多巴胺、多巴酚丁胺及其联合使用对内毒素休克犬氧供应和氧耗的影响

复制内毒素休克犬模型后（ｎ＝２４），分四组进行复苏，每组６只：Ａ组（多巴胺）、Ｂ组（多巴酚丁胺）、Ｃ组（联合用药）以及 Ｄ组（对照组）。结果发现：Ａ组氧供应、氧耗分别增加 ６％和 １９％．Ｂ组分别增加 ２４％和 ３３％；Ｃ组分别增加 ４８％和 ５９％，且幅度大于 Ｂ组；Ｄ组氧供应、氧耗未发生明显改变。//     

体外循环手术中乳酸与血氧含量及氧摄取率的观察

以乳酸动、静脉血氧含量（ＣａＯ２、ＣｖＯ２）及氧摄取率（ＥＲＯ２）为指标观察体外循环（ＣＰＢ）手术对组织氧合的影响。Ａ组先天性心脏病手术１０例。Ｂ组瓣膜置换等手术１０例。结果两组ＭＡＰ、ＳａＯ２、ＰａＯ２均满意，但转流中及转流后ＣａＯ２均显著下降，ＥＲＯ２并未出现代偿性增加，Ｃａ－ｖＯ２反而减少２４％～３０％，同时乳酸显著升高，且Ｂ组升高程度大于Ａ组。提示ＣＰＢ使组织氧供及氧摄取均受到损害。监测乳酸，ＣａＯ２、ＣｖＯ２、Ｃａ－ｖＯ２及ＥＲＯ２有助于判断组织氧平衡情况。体外循环；乳酸；血氧含量；氧摄取率     

异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供、氧耗、氧摄取率及氧合状态的影响

目的：观察异丙酚在心脏瓣膜置换术中对氧供（ＤＯ２）,氧耗（ＶＯ２）,氧摄取率（ＥＲＯ２）及氧合状态的影响。方法：２０例心脏瓣膜置换术病人随机分为两组。组麻醉诱导与维持用异丙酚,对照组用咪唑安定。观察体外循环（ＣＰＢ）期间ＤＯ２,ＶＯ２,ＥＲＯ２,混合静脉血氧饱和度（ＳＶＯ２）及动脉血乳酸（ＡＢＬ０的变化。结果：（１）组内各时点ＤＯ２无明显变化,复温后观察组ＥＲＯ２增加非常显著;降温开始及复温后观察     

重症瓣膜置换术患者围术期氧供,氧耗,氧摄取率和氧合状态的变化

目的：观察重症瓣膜置换术患者围术期氧供需平衡和氧合状态的变化。方法：监测２６例重症瓣膜置换术患者围术期氧供（ＤＯ２）、氧耗（ＶＯ２、氧摄取率（ＥＲＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）和动脉血乳酸含量（ＡＢＬ）的动态变化。结果：麻醉诱导后至ＣＰＢ前（ＤＯ２）、ＶＯ２、ＥＲＯ２均下降，ＳｖＯ２升高，与麻醉前比较差异显著或非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。停ＣＰＢ后２０小时内ＤＯ２、ＶＯ２、ＥＲＯ２持续升高，停ＣＰＢ８小时内ＳｖＯ２持续下降，ＡＢＬ持续升高，与ＣＰＢ前时值差异显著或非常显著（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１）。结论：停ＣＰＢ后氧供需平衡障碍、组织缺氧明显存在，且有在一定时间内加重的趋势。     

心脏瓣膜置换术期间的氧代谢变化

目的：研究心脏瓣膜手术期间的氧代谢变化情况。方法：采用Ｆｉｃｋ原理对２４例择期瓣膜手术病人作研究。结果：在ＣＰＢ开始前阶段，ＤＯ２及ＶＯ２明显减低，Ｏ２ｅｘｔ无改变，ＳｖＯ２略有增高，血液酸碱状态呈代谢性酸血症方向发展。ＣＰＢ期间ＤＯ２及ＶＯ２进一步减少，Ｏ２ｅｘｔ明显降低，ＳｖＯ２异常增高，并需间断补充碱性药物纠正代谢性酸血症，５％碳酸氢钠平均输入量为５．８ｍｌ·ｋｇ－１·ｈ－１。ＣＰＢ后ＶＯ２较麻醉前显著增加达１８％～２２％。结论：ＣＰＢ前ＶＯ２减低与ＤＯ２不足和氧摄取利用受限有关；ＣＰＢ中ＶＯ２减低主要不是ＤＯ２不足而是组织对氧的摄取和利用受限所致；ＣＰＢ停止后ＶＯ２增加。消除血液稀释及维持较高心排血量对于保障此阶段的氧耗增高极为重要。     

