多巴酚丁胺心电图负荷试验诊断冠心病的临床价值

目的:评价多巴酚丁胺心电图负荷试验对冠心病的诊断价值。方法:选择96例冠状动脉造影(CAG)检查的 患者,予行多巴酚丁胺心电图负荷试验,并将其结果与CAG结果对比分析。结果:多巴酚丁胺心电图负荷试验诊 断冠心病的敏感性为67.9%、特异性为74.4%、准确性70.8%。结论:多巴酚丁胺心电图负荷试验对冠心病的诊 断具有较高的敏感性和特异性,且费用低,容易开展,是一种安全、有效的无创检查方法。     

心电图、高频心电图和运动平板试验对冠心病诊断价值的对比研究

【目的】比较心电图、高频心电图和运动平板试验在冠心病诊断中的意义。【方法】对100例心内科住院病人作选择性冠状动脉造影并造影前后2周内分别进行心电图、高频心电图、运动平板试验检查,以至少一支冠脉直径狭窄≥50％作为诊断冠心病的标准,比较冠心病组（60例）与非冠心病组（对照组,40例）的检测结果。【结果】冠心病组心电图、高频心电图和运动平板试验的阳性检出率均显著高于对照组（P〈0．01）;在三种检查方法中,冠心病组高频心电图与运动平板试验的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）,但均显著高于心电图（P〈0．01）;对照组中,心电图、高频心电图的阳性检出率无显著性差异（P〉0．05）,但均显著高于运动平板试验（P〈0．01）。【结论】运动平板试验能够对大多数的冠心病患者进行筛查,且对无冠心病者误诊率相对较低,应根据患者实际情况,正确选择或联合应用以上检查方法。     

动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断

对我院2002-01~2005-12冠心病150例行平板运动试验(TET)和动态心电图(DCG)检查,并将其结果与冠状动脉造影(CAG)进行对比分析如下。1对象和方法1.1对象男80例,女70例,年龄41~65(55±7.2)岁。冠心病诊断标准按国际心脏病学会和协会及WHO临床命名标准化联合专题组(1979年)确定的标准。所有患者在2周内均接受DCG、TET和CAG检查。1.2方法1.2.1 CAG采用美国GE公司1 250 mA数字减影血管造影机,按Judk in's法分别进行左右冠状动脉造影,冠心病诊断标准:冠状动脉管腔内径狭窄直径≥50%。1.2.2 TET采用美国M arqueete Series 2000型活动…     

运动后心电图ST-T改变对冠心病诊断的价值分析

目的探讨运动后ST-T改变和非运动持续性改变对诊断冠心病的价值。方法将哈励逊国际和平医院冠心病160例,根据心电图有无运动后ST-T改变分为ST-T非运动改变组(I组)和ST-T运动改变组(Ⅱ组)各80例,比较两组冠状动脉造影和运动试验的结果。结果 I组冠状动脉造影发现狭窄13例,其中运动试验阳性9例;Ⅱ组冠状动脉造影阳性77例,其中运动试验阳性80例。结论心电图ST-T非运动改变不能作为冠状动脉供血不足的特异性诊断,而运动后ST-T改变对冠心病的诊断具有重要意义。     

心电图对冠心病的诊断价值

目的通过冠状动脉造影(CAG)探讨心电图(ECG)对冠心病的诊断价值。方法对247例疑似冠心病患者行心电图和冠状动脉造影检查。结果心电图诊断冠心病的灵敏度为76.923%,特异度为34.615%,假阳性率为65.385%,假阴性率为23.077%,心电图与冠状动脉造影检查结果的差异性有统计学意义(P<0.05);诊断多支病变的敏感性和单支病变的敏感性也有统计学意义(P<0.05)。结论心电图在一定程度上可以准确反映冠状动脉病变情况,但仍然有一定的局限性。     

高频心电图对隐匿型冠心病患者的诊断价值

目的:探讨高频心电图诊断隐匿型冠心病的临床价值。方法:对隐匿型冠心病组(60例)及对照组(40例)分别进行常规心电图、高频心电图及选择性冠状动脉造影检查,以至少1支冠状动脉直径狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准。结果:常规心电图、高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度分别为55%、87%,特异度分别为63%、65%,准确度分别为58%、78%。高频心电图诊断隐匿型冠心病的敏感度与准确度均显著高于常规心电图(P<0.01),心电图与高频心电图诊断隐匿型冠心病的特异度差异无显著性(P>0.05)。结论:高频心电图能显著提高诊断隐匿型冠心病的敏感度和准确度,但特异度不高。     

