甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤1例

甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤临床罕见,本院收治1例,并经手术、病理和细胞遗传学证实,现报告如下:患者男,37岁,无意中发现颈部前区肿块2个月,无任何不适,查体:双侧颈前区各有一肿块,左侧6cm×4cm,右侧8cm×5cm大小,均边界清楚、质韧、无压痛、可随吞咽上下活动,未闻及血管杂音.基础代谢-1%;T_3、T_4正常;同位素扫描为冷结节;B超示肿块有囊性变,左、右分别探及4cm×1.5cm,2.2×0.8cm大小,边界清晰的低回声团块.心、肺、肝、脾等未发现异常.临床拟诊为双侧甲状腺瘤.于1996年6月6日行肿块切除术,术中发现双侧甲状腺均匀肿大、质脆、无明显包膜,行双侧甲状腺次全切除.剖开标本切面呈鱼肉样,病理诊断(江西医学院病理解剖教研室):甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤(B细胞型);免疫组化C_(26)( )、HCHL( )、R(±)1～2(±)、CEA(±);细胞遗传学检查:患者外周血淋巴细胞培养,常规制片G显带、计数30个细胞,分析核型6个,核型为46×y,t(8,2)(p~(24),p~(11)).经北京肿瘤医院病理科会诊,意见:为甲状腺非霍奇金恶性淋巴瘤,弥漫型淋巴腺样细胞,B细胞型.术后进行局部放射治疗(DT 30Gy/15d),继以化疗(COP方案)3个周期.患者一般情况良好,随访至今健在,未发现远处转移.     

原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤三例临床病理分析

目的 观察原发性甲状腺非霍奇金淋巴瘤(NHL)的病理学形态特征.方法 通过HE及免疫组织化学染色观察3例原发性甲状腺NHL的病理资料,并复习文献.结果 3例原发性甲状腺NHL中,弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)2例,其中1例为中心母细胞型,1例为免疫母细胞型.另1例为黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤.免疫组织化学结果显示瘤细胞均表达LCA、CD20、CD79a.结论 原发性甲状腺NHL具有多种不同病理形态特征,应与包括淋巴细胞甲状腺炎和未分化癌鉴别等.     

胰腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例

患者，女性，７２岁。主诉右中腹肿块伴疼痛１个月，于２００１年１０月９日入院。查体：轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及，心肺无异常。脐右侧可扪及约８cm×６cm不规则肿块，质硬，肝脾肋下未及。B超、CT示胰头部肿瘤，外周血细胞形态未见异常。于２００１年１０月１３日行剖腹探查，见胰头部约８cm×６cm×５cm大小肿块，无包膜，边界不清，侵及横结肠、脾门、胃底、肠系膜、肝门、腹主动脉旁淋巴结无肿大。遂行胰十二指肠切除术。肉眼所见：送检胰腺组织６cm×４cm×４cm，上附肿块８cm×６cm×５cm，切面灰白鱼肉…     

31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的探讨甲状腺非霍奇金淋巴瘤的预后因素和治疗。方法对31例甲状腺非霍奇金淋巴瘤进行回顾性分析。所有病例均经病理诊断为B细胞来源非霍奇金淋巴瘤，其中低度恶性12例，中度恶性13例，高度恶性1例，不能分型5例。根据Ann Arbor分期，Ⅰ期9例，Ⅱ期22例。原发病灶局限于甲状腺8例，超出甲状腺包膜外18例，5例资料不全。上纵隔受侵犯12例，未受侵19例。国际预后指数(IPI)为0～1的16例，2～3的9例，6例资料不全。术后化疗7例，放疗8例，化疗加放疗10例，6例术后未行进一步治疗。结果全组5年总生存率(OS)、癌症相关生存率(CSS)和无瘤生存率(DFS)分别为64％、67％和55％。Ⅰ、Ⅱ期5年OS分别为83％、56％(P=0．190)，5年CSS分别为83％、60％(P=0．110)。原发肿瘤局限于甲状腺组与超出甲状腺组的5年CSS分别为100%、56％(P=0．040)。治疗前上纵隔受侵组与未受侵组的5年OS、CSS、DFS分别为38％与80％(P=0．020)、38％与85％(P=0．003)、30％与67％(P=0．040)。IPI=0～1的低危组和IPI=2～3的中危组5年OS、CSS分别为75％与42％(P=0．040)、81％与42％(P=0．010)。病理为中高度恶性者14例，3例术后综合治疗者均无瘤存活，术后单一放疗和单化疗的失败率分别为4／7和1／3。结论原发肿瘤是否局限于甲状腺、上纵隔受侵和IPI是原发甲状腺淋巴瘤重要的预后因素；病理为中高度恶性成分者应接受综合治疗。     