降钙素基因相关肽控制性降压对大鼠肝血流及氧供氧耗的影响

目的：研究α－ｈＣＧＲ控制性降压对肝血流和肝氧耗的影响。方法：２０只ＳＤ大鼠随机分为α－ｈＣＧＲｐ组和硝普钠组（Ｓ组）。Ｃ组和Ｓ组动物分别静注αｈ－ＣＧＲＰ和硝普钠使大鼠平均支动脉压降至６．７ｋＰａ并维持１小时。采用放射性同位素技术测定肝动脉、门脉和全肝血流量，并根据血气分析结果计算肝氧供和氧耗。结果：Ｃ组动物在控制性中肝动脉、全肝血流量及肝氧供显著增加；Ｓ组动物在降压中上述指标均显著下降，而肝氧     

体外循环术后早期氧动力学变化

目的：观察体外循环术后病人早期氧动力学变化。方法：１９例病人分别于术前、术毕及术后１２、２４、４８、７２和９６小时测定全身氧供给（ＤＯ２）、氧消耗（ＶＯ２）及氧摄取率（ＥｘｔＯ２）等。结果：存活与死亡两组病人术毕始ＶＯ２、ＥｘｔＯ２即明显增加，ＤＯ２升高不显著。２４小时后两组ＤＯ２均明显升高，存活组ＶＯ２、ＥｘｔＯ２恢复至术前水平，ＶＯ２对ＤＯ２呈非氧供依赖关系；死亡组则ＶＯ２、ＥｘｔＯ２仍显著增加，呈氧供依赖关系，且伴有血乳酸浓度升高。结论：氧供依赖关系的出现反映了组织氧债存在及微循环功能的失调。     

异丙酚对体外循环中脑氧代谢的影响

目的：探讨异丙酚对体外循环（ＣＰＢ）各阶段脑氧及乳酸代谢的影响。方法：选择心内直视手术病人３１例，随机分为异现酚组（Ａ组）１６例，对照组（Ｂ组）１５例。分别于ＣＰＢ前、降温及３３℃和３０℃，低温期，复温至３０℃和３３℃以及ＣＰＢ后１５分钟七个时点动脉，颈内静脉血气及乳酸值（ＬＡ）并计算脑摄氧率（Ｏ２Ｅｘｔ）及动脉－颈内静脉乳酸差值。     

不同氧流量对七氟醚排出的影响及与苏醒的关系

目的：研究停吸七氟醚后环路内给不同氧流量对其肺泡排出过程的影响及其与苏醒的关系。方法：２８例择期手术病人随机分为：Ⅰ组（ｎ＝８），停吸七氟醚后给Ｏ２２Ｌ／ｍｉｎ；Ⅱ组（ｎ＝１０）、Ⅲ组（ｎ＝１０）则分别给Ｏ２４Ｌ／ｍｉｎ和６Ｌ／ｍｉｎ。结果：三组七氟醚呼末浓度／停吸前呼末浓度（ＦＡ／ＦＡＯ）随时间的曲线经拟合符合对数方程式ＬｇＦＡ／ＦＡＯ＝Ａ±Ｂｔ，经计算七氟醚呼末浓度降低５０％（ＦＡ／ＦＡＯ＝０．５）、降低８０％（ＦＡ／ＦＡＯ＝０．２）和降低９０％（ＦＡ／ＦＡＯ＝０．１）的时间以Ⅲ组最快，Ⅱ组次之，Ⅰ组最慢（组间Ｐ＜０．０１）。在停吸２０ｍｉｎ内患者出现肢动、睁眼的时间快慢以Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组，但肢动、睁眼时呼末七氟醚浓度三组间无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论：停吸七氟醚后随氧流量增加，七氟醚排出显著加快，苏醒时间亦明显缩短。     

地氟醚用于低流量吸入麻醉的可行性

目的 探讨溶解度较低的地氟醚在低流量麻醉中的临床应用价值。方法 ４０例择期手术的胸腹部肿瘤病人，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，分为Ａ，Ｂ，Ｃ，Ｄ组，Ａ，Ｂ组氧流量分别为２Ｌ／ｍｉｎ和０．５／ｍｉｎ吸入６％的地氟醚（１ＭＡＣ）观察其肺泡浓度升高速率及差别。Ｃ，Ｄ组分别吸入氧流量为０．５／ｍｉｎ１ＭＡＣ异氟醚和安氟醚作为对照组，结果 Ａ组ＦＡ／ＦＩ和ＦＡ／ＦＤ达１／２时间分别为１分钟和４分钟；在１２分钟时ＦＡ／ＦＩ     

