腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理（附50例报告）

腹腔镜胆囊切除术的麻醉处理（附５０例报告）梅保君，贾金堂ＬＣ手术５０例，用硫喷妥钠、芬太尼、利多卡因（１ｍｇ／ｋｇ）、安定（０．２ｍｇ／ｋｇ）、Ｉｎｎｏｖａｒ一单元加琥珀胆碱（１～２ｍｇ／ｋｇ）静注作诱导，气管插管。维持用普鲁卡因静脉复合或静吸（安氟...     

芬太尼和咪唑安定用于冠状动脉搭桥术的临床观察

目的：观察用芬太尼和咪唑安定静脉麻醉行冠状动脉搭桥术时气管插管及手术各时期的血流动力学变化。方法：芬太尼（２０～４０μｇ／ｋｇ）、咪唑安定（０．１～１．５ｍｇ／ｋｇ）和哌库溴铵（０．１ｍｇ／ｋｇ）诱导后气管插管。间断静脉推注芬太尼（５～１０μｇ／ｋｇ）和咪唑安定（０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ）维持麻醉。取气管插管后和手术各时期的血流动力学数值与诱导前相比，进行统计学处理。结果：气管插管后血流动力学变化无统计学意义（Ｐ＞０．０５），切皮及纵劈胸骨后除心输出量外各数值变化无显著性（Ｐ＞０．０５）。体外循环开始前及手术结束时的心功能各项指标呈显著性下降（Ｐ＜０．０５～０．００１）。结论：芬太尼和咪唑安定静脉麻醉能有效地防止气管插管及手术伤害性刺激引起的血流动力学反应。同时应注意体外循环前操作及体外循环后对心功能的影响。     

脑功率谱和心率变异性联合用于麻醉深度监测的临床评价

目的：联合应用脑功率谱和心率变异性监测异丙酚、咪唑安定及其复合诱导时的麻醉浓度观察伤害刺激对脑功率谱和ＨＲＶ的影响。方法：ＡＳＡⅠ－Ⅱ级，全麻下择期手术的成年病人３０例，按诱导用药不同随机分为三组，组Ⅰ异丙分配２ｍｇ／ｋｇ，组Ⅱ咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，组Ⅲ发定０．２ｍｇ／ｋｇ。按各组用经 药前后合用，１分钟后静注芬太尼，然后给予挤捏斜方肌痛刺激并静注琥珀胆碱作气管插管，     

咪唑安定和/或氯胺酮全麻诱导的临床效应观察

目的：观察咪唑安定和／或氯胺酮麻醉诱导的临床效应。方法：全麻气管插病人３６例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为三组,每组１２例,分别静注咪唑安全０．１ｍｇ／ｋｇ＋氨胺酮１ｍｇ／ｋｇ（Ⅰ组）、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组）或咪唑安定０．２ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组）诱导。分别记录诱导前后各组的ＢＩＳ、ＳＥＦ、ＨＲ及ＭＡＰ等变化。结果：（１）Ⅱ组诱导后ＢＩＳ、ＳＥＦ值低于其他组,而Ⅰ组诱志２分钟后的数值≥麻醉前值;（２）２     

依托咪酯在静脉复合诱导中的循环功能变化

本研究是观察依托咪酯（Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ）在全麻诱导时的麻醉效能及对循环功能和电解质的影响。资料和方法本文对象为择期手术５０例，男３０例，女２０例，年龄１８～７９岁，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，平均体重５６．９２ｋｇ。手术包括胸科２０例，颅脑１０例，普外２０例。依托咪酯来自青岛鸿雁药厂。麻醉方法术前肌注安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ或东莨菪碱０．３ｍｇ。入室行面罩吸氧去氮５分钟后，于４５秒内静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４μｇ／ｋｇ和依托咪酯０．４～０．６ｍｇ／ｋｇ。待入睡２分钟后滴注琥珀酰胆碱１．５～２…     

硬膜外阻滞加全麻在高龄剖胸手术病人的应用

ＡＳＡⅡ～Ⅲ高龄剖胸手术病人４０例，年龄７０～８２岁，随机平分为两组，麻醉过程如下：１．Ｃａｒｄｉｃｏａｐ监护仪持续监测并记录血压，心率及心律的变化，２．且Ｉ经Ｔ６～７或Ｔ５～６硬膜外穿刺置管并注芬太尼１．５μｇ／ｋｇ，全麻诱导：安定０．２ｍｇ／ｋｇ，２．５％硫喷妥钠４ｍｇ／ｋｇ，芬太尼２μｇ／ｋｇ，潘库溴胺０．１ｍｇ／ｋｇ，手术开始后硬质外注０．２％布比卡因６ｍｌ。术中麻这浅时注芬太尼及经回路内     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管…

５０例年龄≥６０岁，择期行胸，腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ，芬太尼４．０μｇ／ｋｇ，琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５，１．０，１．５，２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前，插管即刻，插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利移卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为     

