自拟参苓术夏天麻汤治疗帕金森病

帕金森病以往多从肝风论治,都以养肝血、平肝潜阳、祛风为主.但临床观察发现,脾虚在本病发生发展过程中起着重要作用.脾虚则五脏俱虚.同时导致肾精、脑髓都不足,筋脉肢体失养而发为颊震;肝虚血少,阴虚阳亢而化风导致头摇、肢颤;脾虚痰阻,瘀血阻络也是本病发病的基本病机.故脾虚贯穿于本病发生发展的全过程,所以以健脾、祛痰、通络、熄风为帕金森病的基本治法.     

帕金森病发生的藏象学基础

帕金森病属于中医颤证、颤振范畴,发病责之于肾虚,肾虚髓空是其发生的内因。然而,脾位中央,脾虚则五脏俱虚。肾精亏损,脑髓不足,筋脉肢体失主而发为颤震;肝虚血少,阴虚阳亢化风,发为头摇、肢颤。常见证候为肝肾阴虚,气血两虚,痰热动风,气滞血瘀以及肝风内动。病机特点归于虚、风、痰、瘀四者,脾虚痰阻、瘀血阻络也是本病发病的基本病机。     

震颤麻痹从脾论治

震颤麻痹又称帕金森病,其主要病理变化为大脑黑质纹状体合成多巴胺减少,具体病因尚不明确。中医根据其临床症状将其归属于“颤震”、“颤证”、“手颤”、“舌颤”、“足颤”等范畴。究其病机一般认为风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风等方面。我们经过长期的临床实践发现,震颤麻痹与脾的关系至为密切,脾虚痰瘀内阻是本病的基本病机,健脾化痰、通络熄风是其基本治法。     

强宝全教授针药并用治疗帕金森病经验

帕金森病(PD)是以运动障碍为主要表现的神经系统疾病,属中医学"颤证"范畴。目前西药治疗虽能在初期改善症状,但长期使用会造成严重的不良反应,如精神障碍、开关现象等。强宝全教授认为,本病病位在心、脑、肝,其病因病机多为患者年老体衰,气血阴阳俱虚,阴虚则无以涵阳,血虚则不能濡养筋脉,阳气虚则化为内风,诸因合一发为本病。本文总结介绍其中医辨证,以及针药并用治疗帕金森病的临床经验。     

蒋健化裁活络丹、逐风汤、刷痰丸治疗帕金森病的临床经验

基于现代医家关于帕金森病的因机证治论述并结合自身临床经验,蒋健教授认为本病病机为本虚标实,本虚主要在于肝肾气血亏虚,标实主要在于痰湿瘀血阻络、内风发动,临床往往本虚标实同时存在,内风夹痰瘀多贯穿于帕金森病的发病始终。蒋健教授常用活络丹、逐风汤、刷痰丸化裁治疗本病,紧紧抓住补益肝肾、祛痰化湿、活血化瘀、舒筋活络、搜风剔络、熄风解痉止颤六大主线,善用虫类药,敢用大剂量,治风先治血,多原则灵活配伍,取得了较好疗效。     

试论滋补肝肾法与柔肝缓痉法治疗帕金森病

帕金森病属于中医老年颤证的范围.病机属于本虚标实,本虚为肝肾不足,气血两虚,标实为风火内生,痰瘀阻络,本虚标实,但以本虚为本;筋急风动为病理关键,只有导致筋脉失养,影响筋脉的正常舒展挛缩,失却自如保持动静的能力,才能导致颤振的发生.所以在帕金森病早期可以采取柔肝缓痉的治法,到疾病后期采取滋补肝肾的方法,以达到濡养筋脉、补益肝肾的结果,取得标本兼治的效果.     

基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎的中医病机

络病理论是中医学重要的病机学说。基于络病理论探讨慢性萎缩性胃炎(CAG)的中医病机,提出了"脾虚络阻毒损"为CAG的基本病机,"脾虚""络阻""毒损"是CAG病机演变中的基本因素,多表现为脾胃亏虚→胃络瘀阻→毒损胃络的病机演变规律。其中脾胃亏虚是CAG的始动因素、发病之本;胃络瘀阻是CAG致病的关键条件;毒损络脉是CAG发展为癌前病变的重要因素。本病的表现较为符合络病发病的特点,通过络病理论可以更好地阐明CAG的病机特点,更加深入了解CAG的病机演变规律。     

