能恢复。     

食管癌术后电针镇痛效果观察

目的观察电针内麻点和内关穴对食管癌术后镇痛的效果。方法选取择期食管癌手术患者120例,随即分为实验组(60例)和对照组(60例)。实验组进行电针内麻点和内关穴,对照组进行患者静脉自控镇痛治疗。治疗后将两组患者视觉模拟量表(VAS)评分进行比较。结果实验组VAS评分平均低于对照组,经重复测量设计方差分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电针刺激内麻点和内关穴用于食管癌手术后患者的镇痛效果优于使用静脉自控镇痛的患者。     

开胸术后两种不同镇痛方法的效果比较

目的比较病人开胸手术后应用罗哌卡因,芬太尼硬膜外自控镇痛（PCEA）与芬太尼静脉自控镇痛（PCIA）的临床效果。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级,择期开胸手术的病人,随机分为两组,每组30例,PCEA级选用0．15％罗哌卡因加0．0002％芬太尼硬膜外镇痛,PCIA组选用0．001％芬太尼加0．005％氟哌利多静脉镇痛,观察镇痛效果,镇静程度、舒适评分、不良反应,监测RR、SPO2、MAP、HR。结果两组病人视觉模拟评分（VAS）均较低,PCIA组高于PCEA组,但无明显差异（P〉0．05）,PCIA组Ramsay法（RSS）镇静评分显著高于PCEA组（P〈0．05）,布氏评分法（DCS）舒适评分显著低于PCEA组（P〈0．05）。恶心、呕吐、皮肤瘙瘁等的发生率显著高于PCEA组（P〈0．05）,两组病人对术后镇痛总体满意度评估优秀者PCEA组明显多于PCIA组（P〈0．05）。结论对于开胸手术的病人硬膜外罗哌卡因与静脉芬太尼自控镇痛均安全可行,镇痛效果满意,综合总体镇痛质量,PCEA组优于PCIA组,但PCEA镇痛需加强硬膜外导管的管理。     

静脉输液拔针后两种不同方法按压的效果比较

为了减少静脉拔针后的局部淤血,保护好静脉血管,并减轻病人的痛苦和不适,我们对1856例门诊静脉输液患者用两种不同的方法用于拔针的按压,通过效果比较选择最佳的拔针按压方法,现报告如下。     

丁丙诺啡、吗啡用于硬膜外术后镇痛的比较观察

目的：探讨丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛的价值。方法：选择ASA（Ⅰ～Ⅱ）级病人160例,以随机、双盲的方式将病人分为两组,以吗啡为对照组。结果：丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛组,其镇痛效果及并发症均与吗啡组类同。结论：丁丙诺啡可用于硬膜外术后镇痛,但优势不明显。