从34例医疗纠纷病案质量谈医疗安全

目的针对纠纷病案暴露出的一些问题，提出加强医疗质量管理的措施，提高医疗安全，防范医疗纠纷的发生，营造和谐的医患关系。方法对我院2004年2月至2007年10月已经处理的住院病人医疗纠纷34例进行质控后做统计、分析。结果在34例医疗纠纷病案中，甲级病案率明显低于医院管理年规定≥90％的要求，病案书写缺陷率为100％，责任心不强和医患沟通欠缺是导致纠纷的主要原因。结论提高医务人员的法律意识，重视医患沟通，建立医疗纠纷预警机制，加强医疗质量管理是保证医疗安全的关键。     

学习《医疗事故处理条例》防范医疗纠纷发生

《医疗事故处理条例》自2002年9月1日施行，距今已经有两年时间。在这两年的时间里，我院在完善“医疗事故防范吸处理预案”等规章制度的同时，加强对医务人员进行医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的培训以及医疗服务执业道德教育，以保证医疗质量，医疗安全，防范医疗事故发生。在条例颁布后我院发生的医疗纠纷中，其中经过医务部及相关科室口头答复以及书面答复得以解决的占全部纠纷的75％；经医学会鉴定的有9起，9起中无一例为医疗事故；经与患者协商解决的有5起。应该说在过去的两年中，就医疗纠纷的处理来讲，我院认真贯彻执行了《医疗事故处理条例》，提高了全院医务人员医疗安全意识，最大程度的杜绝医疗事故，保护了患者合法权益，保障了医疗安全。     

从构建和谐医患关系谈医生的责任与义务

医患关系是医疗实践中最重要的、最基本的人际关系。和谐的医患关系是维系良好的医疗秩序和环境的基本保证，是减少医疗纠纷，提高医疗质量的重要环节。加强医患沟通，努力提高医疗服务质量，是构建和谐医患关系的关键所在；加强正面宣传，正确引导舆论，是构建和谐医患关系的根本措施；正确认识和谐医患关系、医生的责任与义务是构建和谐医患关系的重要手段。     

医疗纠纷的处理及防范探讨

随着市场经济的繁荣，医学科学的不断发展，依法治国、以德治国的不断加强，人民群众的法制观念也不断提高。因此就医数量及医疗水平也日益提高，也使得医疗纠纷错综复杂，医疗纠纷发生诉讼案件及要求经济赔偿也逐年增加。对医疗部门来说处理医疗纠纷比较棘手，这就要求各级医疗卫生部门应严肃认真处理好这些医疗纠纷，否则会影响医疗单位在社会与群众中的声誉。通过我院几年来处理医疗纠纷的实践，笔认为要处理好医疗纠纷首先要从防范做起，现介绍如下。     

医疗过失的分析及防范措施

医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向卫生行政部门或司法机关提请处理所引起的纠纷。近年来，随着社会进步，人们法制意识的增强及医疗知识的普及，在医疗服务中，患方对医务人员提出了更高的要求；而同时，部分医务人员的服务理念没有转变，换位思考和服务意识不强等原因，使医疗纠纷呈增多趋势，成为社会关注的焦点。不同程度地困扰着各级医疗机构的管理者，甚至干扰了医疗机构的正常秩序。笔者通过对医疗事故技术鉴定医疗过失的分析，探讨减少医疗纠纷的防范措施。     

医疗纠纷处理：协商解决医疗侵权纠纷的法律地位

2002年4月1日开始实行医疗侵权责任倒置和9月1日开始实施《医疗事故处理条例》(简称《条例》)，使医疗侵权纠纷的处理步上法制化、规范化的轨道，这对规范医疗行为，正确处理医疗纠纷，保护医患双方的合法权益，促进医学科学发展，将起非常重要的作用。在新形势下，如何正确、及时、公平处理医疗纠纷，《条例》明确规定了三条途径：①自愿协商；②行政调解；③民事诉讼。     

基层医院外科常见的医疗缺陷及防范对策

近年来医疗纠纷呈现愈来愈多之趋势，据有关资料介绍，全国医疗纠纷每年以18％的比例上升，医疗赔偿每年以17％的速度增加，特别是基层医院可能远不止这个速度。尤其是外科系统面临着严峻挑战，医疗纠纷压力特别大。导致医疗纠纷增加的主要原因可能有两方面的因素：①是人们的卫生法律知识不断普及和提高，法律意识不断增强；②医院在医疗过程中存在一些医疗缺陷和不足，特别是基层医院在这方面可能更为突出。对于医院来说，了解医疗过程中存在的缺陷和不足，并着力解决这方面的问题，是医院减少医疗纠纷的主要办法：     

