直视下显微器械行输卵管吻合术32例

目的探讨直视下显微器械行输卵管吻合术的疗效。方法选择32例输卵管绝育术后子女夭折要求再生育者,行直视下显微器械输卵管吻合术。结果吻合成功率达100%,术后1年内受孕24例,8例未受孕。结论直视下显微器械输卵管吻合术安全、手术时间短、手术复通率高。     

显微输卵管吻合160例临床分析

目的探讨直视下显微输卵管吻合术的疗效。方法选择160例输卵管绝育术后因子女夭折符合生育政策而要求生育的患者,直视下按绝育部位行输卵管显微吻合手术。结果吻合成功率达99%以上,术后1年受孕133例,1年以上受孕18例,受孕率达93%。结论显微输卵管吻合手术复通率高,受孕率高,手术安全。     

腹腔镜下与直视下结扎后输卵管复通效果分析

目的 探讨输卵管绝育手术后,腹腔镜下行输卵管复通术和直视下行输卵管复通术的效果.方法 回顾分析2001年2月至2009年6月笔者所在医院140例输卵管绝育术后妇女在腹腔镜下行复通术与在直视下行复通术妊娠情况的比较.结果 在腹腔镜下和在直视下对于峡-峡部、壶腹-壶腹部及峡-壶腹部吻合术后宫内妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下和直视下输卵管复通术效果相近.     

108例输卵管吻合术临床分析

输卵管复通术是解除结扎绝育术后顾之忧的一项重要措施。在直视下进行绝育术后输卵管吻合复通术１０８例。结果：１０８例２１６条输卵管有２１３条互通成功，复通率９８．６％；８８例获宫内妊娠，１例为宫外孕，妊娠率８２．４％。认为绝育手术方式及部位的选择和吻合术后输卵管长度，以及术后早期通液和性生活有可能提高输卵管复通率及妊娠率。     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的 探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素.方法 回顾分析1982 ～ 2000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较.结果 2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%.复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798).抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P＜0.05);输卵管粘堵术复通效果最差.各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术.吻合术后输卵管长度＜4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度＞5 cm时宫内妊娠率即不受影响.吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高.结论 在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益.     

输卵管绝育后显微复通手术的效果

目的探讨几种常见输卵管绝育手术后,进行显微输卵管复通术的效果及影响因素。方法回顾分析19822~000年间我院对2 001例妇女进行输卵管绝育后复通手术的效果,对不同绝育方法的复通效果及影响因素进行比较。结果2 001例接受复通手术的妇女随访1 798例,随访率89.85%。复通术后前3个月受孕率最高为37.43%(673/1 798)。抽芯包埋法和夹绝育复通术后宫内妊娠率显著高于其他方法(P<0.05);输卵管粘堵术复通效果最差。各种输卵管吻合方法中以峡-峡部和壶-壶部吻合后的宫内妊娠率较高,均显著高于输卵管峡-壶部吻合及输卵管植入术;峡-壶部吻合术后宫内妊娠率显著高于子宫输卵管植入术。吻合术后输卵管长度<4 cm时宫内妊娠率显著降低,长度>5 cm时宫内妊娠率即不受影响。吻合术后的早期通液不能提高手术成功率,反而可使宫内妊娠率下降和异位妊娠发生率升高。结论在输卵管绝育时应避开血管,减少系膜损伤,可提高术后复通的成功率,使绝育手术更具可逆性;粘堵绝育复通效果较差;术后没有必要短期避孕;输卵管吻合术后的早期通液有弊无益。     

绝育术后输卵管复通术38例临床分析

目的探讨绝育术后输卵管复通术的方法及注意事项。方法 38例绝育术后妇女采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉,行开腹直视下输卵管复通术。结果输卵管复通术后妊娠率达79%.结论输卵管复通术后能否妊娠与患者年龄、输卵管结扎部位、结扎时输卵管损伤程度、手术操作、术后输卵管长度、盆腔内有无粘连及术后妊娠时间有很大关系。     

直视下改良式输卵管吻合术临床疗效观察

目的 探讨直视下改良式输卵管吻合术对输卵管复通的临床妊娠效果.方法 将本计划生育服务中心近五年来要求行输卵管复通的患者88例,采用精细手术器械,在开腹直视下,从结扎部位的浆膜分离、管芯端端吻合及吻合方法等方面进行改进的吻合术行输卵管复通,通过观察输卵管的复通率、术后1年内的临床妊娠率、宫内孕率、宫外孕率4个指标来了解此种术式的效果.结果 输卵管的复通率100.00％、术后1年内的临床妊娠率89.77％、宫内孕率98.77％、宫外孕率1.27％.结论 直视下改良式输卵管吻合术具有手术成本低,成功率高的优点,是值得基层临床推广的一种输卵管复通术式.     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术分析

