82例双胎妊娠及其围产儿分析

自１９８８年１月～１９９３年１２月我院共娩１０１２４例，双胎８２例，结果表明，双胎组早产，妊高征，贫血，胎膜早破，产后出血和围产儿死亡率明显高于单胎组，为此提出：①有双胎家族史，由药物诱导排卵的孕妇，孕吐严重，先兆流产和子宫大于停经月份者应作Ｂ超检查，有助于双胎的早期诊断，②妊娠３２周以后，双胎孕妇应连续卧床休息，注意营养，治疗合并症，对减少早产，增加新生儿体重和降低围产儿死亡率有重要意义。     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的：探讨双胎妊娠围产儿不良结局的原因。方法：选取2013年1月1日至2013年12月31日在重庆市妇幼保健院住院分娩的双胎孕妇251例,回顾性分析孕妇及围产儿的临床资料,对影响围产儿不良结局的因素进行分析比较。结果：（1）251例双胎妊娠中,围产儿不良结局有87例,不良结局发生率高达34.66%,围产儿死亡21例,围产儿死亡率8.37%。（2）单因素分析结果：受孕方式、绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病双胎妊娠围产儿结局有明显差异（P<0.050）。（3）多因素分析结果：剖宫产分娩是双胎围产儿结局的保护性因素（P=0.000,OR=0.086,95%CI=0.023~0.321）。未足月胎膜早破和单绒毛膜性是双胎妊娠围产儿结局不良的危险因素（P=0.010,OR=2.979;P=0.043,OR=5.689）。结论：单绒毛膜性、孕妇合并未足月胎膜早破双胎是双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而分娩方式剖宫产术是保护性因素。     

双胎孕妇妊娠结局分析

目的：比较双胎妊娠孕产妇与正常单胎妊娠孕产妇妊娠结局的差异。方法：收集2005年9月至2009年12月97例双胎妊娠孕妇（双胎组）与100例正常单胎妊娠孕妇（对照组）的临床资料,分析比较两组妊娠期高血压疾病（PDH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、围生儿情况及剖宫产率。结果：双胎组与对照组的PDH发生率分别为24.7%、6.0%,ICP发生率分别为7.2%、2.0%,贫血发生率分别为72%、50%,胎膜早破发生率分别为13.4%、3%,早产率分别为42.3%、3.0%,产后出血率分别为14.1%、2.0%,围产儿死亡率分别为5.2%、0%,剖宫产率分别为79.4%、41%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：双胎妊娠可以增加孕产妇的并发症及围产儿死亡率,应予以重视。     

72例双胎妊娠及其并发症分析

双胎妊娠并发症高于单胎妊娠，作者就７２例双胎妊娠及并发症分析报告如下。１临床资料本院自１９９３年１月至１９９５年１２月３年间共有５４２９例孕妇住院分娩。其中５３５７例为单胎分娩，围产儿死亡２５３例，死亡率４７．２‰；７２例为双胎分娩，围产儿死亡１０例...     

双胎妊娠154例分析

双胎妊娠１５４例分析张静（广西桂林市第二人民医院桂林市５４１００１）关键词双胎；早产；合并症多胎妊娠并发症多，早产发生率及围产儿死亡率亦高，而多胎妊娠中最常见为双胎妊娠，其发生率为１∶８９［１］。本文就１９８９年１月至１９９６年１２月间１５４例双胎妊...     

胎膜早破与早产的相关性分析

目的探讨胎膜早破与早产的相关性。方法对2007年1月至2009年10月我院产科单胎早产分娩110例,抽取在本院同期单胎足月分娩110例产妇作对照,比较2组产妇的胎膜早破的发生率及新产儿结局。结果新产儿死亡率：早产儿11.82%,足月儿死亡率为0.91%,早产儿死亡率明显高于足月儿;胎膜早破发生率：早产孕妇组24.55%,足月产孕妇组8.18%,早产孕妇组明显高于足月产孕妇组,其中,自然早产孕妇组为35.21%,医源性早产孕妇组为5.18%,自然早产孕妇组胎膜早破发生率明显高于医源性早产孕妇组。结论胎膜早破与早产呈正相关,尤其是自然早产的主要危险因素;感染是未足月胎膜早破发生的主要原因,故积极治疗妊娠期生殖道感染,预防胎膜早破,可减少早产的发生率,降低围生儿死亡率,提高新生儿质量。     

双胎妊娠188例临床分析

双胎妊娠１８８例临床分析吴爱红郑州市妇幼保健院（４５００５３）双胎妊娠是多胎妊娠中最常见的一种，其早产发生率和围产儿死亡率亦高。本文对曾在我院住院分娩的双胎妊娠１８８例病历进行回顾性分析探讨如下：１资料来源１９９１年１月～１９９５年１２月５年间在我院...     

