腹腔镜胆囊切除术CO2气腹对脉搏血氧饱和度的影响

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)CO2气腹对脉搏血氧饱和度的影响。方法:按照美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)标准,选择ASAⅠ~Ⅱ级600例患者全麻下行LC,在围手术期对脉搏血氧饱和度(SpO2)进行连续监测。结果:CO2充气后3m in SpO2明显下降(P<0.01),放气后恢复到术前水平。结论:CO2气腹对脉搏血氧饱和度存在一定程度的影响,因此CO2气腹压力不宜过大,应限制在10~12mm Hg为宜,对老年患者伴有心、肺功能不全及肥胖者更要加强麻醉管理,加强SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)监测。     

混合静脉血氧饱和度的连续监测及其临床意义

新一代光纤导管氧饱和度仪(Oximetrix)能连续监测混合静脉血氧饱和度(SvO_2)。本文报道8例心内直视手术及2例神经外科手术中应用Oximetrix系统连续监测SvO_2的结果,同时抽取肺动脉血作血气分析以便对照,并使用温度稀释法测定CO。结果表明:全麻期间,心内直视手术SvO_2维持在70～80％.神经外科手术维持在80～90％;氧运送(DO_2)和氧消耗(VO_2)减少,以VO。更为明显。Oximetrix系统显示的SvO_2和肺动脉血气分析的SvO_2及用温度稀释法测定的CO间均有显著的相关性,相关系数分别为0.98(P<0.001)和0.68(P<0.01)。作者认为SvO_2下降与以下因素有关:1.供氧减少;2.耗氧增多;3.血流动力学异常。     

小儿氯胺酮麻醉中连续监测血氧饱和度的临床意义

本文对40例小儿氯胺酮麻醉应用脉搏血氧饱和度仪连续监测SpO_2,40例小儿年龄8个月～10岁,体重8～38kg,施行择期眼科及口腔科等小手术,手术时间20～75min,均采用以氯胺酮为主的全麻。分为4组,每组10例:(1)单纯氯胺酮肌注(氯肌组);(2)单纯氯胺酮静注(氯静组);(3)氯胺酮复合安定肌注(氯安肌组);(4)氯胺酮复合羟丁酸钠静注(氯羟静组)(表1)。     

体外循环中动静脉血氧饱和度监测的临床意义

目的：探讨体外循环中监测静脉血氧饱和度（SvO2）的意义。方法：选择65例体外循环心内直视术病人，分别在体外循环5min，低温期26℃-28℃，复温期30℃-32℃和36℃-37℃期间，采血样，测定动脉血氧饱和度（SaO2），SvO2，BE，pH值及灌注流量调节。结果：体外循环中SaO2始终维持在99％左右，而SvO2受流量变化很大。结论：体外循环期间监测SvO2可作为调整灌注流量，降复温速度的一个重要指标，对于在体外循环中维持氧供需平衡监测SvO2比SaO2更有意义。     

血氧饱和度监测重型颅脑损伤患者的体会

脉搏血氧饱和度仪是80年代发展起来的一种非常有效的血氧水平的无创性、连续性饱和度测定血氧饱和度(SpO2)的监测手段.自2004年至2007年对128例重型颅脑损伤患者进行SpO2监测,能及时发现病情变化,为临床抢救赢得时机.体会加下:     

脑监测的最新进展—无创伤脑血氧饱和度仪

脑血氧饱和度仪是脑监护领域的最新进展，已用于临床监测大脑氧的输送。该仪器应用红外光的独特特性，连续无创测量局部大脑氧饱和度（ｒＳｃＯ２），并在体外证实与以往大脑缺血氧定量方法的测量值显相关。ｒＳｃＯ２正常值约为６４±３．４％，其微小变化说明脑氧供需平衡受到了破坏，进行性脑缺氧时，ｒＳｃＯ２的变化比ＥＥＧ敏感。利用红外线过踪剂近红外光谱法还可测定非血流动力学参数－大脑平均输送时间，间接判断脑灌注储     

连续监测混合静脉血氧饱和度的精确性和临床意义

研究了１７例重症瓣膜置换围术期长时间连续监测ＳｖＯ２的精确性；前瞻性观察了ＳｖＯ２改变趋势的临床意义。结果表明研究过程中应用 Ｏｘｉｍｅｔｒｉｘ＾Ｒ ３系统所测ＳｖＯ２（Ｏ－ＳｖＯ２）与血气分析所测值（ｂ－ＳｖＯ２）具有良好的相关性（ｒ＝０．９２，Ｐ〈０．０１）。两种方法所测差值的均值为０．３６％，标准差为４．３％，９５％的可信限为－８．１％￣８．８％。短暂的ＳｖＯ２下降可由患者体动、被动翻身、气     

经食管监测主动脉血氧饱和度及其临床意义

目的探讨经食管监测主动脉血氧饱和度(SteO2)的敏感性与精确性。方法45例择期手术患者,全麻气管插管后放置自制SteO2装置入食管下段。SteO2和脉搏血氧饱和度(SpO2)停止机械通气和稳定后供氧,SteO2从100%降到90%后立即纯氧吸入,实时动脉血气监测,观察相同时点SteO2和SpO2的变化。结果(1)SteO2与动脉血氧饱和度(SaO2)有良好的相关性(r=0.9514);SteO2与SaO2比较,相对与绝对偏差分别是1.7%和1.2%。(2)SteO2下降变化早于SpO2,提前(109.8±19.3)s(P<0.01)。结论经食管连续监测SteO2具有可行性。在预警条件下,急性缺氧时SteO2较SpO2更早报警。SteO2可以作为无创连续SaO2另一监测手段。     

