脐带帆状附着前置血管出血致新生儿重度窒息一例

1病例报告 患者女，孕2产0，孕39^＋3周。主因阴道出血2h，于2005年3月24日入院。该孕妇既往月经规律。末次月经为2004年6月17日．产前定期检查未见异常。于入院前2h无明显诱因阴道出血，无痛感。出血量多于平时月经量。既往曾于入院前2年于孕3个月人工流产1次。入院查体：体温36．8℃．脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）。腹围87cm，宫高32．5cm，心肺听诊无异常。胎心率110次／min。实验室检查凝血4项：凝血酶原时间12．5s（10．7～14．3s），部分凝血酶原时间25．8s（24-33s），     

胎儿肢体先天阻断症2例

例 1 2 3岁。主因孕 3 7+ 6 周 ,孕1 产0 ,阵发性腹痛 2h+ 于2 0 0 2年 4月 3 0日入院。平素月经规律 ,于停经 3 5d出现阴道少量出血 ,查尿妊试阳性 ,于当地肌肉注射黄体酮 7d好转。孕早期无明显早孕反应 ,孕 4+ 月始觉胎动。B超示双胎 ,孕中晚期平顺 ,孕 3 5周B超示双胎双头位 ,右侧胎儿一侧肢体显示不清。既往体健。入院查体 :T 3 7.2℃ ,BP 16 11kPa。心肺未见异常 ,腹软 ,宫高 41cm ,腹围 114cm ,胎位双头位 ,胎心分别为 15 0次 min、14 4次 min ,宫口开 4cm ,先露头 ,S- 3,胎儿监护两胎儿均正常。因双胎病人及家属要求剖宫产术 ,…     

Rh阴性、死胎合并胎盘早剥1例

患者 2 5岁 ,以停经 39+ 1 周 ,无胎动 3天 ,腹痛伴阴道出血 6小时为主诉于 2 0 0 2年 4月 16日 7pm急诊入院。患者系第一胎 ,L MP2 0 0 1年 7月 8日 ,EDC2 0 0 2年 4月 12日孕程尚平顺。家住边远山区 ,未做产前检查 ,因无胎动 3天 ,欲来本院检查 ,车在山路上剧烈颠簸 ,行至半路即入院前 6小时出现下腹疼痛 ,伴阴道出血 ,色红 ,比月经量少。入院体检 T、P、R、 BP均正常 ,腹肌紧张 ,压痛。产检 :腹围 86 cm宫高 32 cm ,胎位胎心不清。肛检 :宫口开 1cm,宫颈硬 ,怀疑死胎合并胎盘早剥 ,请 B超会诊 ,B超仅提示死胎 ,不支持胎盘早剥。入…     

李斯忒菌感染至妊娠早产1例

患者 ,女 ,2 7岁。主因宫内孕 2 8 2 周 ,腹痛 8h伴发热入院。平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 3年 5月 17日 ,预产期 2 0 0 4年 2月2 4日。孕早期平顺 ,5d前出现上呼吸道感染症状 ,咳嗽、咽痛、全身乏力 ,无发冷发热 ,未服药。 8h前开始下腹痛 ,不规律 ,无恶心呕吐 ,无阴道出血及流液 ,伴下腹坠涨不适、发热。查体 :T3 8.2℃ ,一般情况好 ,心肺 (-)。全腹软 ,无压痛 ,宫高 2 6cm ,腹围 90cm。阴道检查 :宫口开大 1.5cm ,胎膜未破 ,阴道分泌物正常。血常规 :WBC 2 6.46× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .88。患者孕2产1 ,2 0 0 1年 12月曾因宫内孕 …     

完全性前置胎盘并植入胎盘1例

患者,40岁。孕3 8 2 周,不规则腹痛4h于2 0 0 2年2月1日入院。孕4 产1 ,16年前因完全性前置胎盘行急诊剖宫产分娩一女婴,健在。末次月经2 0 0 1年5月6日,患者孕早期无阴道流血,孕4 月感胎动,定期产前检查,胎心正常,阴道无不规则流血史,于孕3 3、3 5、3 7周时B超检查,均提示完     

