跖跗关节骨折脱位17例克氏针内固定临床分析

跖跗关节骨折脱位常由高处坠落、足跖屈外展扭伤、车祸碾压伤引起。由于足是重要的负重部位，跖跗关节骨折脱位常导致足解剖力学的变化，不标准的复位和复位后再移位引起创伤性关节炎、畸形愈合而使患者患足局部肿胀疼痛，影响功能和生活质量。跖跗关节骨折脱位克氏针内固定有其优点，     

手术治疗跗跖关节损伤29例

跗跖关节又称Lisfrane关节，其骨折脱位约占所有骨折的0．2％，但损伤中的20％常被漏诊，如处理不当易出现急性骨筋膜室综合征，后期足部畸形、创伤性关节炎等影响步行，因此早期诊治十分重要。本院自2003年10月～2007年9月，收治跗跖关节骨折脱位患者29例，采用切开复位内固定术治疗，取得满意疗效。报道如下。     

多层螺旋CT对跖跗关节损伤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT扫描对跖跗关节损伤的诊断价值。方法：回顾分析2008年1月至2012年12月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的32例跖跗关节损伤的CT表现,包括横断面、多平面重组（MPR）及表面遮盖显示（SSD）后处理。结果：单纯骨折6例,骨折伴跖跗关节脱位26例。CT清晰显示144个骨折,单纯内侧柱损伤4例,内侧柱与中间柱损伤12例,中间柱与外侧柱损伤8例,单纯外侧柱损伤2例．三柱完全损伤6例。结论：螺旋CT扫描能精确评估跖跗关节损伤的骨折、脱位程度,明确分型．可作为跖跗关节损伤的常规检查方法。     

跖跗关节骨折脱位的治疗

在足部的损伤中,跖跗关节骨折脱位较少见,若检查不仔细,有20%病例在首次就诊时漏诊[1],中前足的损伤多是压砸伤和捻挫伤,这类损伤往往都比较严重。除了跗骨、跖骨折脱位外,同时伴有皮肤捻挫剥脱、缺损,肌肉软组织严重损伤,且足部肿胀较     

17例跖跗关节脱位的治疗体会

目的分析总结跖跗关节脱位及骨折的治疗,为临床治疗提供依据。方法对17例跖跗关节脱位及骨折脱位病人分别进行复位后克氏针内固定、石膏外固定和跖跗关节融合术。结果17例患者脱位均获得良好复位,骨折均良好愈合。结论早期复位和固定治疗跖跗关节脱位及骨折能取得良好疗效。     

跗跖关节陈旧性损伤的手术治疗

<正>跗跖关节即跖跗关节,跗跖关节损伤是指楔骨远侧和跖骨之间的骨折、脱位。在临床工作中较为少见,在四肢损伤中,占0.02%~0.9%[1]。由于这一损伤类型较为少见,损伤的机制复杂、解剖结构复杂以及X线影像模糊等因素,导致发生误诊、漏诊。根据相关报道[2],大约有20%的患者初次就诊时发生误诊或是漏诊。对于漏诊的患者因为未及时修复跗跖韧带,周围软组织痉挛,骨折部分畸形愈合,进而导致足弓结构僵直,逐渐演变为陈旧性损伤,影响到患者的行走功能,严重     

接骨七厘片联合负压封闭引流技术治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床观察

目的:观察接骨七厘片联合负压封闭引流技术(VSD)治疗跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床疗效.方法:将跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的70例患者随机分为对照组与治疗组各35例,两组均采用解剖复位内固定术治疗.对照组术后进行常规创面换药、抗感染,治疗组术后口服接骨七厘片并创面负压封闭引流.结果:两组患者术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及ESR、CRP等指标水平较术前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组术后7d血浆黏度较术前降低(P<0.05),治疗组术后7d疼痛、肿胀及瘀斑等症状评分及血浆黏度、ESR、CRP等指标水平降低幅度大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组软组织损伤术后7d总有效率及跗跖关节骨折脱位术后28d总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:接骨七厘片联合负压封闭引流技术能够显著改善跗跖关节骨折脱位合并严重软组织损伤的临床症状及临床理化指标水平,有助于促进软组织损伤的恢复跗跖关节骨折脱位的愈合.     

