氯胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

氨胺酮复合异丙酚或咪唑安定麻醉效应比较

２０例女性成年患者分别进行异丙酚－氯胺酮麻醉或咪唑安定－氯胺酮麻醉，麻醉效果满意。异丙酚组作用起效时间和清醒时间比咪唑安定组快，麻醉期间两组血流动力学稳定，注药后有短暂低氧血症，异丙酚组比咪唑安定组恢复快。     

小儿氯胺酮复合麻醉期间发生的低氧血症

小儿氯胺酮复合麻醉期间发生的低氧血症翟才栋广西北海市人民医院麻醉科，邮政编码：５３６０００１９９２年我院应用Ｃｒｉｔｉｃａｒｅ５０８型多功能监测仪连续监测脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）共４０例（２１１次），发现ｓｐＯ２≤９０％者３０次，现报告如下。资料与...     

异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查治疗的观察

随着电子胃镜的广泛应用,小儿食管狭窄及胃内异物、肿物的检查治疗均可在胃镜下完成。此类检查术采用起效快、时效短、干扰较小的麻醉药是关键。近几年异丙酚已被广泛应用于门诊短小手术,而且异丙酚复合氯胺酮麻醉适合于婴幼儿手术时有报道。本文旨在观察异丙酚复合氯胺酮麻醉用于门诊小儿胃镜检查治疗术的临床效果及安全性。     

氯胺酮用于小儿门诊外科手术

<正> 现代门诊科(day-care-surgery)是近十年来开展的工作。由于床位紧张,小儿外科中许多常见病住院困难,在门诊外科进行小儿手术病例日益增多。如何作好小儿门诊外科手术的麻醉是一个新的课题。本文探讨氯胺酮麻醉应用于小儿门诊外科的概况。 1 资料与方法 1.1 一般资料:来自1990年至1994年14篇文献中报告共70910例,年龄20天～14岁。组1(单项病种手术组):34072例,其中肛门周围脓肿切开术5002例,疝修补术25634例,肠套叠灌肠整复术1765例,鞘膜积液修补术1186例,脱肛酒精注射485例。氯胺酮麻醉占80％～88％;使用氯胺酮肌注     

序贯法测定氯胺酮在小儿MRI检查麻醉中的ED50

目的 通过序贯法测定氯胺酮在小儿 MRI检查麻醉中的半数有效剂量(ED50).方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级需在全麻下行MRI检查的小儿 34例.氯胺酮初始剂量选择6 mg/kg肌肉注射,观察前一小儿麻醉效果而序贯地按0.5 m∥kg的药量递增或递减.一次肌肉注射即可连续无中断地完成MRI检查为麻醉效果满意,否则为麻醉失败,下一例小儿需递增氯胺酮用量.所得数据以加权均数法求得氯胺酮的ED50.结果 氯胺酮的ED50为7.058 mg/kg,95%的可信限为6.833 6 ms/ks～7.289 8 ms/ks.结论 序贯法测定半数有效剂量简便、高效、结果可信,所得氯胺酮的ED50可指导临床更迅速、安全地完成小儿 MRI检查的麻醉.     

支气管填塞导管应用于小儿肺手术六例

为解决小儿湿肺手术的麻醉困难，自制了“支气管填塞”导管，并成功地应用于６例小儿湿肺手术，获得较好效果。介绍了填塞导管的制作方法、插管要点。探讨了围术期如何预防低氧血症、高碳酸血症，如何选择通气方式。     

七氟醚麻醉在小儿气道异物取出的可行性

小儿气道异物是常见的临床急症,气管镜异物取出是最佳治疗方式.但因小儿常哭闹不合作及异物和炎性分泌物对气道的阻塞等特点,术前小儿常伴有低氧血症,再加上小儿自身呼吸循环代偿能力差,置入气管镜的强烈刺激易致呛咳、屏气、喉痉挛、呼吸停止甚至心跳骤停等并发症.因此,麻醉要求快速的诱导和足够的麻醉深度以抑制咽喉和气管的反射.本研究通过对氯胺酮和七氟醚麻醉的对比观察,探讨七氟醚麻醉在小儿气道异物取出术的可行性.     

