线性《牙合》与解剖式袷全口义齿满意度的比较

目的:比较线性<牙合>全口义齿与解剖式骀全口义齿满意度.方法:选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每例患者制作传统的解剖式骀和线性<牙合>2副全口义齿,3个月后更换使用.每副义齿于戴用1个月、3个月时用满意度问卷调查患者.结果:2种骀型全口义齿使用3个月时,线性<牙合>全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度明显高于解剖式<牙合>全口义齿(P<0.01);线性<牙合>全口义齿使用3个月比使用1个月在固位稳定、咀嚼功能和舒适程度方面有显著提高(P<0.01).观察期间,线性牙台全口义齿初戴后因疼痛调改的次数明显少于解剖式<牙合>全口义齿.结论:对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性<牙合>全口义齿可以提高其义齿的固位稳定和舒适程度.     

长正中(牙合)全口义齿修复无牙颌再诊患者的满意度研究

随着我国人口老龄化,全口无牙患者日益增多,传统的解剖胎全口义齿修复后疼痛和固位问题一直是困扰我们的难题.二年多来,我们对低平无牙颌再诊患者采用改良殆型一长正中<牙合>全口义齿修复,实现了义齿近远中向的宽容度,减小了侧向力,提高了义齿的稳定性.     

长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者咀嚼效能研究

目的评价长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能。方法选择2011年1月—2013年8月口腔科全口义齿修复无牙颌再诊患者20例,为每位患者制作1副长正中牙合全口义齿,以该义齿为模板,采用义齿复制技术再制作1副解剖牙合全口义齿,每例患者交替戴用长正中牙合全口义齿和解剖牙合全口义齿3个月以上,采用UV-2450型分光光度计,集中进行咀嚼效能测定。结果 2种牙合型30 s咀嚼效率吸光度值:长正中牙合全口义齿(0.898)明显高于解剖牙合全口义齿(0.657),t=8.581,P<0.001,2种牙合型咀嚼效率有高度显著性差异。结论 20例长正中牙合全口义齿修复无牙颌再诊患者的咀嚼效能高于解剖牙合全口义齿。     

线性（牙合）与解剖式（牙合）全口义齿满意度的比较

目的：比较线性（牙合）全口义齿与解剖式（牙合）全口义齿满意度。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每例患者制作传统的解剖式（牙合）和线性（牙合）2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用1个月、3个月时用满意度问卷调查患者。结果：2种（牙合）型全口义齿使用3个月时,线性（牙合）全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度明显高于解剖式全口义齿（P〈0.01）;线性（牙合）全口义齿使用3个月比使用1个月在固位稳定、咀嚼功能和舒适程度方面有显著提高（P〈0.01）。观察期间,线性（牙合）全口义齿初戴后因疼痛调改的次数明显少于解剖式（牙合）全口义齿。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性（牙合）全口义齿可以提高其义齿的固位稳定和舒适程度。     

两种(牙合)型全口义齿对老年无牙颌患者颞下颌关节紊乱病影响的比较

目的 观察舌侧集中(牙合)型与解剖验型全口义齿对牙槽嵴低平的老年无牙颌患者颞下颌关节紊乱病(tempromadibular joint disorders,TMD)的疗效,以期为临床全口义齿修复的(牙合)型选择提供依据.方法 采用随机数字表法随机选取剩余牙槽嵴低平的老年无牙颌TMD患者中拟行舌侧集中(牙合)型(A组)与解剖(牙合)型(B组)全口义齿修复的患者各35例.检查并记录患者修复前和修复后3、6个月的TMD情况,采用Fricton颞下颌关节功能临床检查表评价TMD改善效果,选用t检验和秩和检验分析修复前后的差异.结果 全口义齿修复3个月后,A组患者颞下颌关节指数(craniomandibular index,CMI)下降值(0.064±0.022)显著高于B组(0.043±0.018) (P＜0.01)；修复6个月后,A组CMI下降值(0.084±0.020)显著高于B组(0.070±0.021) (P =0.011 ＜0.05).结论 对于伴有TMD症状的牙槽嵴低平的老年无牙颌患者,采用舌侧集中(牙合)型全口义齿修复更有利于关节症状的缓解.     