中央型前置胎盘并部分性植入致失血性休克及DIC死亡1例

患者杨某某 ,住院号 5 386 2 ,2 6岁 ,孕 2 7- 1周。因停经 6月余 ,无痛性阴道少量流血 3天于2 0 0 1年 2月 2 4日入院。月经 135— 62 7— 2 8,末次月经2 0 0 0年 8月 16日。 2 3岁结婚 ,婚后 3年中 5次妊娠均于孕 3+ 月自然流产而行清宫术。此次妊娠于孕 3+ 月再次出现阴道少量流血 ,自行在私人诊所服中药保胎后出血停止。孕期中未行产检。入院查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ84次 /分 ,Ｒ12次 /分 ,ＢＰ14/ 9ｋＰａ。一般情况好 ,心肺正常。宫高 2 1ｃｍ ,腹围 82ｃｍ ,骶右前位 ,胎心 148次 /分。血常规Ｈｂ113ｇ/ＬＷＢＣ10 4× 10 9/Ｌ ,ＲＢ…     

巨大宫颈肌瘤变性一例

患者 39岁 ,孕 1产 1,因妇科普查发现盆腔肿物 5天 ,于2 0 0 1年 9月 11日入院 ,既往月经规律 ,月经量中 ,用避孕套避孕。末次月经 2 0 0 1年 8月 30日。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 72 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 7/ 9 33ｋＰａ。无贫血貌 ,心肺无异常 ,下腹部稍膨隆 ,左下腹部触及一如孕 6月大小包块。妇科检查 :阴道畅 ,分泌物正常 ,阴道左侧 1/ 2被肿物顶起。宫颈暴露困难 ,可于耻骨联合的后方偏右触及宫颈 ,光滑 ,宫体偏右 ,增大如孕 40天大小 ,光滑 ,活动差 ,右附件 (— )。左附件区触及一肿物至脐上一指 ,肿瘤似孕 2 4周子宫大小 ,下至阴道上 1/ 2…     

米索前列醇直肠给药治疗中重度妊娠高血压综合征产后出血65例疗效观察

妊娠高血压综合征 (妊高征 )并发产后出血占孕产妇死亡的首位 [1 ] ,我院采用直肠内给予米索前列醇 6 0 0μg,治疗产后出血取得了明显的效果。1　资料与方法1.1　临床资料 :1998— 2 0 0 0年在我院分娩的妊高征产妇 6 5例 ,其中中度妊高征 4 0例 ,重度妊高征 2 5例 ,平均年龄(2 5 .2± 1.2 )岁 ,平均孕周 (38.1± 1.4 )周。入院后对中、重度妊高征给予解痉、镇静、降压治疗 ,其中阴道分娩 35例 ,剖宫产 30例。剖宫产和阴道分娩组两组年龄、孕周、产次、中、重度妊高征所占比例 ,对妊高征产前及产后处理 ,新生儿体重相比 ,两组差异无显著性 (…     

足月妊娠胎盘大面积植入1例

患者 ,女性 ,2 8岁。主因孕1产0 ,孕40 2 周规律腹痛 5ｈ于 1999年 12月 1日4:3 0入院。该患于停经 5 0 ｄ时曾有阴道少量出血史 ,并予绒毛膜促性腺激素保胎治疗 1周。孕期产检无异常。查体 :ＢＰ13 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ。宫高 3 8ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,ＬＯＡ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,宫缩 3 0ｓ/3ｍｉｎ ,肛查宫口开大 1ｃｍ。因胎心监护评4分 ,考虑胎儿宫内窘迫而行子宫下段剖宫产术 ,刺破羊膜囊后 ,流出暗红色血性羊水2 0 0 0ｍｌ,娩一足月女婴 ,3 0 0 0ｇ ,1ｍｉｎ评 2分 ,气管插管抢救 10ｍｉｎ后评 8分。子宫切口无延…     