小剂量氯胺酮辅助25G腰穿针腰麻用于小儿手术麻醉

目的探讨小剂量氯胺酮辅助25G腰穿针用于小儿手术麻醉的方法。方法本文将20例患儿随机分为A、B两组,A组单独采用氯胺酮进行麻醉,B组采用氯胺酮辅助骶管麻醉。结果A、B两组麻醉苏醒时间（38．47&#177;5．46）min和（16．62&#177;6．38）min,P〈0．01。麻醉效果：HR、RR、镇静均P〈0．05;术中不自主肢动发生率A组高于B组（P〈0．01）。术中B组低氧血症发生率低,呼吸抑制轻。结论B组麻醉方法对下腹和会阴部手术安全有效,操作简单,采用长效局麻药更有利于术后较长时间的镇痛。但由于小儿不合作和本研究利用腰麻本身镇痛不全,常需给予镇静、镇痛药辅助麻醉。     

小儿静脉注射氯胺酮对二氧化碳通气反应的影响

氯胺酮引起恶梦等不愉快的急性副反应,在小儿较成人少,因而成为小儿麻醉的常用药物。虽然以前报道氯胺酮无呼吸抑制作用,这点现已为动物实验所否定。近年来在成人的观察证实,氯胺酮减小其对二氧化碳的通气反应。但是,尽管已有几篇静脉注射氯胺酮后,在小儿引起呼吸骤停或低氧血症的报道,关于该药对小儿通气控制的影响仍无报告。本文即报道在小儿静脉注射后持续滴注氯胺酮对其通气控制的影响。作者在9例年龄6～10岁、体重20～48kg 的小儿,按2mg·kg~(-1)静脉注射。后40ug·kg~(-1)·min~(-1)连续输注氯胺酮。观察该药对二氧化碳通气反应的影响。作者发现,该药对静息呼吸频率(f),潮气量(V_T),呼气末二氧化碳分压(PETco_2)或每分钟通气量(VE)无影响。静脉注射氯胺酮5分     

小儿麻醉若干进展

小儿麻醉若干进展詹振刚一、围术期监测（一）临床观察很多资料说明，小儿麻醉时心跳骤停等严重意外的发生率比成人高３～５倍。与小儿代谢率相对较高、耗氧量及二氧化碳产量高而功能性残气量低有关。麻醉时容易发生低氧血症和高碳酸血症，引起循环或呼吸系统的异常，以及...     

小儿应用氯胺酮麻醉气管插管的初步体会

小儿应用氯胺酮麻醉气管插管的初步体会李永富＊氯胺酮麻醉镇痛完善，在小儿外科应用较为普遍，但其呼吸抑制亦较常见。为此，我们在一些小儿手术中应用氯胺酮麻醉时加用气管插管，兹将初步体会报告如下。临床资料（一）一般资料全组２１例，男１３例，女８例，年龄１～８...     

小儿全麻术后低氧血症的监测与氧治疗

观察７２例小儿全麻术后的脉搏血氧饱和度（ＳｐＯ２）变化，发现术毕患儿拔除气管导管或保留气管导管转入ＩＣＵ后均有不同程度的低氧血症发生，其ＳｐＯ２≤９０％者１８例占２５％。将低氧患儿与非低氧患儿进行比较，发现年龄、胸内手术和术中芬太尼用量对术后低氧血症的发生有明显影响（Ｐ＜０．０５），经吸氧后ＳｐＯ２均能很快回升并保持在正常水平。认为氧疗是防治小儿全麻术后低氧血症的重要措施，尤其应注意术毕运送患儿途中亦应常规吸氧。对年龄小，胸腹大手术，麻醉未醒患儿应延迟拔除气管导管。     