长正中[牙合]与解剖[牙合]全口义齿患者满意度比较研究

目的研究患者对长正中[牙合]全口义齿与解剖[牙合]全口义齿的满意度。方法选择16例牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,每例患者制作传统解剖[牙合]全口义齿和长正中[牙合]全口义齿,每例患者均先戴用解剖[牙合]全口义齿3个月后改戴用长正中[牙合]全口义齿3个月,每副义齿使用1个月、3个月时进行满意度问卷调查。结果使用3个月时,长正中[牙合]全口义齿固位稳定（t=2.261,P=0.028）和舒适程度（t=2.686,P=0.006）的满意度高于解剖[牙合]全口义齿,差异有统计学意义。与1个月时相比,长正中[牙合]全口义齿使用3个月在固位稳定（t=9.896,P=0.006）、咀嚼功能（t=7.980,P=0.012）和舒适程度（t=6.898,P=0.023）方面的满意度有显著提高。长正中[牙合]全口义齿初戴后因疼痛调改的次数少于解剖[牙合]全口义齿（T=45.5,P=0.008）。结论牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者对长正中[牙合]全口义齿固位、稳定和舒适程度的满意度高于解剖全口义齿。     

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目的    评价不同人工牙制作全口义齿修复无牙颌患者的临床疗效。方法    选取2008—2010年中国医科大学附属口腔医院修复科诊治的无牙颌患者50例,按无牙颌分类法以及人工牙种类,将患者分为以下6组。A1组（9例）,为第1类无牙颌患者,使用解剖牙合型树脂牙;A2组（6例）,为第1类无牙颌患者,使用长正中合成树脂牙;B1组（17例）,为第2类无牙颌患者,应用解剖牙合型树脂牙制作义齿;B2组（6例）,为第2类无牙颌患者,使用长正中合成树脂牙;C1组（5例）,为第3类无牙颌患者,使用解剖牙合型树脂牙;C2组（7例）,为第3类无牙颌患者,使用长正中合成树脂牙。常规全口义齿修复治疗3个月后,采用问卷调查的方法评价患者使用全口义齿的满意度。结果    治疗3个月后,C2组无牙颌患者固位、咀嚼、语音3方面的满意度好于C1组,且差异均有统计学意义（P < 0.05）。C1组磨改解剖牙合型人工牙牙合面后,仅咀嚼方面满意度与C2组差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论    对于牙槽嵴吸收较严重的无牙颌患者,长正中牙合型全口义齿是一种有效的修复方法。     

义齿黏附剂与线性殆在牙槽嵴重度吸收无牙颌患者中的应用

目的：评价义齿黏附剂和线性胎在牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者全口义齿修复中的应用效果。方法：选择15例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者制作解剖式骀和线性胎2副全口义齿,3个月后更换使用。每副义齿于戴用3个月时检测其使用义齿黏附剂前后的咀嚼效率,并采用满意度问卷调查获取患者的主观评价。结果：使用义齿黏附剂后,线性胎和解剖式胎全口义齿的咀嚼效率均较使用前得到改善（P〈0．05,P〈0．01）。义齿黏附剂使用前后,两种骀型全口义齿的咀嚼效率间差异无统计学意义（P〉0．05）。义齿黏附剂使用前,线性骀全口义齿的固位稳定和舒适程度满意度高于解剖式骀全口义齿（P〈0．05,P〈0．01）;使用义齿黏附剂后,两种胎型全口义齿的固位稳定、咀嚼功能和舒适程度满意度均有显著性提高（P〈0.01）。结论：对牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用线性骀全口义齿和义齿黏附剂均可改善义齿的治疗效果。     