双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素分析

目的:探讨双胎妊娠围产儿不良结局的影响因素。方法:选择2014年6月至2016年6月期间我院收治的130例双胎孕妇作为研究对象,对我院双胎产妇及围产儿的临床资料进行回顾分析,总结影响双胎妊娠围产儿的不良因素,并对影响因素进行单因素和多因素回归分析。结果:Logistic单因素结果显示,早产、受孕方式、绒毛膜性、分娩方式、未足月胎膜早破、妊娠期糖尿病等多种因素均可能影响双胎围产儿的结局,并具有统计学意义(P0.05);Logistic多因素分析显示,早产、受孕方式、未足月胎膜早破和单绒毛膜性是影响双胎围产儿的主要不良因素,剖宫产生产方式可提高双胎围产儿结局良好率,均具有统计学意义(P0.05)。结论:单绒毛膜性、未足月胎膜早破双胎是造成双胎妊娠围产儿结局不良的主要危险因素,而剖宫产生产方式则是双胎围产儿结局良好的保护因素。     

不同程度妊娠期肝内胆汁淤积症与妊娠结局的关系

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害及胆酸变化与妊娠结局的关系。方法：将120例妊娠期肝内胆汁淤积症以血清总胆酸、总胆红素和谷丙转氨酶的变化分轻、中、重度三组，观察比较三组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、围产儿死亡率及新产儿体重。结果：中重度组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新产儿窒息率、剖宫产率、新生儿体重、围产儿死亡率与轻度组相比差分有显著性。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害愈重，胆酸愈高，孕妇剖宫产率越高，围产儿预后愈差，肝功能、胆酸的变化能预示妊娠结局。     

双胎妊娠145例临床分析

双胎妊娠的发生与胎次、孕妇年龄、遗传等多因素有关。近年来医源性原因促排卵药物的应用使双胎、多胎发生率有上升的趋势．高达20％～40％。双胎妊娠属于高危妊娠．母婴并发症增多，孕妇早产发生率、围产儿死亡率、新生儿窒息发生率升高，应给予足够重视。本文对1999年1月～2004年1月新疆医科大学第一附属医院收治的145例双胎妊娠的资料进行回顾性分析．以探讨双胎妊娠结局，现报道如下。     

妊娠期肝内胆汁淤积症发病危险因素及其对妊娠结局的影响分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的相关危险因素及其对妊娠结局的影响。 方法 收集郑州大学第二附属医院产科2013年9月—2016年9月收治的40例ICP患者的临床资料进行分析,并以同期在郑州大学第二附属医院产科分娩的70例健康孕产妇作为对照,分析ICP发病的危险因素。本研究记录了2组受试者的围产儿胎龄及出生体重,并记录和比较了2组受试者的围产儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、吸入性肺炎、窒息等妊娠不良事件以及围产期并发症的发生率。 结果 ICP组患者合并乙肝或其他肝胆疾病、有ICP病史、合并双胎的比例均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICP组胎儿宫内窘迫、羊水污染、窒息、早产、低体重儿的发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);ICP组孕妇围产期妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产后出血发生率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 肝胆疾病、ICP病史、双胎、妊娠合并症是孕妇妊娠期发生胆汁淤积综合征的危险因素。ICP可增加宫内窘迫、羊水胎粪污染、早产、窒息、围产期并发症发生率,影响围产儿生长发育,围产期患儿结局较差。      

A study of twins--in search of an optimal age for delivery

The question regarding the optimal age of delivery in twins remains unanswered. A prospective observational study was carried out in the gynaecology and obstetrics department of RG Kar Medical College and Hospital, Kolkata during 2008-2009 to arrive at a logical conclusion to this question. The objective of this study was to evaluate the optimal timing of delivery in twins and compare the perinatal outcome in these babies by dividing them into 3 groups: 34 weeks to 35 weeks 6 days, 36 weeks to 37 weeks 6 days and >38 weeks. Perinatal outcome was also compared between different modes of delivery. Few maternal complications like pre-eclampsia, anaemia, premature rupture of membrane, preterm labour and antepartum haemorrhage were also evaluated.     

50例早产的危险因素与临床治疗探讨

目的分析早产的危险因素以及临床治疗措施。方法选择50例早产分娩作为早产组,同时随机选取同期在我院正常孕周分娩的产妇50例作为对照组,比较2组的胎膜早破、胎盘因素、胎位异常、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）等发生情况,并对〈34孕周的胎膜早破所致早产是否进行保胎治疗进行分析。结果胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP的发生率早产组与对照组存在显著性差异（P〈O.05）;〈34周PPROM保胎组低体重儿,新生儿硬肿症、新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）、新生儿窒息率较不保胎组明显下降（P〈O.05）。结论胎膜早破、胎盘因素、双胎、胎位异常、ICP是早产发生的危险因素;对〈34孕周的PPROM产前给予保胎治疗、延长孕龄可降低围生儿不良结局发生。     