重复流产后再次妊娠的不良结局

<正>例1女,35岁,教师,孕4产1。2005年足月分娩1次;2008年"人工流产"2次;2011年孕3+月行"药物流产加清宫术"1次。2016年11月8日因停经62 d,阴道少许出血8 d入院。查体:生命体征平稳,妇科检查:阴道可见陈旧血迹;宫颈光;宫体前位,12 cm×7 cm大小,质软,无压痛,活动好;双附件区未及明显异常。2016年11月5日超声提示:宫腔内见     

排便引起胎盘早剥1例

患者27岁,G_1P_0,妊38~+周。因排便用力,2小时后出现腹痛、阴道出血于1989年12月16日急诊入院。末次月经为3月22日,预产期12月29日。停经后无早孕反应,妊4个月有胎动,无高血压、蛋白尿、水肿史,入院前无性交及外伤史。查体:T36.8℃,P88次/分,BP100/70mmHg。面色苍白,精神萎靡。心肺(一)。子宫硬如板状,无压痛,腹围100cm,宫高40cm,胎位不清,胎音130次/分,宫口未开,阴道继续少量鲜     

妊娠期暴发型肝功能衰竭伴呼吸停止一例

【病例】　 2 3岁。孕1 产0 。因孕 8+ 月、全身黄染、食欲缺乏5天 ,阵发性腹痛伴阴道出血 4小时于 2 0 0 3年 3月 3 0日 10时2 5分由传染科转入我科。既往无肝炎病史。入科查体 :体温3 6 5℃ ,脉搏 88/min ,呼吸 2 3 /min ,血压 13 5 /75mmHg ,全身皮肤粘膜重度黄染 ,前臂穿刺部位可见淤斑 ,无出血点及皮疹 ,巩膜重度黄染 ,双肺呼吸音清 ,心率 88/min ,律齐 ,无杂音 ,肝脾触及不满意 ,水肿 ( -)。产科情况 :宫高 3 1cm ,腹围 84cm ,有规律宫缩 ,枕位 ,先露定 ,胎心 62～ 110 /min ,阴道活动性出血约 10 0ml。入院时查甲、乙、丙型肝炎标志…     

产后会阴血肿1例

患者,女,28岁,孕2产0。主因孕10月,规律腹痛2h,于2013年6月17日22：17入院。末次月经2012年9月10日,预产期2013年6月17日。产科情况：宫高35cm,腹围100cm,胎心142次/ min,已入盆,S -1,肛查：宫颈软,已消失,宫口开大3cm,胎膜未破。急查血常规 HGB 99g/ L,血凝四项均在正常范围内。诊断：（1）孕2产0,宫内孕40周头位临产;（2）贫血（轻度）。于00：08侧切分娩1活女婴,体质量3800g,产程进展顺利,子宫收缩好,出血少。于产后2h,患者自诉便意感。行阴道检查,阴道侧切口无出血,宫颈完整无出血,位于阴道右侧壁触及一大小约8cm ＆#215;6cm 血肿,测血压100/70mm Hg,急查血常规90g/ L。在输液、准备输血的条件下清除血肿。     

子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例

患者,女,30岁。主因停经51d,阴道出血1d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3d前查尿妊娠反应（＋）,β-HCG：274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检：已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示：子宫大小6.6cm×4.3cm,前位,实质回声欠均匀,     