舌向集中与半解剖式全口义齿的满意度及咀嚼效能比较

目的比较牙槽嵴重度吸收无牙颌患者对舌向集中牙合和半解剖式牙合2种牙合型全口义齿的满意度和咀嚼效能差异。方法选择18例牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,为每位患者分别制作舌向集中牙合和半解剖式牙合全口义齿各1副,随机选择其中1副义齿使用3个月后更换另1副义齿。记录每副义齿的疼痛修改次数,并于使用1、3个月后分别进行满意度问卷调查,测定咀嚼效能。结果患者对舌向集中牙合全口义齿的固位稳定和咀嚼功能评价显著优于半解剖式牙合(P<0.01)。2种牙合型义齿的咀嚼效能无显著差异(P>0.05)。舌向集中牙合全口义齿因疼痛调改的次数明显少于半解剖式。结论对于牙槽嵴吸收严重的无牙颌患者,应用舌向集中牙合型可以提高全口义齿的固位稳定和舒适程度。     

侧方(牙合)时线性(牙合)种植覆盖全口义齿下颌种植体周围骨组织的应力分布

目的 通过比较侧方(牙合)时线性猞和解剖袷种植覆盖全口义齿下颌种植体周围骨组织的应力分布,为线性牙合种植覆盖全口义齿的临床应用提供依据.方法 选择牙槽嵴重度吸收的无牙颌志愿者1名.采用薄层CT及ANSYS 7.0软件建立志愿者颌骨、黏膜、两枚位于下颌尖牙区由杆卡附着体连接的种植体、线性(牙合)和解剖(牙合)种植覆盖全口义齿的三维有限元模型,模拟咀嚼肌肌力加载下侧方(牙合)时两种模型下颌种植体周围骨组织的应力分布.结果 侧方胎时解剖骀模型下颌种植体周围骨组织的应力主要集中于工作侧种植体的舌侧偏远中;线性(牙合)模型下颌种植体周围骨组织的应力分布于工作侧与非工作侧种植体偏远中,且两侧均有较广泛的应力分布.两种模型种植体周围骨组织的应力峰值均出现于工作侧,垂直方向上应力(σz)显示,解剖(牙合)和线性(牙合)模型的压应力分别为-6.47 MPa、-4.86 MPa,拉应力分别为6.81 MPa、3.04 MPa,最大主应力(σl)显示,解剖(牙合)和线性(牙合)模型的压应力分别为-4.20 MPa、-3.48 MPa,拉应力分别为7.20 MPa、5.33 MPa.结论 对于两枚种植体支持的、杆卡附着体固位的下颌种植覆盖全口义齿,在(牙合)力相同的情况下,侧方(牙合)时线性(牙合)种植覆盖全口义齿下颌两侧种植体负载的(牙合)力比解剖(牙合)更均匀,且种植体所受负荷小.     

三种牙合型全口义齿咀嚼效能的比较

目的：比较长正中、半解剖、平面(牙合)3种(牙合)型全口义齿的咀嚼效率。方法：收集刃状、低平或凹型牙槽嵴患者60例,随机分成3组,分别用长正中(牙合)型、半解剖(牙合)型与平面(牙合)型人工牙制作全口义齿（n ＝20）。采用固定咀嚼时间和咀嚼次数2种方法,测定患者戴牙1、2、3、6个月后的咀嚼效率,比较三者的咀嚼效率。SPSS 22．0软件包对数据进行统计学分析。结果：长正中(牙合)型、半解剖(牙合)型全口义齿咀嚼效率无显著差异（P ＞0．05）,长正中(牙合)型全口义齿的咀嚼效率明显高于平面(牙合)型全口义齿（P ＜0．05）。结论：对于刃状、低平、凹陷状牙槽嵴条件的无牙(牙合)患者,长正中(牙合)全口义齿能恢复良好的咀嚼效能。     

长正中(牙合)型总义齿咀嚼效能的研究

目的测试分析长正中[牙合]型总义齿的咀嚼效能。方法用解剖[牙合]型和线性[牙合]型作对照,采用多筛法测定长正中[牙合]型总义齿的咀嚼效能,并应用Rosin-Rammler等式对检测结果进行描述。结果应用SPSS13．0随机配伍组方差分析检验显示咀嚼至吞咽前时,长正中[牙合]型与解剖[牙合]型总义齿的X50和b值之间的差异均没有统计学意义（P〉0．05）,而线性[牙合]型总义齿是通过增加咀嚼次数（P〈0．05）而获得了与长正中[牙合]型、解剖[牙合]型相似的X50和b值（P〉0．05）。结论长正中[牙合]型总义齿具有良好的咀嚼效能。     