小儿麻醉与呼吸

小儿比成人更易受麻醉的不良影响，呼吸生理的差别与年龄有关。全麻自主呼吸与适当的区域神经阻滞配合使用，可以维持浅全麻，使麻醉对呼吸功能的不良影响减少到最低程度。麻醉期间氧供充足时，麻醉及间歇正压通气（ＩＰＰＶ）对肺泡－动脉氧分压差的影响没有临床意义，但可引起术后低氧血症，对早产儿术后更易发生呼吸紊乱，甚至呼吸暂停。     

右美托咪定复合氯胺酮在小儿麻醉中应用的研究进展

背景 右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,在小儿麻醉中的应用尚处于研究阶段.氯胺酮作为N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂,是小儿麻醉的常用药物.近年来,一些研究者将Dex复合氯胺酮用于小儿麻醉,取得了良好的临床效果. 目的 梳理Dex复合氯胺酮在小儿麻醉中应用的研究进展,为临床应用提供参考.内容 概述Dex和氯胺酮的药代动力学,以及两者复合麻醉在小儿患者创伤性检查、术前、术中以及困难气道处理中的应用.趋向 Dex复合氯胺酮在小儿麻醉中具有广阔的应用前景.     

单肺麻醉期间的氧合

单肺麻醉期间低氧血症发生率约为１０％，其主要原因是肺动脉静脉分流，而影响这种分流的主要因素是非通气侧肺的ＨＰＶ。近年来临床上通过麻醉技术及方法的改进，如：低流量吸入麻醉，非通气侧肺应用ＣＰＡＰ，高频通气，通气侧肺应用ＰＥＥＰ及药理学方面的调节等，旨在改善单肺麻醉期间的氧合，降低低氧血症的发生率。     

咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤的注射治疗

目的:观察咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤的注射治疗的麻醉效果.方法:随机选择小儿体表海绵状血管瘤患者62例,分为对照组(氯胺酮组),观察组(应用咪唑安定、丙泊酚复合氯胺酮麻醉);无水酒精+平阳霉素注射治疗小儿体表海绵状血管瘤.观察镇静及遗忘程度,平均动脉压、心率、脉搏、血氧饱和度等指标.结果:观察组在注射治疗期间能充分耐受由注射治疗所带来的疼痛,术中无知晓,血流动力学平稳.结论:咪唑安定、丙泊酚复合氧胺酮麻醉较单纯氯胺酮麻醉应用于小儿体表海绵状血管瘤注射治疗效果满意,是一种可取的麻醉方法.     

七氟醚吸入复合氯胺酮静脉麻醉在小儿纤支镜检查中的应用

七氟醚作用迅速、苏醒快，在成人麻醉中已很常用；因其具有水果味、呼吸道刺激小、宽容度大（易控制、安全）等特点，也特别适用小儿吸入全麻。氯胺酮已广泛用于小儿麻醉。本研究旨在探讨七氟醚开放吸入复合氯胺酮静注麻醉在小儿纤维支气管镜（纤支镜）检查中的应用。[第一段]     

七氟醚用于小儿门诊手术的临床研究

目的探讨七氟醚在小儿门诊手术中的应用。方法选择40例1～7岁的患儿,随机分为七氟醚组和氯胺酮组。记录两组患儿围麻醉期的血流动力学及呼吸功能的改变以及诱导时间、苏醒时间、麻醉相关并发症。结果七氟醚组的诱导时间、苏醒时间均短于氯胺酮组（P〈0.01）;七氟醚组血流动力学变化较氯胺酮组小（P〈0.05）;两组呼吸抑制作用都有发生,但差异无统计学意义。结论七氟醚吸入全麻用于小儿门诊短小手术优于氯胺酮,且安全可行。     

小儿烧伤氯胺酮麻醉1158例中的不良反应和微循环观察

本文总结了小儿烧伤清创、切痂和植皮手术1158例以氯胺酮为主的麻醉经验,对氯胺酮复合麻醉中脉搏波及指端皮温变化监测的结果和小儿氯胺酮麻醉不良反应的预防进行了探讨。