重症心脏瓣膜置换患者围手术期氧耗与氧供关系

对１７例重症瓣膜患者围术期ＶＯ２与ＤＯ２关系的研究。结果：ＣＰＢＩ小时ＶＯ２与ＤＯ２相关良好（ｒ＝０．６０，Ｐ＜０．０１，ｎ＝１７）；ＣＰＢ停止后１８小时内相关仍存在（ｒ＝０．４５，Ｐ＜０．０１，ｎ＝１０２），但有个体差异，其中８例呈明显氧供依赖，另９例为非氧供依赖，后者ＡＢＬ呈两种不同的动态变化。上述提示，ＣＰＢ期间及停止后１８小时内氧供依赖均存在，都有个体差异。非氧供依赖不能排除组织缺氧存在。     

二乙胺控制性降压对氧供、氧耗及血乳酸浓度的影响

观察一氧化氮载体药物二乙胺控制性降压时对机体氧供，氧耗及乳酸浓度的影响。方法；健康杂种犬１２只随机分为两组，分别静滴０．００１％ＤＥＡ或０．０１％ＳＮＰ，进行控制性降压，使平均动脉压降低４０％并维持３０分钟。降压期间监测ＭＡＰ，心率，心输出量，及动脉血气，混合静脉血血气，动脉血乳酸值。     

急性等容血液稀释对组织氧供氧耗的影响

目的：通过观察急性等容血液稀释（ＡＮＨＤ）时组织ＤＯ２、ＶＯ２的变化，寻找ＡＮＨＤ的生理极限。方法：１０只健康成年杂种犬，用戊巴比妥钠、维库溴铵静脉麻醉后行气管内插管，控制呼吸。每只犬进行三个水平即中度（ＨＤ１）、深度（ＨＤ２）、极深度（ＨＤ３）ＡＮＨＤ，然后回输自家血，测定血流动力学指标，动脉及混合静脉血气，动脉血乳酸等，以观察ＡＮＨＤ时ＤＯ２、ＶＯ２的变化。结果：ＨＤ１（ＨＣＴ＝１９．４３％±１．９７％），ＨＤ２（ＨＣＴ＝１４．７３％±０．９９％）时，ＤＯ２分别降低４２％和５２％，ＥＲＯ２分别升高４０％和８８％，ＣＩ升高４１％和４８％，而ＶＯ２只降低４．８％和５．２％，动脉血乳酸末升高。ＨＤ３（ＨＣＴ＝９．５０％±０．８８％）时，ＤＯ２降低７３％，ＥＲＯ２升高２００％，ＣＩ降低，ＶＯ２降低３５％，动脉血乳酸显著增加。回输自家血后，ＤＯ２、ＶＯ２及血乳酸均恢复。结论：中、深度ＨＤ时，ＤＯ２减少，ＶＯ２可通过增加ＥＲＯ２和ＣＩ代偿；极深度ＨＤ时ＶＯ２降低显著，出现无氧代谢，ＨＤ达极限。     

低温体外循环心内直视手术麻醉期间脑氧供需平衡状况

心内直视手术３０例，通过监测脑氧饱和度、颈内静脉球部血氧饱和度以及动脉－颈内静脉血乳酸差值，综合分析心内直视手术期间脑氧供需平衡。结果：（１）在体外循环复温过程中，ｒＳＯ２及ＳｊＯ２均明显下降；（２）体外循环开始后，动脉血乳酸和颈内静脉血乳酸进行性增加，但在整个手术麻醉过程中ＡＶＤＬ均未见明显增加，提示：在低温体外循环手术麻醉过程中，复温期间有脑氧供需失衡的趋势，应加强监测，术中若维持ＰａＣＯ２４     

乌拉地尔预防气管插管时心血管反应的观察

４６例（ＡＳＡＩ￣Ⅱ）全麻择期手术患者随机分为Ａ（ｎ＝２３）、Ｂ（ｎ＝２３）两组。麻醉用安定０．２ｍｇ／ｋｇ、２．５％硫喷妥钠５ｍｇ／ｋｇ、琥珀胆碱１．５ｍｇ／ｋｇ快速诱导气管插管。组Ａ在琥珀胆碱后即静注乌拉地尔０．５ｍｇ／ｋｇ。结果：组Ａ插管后心血管反应较稳定，ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ分别升高６％、１２％、１５％、２４％和２８％；组Ｂ插管后上述参数分别升高３０％、３７％、３３％、４８     