探讨32例跖跗关节骨折脱位诊治

跖跗关节骨折脱位约占全身骨折的0.2%,大部分为直接暴力损伤,是一种严重的足部损伤。切开复位内固定手术已成为治疗的重要手段,且取得了良好的临床疗效。     

探讨螺旋CT在跖跗关节骨折脱位诊断中的临床价值

目的:探讨螺旋CT在跖跗关节骨折脱位诊断中的特点及临床价值.方法:对40例跖跗关节脱位骨折患者予X线摄片检查,然后行螺旋CT扫描,并应用表面遮盖显示技术和平面重组对图像进行后处理,对X线片检查结果和螺旋CT扫描检查结果进行比较.结果:X线检查发现40例患者显示跖跗骨骨折72个,同时发现脱位21个;而螺旋CT扫描检查中,40例患者显示跖跗骨骨折184个,同时发现脱位33个.结论:在跖跗关节骨折脱位诊断中,螺旋CT扫描检查比X线更敏感,细微脱位及隐匿性骨折在X线检查中不容易显示,而螺旋CT扫描及后处理技术能够更好地显示该类型骨折,值得推广应用.     

空心螺钉治疗急性跖跗关节三柱损伤临床疗效

<正>跖跗关节损伤临床少见,约占全身骨折的0.2%,其首次漏诊率达15.4%~[1]。跖跗关节完整性对足弓的维持具有重要意义~[2]。部分复杂运动创伤或高能量损伤会导致跖跗关节脱位,部分严重者可出现跖跗关节三柱损伤,对于跖跗关节三柱损伤者,早期诊断、早期复位固定尤为重要。我院手术治疗跖跗关节三柱损伤12例,现报道如下。1临床资料2010年4月—2014年10月我院收治急性跖跗     

闭合手法与手术开放整复跖跗关节骨折脱位的临床分析

目的：探讨利用闭合手法和手术开放整复跖跗关节骨折以及脱位的方法以及疗效。方法：采用回顾性方法，选取2009年5月～2011年3月我院收治的跖跗关节骨折脱位的患者42例，其中进行闭合手法整复的有20例，进行手术开放整复治疗的有22例，对患者治疗后走访1～2年，对患者的足形、功能等进行对比评定。结果：采用闭合手法进行保守治疗的有效率为60．5％，采用手术开放治疗的有效率为75．3％。结论：除了少数轻微跖跗关节骨折脱位患者在复位之后，通过石膏外固进行治疗可以痊愈，在临床上应该对患者及早进行手术治疗，可以在一定程度上提高治疗效果。     

观察微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果研究

目的探讨微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位的临床效果。方法该院收治并给予手术治疗的跖跗关节骨折脱位患者46例。其中24例患者使用切开复位微型钢板内固定术治疗,22例患者使用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗。结果所有患者术后均随访1~3年。46例患者中,15例患者的临床疗效为优,占32.61%;26例患者的临床疗效为良,占56.52%;5例患者的临床疗效为可,占10.87%;无疗效为差的患者;患者的优良率为89.13%。采用切开复位微型钢板内固定术治疗与采用跖跗关节融合微型钢板内固定术治疗患者的治疗效果比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。所有患者术后均无并发症发生。结论微型钢板内固定术治疗跖跗关节骨折脱位具有良好的治疗效果,并且术后并发症少,值得临床推广。     

跖跗关节骨折脱位27例治疗分析

目的 探讨跖跗关节骨折脱位的治疗方法.方法 对27例(30足)跖跗关节骨折脱位患者采用手法复位石膏外固定及切开复位克氏针内固定方法的治疗.结果 27例(30足)中,24例(27足)获得随访,随访时间1y以上,优21足,良3足,差3足,优良率为88.9%,其中手术组优良率为90.1%,非手术组为86.3%.结论 跖跗关节骨折脱位需早期诊断及治疗,应用手法复位石膏外固定及切开复位克氏针内固定两种方法治疗,治疗效果均满意.     