马云枝教授从“内风”辨治帕金森病

介绍马云枝教授从“内风”论治帕金森病的临证经验,分别阐述了内风形成的理论基础、内风致颤的机理,提出肝肾脾虚损为本,风痰瘀毒阻络为标,内风的形成为颤证的重要病理因素。治疗上以熄风通络为基本治则,分别从阳亢化风证、阴虚动风证、痰热动风证、血瘀生风证、血虚生风证五方面展开论述,并附典型验案加以分析,指出帕金森病治疗可从“内风”入手。     

略论柔肝缓痉法治疗帕金森病

帕金森病 ,属中医老年颤证范围。病机属本虚标实 ,本虚为肝肾不足 ,气血两虚 ,标实为风火内生 ,痰瘀阻络 ,本虚标实 ,但以虚为本 ;筋急风动为病理关键 ,只有导致筋脉失养 ,影响筋脉的正常舒挛 ,失却自如保持动静的能力 ,才能致颤 ;柔肝缓痉乃其正治 ,内风与肝之关系最为密切 ,治肝乃治颤之大法 ,治肝之法甚多 ,但惟柔肝之法最顺肝刚烈之性 ,不可填塞峻补过猛 ,亦不可行气活血 ,通利熄风过峻 ,宜平补平泻 ,补而不腻 ,疏而不过 ,柔肝缓痉 ,缓缓图之 ,自拟芍药钩藤汤 (镇颤舒 )治疗帕金森病改善震颤、肌强直显著。     

益气养阴活血法在糖尿病并发症中的临床应用进展

糖尿病属中医＂消渴＂范畴,其主要病机为阴虚为本,日久阴伤及气,气阴皆虚。气虚运血无力,阴虚血行艰涩,血液运行不畅而瘀阻血脉,发为胸痹、中风;瘀阻肌肤,发为血痹;瘀阻水道,发为水肿;瘀阻目巢,发为视瞻昏渺;     

邓铁涛教授治疗肌萎缩侧索硬化症经验介绍

邓铁涛教授认为,肌萎缩侧索硬化症的基本病机是脾肾亏虚为本,肝风内动、痰阻血瘀为标。治疗以健脾益肾为主．熄风化痰、祛瘀通络为辅,并注重培补阳气,化湿通阳,调督脉,善用虫类药熄风解痉,以藤类药通络舒筋,后期则从瘖痱证论治。     

2型糖尿病胰岛素抵抗重视从脾论治的思路

2型糖尿病胰岛素抵抗属中医学消渴病范畴,其标志是高胰岛素血症,伴有肥胖、高血压、高脂、高粘血症及其他代谢综合征的表现。中医辨证多湿、多痰、多瘀。脾虚湿盛是胰岛素抵抗的病理基础;痰浊瘀血是胰岛素抵抗的病理产物。因此,临床上应重视从脾论治,辨证与辨病相结合,标本兼治,分期分型论治。早期健脾益气、化湿清热;中期健脾化痰、活血祛瘀;晚期健脾补肾、化痰逐瘀通络,     

肖军从“肺脾相关”论治原发性支气管肺癌经验

肖军教授认为原发性支气管肺癌的基本病机为正伤肺虚、肺失宣肃,致使痰浊、瘀血、热毒等病理产物凝聚胶结于气道。基于"肺脾相关"理论,肖老师提出脾失健运、气血虚损是导致肺癌正气耗伤及痰浊、瘀血、热毒等病理产物形成的主要因素和重要前提,是联系肺癌痰瘀阻络证→阴虚毒热证→肺脾两虚证→脾肾两虚证病机发展过程的中心环节。治疗方面,肖老师以健运脾气为主,并灵活运用化痰、活血、解毒、滋阴、清热、散结等药物,攻补结合,取得较好疗效。     

高彦彬教授从络病论治糖尿病微血管并发症经验

糖尿病微血管并发症严重影响糖尿病人群的生活质量.高彦彬教授认为络病是研究糖尿病微血管并发症的关键抓手,气阴亏虚为发病之本、始动环节,痰浊、瘀血为发病的重要诱发因素,"络阻"是贯穿始终的关键病机.糖尿病肾病、糖尿病眼病的发病部位属血络范畴,且临床表现符合络病特点,可在络病理论指导下治疗,具体当分清虚实,本虚当责肝脾肾之不...     