巨大胎盘血肿误诊胎盘早剥1例

患者 ,2 5岁 ,孕1 产0 。因停经 3 0周 ,双下肢水肿 4周 ,加重1周 ,腹痛伴阴道流血 (约 3 0 0ml) 0 .5h于 2 0 0 1年 1月 4日急诊入院。查体 :T 3 6.6℃ ,P 92次 min ,R 2 0次 min ,BP 18 12kPa。心肺 ( -) ,下肢水肿 ( )。产科检查 :宫底在剑突下三横指 ,胎心 10 4次 min ,无宫缩 ,宫壁张力高但无明显压痛 ,阴道少许暗红色血液。实验室检查 :血红蛋白 89g L ,尿蛋白 ( )。B超示 :巨大胎盘内血窦形成 ,胎心减弱。诊断 :宫内孕 3 0周 ,中度妊高征并胎盘早剥 ?胎儿宫内窘迫 ,巨大胎盘。即给予止血、镇静、解痉等治疗 ,观察 2 6h仍…     

羊水栓塞抢救成功1例

患者,33岁。主因孕足月,第2胎,阵发性腹痛3h,于2010年9月17日15:00入院。患者平素月经规律,4～5/28～30d,末次月经:2009年12月8日,预产期为2010年9月15日,孕3产1,人工流产1次,于1996年顺娩一活婴,无产后发热、大出血史。入院查:T36.7℃,BP110/70mmHg,心肺无异常,腹软,肝脾未触及。产科情况:宫高35cm,腹围100cm,胎位LOA,胎心140次/min。阴道检查:宫颈软,宫颈管已消失,宫口开大1cm,先露头,S-3,骨盆无异常。入院诊断:宫内孕40+2周,第2胎,左枕前位,临产。患者入院后因宫缩乏力,予0.5%缩宫素     

凶险性前置胎盘2例

例1.女,28岁。主因第3胎孕9个月余,阴道出血2h于2012-11-18入院。末次月经2012-03-24,预产期2013-12-31。患者孕期未行正规产前检查。孕7个月B型超声提示完全性前置胎盘,曾住院治疗2次。2008年孕足月行剖宫产术。产科情况:宫高38cm,腹围118cm,未触及宫缩,胎位头位,高浮,胎心140次/min,阴道见血液流出,月经量。彩色超     

残角子宫妊娠2例误诊分析

1　病例简介例 1:2 6岁 ,孕 1产 1。以“停经 17周、剧烈腹痛 3ｈ、晕厥 5次”于 2 0 0 0年 1月 2 2日晚 11时 30分急诊入院。病人既往月经规则 ,末次月经 1999年 9月 9日。停经 4 0ｄ出现恶心、呕吐等早孕反应。停经 2个月余 ,于 1999年 12月 11日行药物流产。服药后 3ｄ出现阴道出血 ,相当于月经量 ,出血持续 1周 ,无肉样物排出。妇科检查 :宫颈光 ,宫口闭 ,宫颈举痛明显 ,后穹窿饱满 ,子宫触及不满意。Ｂ超检查提示 :异位妊娠、腹腔内积血。急行剖腹探查术。术中见腹腔内大量积血 ,子宫前位 ,常大 ,质软。于左侧宫角下 3ｃｍ处可见一残角…     

妇产科手术左侧输尿管损伤2例诊治体会

1病例资料例1患者37岁,既往体健,因停经38+周,阴道少量流液3h于2006年11月28日急诊入院。查体:BP135/90mmHg,P91次/min,宫高35cm,腹围98cm,胎位为左枕前位(LOA),胎心145次/min。阴道检查:宫口未开,V=-5。入院诊断:孕3产1孕38+周LOA待产,胎膜早破。入院后产程进展欠顺利,上午9时阴道检查见     

卵巢妊娠4~+月活胎1例报告

<正>患者,女,39岁。主因"停经4+月,少量阴道出血1次"于2011年9月14日入院。末次月经:2011年5月11日,停经40 d自测尿妊免阳性,当地医院行超声提示"宫内早孕"。停经40余天出现早孕反应,孕早期顺利。未定期产前检查。孕14周自觉胎动。2011年9月12日夜间无明显诱因出现少量阴道出血,量少于月经量,色鲜红,不伴腹痛,于当地县医院行超声提示"腹腔妊娠"。既往月经规律31