两种负荷心电图试验结果联合判断对诊断冠心病的临床价值--附252例检测报告

目的:评价心电图运动试验(exercise electrocardiography test,EET)、双嘧达莫心电图负荷试验(dipyridamole electrocardiographytest,DPET)及两者结果联合判断对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断价值.方法:选择252例行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查的患者,并在1周内接受EET、DPET检查.将CAG结果分别与EET、DPET和两者结果联合判断进行对比分析.结果:EET、DPET检查和两者联合判断对冠心病诊断的敏感性分别为68％、60％、58％,特异性分别为70％、74％、93％,准确性分别为69％、69％、83％.结论:EET和DPET结果联合判断对冠心病的诊断具有较高的特异性和准确性,且费用低、无创伤性,适宜基层医院推广.     

运动平板心电图、24小时动态心电图对冠心病的诊断价值比较

【目的】比较运动平板心电图（TET）和24 h动态心电图（DCG）对冠心病诊断的价值。【方法】对41例疑诊冠心病患者分别做TET、DCG和冠脉造影检查并对结果进行分析。【结果】以冠状动脉造影为金标准,TET和DCG试验阳性率分别为80.5%、58.5%,敏感性分别93.7%、76.7%。【结论】TET和DCG对冠心病诊断的阳性率高,安全无创可作为冠心病诊断的基本方法,三者检查相结合对冠心病诊断价值更大。     

心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病价值的探讨

目的探讨静息心电图与冠状动脉造影对诊断冠心病的临床价值及其相关性。方法对 876例冠心病和可疑冠心病进行12导联静息心电图和冠状动脉造影检查 ,并对其结果进行对照性分析。结果心电图表现与冠状动脉病变一致者 5 65例( 64 5 % ) ,其中心电图呈心肌缺血性改变而冠状动脉有狭窄病变者 3 91例 ( 4 4 6% ) ,心电图和冠状动脉均正常者 174例( 19 9% )。心电图表现与冠状动脉病变不一致者 3 11例 ( 3 5 5 % ) ,其中心电图正常而冠状动脉狭窄者 166例 ( 18 9% ) ,心电图呈心肌缺血性改变而冠状动脉正常者 14 5例 ( 16 6% )。结论临床上不能单纯依靠心电图来诊断冠心病 ,要根据临床表现、心电图运动负荷试验、动静态心肌断层显像或冠状动脉造影等检查 ,综合判断 ,以明确诊断     

腺苷负荷实时三维超声心动图试验对冠心病的诊断价值

目的评价实时三维超声心动图（RT3-DE）在腺苷负荷试验中对冠心病（CAD）诊断的敏感性、特异性和准确性,并比较其与二维超声心动图（2DE）敏感性、特异性和准确性的差异。方法随机抽取临床拟诊冠心病患者40例,记录静息状态心率、血压和12导联心电图。先行静态二维及三维超声心动图,然后静脉注射腺苷140μg/（kg&#183;min）,用药时间6 min,总剂量0.8mg/kg。分别于给药后3min、终止给药时即6min、终止给药后5min即11min重复上述操作,观察ST段变化、监测血压和心率,并同时记录患者症状和不良反应,储存图像。后处理时,通过测量增厚率观察室壁运动变化,以出现室壁运动异常为阳性。所有入选患者于试验后2周内行冠状动脉造影。以冠脉造影结果为金标准,分别计算2-D ASE及3-D ASE的敏感性、特异性和准确性,并比较两者的差异。结果2-D ASE诊断冠心病的敏感性为83%,特异性为73%,准确性为78%,阳性预测值为71%,阴性预测值为84%;3-D ASE诊断冠心病的敏感性为94%,特异性为91%,准确性为93%,阳性预测值为89%,阴性预测值为95%。试验中不良反应发生率为60%,但症状轻微,无严重不良反应。结论与2-D ASE相比,3-D ASE是可行的,不仅弥补了2-D ASE的不足之处,而且对于CAD诊断更具优势。     

