重度创伤性休克病人的麻醉处理体会

严重脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1]。本文介绍10例因车祸及外伤致脏器损伤重度休克病人的救治和麻醉处理体会。1临床资料与方法1.1—般资料本组脏器损伤和合并创伤性休克10例,男性8例,女性2例;年龄30~55岁;车祸伤5例,     

创伤性出血性休克病人的麻醉体会

本文观察60例创伤性、失血性休克病人的麻醉痊愈58例占96．7％，体会是必须立即快速补液、补血恢复血容量迅速制止活动性出血，麻醉方法和药物选弹应以安全平稳能保持充分供氧和镇静、镇痛为原则，气管内全麻对严重失血者更安全，抢救中血管活性药物和肾上腺皮质激素的应用要及时，必要时重复使用，文中列举典型病例，以补充说明上述认识。     

创伤性休克的麻醉体会

创伤性休克，病性危重，常危及生命，只有在积极抗休克支持生命的合理施行麻醉下配合外科根除病因，才能抢救病人。我们的体会是： 1 根据病人情况选择全身麻醉，采用快速诱导气管插管，以异丙酚＋氯胺酮间断吸入氨醚维持麻醉。因为全麻行气管插管。（1）能保持呼吸道通畅；（2）充分供氧，保证重要器官的氧供；（3）全麻＋肌松剂可使病人在浅麻醉下接受手术治疗，使呼吸循环的影响减少到最小程度，保证病人安全。     

抢救创伤性急性失血性休克的护理体会

急性失血性休克是外伤常见病症,常见于胸部闭合性损伤、肋骨骨折合并血气胸、腹部实质性脏器损伤内出血、严重的多发伤和大的开放伤、大的血管损伤、颅脑开放损伤等。该病发展迅速,病情变化快,如不及时抢救,将会危及病人的生命。现将我院1998年10月～2000年10月急救的50例创伤性失血性休克患者的护理体会总结如下:     

多发伤伴创伤性休克抢救的护理体会

目的 探讨成功抢救多发伤伴创伤性休克护理方法及预后相关因素。 方法 回顾性分析78例多发伤伴创伤性休克急诊病人的临床资料、抢救护理措施及预后等,评价护理方法及预后相关性。结果 通过医生的积极抢救休克、手术等治疗,及建立急救护理程序、严密观察病情变化、全面而得当的护理、积极有效的心理沟通。抢救成功72例(92.3%),死亡6例(7.7%)。 结论 制定急救护理程序,迅速准确的判断,完善抢救措施,提高护士的素质,与患者及其家属进行有效心理沟通,使多发伤病人得以及时解除威胁病人生命的症状,保证病人呼吸、循环的稳定,为急诊创伤医师的诊断、治疗方案的调整及进一步的手术处理提供了很好的辅助作用。     

100例创伤性休克的抢救分析

１００例创伤性休克的抢救分析孙中进，王修文我院１９８６～１９９２年共收治创伤性休克２６８例，现将有完整记录的１００例的抢救情况分析如下。１临床资料１．１本组按休克指数进行分度。轻度：指数为＜１．５者（２０例），中度：指数为１．５～２．Ｏ者（３０例），...     

创伤性血气胸伴休克的急救护理体会

我院1997年2月～1999年12月共抢救血气胸120例,伴休克62例;其中2例在运送我院的途中因心跳、呼吸停止抢救无效死亡,其余都抢救成功,抢救成功率982%。1　临床资料11　一般资料:本组62例中男46例,女16例,年龄9～68岁。12　致伤原因:车祸34例,坠落伤7例,撞击伤6例、锐器伤12例、枪伤1例,事故塌方2例。13　损伤类型:开放性损伤、闭合性损伤。2　急救措施21　迅速对伤情作出初步估计,尽快通知医生:病人进入急诊室,护士应凭自己的工作经验及敏锐的观察力在短暂的时间内对伤情做出初步的判断,并及时进行处理及通知医师。22　建立并维持通畅的气道:…     

创伤性休克患者的急诊抢救护理

选取我院收治的57例创伤性休克患者。并采用抽签法将其分为对照组28例和观察组29例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者在常规护理模式基础上加用急诊抢救护理。观察并对比两组患者抢救成功、并发症发生及对护理满意等情况。结果观察组抢救成功率与对护理满意度显著高于对照组,观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对创伤性休克患者采用急诊抢救进行护理,效果理想,可在医学上推广。     

创伤性休克患者的监测与抢救配合

目的:探讨提高创伤性休克抢救成功率和减少并发症的策略.方法:对67例创伤性休克患者的监测与抢救配合过程进行回顾性分析.结果:67例创伤性休克患者抢救成功率为81%,死亡率为19%.结论:加强早期监测,抓住休克早期抢救的"黄金时间",配合医生果断、迅速、有效抢救,是提高病人抢救成功率的关键.     