目的:探讨腹腔镜下输卵管妊娠手术中保留输卵管从而保留生育功能的可能性。方法:选择31例要求保留生育功能者进行保守性手术,即采用输卵管开窗缝合术及输卵管内胚物取出术。结果:术后随访31例中,其中13例半年内正常妊娠,1a内妊娠18例,妊娠过程正常,无异位妊娠发生。结论:输卵管保守性手术对保留输卵管功能和提高输卵管复通率及妊娠率效果较明显。     

输卵管吻合术15例临床报告

我院妇产科 1994年元月～ 1995年 12月间 ,直视下行输卵管吻合术 15例 ,2年内妊娠 13例 ,无一例宫外孕 ,效果较好 ,现报告如下。临床资料　　本组 15例均系经腹扎管术后 ,因子女死亡而要求复通术妇女 ,均系首次复通 ,全部来自当地农村。年龄≤ 35岁者 14例 ,38岁 1例 ;绝育至复通时间≤4年 14例 ,>4年 1例 ;原结扎部位输卵管峡部 14条 ,壶腹部 8条 ,间质部 6条 ,近伞端 2条 ;行峡 峡部吻合术 7例 ,峡 壶 (腹 )部吻合术 5例 ,壶 壶 (腹 )部吻合术 2例。吻合术至受孕时间 <1年内妊娠 6例 ,1～ 2年内妊娠 3例 ,3～ 4年妊娠 3例。吻合方法　…     

2种输卵管复通术式的临床分析

目的观察输卵管瑞端吻合术和输卵管宫角植入术2种复通术式的临床效果,对输卵管绝育术后复通的最佳手术方式遗择进行探讨。方法回顾性分析2007年1月至2011年1月我院产科收治的82例输卵管绝育术后要求复通患者的临床资料,分为A、B2组,观察比较2组输卵管复通术式与输卵管复通及妊娠等。结果A姐输卵管端端吻合术后的输卵管复通率与妊娠丰远远高于宫角植入术B组,2组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论输卵管复通术以输卵管端端吻合术为首选。输卵管宫角植入术亦可作为补充的一种术式。     

腹腔镜下输卵管吻合术的疗效观察

目的 评估腹腔镜下输卵管吻合术的临床效果.方法 回顾性分析因输卵管绝育术后要求行输卵管吻合的患者78例,根据手术方式分为腹腔镜下输卵管吻合术48例（腹腔镜组）和开腹显微镜下输卵管吻合术（30例）（显微镜组）.观察两组的手术时间、术中出血量、复通率及术后妊娠率、异位妊娠率等.结果 腹腔镜组和显微镜组相比,出血时间少,平均住院日短,术后1年的复通率较显微镜组高,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）,宫内妊娠率与异位妊娠率和显微镜组相近,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下输卵管吻合术临床效果显著,值得推广.     

20例腹腔镜下输卵管吻合术分析

目的：探讨腹腔镜下输卵管吻合术的可行性和临床应用价值。方法：腹腔镜下对20例因生育需要而要求输卵管绝育术后复通者进行输卵管对端吻合术,切除输卵管结扎瘢痕组织,用3-0号薇乔线间断缝合连接输卵管,以美蓝行通液术判断输卵管近端和远端的通畅性,并随访妊娠率。结果：20例术中输卵管畅通率为100％,19例术后第1次月经干净3 d行输卵管通液,均显示通畅。术后2年内有11例再孕,8例再孕发生于术后1年内。结论：腹腔镜下输卵管吻合术较开腹有一定优势,具有较高成功率和复孕率,是输卵管绝育术后患者要求再通的较好选择。     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的: 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法: 208 例患者采用显微外科技术行输卵管复通术.患者分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞) 及异位妊娠组;3 组均使用外科显微器械行输卵管端端吻合术、输卵管修补术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经后3～7d行子宫输卵管造影术.结果:208例中12例失访(均为异位妊娠组),其余196例行子宫输卵管造影通畅率100%,妊娠率62.02%,其中绝育组为83.33%,异位妊娠组为59.56% ,不孕症组58.33%.结论:显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