心电图、超声心动图与冠状动脉造影在冠心病诊断中的比较研究

目的 评价心电图(ECG)、超声心动图(UCG)对冠心病的诊断价值。方法 选择216例冠状动脉造影检查的患者，造影前行ECG检查，测ST—T；行UCG检查，测左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期充盈峰(E)、舒张晚期充盈峰(A)、E／A比值。结果 ECG与UCG诊断冠心病敏感性分别为90．3％，98．6％，特异性分别为20．8％，11．1％。结论 ECG、UCG对冠心病的诊断具较高的敏感性，且无创、费用低，可作为冠心病诊断的基本方法。     

平板运动试验和潘生丁负荷试验对冠心病的诊断价值研究

目的 探讨潘生丁心电图负荷试验在冠心病诊断中的价值，旨在为不能耐受运动试验的特殊人群提供安全有效、简便易行的冠心病辅助诊断方法。方法 共选取临床疑似或确诊的男性冠心病住院患者52例，年龄41-75岁，在1个月内先后进行平板运动试验、潘生丁负荷试验及冠状动脉造影检查并分析比较结果。结果 ①平板运动试验和潘生丁负荷试验诊断冠心病的敏感性、特异性分别为100％，、78．95％和79．31％、65．22％。②当患者冠状动脉病变支数分别为0、1、2、3支时，平板运动试验与潘生丁负荷试验的阳性例数则分别为0、2、10、17例和0、6、10、15例。③在潘生丁负荷试验中，分别将患者的症状、心电图改变及两者相结合作为冠心病阳性诊断标准，其敏感性、特异性则分别为72．41％、65．22％，；65，52％、82．61％；及79．31％、65．22％。结论 潘生丁负荷试验与平板运动试验诊断冠心病的敏感性及特异性基本相同；随着患者冠状动脉病变支数的增多、病情的加重，上述两项负荷试验的阳性例数也相应增加；同时本研究表明潘生丁负荷试验适用于辅助诊断不能耐受运动的冠心病患者。     

平板运动试验阳性伴冠心病危险因素患者冠状动脉造影结果分析

目的：探讨冠心病危险因素与冠心病的关系。方法：51例平板运动试验阳性的患者中伴有冠心病危险因素者（A组）26例,不伴有冠心病危险因素者（B组）25例,均接受冠状动脉造影检查,分析两组冠状动脉病变阳性率和危险因素的关系。结果：A组25例（96.2%）有冠心病,而B组13例（52.0%）有冠心病,差异有显著性（P〈0.01）。结论：平板运动试验阳性伴有冠心病危险因素的患者,冠心病的可能性高于不伴有冠心病危险因素的患者,必要时应该做冠状动脉造影以明确诊断。     

动态心电图各指标与冠心病及其严重程度关系的探讨

目的　分析动态心电图 (AECG)各指标与冠状动脉病变及其严重程度的关系。方法　选择 12 6例同期行冠状动脉造影 (CAG)和 2 4hAECG监测的患者 ,按CAG结果分组 ,对AECG所获得的各项指标进行统计学分析和比较。结果　①病变组与对照组在最慢心率、最快心率、ST段压低程度、ST/HR、T波变化指标上两组间比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,而在各种类型的心律失常、平均心率指标上差异无显著意义 (P>0 .0 5 )。②单支、双支、三支病变组间比较 ,平均心率、最慢心率及ST、ST/HR指标上差异有显著意义 (P <0 0 1) ;室早 (VE)、成对室早 (VE Pair)、室速 (VT)的数量虽有递增趋势 ,但三组之间差异无显著意义 (P >0 0 5 )。③多元Logistic回归及多元线性回归分析显示 :ST、ST/HR与冠脉病变范围及程度呈正相关。结论　①ST、ST/HR指标与冠脉病变范围及程度呈正相关 ,可以反映冠心病及其病变严重程度。②AECG中心律失常类型及数量均不能作为冠心病的诊断指标。     