青年脑梗死中经络中医证型分布规律探讨

目的探讨青年脑梗死中经络中医证型分布规律。方法通过回顾性分析,对150例青年脑梗死患者进行调查,分析其中医证型的分布规律,探讨中医证型、C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)、血脂、同型半胱氨酸(Hcy)与青年脑梗死之间的关系。结果 150例青年脑梗死患者,风痰阻络型占51.3%,肝阳暴亢型占35.4%,气虚血瘀型占6.0%,阴虚风动型占7.3%;青年脑梗死患者CRP、FPG、血脂、Hcy在各个证型中均有变化,但风痰阻络型CRP、血脂、Hcy均有明显变化(P<0.05,P<0.01),FPG在证型中无明显变化,但气虚血瘀型中FPG变化相对明显(P<0.05,P<0.01)。结论青年脑梗死中医辨证以风痰阻络、肝阳暴亢为主,CRP、FPG、血脂、Hcy能为中医辨证分型提供参考依据。     

曹志群基于脏腑经络奇经理论辨治溃疡性结肠炎

曹志群教授将脏腑理论、经络理论、奇经理论相融合,形成脏腑经络奇经理论,并提出"脏腑气血升降在经(气)-入络(血)-深入奇经(肾)"的辨证模式.他认为溃疡性结肠炎的病机演变过程为脾虚湿蕴-肠络瘀阻-奇经受损,病机特点是脾虚湿阻为本,络脉瘀阻、痰瘀互结为标.治以理脾化湿、化瘀通络,或兼以清化、调和、温通,自拟方"芪仙苡酱汤...     

中医辨证治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的病机为肾虚督亏、寒湿热痹阻、脉络瘀阻,为本虚标实之证。其病因以肾阳虚衰,外邪入侵和病理产物蓄积为主,内因为肾督阳虚,外因为寒、湿、热、风邪,病理产物主要包括痰浊、瘀血,外因中寒邪入侵尤为关键。故笔者临床治疗AS多从肾督辨治,从脾胃辨治,从痰浊、瘀血辨治,强调从肾督、脏腑、脾胃、血瘀等方面论治,临证中把本病分为肾虚督寒证、寒湿阻滞证、瘀血痹阻证、湿瘀互结证四型,根据不同的症状体征标本兼顾,应用固肾通督、温经散寒、祛风健脾除湿、化瘀通络等治疗方法,灵活用药。常用的药物有补虚药、祛风湿药、活血化瘀药、清热药及平肝熄风药。     

曹世宏教授治疗肺间质纤维化的经验介绍

曹世宏教授认为，先天不足、禀赋薄弱，后天失调、肺脾肾虚及痰凝血瘀是肺纤维化发病的关键；邪热伤肺，气阴两虚，迁延不愈是特发性肺问质纤维化(IPF)的初始原因；阳气亏虚，痰凝血瘀于肺是IPF的后期表现。治疗上主张分期分型论治：肺泡炎性阶段以肺肾两虚、痰热蕴肺证为多见，当以中西医结合治之，优势互补；纤维化期则以补肺健脾益肾、化痰祛瘀通络并用。     

煤工尘肺208例中医证候初步研究

目的探讨煤工尘肺的中医证型及证候学特点,丰富中医药治疗煤工尘肺的理论,为辨证论治提供指导依据。方法对收集的208例煤工尘肺患者中医证候进行调查研究和统计分析。结果煤工尘肺病性类证候要素主要有:气虚、热(火)、风(外)、痰、血瘀、寒(外)、阴虚、湿(内)。病位主要集中在肺、脾、肾。临床辨证有10种证候:肺气虚证、风热犯肺证、血瘀证、痰热蕴肺证、脾气虚证、风寒犯肺证、痰湿阻肺证、肺阴虚证、肾阴虚证、表寒肺热证。对四诊信息进行聚类分析,可聚为7类:肺气虚证、痰热蕴肺证、痰湿阻肺证、风热犯肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证。辨证以肺气虚证、痰湿阻肺证、血瘀证、肾阴虚证、脾气虚证为主;合并急性感染时,常合并痰热蕴肺证、风热犯肺证的兼证。结论本病多为本虚标实,本虚以肺气虚为主。患者常因本虚,易感受风热、风寒之外邪。利用聚类分析的方法在一定程度上揭示了煤工尘肺中医证候学的主要特点。     

从脾胃论治2型糖尿病合并冠心病

2型糖尿病合并大血管病属消渴变证,冠心病是主要并发症,由消渴日久而发。"消渴重,心中痛",为本虚标实之证,本为气阴两虚,标为痰浊内停、瘀血阻滞,虚在心脾肾,实在痰瘀阻络。气虚与阴虚互为因果,瘀血与痰浊既为气阴两虚病理产物,又是消渴导致胸痹主要机理。脾虚失运是发病关键,运脾是治疗根本。益气养阴,化痰祛瘀,都应在健脾基础上进行。中医药治疗擅用调理脾胃之方药。