克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位

<正>跖跗关节(也称Lisfranc关节)是跖骨近侧与远排跗骨远侧构成的关节复合体的统称,其损伤临床上少见,约占全身骨折的0.2%[1]。以往大多主张闭合复位,石膏外固定,由于疗效较差,易发创伤性关节炎,导致行走障碍[2],目前多采取切开复位内固定,以降低远期并发症。2010年1月—2013年10月,采用切复克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位18例,效     

Lisfranc骨折脱位20例诊治体会

Lisfranc关节即足部跖跗关节,而跖跗关节损伤后,骨折与脱位往往并存。虽然该损伤发病率较低,但因其容易误诊,治疗要求较高,而漏诊或治疗不规范,往往残留远期的中足疼痛甚至步态异常,影响工作生活。近5年来,我科收治的该类患者呈上升趋势,随着对该损伤认识的不断更新,治疗方案的不断改进,我们积累了一些经验。现收集本院自2000～2010年间此类患者20例,就其诊断与治疗作分析。     

切开复位内固定治疗跗跖关节损伤17例报告

目的探讨切开复位内固定治疗跗跖关节损伤的疗效。方法我科于2007年9月～2010年8月收治急性闭合性跗跖关节损伤病例17例,全部采用切开复位AO螺钉内固定治疗。结果术后切口均一期愈合,其中13例获得随访,随访6～22个月,平均12个月。按美国足踝外科协会足踝评分标准（AOFAS）：70～80分1例,80～90分5例,90～100分7例,随访期间未发现跗跖关节再脱位。结论跗跖关节损伤行切开复位螺钉内固定治疗可取得满意的复位和临床疗效,短期来看是治疗跗跖关节损伤的有效方法。     

Lisfranc骨折脱位的诊断及手术治疗方法探讨

目的探讨Lisfranc骨折脱位的诊断与手术治疗方法要点。方法回顾我院从2008-2014年收治的28例Lisfranc骨折脱位,结合受伤机制、临床特点确定其诊断要点,对文献中报道的常用手术治疗方法进行改良。具体方法为:将第2、1跖跗关节复位,摆正第1跖骨的位置及角度先固定第1跖跗关节,再摆正第2跖跗关节位置及角度将其固定。结果术后随访1-2年,按AOFAS中足功能评分系统对28例患者进行功能评分,优21例、良6例、可1例、差0例。结论改良Lisfranc骨折脱位手术治疗方法复位简单、固定可靠,适合早期功能锻炼。     

切开复位内固定治疗跖跗关节损伤28例临床分析

跖跗关节损伤在临床上较少见，多见于坠落伤、交通事故伤及重物压砸伤。由于解剖较复杂，X线片较难清晰显示，故容易漏诊或误诊，治疗不当可导致功能障碍。2008年1月至2012年3月，我院采用切开复位内固定治疗跖跗关节损伤28例，疗效较满意，总结如下。     

可吸收螺钉在Lisfranc损伤治疗中的应用

跖跗关节骨折脱位又称为Lisfranc损伤,是不多见的关节损伤,约占全身骨折的0.2%,容易漏诊、误诊而延误治疗时机.正确诊断、及时解剖复位和稳定的固定是获得良好疗效的基础.2000年1月至2008年1月,我科采用小切口开放复位、可吸收螺钉结合经皮克氏针固定治疗Lisfranc损伤19例,疗效满意,报道如下.     

中西医结合治疗跖跗关节骨折脱位

自2000年1月-2005年6月，笔者采用闭合手法整复和手术切开复位内固定术配合中药熏洗的方法治疗跖跗关节骨折脱位28例，取得满意疗效，现报道如下。