男性双侧乳腺原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者，男性，78岁，因发现右侧乳房肿块1周，于2003年7月2日来我院就诊，检查发现右侧乳房肿块直径为2cm，1个月后因肿块明显增大再次来就诊，检查发现右侧乳房肿块直径增大至5cm，同时右侧腋窝淋巴结肿大，其他部位浅表淋巴结及肝、脾未及肿大。红外线、钼钯检查均提示右侧乳腺癌，B超检查发现左侧乳房肿块直径为1cm，拟诊双侧乳腺癌收入院。完     

髂骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例

1　病例介绍患者男 ,2 8岁 ,住院号 1830 2。左髂部疼痛 2 a,发病后曾在外院就诊 ,诊断为左侧股骨坏死 ,自服中药治疗 1a。1999年 6月疼痛加重 ,左髋部活动受限 ,且 1a内体重下降 2 0 kg,外院 X线片及 CT检查示 :左髂骨翼、左髋臼及左耻骨骨质破坏 ,骨质毛糙 ,部分呈虫蚀样改变 ,左髋关节受累 ,左股骨头骨质破坏 ,左右肩关节未见异常。 6月 2 3日在外院于局麻下行左髂骨切取活检 ,病理报告示 :骨髓腔及软组织内见肿瘤细胞浸润 ,细胞小、圆 ,异型性不大 ,核分裂多见 ,瘤细胞弥漫散在排列。临床诊断为左髂骨恶性淋巴瘤。自服中药治疗 ,病情…     

肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例

患者男 ,78岁。因左腰部胀痛伴消瘦 1个月入院。查体 :一般情况可 ,未见全身浅表淋巴结肿大 ,肝脾未触及。左上腹可触及 7cm× 6cm包块 ,质中 ,轻触痛。血常规、肝肾功能及骨髓象均无异常 ,胸片未见异常。B超提示左肾外形增大不规则 ,肾内结构紊乱 ,左肾实质内见一约 6 .0cm× 5 .8cm的低回声区 ,边界不清 ,外形不规则。CT提示左肾中上极8cm× 6cm不规则略低密度影 ,平扫CT值 4 2HU ,增强后CT值 5 4 .9HU ;肾实质破坏 ,明显强化 ;肝、脾、胰未见异常 ;腹腔内未见肿大淋巴结。IVU提示左肾不显影。临床诊断为左肾占位 ,恶性可能性大。在…     

原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤1例报告

1　病例报告患者 ,男性 ,44岁。上腹部胀痛、纳差、伴左腰部间歇性钝痛 1个月入院。体检 :全身一般情况好 ,血压正常 ,血像及电解质检查值均在正常范围内。Ｂ超检查示腹膜后占位性病变。ＣＴ检查 :左肾上腺占位性病变 ,最大截面径为 6.7ｃｍ× 4.4ｃｍ ,周围边界不清 ,肿块内部密度不均匀 ;胃体小弯侧近贲门部可见推压、受侵蚀表现 ,考虑左肾上腺癌可能。上消化道钡餐检查见胃底及胃体小弯侧偏胃后壁轻微受压改变 ,胃壁粘膜正常。术中见肿瘤大小约 7.0ｃｍ× 6.0ｃｍ× 5 .0ｃｍ ,质韧 ,与胰腺及肾蒂、腹主动脉、肠系膜上动脉、腹腔动脉干粘…     

原发性卵巢非霍奇金淋巴瘤1例及相关文献复习

目的:探讨原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的病因、临床表现、诊断、治疗及预后。方法:报道1例原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床病理资料及术后免疫组化结果,并阅读及复习国内外相关文献。结果:该例患者为（右）卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤,积极治疗后现考虑肿瘤复发。结论:原发性卵巢弥漫性大B细胞淋巴瘤罕见,确诊依赖于术后病理及免疫组化,预后不佳,常采用以手术为主,辅以化疗和放疗的综合治疗。     

原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤1例

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤,可发生在身体的任何部位。宁波市第二医院最近收治1例原发性肝脏非霍奇金淋巴瘤患者,结合文献报道如下。1病例患者女,64岁,因盗汗3个月,发热伴咳嗽咳痰1周人院。人院查体:全身浅表淋巴结未及明显肿大,全腹平软,右上腹轻压痛,无明显反跳痛。人院后查血常规、血生化、肿瘤     

胰头原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

1病例报告患者男性,53岁,主因巩膜、皮肤黄染20天,于2005年10月4日入院。查体仅发现皮肤巩膜黄染,余无阳性发现。上腹部CT检查发现:肝内、外胆管明显扩张,胆囊大,胰腺钩突部有一类圆形肿物约5cm×4cm,密度不均,内可见小片状低密度,增强扫描肿物强化程度较低。肝功能检查:胆红素     