颈静脉球部血氧饱和度监测及其临床应用

颈静脉球部血氧饱和度(S_jvO_2)可反映全脑氧供需平衡。本文介绍S_jvO_2监测的生理和方法,以及在心血管手术、神经外科手术和脑外伤中的应用及其意义。     

氯胺酮应用于小儿麻醉中连续监测血氧饱和度的临床观察

在60例小儿应用氯胺酮麻醉中利用脉搏血氧饱和度仪对血氧饱和度(SOP_2)进行连续监测分别记录麻醉前、用药后1、3、5、10、15、20分钟的SPO_2值,并进行对照比较,结果以单纯氯胺酮肌注组的SPO_2变化最小,其次是氯胺酮复合安定组。     

脉冲血氧测定仪在胎儿血氧饱和度监测中的应用

目的探讨脉冲血氧测定仪监测胎儿血氧饱和度（FSaO2）的临床应用价值。方法对36例产妇采用脉冲血氧测定仪进行FSaO2持续监测，同时行连续胎心外监护，观察羊水情况，并行新生儿Apgar评分。结果第一产程与第二产程FSaO2比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；FSaO2监护、羊水粪染、胎儿外监护对新生儿窒息阳性预测值分别为100.00％、20．00％和50．00％，前二者存在明显差异（P〈0．05）。结论脉冲血氧测定仪监测FSaO2适用于临床诊断胎儿窘迫。     

脊柱骨折病人俯卧位手术中的血氧饱和度监测

脊柱骨折往往伴有脊髓压迫症 ,常需手术治疗。1998年 5月至 2 0 0 1年 8月 ,我科对 4 8例脊柱骨折俯卧位局麻下行ＡＦ钉内固定术病人 ,术中行脉搏血氧饱和度 (ＳｐＯ2 )监测 ,以了解手术体位和手术时间对呼吸功能的影响 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料4 8例中 ,男 34例、女 14例 ,年龄 2 4～ 5 8岁。受伤部位 :第 5～ 12胸椎 2 3例 ,1～ 4腰椎 2 5例 ;其中双节椎体骨折 12例 ,其余均为单节椎体骨折。 15例伴有不同程度的脊神经压迫症状。均在局麻加神经安定麻醉下行脊髓探查、ＡＦ钉内固定术。局麻药使用 0 375 %布比卡因 ,根据切…     

老年人硬膜外麻醉手术期间无创性血氧饱和度连续监测

老年人硬膜外麻醉手术期间无创性血氧饱和度连续监测郭乃良＊陈雄斌＊赵长杰＊徐少文我院采用无创伤性血氧饱和度仪（ＳｐＯ２）连续监测硬膜外麻醉手术的老年人，并以中青年作为对照，观察麻醉手术期间ＳｐＯ２的变化。一般资料一、对象硬膜外麻醉胸壁和腹腔手术１０２例...     

脉冲血氧测定仪在胎儿血氧饱和度监测中的应用

目的探讨脉冲血氧测定仪监测胎儿血氧饱和度(FSaO2)的临床应用价值。方法对36例产妇采用脉冲血氧测定仪进行FSaO2持续监测,同时行连续胎心外监护,观察羊水情况,并行新生儿Apgar评分。结果第一产程与第二产程FSaO2比较,差异有显著性意义(P<0.05);FSaO2监护、羊水粪染、胎儿外监护对新生儿窒息阳性预测值分别为100.00%、20.00%和50.00%,前二者存在明显差异(P<0.05)。结论脉冲血氧测定仪监测FSaO2适用于临床诊断胎儿窘迫。     

颈静脉球部血氧饱和度监测及其临床应用

颈静脉球部血氧饱和度(SjvO2)可反映全脑氧供需平衡。本文介绍SjvO2监测的生理和方法，以及在心血管手术、神经外科手术和脑外伤中的应用及其意义。     

心脏手术中持续混合静脉血氧饱和度监测的临床意义

在１０例体外循环心脏手术患者中研究了持续监测混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）的临床意义及其与心排血量（ＣＯ）的关系。结果表明，ＳｖＯ２与ＣＯ呈显著的正相关（Ｙ＝４６＋２．５×，ｒ＝０．９１，Ｐ＜０．０１）。在麻醉平稳的条件下，ＳｖＯ２降低可反映心功能早期的变化，从而可使患者得到及时的处理。作者认为，在心脏手术患者中持续监测ＳｖＯ２，对指导临床麻醉具有重要的意义。     

脉搏血氧饱和度监测在急性重症胰腺炎中的应用

<正> 我院胰腺疾病研究治疗中心自2001年元月～2003年元月共收治急性重症胰腺炎410例,均给予无创性脉搏血氧饱和度监测,改变了传统临床方法不易识别早期缺氧的弊端。而采用的持续无创监测,动态地观察缺氧情况,及时发现早期急性重症胰腺炎所致低氧血症,预防并早期发现ARDS的发生,为临床抢救及护理提供了依据,同时避免了多次采动脉血对病人造成的痛苦,减轻了护土的工作量,现将体会报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收治急性重症胰腺炎病人410例,男性290例,女性120例,年龄在18～66岁之间。所有病人采用国产HRI～800I多参数监护仪,除1例病人住院时已形成