对2种型全口义齿修复效果的临床评价

目的:对比分析无牙患者对传统非解剖型人工牙与改良长正中型人工牙制作的全口义齿满意度和全口义齿咀嚼效能的影响。方法:选择60例牙槽嵴吸收严重的无牙患者,随机分为2组,分别采用传统非解剖型和改良长正中型人工牙制作全口义齿,在戴用义齿1个月和3个月后,测试无牙患者对2种全口义齿的满意度,同时通过吸光度法测定咀嚼效率,比较2种型全口义齿咀嚼效能的异同。采用SPSS11.0软件包对数据进行统计学分析。结果:2种不同型全口义齿在美观、语音、舒适度方面均无显著差异;而长正中型组的咀嚼功能显著优于非解剖型组。结论:对于牙槽嵴严重吸收的无牙患者,应用改良长正中型有利于患者在咀嚼过程中稳定使用义齿,提高咀嚼效能,且可提高患者的满意度。     

骨转换标志物对于牙槽嵴重度吸收患者咀嚼效能与两种改良牙合型全口义齿戴用的影响

目的 对骨转换标志物正常和升高的牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,分析两种改良牙合型（长正中牙合型、舌向集中牙合型）全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系,以期为临床全口义齿修复中牙合型的选择提供参考。 方法 选取85例（男45例,女40例）牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者,采用随机数字表法随机选用两种改良牙合型全口义齿（长正中牙合型全口义齿、舌向集中牙合型全口义齿）治疗方案。电化学发光免疫法测量血清中骨转换标志物——Ⅰ型前胶原N端前肽（P1NP）和Ⅰ型胶原交联C 末端肽（CTX）的水平,分为骨转换标志物正常组及升高组。义齿戴用3个月后,吸光度法测定咀嚼效能,多因素方差分析不同骨转换标志物测量值的患者不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与咀嚼效能的关系。 结果 骨转换标志物（P1NP和CTX）正常组的患者,不同类型改良牙合型（长正中牙合型、舌向集中牙合型）全口义齿的戴用与其咀嚼效能的关系无统计学差异。而骨转换标志物（P1NP和CTX）升高组患者,不同类型改良牙合型全口义齿的戴用与其咀嚼效能的差异有统计学意义（P<0.01）,与戴用舌向集中牙合型全口义齿的患者相比,戴用长正中牙合型全口义齿的患者具有更高的咀嚼效能。 结论 骨转换标志物较高的患者,选用长正中牙合型全口义齿会得到相对更高的咀嚼效能。骨转换标志物有望成为牙槽嵴重度吸收的无牙颌患者选择戴用不同改良牙合型全口义齿时的参考指标。     

无牙颌患者自然头位的研究

目的：了解无牙颌患者相对于有牙个体自然头位（natural head posture,NHP)的差异，以及义齿戴入即刻和戴用后短期NHP的变化。方法；分别选取20例无牙颌患者和22名有牙对照组个体，采用视线标记的头颅定位侧位片记录NHP。无牙颌患者拍摄义齿戴前、义齿戴入即刻和戴用3个月后3张X线片。有对照组拍摄一张X线片。选取6项角度测量值评价NHP，3项角度测量值和2项线距测量值评价下颌骨的位置。比较无牙颌患者义齿戴前与牙对照组上述指标的差异，以及义齿戴入即刻和戴用3个月后的变化。下颌骨垂向明显上移（P＜0．05）。义齿戴入即刻，颈椎曲度显著增高（P＜0．05）。义齿戴用3个月后，颅颈角显著减小（P＜0．05）。结论：无牙颌患者在义齿戴入即刻和戴入后短期，自然头位出现一定程度的改变；与不戴义齿的头位相比较，调整至一个新的更接近正常的平衡状态。     