双侧甲状腺非霍奇金淋巴瘤1例报道并文献回顾

目的报告1例甲状腺非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床病理特征。方法复习1例甲状腺非霍奇金氏恶性淋巴瘤的临床资料,对临床、组织学和免疫组化进分析。结果71岁女性患者,临床表现为双侧颈部包块3月,无疼痛不适及吞咽困难。镜下可见甲状腺正常组织结构破坏伴大量小圆形肿瘤细胞浸润,瘤细胞小,圆形、卵圆形及不规则形,胞质少,核膜、核仁清晰,核分裂象多见。瘤细胞呈弥漫性及结节性分布,并向甲状腺内呈浸润性生长。免疫组化瘤细胞表达CD20( )、K链( ),不表达CK(-)、CK18(-)、Syn(-)、NSE(-)、λ链(-)、CD45RO(-)。结论原发于甲状腺的恶性淋巴瘤非常少见,一般见于成年或老年女性。应与类癌及桥本氏甲状腺炎鉴别,其诊断主要依靠病理形态学及免疫组织化学检查。     

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,67岁.因反复血尿半个月,不能排尿2 d入院.患者近2年来无明显诱因出现排尿困难,未予重视,半个月前反复出现肉眼血尿,2 d前不能排尿,来我院急诊,膀胱镜下引流陈旧性血块约600 ml,留置导尿.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,肝、脾正常,胸骨无压痛.直肠指检:前列腺Ⅱ度肥大,中央沟消失,表面光滑,未触及结节,质韧.血常规:白细胞6.2×109/L,血红蛋白112 g/L,血小板12.6×1010/L.血生化:前列腺特异性抗原(PSA)0.61 ng/ml.超声检查:前列腺体积49 ml,无明显低回声区.行前列腺等离子电切及绿激光汽化术.     

原发性颅内非霍奇金淋巴瘤1例

1　病案摘要　　患者女 ,45岁 ,因头疼、头昏半月于 2 0 0 2年 4月 15日入院。患者半月前无明显诱因出现头疼、头昏 ,起初为隐痛 ,逐渐加剧 ,以右侧额顶部明显 ,近 3天来伴呕吐。查体 :神清语利 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺腹无异常 ,眼底检查提示双侧视乳头水肿 ,无其他神经系统阳性体征。头部CT扫描 :右侧额叶见约 3 0cm× 2 5cm的等密度影 ,明显强化 ,中央少许低密度灶 ,病灶周围呈低密度水肿 ,右侧侧脑室受压 ,中线结构明显移位。心电图、胸片、腹部B超等检查均无异常。于4月 2 0日在全麻下行开颅手术 ,术中见肿瘤边界不清 ,浅黄色 …     

左乳腺非霍奇金淋巴瘤1例

1 病例报告患者　女 ,17岁 ,因发现左乳肿物 3个月 ,于 2 0 0 3年 7月 2 2日入院。患者于 3个月前无意中发现左乳内上象限有一肿物约2 5× 3 5cm2 ,质硬 ,压痛 ,不活动 ,边界清。一周后到当地医院门诊行肿物切除术 ,病理示 :(左乳 )小细胞肿瘤 ,建议做免疫组化辅助确定组织学分型。 6月 2 6日北京某医院B超示 :1 左乳腺内多发实性结节 ,结构紊乱 ,倾向为淋巴瘤浸润 ;左腋下 ,左胸肌间多发肿大淋巴结。再次取病理示 :(左 )乳腺非霍奇金淋巴瘤 ,弥漫型 ,外周T。免疫组化 :CD4 3(+)、CD3(- )、CD2 0 (- )、CD79a(- )。取病检后肿物明显增…     

原发性胃肠道非霍奇金氏淋巴瘤92例预后分析

目的：通过生存曲线及多因素分析,探讨原发性胃肠道淋巴瘤的临床特征与预后的关系。方法：选择我院自１９９０年至１９９６年的原发性胃肠淋巴瘤共９２例,均经病理确诊,并进行了含ＡＤＭ为主方案多程化疗和／或手术切除治疗,同时有良好的随访。结果：Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析结果,２年的累积生存率为６７．０％,５年的预计累积生存率为５４．３％,平均生存期为５４．８月（９５％可信区间４７．４￣６０．１月）,５     

原发性前列腺非霍奇金淋巴瘤一例

患者男,54岁,因进行性排尿困难1年伴尿频、尿急、尿痛1个月于2006年1月5日第一次入院。患者于一年前无诱因出现尿初等待、尿线变细、排尿费力并且时间延长,未予重视。一月前出现尿频、尿急、排尿时尿道及肛周灼痛,以前列腺增生收住我院泌尿外科。既往体健。入院查体：体温36．6℃,脉搏76次／min,呼吸20次／min,血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,神志清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺腹（-）。耻骨上区无膨隆,无压痛及叩击痛,尿道无触痛。