1例多发性骨折伴创伤性休克患者的护理

患者男，40岁，因右下肢撞伤后变形、出血2h于2006年9月13日11：30入院，查体：体温35．8℃，脉博109次／min，呼吸26次／mn，血压9．33／5．33kPa，神志清楚，烦躁不安，面色苍白，四肢湿冷。右下肢短缩，右踝关节肿胀畸形，右足足趾发凉，色苍白，右足背动脉搏动未扪及，骨盆挤压及分离症阳性，右足背皮肤大面积剥脱。诊断为：（1）失血性休克；（2）骨盆骨折；（3）右髋关节脱位；（4）右踝关节骨折脱位；（5）右足背皮肤撕脱伤。患者因车祸致多处骨折、休克，有可能出现多器官功能衰竭（mrlfiple organ failure MOF）。     

创伤性休克急诊手术375例麻醉分析

2001／2006年我院共收治各类创伤性休克患者375例，现将麻醉处理分析如下。 1临床资料 1，1一般资料 本组男248例，女127例，年龄6～75岁。交通事故252例，摔伤或砸压伤69例，其他伤54例。本组患者多为多发伤，存在着不同程度的创伤性休克，有47例合并昏迷，9例血压为零，受伤就诊时间15min．3h，受伤至手术时间0．5～6h。     

创伤性休克的急诊抢救

创伤性休克主要是因严重创伤和有效循环血量不足，最常见的原因是出血(内出血或外出血)；另一个重要原因是细胞外液迅速移至受伤的部位，引起急性低血容量，导致休克发生。我科从1998年～2002年共收创伤性休克病人60例，由于得到有效的抗容抢救，纠正休克54例，死亡6例。现就其救治谈谈体会。     

严重多发伤伴创伤性休克的诊治分析

目的 探讨严重多发伤患者创伤性休克的临床诊治措施,以提高救治成功率.方法 回顾我科自2004-10～2008-10共收治的严重多发伤患者638例,采取病因及伤情判断、液体复苏、早期手术干预及其他对症支持治疗等临床诊治措施.结果 本组所有638例患者均出现不同程度的休克表现(100%),其中轻度212例(33.22%),中度206例(33.29%),重度220例(34.48%).成功救治609例,成功率95.45%,死亡率4.55%.其中456例患者进行各种手术治疗(71.47%).结论 严重多发伤患者创伤性休克发生率高,程度重,是患者早期和后期死亡的重要因素.其诊治重点是动态观察病情以明确诊断,采取手术和液体复苏及其他对症支持治疗,改善组织细胞的血供和氧合,以降低早期死亡率并防止全身性炎症反应综合征(SIRS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、多器官衰竭(MOF)等并发症的发生.     

重度创伤性休克患者救治的几个关键问题处理

2001年以来我科收治170例重度创伤休克患者,多数患者为四肢或腹部外伤为主的两处以上复合伤。所有患者均行气管插管全身麻醉,建立中心静脉为主的多条通路,进行容量复苏为主的救治的同时,立即进行抢救性手术止血。结果 158例术后存活,9例死亡,3例术后植物生存。有效抢救成功率达93%。我们对这些病例的麻醉处理进行了总结,对重度创伤性休克患者手术救治的几个关键问题处理总结如下。     

创伤性休克患者的急诊护理体会

目的比较采取综合性护理方法在创伤性休克患者的急诊抢救措施中的效果以及护理体会。方法对我院2014年6月~2015年3月60例创伤性休克患者的临床资料进行回顾性分析,其中30例进行常规的抢救以及护理措施,作为对照组;另30例在对照组的基础上采用综合护理方法,即在基础护理的基础上加上心理护理、人文护理,积极配合临床治疗的护理,作为观察组。比较两组患者抢救成功率、并发症发生率及患者家属对护理满意认可度情况。结果观察组患者的抢救成功率、并发症发生率要优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。患者家属对综合护理的满意度要明显高于常规护理(P0.05)。结论在创伤性休克患者的急诊护理过程中,系统的综合性护理方法能够有效地提高抢救成功率,降低并发症发生率,提高患者及家属对护理的满意度,有利于医患关系的融洽。     

失血性休克患者手术抢救和护理

对我院近几年来抢救护理失血性休克61例，体会总结如下。     

创伤性休克的手术室抢救护理配合

随着社会发展,现代创伤呈现动能巨大、多发伤发生率高、伤情复杂、患者生理功能耗竭严重[1]、多发创伤性休克(其发病率在多发伤患者中占50%[2])的特点,而由于急救医学通讯网络、急救设备和急救措施的完善,濒死严重多发伤患者送到医院的机会大大增加,因而对进入手术室的创伤性休克患者施行及时、有效的抢救对于挽救患者生命、减少伤残至关重要.作者回顾性总结2003年1月～2007年12月扬州市第一人民医院手术室护士配合抢救的257例创伤性休克患者(不包括入室时呼吸心跳停止时间≥5 min的患者)的护理体会,现报道如下.     

创伤性休克的手术室抢救护理配合

随着社会发展，现代创伤呈现动能巨大、多发伤发生率高、伤情复杂、患者生理功能耗竭严重、多发创伤性休克（其发病率在多发伤患者中占50％）的特点，而由于急救医学通讯网络、急救设备和急救措施的完善，濒死严重多发伤患者送到医院的机会大大增加，因而对进入手术室的创伤性休克患者施行及时、有效的抢救对于挽救患者生命、减少伤残至关重要。作者回顾性总结2003年1月～2007年12月扬州市第一人民医院手术室护士配合抢救的257例创伤性休克患者（不包括入室时呼吸心跳停止时间≥5min的患者）的护理体会，现报道如下。     

交通伤致创伤性休克133例早期救治体会

现将我院2004-07～2007-06期间收治的133例交通伤所致的创伤性休克早期救治情况报道如下.     

胸部创伤性休克的处理体会

我院1990～2000年共收治胸外伤200例。其中入院时休克者50例,本文就胸部创伤性休克有关问题讨论如下: 1 临床资料 本组50例,男40例,女10例,男多于女。闭合性伤42例,开放性伤8例,其中休克伴肋骨骨折50例(多发性骨折40例,伴链枷胸10例),伴血气胸50例,伴肺挫伤32例,伴肺开放伤10例。闭合胸伤均有合并伤,严重者可有三种合并伤。