牙槽嵴条件对全口义齿修复影响的临床研究

探讨无牙颌牙槽嵴条件，特别是下颌牙槽嵴条件对全口义齿修复效果的影响。方法无牙颌患者６２人，条件好组３０人，条件差组３２人，测试上下总义齿和固位力，咀嚼效率，和第一月，第三月的全口义齿满意度。结果不同牙槽嵴条件两组间的固位力，咀嚼效率，和第一月，第三月的总满意度及各单项满意虽略有差别。     

无牙颌不同颌位颏前点变化规律的头颅侧位片定位研究

目的：探讨无牙颌不同颌位时颌前点的变化规律，为无牙颌修复时He位的确定提供根据。方法：选取临床上22例无牙颌He重建的患，在五组颌位上拍摄头颅侧位片，分别测量颏前点到圆点的距离和SNPg角的数值及在正中关系位时SN—GoGn角的数值。结果：各组颏前点到圆点的距离无显差异。无牙颌建He位与正常He人He位无显差异，从无牙颌位至最大张口位下颌突度的变化差异显。结论：下颌颏部从无牙颌位到最大张口位有其自身的运动规律，颏前点的运动轨迹为围绕某一点旋转的弧形。无牙颌He重建时协调的长正中关系位就位于此弧线上。从无牙颌位到最大张口位，下颌颏部突度的变化成不连续性减小。从无牙颌位到正中关系位下颌突度减小；从3／4张口位到最大张口位下颌突度无变化。     

Relationship of maxillary incisors in complete dentures to the incisive papilla

We investigated the relationship of the maxillary central incisors to the incisive papilla in wearers of complete dentures. First, image analyzer software was used to examine the relationship of the midpoint of the incisive papilla to the labial surface of the maxillary central incisors on occlusal photographs of 120 maxillary casts from dentate Malaysian adults. Then, an Alma denture gauge was used to identify the position of the labial surface of the maxillary central incisors in relation to the midpoint of the incisive papilla in complete dentures from 51 patients who requested replacement dentures at the Faculty of Dentistry, University of Malaya. The mean incisor distance to the incisive papilla in dentate adults was 9.59 ± 1.00 mm, while the mean incisor distance to the incisive papilla in complete dentures was 6.34 ± 1.87 mm. Thus, in our sample of edentulous patients, the anterior teeth in complete dentures were positioned approximately 3 mm closer to the incisive papilla, as compared with the position of the central incisors in natural dentition, and did not duplicate the position of the natural anterior teeth.     

A Comparative Study of Mandibular Incisor Relation to the Lingual Frenum in Natural Dentition and in Complete Denture Wearers

The determination of the occlusal vertical dimension and proper positioning of the anterior teeth are major factors in making complete dentures which will give optimum service. In this study, efforts were made to evaluate the reliability of measurement of vertical distance between the anterosuperior most point on the lingual frenum and mesioincisal edges of mandibular central incisors in natural dentition among different age groups and in complete denture wearers. Three hundred dentulous subjects belonging to different age groups and hundred edentulous patients wearing complete dentures were selected. The dentulous group was divided into three groups, group I (20–40 years), group II (41–60 years), group III (61 years and above) and the edentulous subjects being group IV ( 40–60 years). Mandibular irreversible hydrocolloid impression (Alginate) was made using modified stock tray. In edentulous subjects impression was made with denture in position. The vertical distance between anterosuperior most point on the lingual frenum and mesioincisal edges of mandibular central incisors was measured on the dentulous casts and casts of complete denture wearer using dental surveyor and the vernier calipers. The values were tabulated and statistically analysed. The mean vertical distance between anterosuperior most point on the lingual frenum and mesioincisal edges of mandibular central incisors among dentulous subjects was 12.3 mm and among complete denture wearers was found to be 13.2 mm. There was no significant variation in the mean vertical distance among dentulous subjects belonging to different age groups. At 5 % significance level, statistically there was a significant difference in the mean vertical distance between group I and group IV; group II and group IV.