输卵管复通术158例临床分析

目的:寻求输卵管绝育复通术后妊娠年龄、手术时间、手术部位及支架与术后通畅率关系,探讨输卵管绝育复通术最佳施行方法.方法:回顾158例输卵管绝育后行复通术的妊娠情况,从手术时年龄、吻合部位、手术时间及支架进行分析,特别是对输卵管绝育复通术的施行方法对妊娠效果的影响进行重点分析.结果:23～35岁年龄组术后妊娠率较高,36岁以上年龄组与＞35岁的术后妊娠率有显著差异.术后结扎部位在峡部、壶腹部、峡壶部术后妊娠率明显高于伞部及伞部对壶腹部.手术时间＞10分钟组的术后妊娠率及输卵管长度＜5cm组的术后妊娠率明显高于对照组.结论:结扎部位、术后输卵管长度、吻合时间、缝合方法均影响输卵管复通术后妊娠率.     

输卵管复通术181例临床分析

目的探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女年龄、绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度的关系。方法回顾性分析了1987年6月～2003年6月在我院实施输卵管吻合术181例妇女的妊娠情况。结果181例妇女,妊娠159例,其中异位妊娠2例,流产12例,妊娠率8785%。吻合术后1年内妊娠率8050%;银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy改良法者高;输卵管峡部吻合术后妊娠率最高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率(9067%)明显高于<5cm者(3750%)。结论输卵管吻合术的妊娠率与妇女绝育方法、部位、吻合术后输卵管长度密切相关。     

输卵管绝育后显微吻合术复通效果的临床分析

目的：探讨输卵管吻合术后妊娠率与妇女绝育方法、部位、显微外科技术、吻合术后输卵管长度的关系。方法：回顾分析了1990年1月至2004年12月实施输卵管吻合术136例妇女的妊娠情况。结果：136例妇女妊娠122例,其中异位妊娠3例,流产5例,妊娠率89．71％。吻合术后1年内妊娠率70．59％,银夹和抽芯包埋法绝育术后妊娠率较Pomeroy法及改良Pomeroy法者高;输卵管峡部吻合术后的妊娠率最高,专业技术操作熟练程度越高,复孕的成功率也就越高;吻合术后双侧输卵管长度≥5cm者妊娠率96．08％,单侧输卵管长度≥5cm者妊娠率93．33％,明显高于〈5cm者（52．63％）（P〈0．05）。结论：输卵管吻合术的妊娠率与妇女的绝育方法、部位、显微外科技术、吻合术后输卵管长度密切相关。     

直视下行输卵管吻合术78例临床分析

目的 探讨开腹直视下行输卵管吻合术成功及再妊娠的关键因素.方法 选择输卵管吻合术78例,观察输卵管吻合术手术操作方式、方法、损伤程度、术后管理与手术成功及再次妊娠的关系.结果 术后复通73例,复通率93.59%,妊娠68例,妊娠率为87.18%,其中分娩63例,流产5例.结论 吻合术时操作精细,吻合口准确对位,输卵管的长度大于5 cm、且损伤少,术后早期进行输卵管通液,可有效提高输卵管复通率及再妊娠率.     

显微手术在输卵管复通术中的应用

目的 探讨显微手术应用于输卵管复通中的效果.方法 72例病人采用显微外科技术行输卵管复通术.病人分为绝育术后组,不孕组(输卵管炎性阻塞)及异位妊娠组;3组均使用外科显微器械行输卵管端一端吻合术或造口术,术中及术后常规行防粘连处理,术后第2次月经过后3～7 d行子宫输卵管造影术.结果 72例中3例失访,其余69例中,59例行子宫输卵管造影,通畅率100%;妊娠率82.60%(57/69),其中绝育组为85.71%(42/49),异位妊娠组为77.80%(14/18),不孕症组50%(1/2).结论 显微手术可应用于各种原因的输卵管复通术,术后复通率及妊娠率均较普通术式显著提高.     

输卵管复通术121例临床分析

目的总结输卵管结扎术后要求恢复生育能力所行的输卵管吻合术的经验。方法对要求输卵管复通术的121例患者采用肉眼直视下的输卵管端端吻合术。结果 121例术后经输卵管通液术证实,通畅率100%,宫内妊娠110例（90.9%）,异位妊娠1例（0.8%）,未妊娠20例（16.5%）。结论输卵管吻合术效果说明其复通成功率高。