补体在重度烧伤病人PMN吞杀绿脓杆菌力中的作用

采集了７０例烧伤病人１２９份外周血中性粒细胞（ＰＭＮ），以Ｏ~２￣－、特殊颗粒（ＳＧ）和胞内杀菌力（ＩＣＢＡ）为指标动态观测了深度烧伤后病人的ＰＭＮ水平变化；分析了病人血浆对正常人ＰＭＮ胞内指标的有害作用，及抗人Ｃ~３、Ｃ~５血清（ＡＨＣ~３Ｃ~５Ｓ）对上述有害作用的特异阻断效能。结果表明：①重、中度烧伤病人的各指标值均显著低于正常水平（Ｐ＜０．０５）；当ＢＳＤ（深度烧伤面积）≥４５％和病程在１～６天时，ＩＣＢＡ最低。②ＩＣＢＡ与ＳＧ和Ｏ~２￣－的动态相关显著（Ｐ＜０．０５）。③病人血浆能显著削减正常人ＰＭＮ胞内ＩＣＢＡ、ＳＧ和Ｏ~２￣－的储存，而ＡＨＣ~３Ｃ~５Ｓ能减轻这些储存的丢失，效能由保护率表示：ＩＣＢＡ（６７．３３％）＞ＳＧ（５１．６０％）＞Ｏ~２￣－（４６．６８％）。结果提示：ＰＭＮ杀菌力的高低与ＢＳＤ和病程早晚呈负相关，Ｃ~３、Ｃ~５碎片是ＰＭＮ胞内ＩＣＢＡ下降的重要直接因素。     

氧及红细胞在心肌保护中的作用

３０只白兔等分３组后制务墩体心脏模型。分别以晶体（ＣＲ）、氧全晶体（ＣＯ）、氧合稀释血搏液ｄＢＣ灌注相应各组，停搏１２０ｍｉｎ。每１５重复灌注一次。高压液相色谱（ＨＰＬＣ）测定心肌缺血前、６０．１２０ｍｉｎ及再灌注３０ｍｉｎ的腺苷酸与肌酸磷酸（ＣＰ）含量；于再灌注３０ｍｉｎ时取左室少许心肌制备光、电交易标本。实验结果：Ｃｒ组见轻度线粒体（Ｍｉｔ）改变，ＣＯ组可见心肌内血管改变，而ｄＢＣ组则未见明显     

氟烷,七氟醚对酶诱导,缺氧大鼠肝细胞钙平衡的影响：钙离子…

雄性Ｓｐｒａｇｕｅ－Ｄａｗｌｅｙ（ＳＤ）大鼠饮用含苯巴妥（１ｍｇ／ｍｌ）的水一周后，随机分为６组，分别吸入下列气体１小时：ＮＣ，２１％Ｏ２／７９％Ｎ；ＨＣ，１４％Ｏ２／８６％Ｎ；ＮＳ，２１％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ七氟醚；ＨＳ，１４％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ七氟醚；ＮＨ，２１％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ氟烷；ＨＨ，１４％Ｏ２／Ｎ２／１。２ＭＡＣ氟烷。２４小时后用草酸钾－焦锑酸钾沉淀法对肝脏钙离子进行     

维生素E对老化大鼠肝细胞线粒体脂质过氧化损害的防治

观察６、１２、１８和２４月龄大重肝细胞（ＨＣ）线粒体丙二醛（ＭＤＡ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＰＤ），过氧化氢酶（ＣＡＴ）以及肝组织三磷酸腺苷（ＡＴＰ）含量。结果表明，１８、２４月龄大鼠ＨＣ线粒体ＭＤＡ含量较６月龄分别升高了３３．８％和４９．２％（Ｐ〈０．０１）。同时ＳＯＤ、ＧＰＤ活性及ＡＴＰ含量均显著降低，维生素（ＶＥ）可显著提高ＨＣ线粒体抗氧化酶活性，在一定程度上减轻脂     

心脏瓣膜置换术患者围术期组织氧合变化

目的：观察心脏手术病人围术期组织氧合的变化。方法：选择心脏瓣膜置换术３０例，观察其围术期动脉血氧分压（ＰａＯ２）、动脉血氧饱和度（ＳａＯ２）、混合静脉血分压（ＰｖＯ２）、混合静脉血氧饱和度（ＳｖＯ２）、氧供（ＤＯ２）、氧耗（ＶＯ２）、氧摄取率（ＥＲＯ２）、动脉血乳酸（ＡＢＬ）等指标变化情况。结果：３０例心脏瓣膜置换术患者在围术期常规监测指标ＳａＯ２无显著变化，但ＳｖＯ２、ＤＯ２及ＶＯ２显著下降，ＥＲＯ２及ＡＢＬ明显上升。结论：心脏手术患者在围术期存在一定程度的组织氧合障碍，对其进行组织氧合指标的监测对于指导治疗很有必要。