防范医疗纠纷的关键-加强医疗质量管理

本文指出了医疗纠纷对医院的危害,分析了医疗纠纷与医疗质量管理的关系,并论述了如何加强医疗质量管理以防范医疗纠纷的方法,得出了加强医疗质量是防范医疗纠纷的关键措施。阐明了医院只要充分认识医疗纠纷的危害,强化落实防范医疗纠纷的责任,建立科学的医疗质量管理机制,切实加强医疗质量和医疗安全管理,就能更好地防范和处理医疗纠纷。     

防患于未然——减少医疗纠纷的关键

近年来，医疗纠纷比例大幅度增长。医疗事故损害赔偿案件大量增加，严重冲击了正常的医疗秩序，影响了医院的正常运转和改革的进程，成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。通过分析医疗纠纷所涉及的医患双方的权益、道德和法律责任等问题，指出：加强医务人员的职业道德教育、法制教育，提高医务人员的整体业务素质；加强公众健康知识教育，促进医惠沟通；加强医疗机构服务质量监控，制定防范、处理医疗纠纷的预案；建立完善的社会监督制度——防患于未然，是减少医疗纠纷的关键。     

防范医疗风险 减少医疗纠纷的实现方法

近几年来 ,随着患者的自我保护意识逐步增强 ,加上一段时期以来 ,社会媒体对医疗行业负面性报道呈增多态势 ,又伴随新的《医疗事故处理条例》的颁布实行 ,国内医疗纠纷、医疗事故案例骤增。笔者通过对医疗纠纷产生的背景、原因进行客观分析 ,结合国内外医疗风险管理的最新研究进展 ,揭示了医疗风险贯穿于诊断、治疗和康复的临床全过程 ,医者稍有不慎就很可能引发医疗纠纷 ,强调了加强医院医疗风险管理的重要性和迫切性 ,论述了防范医疗风险、减少医疗纠纷的途径 ,提出全社会要客观对待医疗服务行业的特殊性和高风险性 ,医疗风险应该由医、患与社会共担 ,才是根本的解决之道。     

医疗不当行为法律关系特性探讨

在医疗纠纷的处理中，如何做到既保护患的合法权益，又保护医疗机构的正当利益，合理界定医疗纠纷的法学属性，具有重要意义。医疗行为分为医疗正当行为与医疗不当行为，只有医疗不当行为引起的医疗纠纷才是法学范畴的概念。医疗不当行为的法律关系特性：(1)主体为医患双方；（2）客体为生命权或健康权；（3）存在于诊疗护理过程中；（4）医疗不当行为人必须有诊疗护理工作中的过错；（5）构成医疗不当行为的过失行为，必须具有违法性和危害性双重特点；（6）因果关系。     

关于医疗风险的视角观察及思考

目的 探索医疗风险产生的因素，新形势下医患关系变化的特点，加强医疗纠纷或事故的防范。方法 采取回顾性的研究方法，随机抽取某医院1997年1月～2001年12月127例上访案例。结果 1、医疗纠纷呈逐年上升的趋势；2、处理医疗事故难度增加；3、患提出索赔额增加；4、民事纠纷向刑事纠纷转化，病人及家属向医务人员施暴，医疗争议案例呈上升的趋势。结论 医务人员在行医过程中要有收集证据的意识是当前行医的特点，应引起医疗机构的高度重视。     

医院医疗纠纷档案的管理及其意义

近年来，随着社会经济的不断发展，特别是《医疗纠纷处理条例》颁布后，病人的法律意识普遍增强，通过法律手段解决的医疗纠纷数量不断增加，要求医院赔偿的范围和金额也越来越大，如何处理好医疗纠纷成为医院管理的重要课题。医疗纠纷档案也是随之而来医院档案工作中出现的新生事物，它是指在接待、处理，调查医疗纠纷过程中形成的一些文字材料的总和。管理好医疗纠纷档案，对医院正确处理医疗纠纷，加强医疗安全有着重要意义。     