189例早产的临床分析

目的探讨早产的病因以及早产儿预后的相关因素。方法对2007年1月至2008年12月住院分娩189例早产患者的临床资料进行回顾性分析,并随机抽取足月分娩的189例进行相关对照。结果不明原因早产,重度子痫前期,胎膜早破,多胎妊娠,胎位异常为早产原因的前5位,早产还与孕期母亲未做产前检查相关。早产儿病死率与孕周、体质量相关,产前皮质激素的使用可明显改善早产儿的预后。结论早产病因复杂,减少早产的发生率关键是重视围生期保健,加强对高危妊娠的管理,积极防治妊娠并发症。     

双胎妊娠46例临床分析

本文就我院１９９０～１９９３年４年间４６例双胎妊娠与同期单胎４０５８例相比较发现双胎剖宫产、早产、围产儿死亡、妊娠并发症均较单胎多见。其中双胎新生儿存活率８６．９６％，围产儿死亡率１０．８７％，剖宫产率３６．９６％，同期单胎分娩４０５８例，新生儿存活率９８．１８％，死亡率１．８２％，剖宫产率１８．９３％，两组相比Ｐ＜０．０１，为减少围产儿死亡应加强围产期保健，严防并发症的发生。     

The prevention of prematurity.

The prevention of prematurity requires identification of the patients most likely to go into labour prematurely and early recognition of threatened premature labour. There are unfortunately few clinical signs to help identify these patients, but certain features in the history are helpful. As soon as premature labour is diagnosed, energetic and active treatment with corticosteroids to advance pulmonary maturity and uterine suppression should be instituted. It is important to bear in mind that these patients should be managed in units, where not only is such treatment feasible, but neonatal intensive care is available, if labour cannot be suppressed.     

早产200例的临床治疗

目的了解早产的原因及其对母儿的影响,探讨临床治疗的方法措施。方法选取2007年1月至2009年9月,我院分娩总数3315例,其中早产200例（早产组）。另随机选取同期我院住院分娩无产科并发症与合并症,年龄相仿,足月分娩的孕产妇200例作为对照组。结果本组早产孕产妇200例,分娩早产儿210例,包括10例双胎,早产儿死亡31例,早产儿病死率9.698%。同期对照组200例早产孕产妇,分娩产儿204例,围生儿死亡6例,足月围生儿病死率2.94%,经χ2检验P〈0.001,差异有非常显著性。200例早产中阴道自然分娩181例,占90.5%,剖宫产19例,占9.5%,分娩新生儿210例,发生新生儿窒息72例,新生儿窒息率19%。新生儿死亡31例,孕周越小,出生体重越低,新生儿窒息率及新生儿病死率越高。结论引起早产的主要原因尚不清楚,胎膜早破及双胎较常见,防治早产是减少新生儿不良结局的重要手段。     

Perinatal risk factors and neonatal complications in discordant twins admitted to the neonatal intensive care unit

Background Many studies have shown a relationship between birth weight discordance and adverse perinatal outcomes.This study aimed to investigate the perinatal risk factors and neonatal complications o...     

Northern Ireland twin study 1983

Two hundred and fifty-three twin deliveries in Northern Ireland during 1983 were studied. A high perinatal mortality rate of 57 per 1000 births was found, over four times greater than the overall perinatal mortality rate for Northern Ireland in that year. The main cause of these losses remains premature delivery which is frequently complicated by fetal growth retardation. Serial ultrasound scanning in the third trimester is considered mandatory in order to reduce the incidence of undiagnosed fetal growth retardation in twins.     

中国双胎及双胎合并出生缺陷的流行病学调查

目的：调查我国围产儿双胎与双胎合并出生缺陷尤其是合并神经管缺陷的发生率及其流行病学情况。方法：于1986年10月1日－1987年9月30日,对全国原29个省,市、自治区共945所城乡医院 住院分娩围产儿,进行了双胎出生率的调查及统一标准的出生缺陷前瞻性的监测,结果：全年共生围产儿1243284名,其中双胎12715对,双胎发生率为10．23％,双胎中出生缺陷发生率为36．81‰,其中神经管缺陷最为高发,为5．27‰,双胎的发生无南北地域及城乡的差异,多发生在生育期高峰年龄（20－29）岁,初产多见,1年中10,11月份出生的发生率高,双胎合并出生缺陷亦无明显南北地域及城乡差异,多发生在20－39岁,无产次及季节的差异;双胎合并神经管缺陷多见于北方诸省及农村人口,其发生与年龄及产次无明显关系;但与季节密切相关,11月份高发。结论：双胎合并出生缺陷,尤其是合并神经管缺陷的发生率均明显高于全国总围产儿合并出生缺陷及神经管缺陷的发生率,因此对双胎妊娠应注意作产前监测。