小剂量芬太尼复合利多卡因预防60岁以上患者气管插管中心血管反应的研究

５０例年龄≥６０岁，择期行胸、腹部手术的患者随机分成五组，用安定０．３ｍｇ／ｋｇ、芬太尼４．０μｇ／ｋｇ、琥珀酰胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导后插管前９０秒注射生理盐水或不同剂量利多卡因（０．５、１．０、１．５、２．０ｍｇ／ｋｇ）。监测并记录诱导前、插管即刻、插管后５分钟内的血流动力学参数。结果表明对照组插管后各项指标均显著升高（Ｐ＜０．０５或０．０１）；而利多卡因０．５ｍｇ／ｋｇ和１．０ｍｇ／ｋｇ组最为平稳。因此认为芬大尼 ４．０μｇ／ｋｇ复合利多卡因 ０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ，能有效地预防 ６０岁以上患者气管插管过程中的心血管反应。     

异丙酚用于老年胸科手术麻醉的体会

异丙酚用于老年胸科手术麻醉的体会刘明丽＊＊于忠元在６０例６０～７４岁的食道癌患者，观察了异丙酚（３０例）和静脉普鲁卡因麻醉的临床效应。异丙酚组诱导药为异丙酚１ｍｇ／ｋｇ，普鲁卡因组为２．５％硫喷妥钠４～５ｍｇ／ｋｇ，两组均静注安定１０ｍｇ、芬太尼３～...     

拉贝洛尔静注用于全麻诱导和气管插管的观察

１８例上腹部手术 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的成人随机分成两组，观察拉贝洛尔对气管插管时血流动力学变化的影响。 Ⅰ组用硫喷妥钠５～６ｍｇ／ｋｇ和琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ诱导，普鲁卡因每分钟１ｍｇ／ｋｇ静滴维持；Ⅱ组在诱导开始时加用拉贝洛尔０．５ｍｇ／ｋｇ。于诱导后、插管后０、１、３和５分钟时记录挠动脉压及心率。插管后Ⅱ组心率平稳，而１组明显增快，Ⅱ组血压较基础值升高，但明显低于Ⅰ组。结果表明气管插管前１０分钟静注０．５ｍｇ／ｋｇ拉贝洛尔，可消除静脉普鲁卡因全麻插管时心率加快和缓解血压升高，且无不良反应。     

咪唑安定复合异丙酚镇静时的心率变异性变化

目的：观察心率变异性（ＨＲＶ）在咪唑安定、异丙酚及其复合镇静时的变化。方法：选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,在下胸腰段硬膜外阻滞下择期手术的成同人６０例,随机分为四组,每组１５例,Ⅰ组为咪唑安定组,Ⅱ组为咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅲ组为咪唑安定０．０５ｍｇ／ｋｇ加异丙酚组,Ⅳ组为异丙酚组Ⅰ组,Ⅳ组每间隔２－３分钟静注咪唑安定１．５ｍｇ或 丙酚２０ｍｇ;Ⅱ组,Ⅲ组先静注咪唑安定０．０２５ｍｇ／ｋｇ     

小剂量氯胺酮咪唑安定合剂小儿基础麻醉850例临床应用

为改进小儿基础麻醉法，笔者研究了小剂量氯胺酮，咪唑安定合剂的临床效果与副作用，观察８５０例ＡＳＡＩ－Ⅱ级，年龄３ｄ－１４岁，行中小手术的病人。合剂由氯胺酮１００ｍｇ（２ｍｌ）与咪唑安定１５ｍｇ（３ｍｌ）配制而成，剂量为０．１０－０．１３ｍｌ／ｋｇ，咪唑安定０．３０－０．３９ｍｇ／ｋｇ），手术均在基础麻醉与区域阻滞配合不下完成。结果显示，此方法有给药方便，效果迅速而确切，苏醒快及副作用小等优点，比硫     

小剂量氯胺酮复合异丙酚—芬太尼用于老土病人静脉麻醉的临床效果

异丙酚辅以芬太尼是全凭静脉麻醉的常用组合,但两者在较大用量时,存有价格贵及副反应增多的缺点。本研究目的在于观察小剂量氯胺酮辅以异丙酚－芬太尼的全静脉麻醉中,老年病人循环功能的变化及麻醉处理的特点。 资料与方法 选ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、６０岁以上、拟在全麻下行腹部、肢体或五官手术的病人１０例,为老年组;２０～５０岁之间病人１０例,为成年对照组。 一、麻醉方法 诱导：两组静滴芬太尼 ２μｇ／ｋｇ,２ｍｉｎ后,静注氯胺酮 １ｍｇ／ｋｇ、异丙酚１ｍｇ·ｋｇ,维库溴铵０．１２ｍｇ／ｋｇ后行气管插管。麻醉维持：应用输液…     