执行《医疗事故处理条例》的思考

作者分析了《医疗事故处理条例》、“举证责任倒置”和新形势下医疗纠纷的特点对社会、医疗行政机构和医疗机构提出的新“挑战”。阐明了社会、医疗行政机构和医疗机构等三个层面应对新“挑战”的策略和措施。即社会应当理解医疗机构，营造良好的社会环境；医疗行政机构摈弃对医疗机构的隶属观念和“一票否决”做法，充分发挥行政职能；医疗机构要更新观念，调整服务理念，规范医疗行为，突出预防为主的原则，正确处理医疗纠纷、医疗差错和事故，不断加强质量建设，为社会提供优质低价的医疗服务。     

防范医疗风险减少医疗纠纷的实现方法

近几年来,随着患者的自我保护意识逐步增强,加上一段时期以来,社会媒体对医疗行业负面性报道呈增多态势,又伴随新的<医疗事故处理条例>的颁布实行,国内医疗纠纷、医疗事故案例骤增.笔者通过对医疗纠纷产生的背景、原因进行客观分析,结合国内外医疗风险管理的最新研究进展,揭示了医疗风险贯穿于诊断、治疗和康复的临床全过程,医者稍有不慎就很可能引发医疗纠纷,强调了加强医院医疗风险管理的重要性和迫切性,论述了防范医疗风险、减少医疗纠纷的途径,提出全社会要客观对待医疗服务行业的特殊性和高风险性,医疗风险应该由医、患与社会共担,才是根本的解决之道.     

ICU一次性医疗用品的管理体会

随着现代医学的发展，各级医院在医疗和护理的操作中一次性医疗用品已经广泛应用。一次性医疗用品的使用简单、方便、可应急，易于保存，从而提高了临床医疗护理工作效率和质量。一方面对预防控制医院感染的发生有重要意义；另一方面。保障了患者利益，减轻了医护人员的劳动强度，产生了良好的社会效益。但同时也出现了一些新问题，ICU一次性医疗用品管理的好坏直接或间接影响病人医院感染的发生率、住ICU的时间等。因此，加强ICU一次性医疗用品的管理和控制，对提高病人的治疗及抢救成功率。减少医疗纠纷是非常必要的。那么，在临床ICU管理工作中，如何加强一次性医疗用品的管理呢？以下是我在ICU多年工作中的一些体会。     

新形势下医疗纠纷的防范

近年来，医疗纠纷已成为社会关注的热点和难点问题。随着市场经济的发展和法制建设的逐步完善，医疗纠纷呈现出新的特点。虽然医院深入开展了以病人为中心、以质量为核心的工作，医疗质量和服务水平有显著提高，受到社会各界和人民群众的赞扬，但医疗纠纷数量呈现上升甚至膨胀、类型结构趋于复杂多样、诉讼案例数量剧增等新的变化趋势。如何减少医疗纠纷，提高医疗质量，是医疗管理者所要研究的重点课题。     

助产士如何应对护理纠纷

目的探讨助产士应对护理纠纷的措施。方法提高自我保护意识，强化法律意识、服务意识，减少护患冲突；加强工作能力培训，防范护理纠纷；医疗证据保全，规避医疗风险；加强质控评估，做好不良事件的后继处理。结果减少医疗纠纷，和谐医患关系。结论只有遵章守法、心存高度责任感、以预防为主，才能有效应对护理纠纷。     

规范医疗行为 防范医疗纠纷

随着社会发展的不断进步，法制建设的逐步完善，以及全民法律意识的逐渐提高，患者已越来越注重自己在就医或者整个医疗活动中的权利，各也各样的医疗纠纷层出不穷。在医疗纠纷中，病人不再只是对身体的损失提出赔偿，对于精神方面提出高额赔偿的案例也屡见不鲜。医疗纠纷的增加影响和干扰了医院的正常工作。尽可能地减少医疗风险，更好地为患者提供优质的医疗服务，才是解决医疗纠纷的关键。最新的《医疗事故处理条例》于2002年9月1日正式实施，这也为降低医疗纠纷提供了强有力的法律依据。对于整个医疗卫生事业的健康发展和整个社会稳定，具有重要的现实意义和应用价值。如何降低和防范医疗纠纷，给医院带来新的探索和研究。     

胆道外科医疗事故损害病例分析

本文通过列举部分胆道外科医疗活动中因胆道损伤发生医疗纠纷的医疗事故技术鉴定情况，分析此类医疗纠纷的成因及医疗机构应注意的事项，旨在加强意外防范，避免在胆道手术中发生医疗过失行为和及时处理方面引起医务人员重视，从而达到减少医源性胆道损伤的发生。