冠心病患者肠系膜上动脉造影影像及临床相关性研究

目的 提高对冠心痛患者并发肠缺血的认识,完善冠心痛防治规划。方法 对可疑冠心痛心绞痛惑者行冠状动脉和肠系膜上动脉造影,分析影像表现,分析冠心病患者的胃肠症状与肠系膜上动脉影像变化的关系。结果 59例冠心病患者中17例肠系膜上动脉有病变（28．8％）,24例冠状动脉正常者中2例肠系膜上动脉有病变（8．3％）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉多支血管病变27例（45．8％）,合并肠系膜上动脉病变14例（23．7％）,单支血管病变32例（54．2％）,舍并肠系膜上动脉病变3例（0．05％）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。34例有胃肠症状患者中13例肠系膜上动脉病变（38．2％）;25例无胃肠道症状者中4例肠系膜上动脉有病变（16．0％）,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 冠状动脉与肠系膜上动脉之间有相关性。肠系膜上动脉损害一般在冠状动脉损害较严重时发生。冠心病患者的胃肠道症状与其肠系膜上动脉血管的改变有关,应重视冠心病患者肠缺血的存在。     

128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病中的临床应用

目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像(128SCTCA)在冠心病中的临床应用价值.方法 对 349 例疑似冠心病患者行128SCTCA筛查,对其中59例患者同时作选择性冠状动脉血管造影(CAG)检查,分析比较128SCTCA诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 341例患者成功完成了128SCTCA 检查,并可清晰显示冠脉主干及其主要分支,193例患者的596支冠脉伴有不同性质的斑块和不同程度的狭窄,对其中59 例冠心病患者以 CAG为金标准,得出128SCTCA 诊断冠脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为 100 %、90.23 %、92.57 %、100 %、95.59 %.从 59 例患者的 295支冠脉中检测出136个斑块,脂质软斑块、纤维斑块及钙化硬斑块分别占18%、11%、71%.结论 128SCTCA是一种无创的成像方法,冠心病的检出准确程度高,对冠状动脉狭窄的诊断准确率接近CAG,区分高危斑块优于CAG,作为冠心病的一种无创筛查手段具有很高的临床应用价值.     

99Tcm-MIBI运动心肌灌注断层显像与冠状动脉造影的对比分析

目的对比分析^99Tc^m-MIBI运动心肌灌注断层显像(MPI)与冠状动脉造影(CAG)在冠心病(CAD)诊断中的价值。方法对92例临床疑诊CAD患者的MPI及CAG检查结果进行比较。结果MPI的灵敏度分别为83．9％，特异性分别为69．1％，二者符合率为94．7％。结论MPI能为CAD诊断提供有临床价值的信息，大部分MPI正常患者无需再行CAG检查。     

平板运动试验对冠心病的诊断价值

目的探讨平板运动试验 (TET)诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )的临床意义。方法选择发作性胸闷、胸痛的患者 3 6例。同期 (1～ 2周内 )进行冠状动脉造影 (CAG)和记录TET心电图变化。冠状动脉狭窄≥ 5 0 %的为冠心病组 ,冠状动脉狭窄 <5 0 %或正常冠状动脉为对照组 ,将两组检查的结果进行对照分析。结果TET检出冠心病的敏感性 95 .45 % (2 1/ 2 2 ) ,特异性 71.42 % (10 / 14) ,准确度 86.11% (3 1/ 3 6)。运动时间、ST段下移幅度及峰心率冠心病组与对照组比较差异显著 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。运动试验早期低运动量时出现的心肌缺血提示 2、3支病变。结论利用TET诊断冠心病简便易行、准确高度 ,综合多项参数可初步推测其病变程度     

少见先天性冠状动脉变异的冠状动脉造影分析

目的 分析少见的先天性冠状动脉变异的冠状动脉造影的表现,探讨冠状动脉造影的诊断价值。方法 收集1997－1999年410例冠状动脉造影中的先天性冠状动脉变异共16例,其中壁冠状动脉8例,冠状动脉瘘6例及先天性右冠状动脉缺如2例。冠状动脉造影,动态下观察,并进行必要的测量。结果 8例壁冠状动脉均表现为收缩期狭窄,1级3例,2级4例,3级1例。狭窄段长度17．2mm,其中3级1例行冠状动脉旁路移植术。6例冠状动脉瘘,5例源自左冠状动脉,1例源自双侧冠状动脉,2例引流入肺动脉干,4例引流入右心室。2例右冠状动脉缺如,经冠状动脉造影及主动脉造影证实。结论 冠状动脉造影是诊断少见先天性冠状动脉变异的重要手段,动态下观察是发现病变的关键。