静脉复合诱导对肺高压心脏瓣膜病人体肺循环血液动力学的影响

目的 研究安定－芬太尼－羟丁酸钠复合诱导对不同程度肺动脉高压心脏瓣膜手术病人体、肺循环血液动力学的影响。方法 ７０例择期手术病人,根据麻醉前肺动脉平均压（ＭＰＡＰ）分为三组。组１,ＭＰＡＰ≤２．６７ｋＰａ;组,２〉２．６７ｋＰａ≤５．３３ｋＰａ;组３,〉５．３３ｋＰａ。麻醉诱导均采用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、芬太尼２μｇ／ｋｇ及羟丁酸钠５０ｍｇ／ｋｇ。以Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术监测血液动力学。结果：     

骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对SpO_2的影响

骶管阻滞在小儿氯胺酮基础麻醉下疝手术时对ＳｐＯ＿２的影响康亚梅１～７岁ＡＳＡＩ级的病儿４０名，等分为两组。Ｉ组单用氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ和安定０．２ｍｇ／ｋｇ肌注麻醉，每２Ｏｍｉｎ追加首次氯胺酮量的。Ⅱ组除氯胺酮和安定与Ⅰ组相同，另外用０．６～０．７％利...     

咪唑安定和异丙酚麻醉诱导对心脏瓣膜病人血液动力学的影响

本研究采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管和热稀释测定方法,观察心脏瓣膜手术在咪唑安定和异丙酚麻醉诱导和气管插管时的血液动力学变化。资料和方法择期心瓣膜手术病人２６例。麻醉前随机分成咪唑安定组（Ｍ组）和异丙酚组（Ｐ组）。Ｍ组男４例、女９例,平均年龄３９．９岁、身高１５９．５ｃｍ、体重４９．４ｋｇ;Ｐ组男５例、女８例,平均年龄３７．５岁、身高１６０．８ｃｍ、体重５２．８ｋｇ。麻醉前半小时肌注哌替啶１ｍｇ／ｋｇ、安定７．５～１０ｍｇ及东莨菪碱０．３ｍｇ。麻醉诱导：Ｍ组用Ｒｏｃｈｅ公司产咪唑安定０．５ｍｇ／ｋｇ…     

小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素含量变化

我们观察了小儿氯胺酮复合全麻血浆精氨酸加压素(ＡＶＰ)含量变化,初步探索氯胺酮麻醉效果、方法以及伍用镇静、镇痛药与精氨酸加压素的关系。资料与方法一般资料　择期手术患儿30例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组各15例。方法　入室后肘正中静脉留置套管针采血,另建立静脉通道静注氯胺酮2ｍｇ/ｋｇ。5分钟后Ａ组追加羟丁酸钠80ｍｇ/ｋｇ,Ｂ组则加哌异合剂(哌替啶1ｍｇ/ｋｇ、异丙嗪0.5ｍｇ/ｋｇ)。在麻醉前、静注氯胺酮后5分钟、追加羟丁酸钠或哌异合剂后20分钟和术毕四个时点采血,用放免法测定ＡＶＰ含量(ＡＶＰ药盒由上海第二军医大…     

多沙普伦用于氯胺酮麻醉催醒的临床观察

多沙普伦用于氯胺酮麻醉催醒的临床观察张子华＊陈树强＊为缩短氯胺酮麻醉的苏醒期，我们试用多沙普伦催醒。烧伤或整形手术病人共３０例，其中男１８例，女１２例，年龄１～５８岁，术前用药如常规。静注安定０．２ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮０．１ｍｇ／ｋｇ或肌注氯胺酮５ｍｇ...     

神经安定和安氟醚麻醉对糖尿病患者血清皮质醇、胰岛素和血糖的影响

选择期手术糖尿病患者３０例，均为Ⅱ型糖尿病，既往均曾口服降糖药治疗。平均年龄６０．１３±７．１２岁，体重５８．３２±７．２４ｋｇ，男性１９例．女性１１例。其中食管癌３例，肺癌４例，胃癌１７例，直肠癌６例。术前肌注阿托品０．５ｍｇ，静注伴库溴铵０．０８ｍｇ／ｋｇ，硫喷妥钠８ｍｇ／ｋｇ，琥珀胆碱１～２ｍｇ／ｋｇ，快速气管插管。静脉注射英谱伐１～２单位，安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ，芬太尼３０～４０μｇ／ｋｇ，并吸入１％安氟醚维持麻醉。术中输平衡盐液１０００±５３４．５２ｍｌ，生理盐水５６２．５０±１…     

7种常用静脉麻醉药对血流动力学影响的比较

比较常用静脉麻醉药对血流动力学的影响。方法：８０９例拟行全麻醉患者随机分成八组,分别给予生理盐水１０ｍｌ、硫喷妥钠６ｍｇ／ｋｇ、异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ咪唑安定０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯丙二醇制剂０．３ｍｇ／ｋｇ,依托咪酯乳剂０．３ｍｇ／ｋｇ、氯胺酮２ｍｇ／ｋｇ和芬太尼５μｇ／ｋｇ。用Ｕｌｔｉｍａ监测仪和阻抗法记录并计算血液动力学有关参数。结果：ＢＰ而言,其降幅排序为异丙酚〉咪唑安定〉硫喷妥钠〉硫喷