治疗安氏Ⅱ类错畸形功能矫治器的研究进展

长期的科学研究中,在儿童生长发育期采用功能矫治器矫治安氏Ⅱ类错已得到满意的疗效。本文就功能矫治器的分类、适应证、作用机制、特点等做一综述,并介绍一种临床应用证明非常有效的新型功能矫治器。     

Twinblock矫治器治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错合畸形

研究Twinblock功能矫治器对安氏Ⅱ类错合畸形的矫治效果。方法 选择17例安氏Ⅱ类错合病人进行治疗，男9例，女8例，年龄9-14.5yr，均处于生长发育高峰前期。X线头影测量显示主要以下颌后缩为主。首先采用Twinblock功能矫治器治疗骨骼的矢状关系，待恒牙期用固定矫治器精细调整咬合关系。结果 所选病例的磨牙关系。前牙覆合，覆盖得到矫正，软组织侧貌得以改善。结果 所选病例的磨牙关系。前牙覆合，覆盖得到矫正，软组织侧貌得以改善。结论 Twinblock功能矫治器对处于生长发育高峰前期的下颌后缩型安氏Ⅱ类错合的矫治，可取得满意的骨骼及侧貌改变。     

FR功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形的研究进展

安氏Ⅱ类Ⅰ分类错畸形是一种常见的错畸形,在我国恒牙期青少年中约占23%,其原因主要是上下颌骨矢状关系不调,而且受环境及遗传两方面的影响,本文主要就FR功能矫治器在治疗Ⅱ类错畸形效果的研究进展加以综述.     

Twin-Block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的研究

目的 研究Twin-Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类错[牙合]的矫治作用。方法 选择14例替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者，应用Twin—Block矫治器进行矫治。通过测量治疗前后x线头颅定位侧位片，进行统计学分析。结果 大多数患者后牙调整为中性关系；前牙覆牙争覆盖正常；软组织侧貌协调。结论 Twin—Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类Ⅰ类错聆畸形疗效显著，促进下颌生长，改善下颌后缩，同时达到相应的软组织侧貌美观改善。     

Twin-Block矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)的研究

目的研究Twin-Block矫治器对生长发育期安氏Ⅱ类错(牙合)的矫治作用.方法选择14例替牙期、恒牙早期以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者,应用Twin-Block矫治器进行矫治.通过测量治疗前后X线头颅定位侧位片,进行统计学分析.结果大多数患者后牙调整为中性关系;前牙覆(牙合)覆盖正常;软组织侧貌协调.结论 Twin-Block矫治器治疗早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)畸形疗效显著,促进下颌生长,改善下颌后缩,同时达到相应的软组织侧貌美观改善.     

Twinblock矫治器在早期安氏Ⅱ类错[牙合]治疗中的应用

目的：探讨Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ类下颌后缩错牙畲畸形的临床应用。方法：选取在本院门诊接诊的正畸病例32例,随机分成观察组（16例）和对照组（16例）。观察组选用Twinblock矫治器改善颌间关系,再用直丝弓矫治器排齐牙列,矫治咬合关系。对照组直接用直丝弓矫治器对安氏Ⅱ类错牙合患者进行矫治,对比治疗时间和治疗效果以及治疗前后变化。结果：观察组治疗时间为（26．8±1．2）个月,少于对照组（32．5±1．7）个月,差异具有统计学意义（P〈0．05）。两个组别在矫治后磨牙关系中性,咬合关系稳定,前牙覆合覆盖正常。但观察组治疗后下颌骨发生明显前移,同时下颌骨长以及下面高度均比对照组效果明显,差异有统计学意义（P均〈0．05）。观察组在治疗前后,在矢状线上和在垂直线上各指标数据和对照组相比,差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论：使用Twinblock矫治器治疗早期安氏Ⅱ类错牙合患者时,能够对下颌生长产生刺激,同时矫正颌骨矢状关系,易于取得患者配合,明显改善患者侧貌,简化后期固定矫治,治疗时间短,疗效更佳,值得临床推荐。     

改良Twin-block矫治器在正畸矫治安氏Ⅱ类错(牙合)11例

1 临床资料安氏II类下颌后缩患者11例,其中替牙期8例,恒牙初期3例,年龄8～12(平均10.5)岁. 所有患者均拍摄手腕骨片和X线头影测量侧位片. 治疗前头影测量显示:∠SNA基本正常,∠SNB<75°,∠ANB>6°,牙列拥挤度为轻度或介于轻中度之间.     

功能矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的研究进展

安氏Ⅱ类1分类错牙台是临床上常见的错[牙合],常伴有下颌后缩、下颔骨顺时针旋转、面下1／3较短等特点。固定矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类患者可有效排齐牙列,建立较好的咬合关系,但不能有效地矫治下颌后缩。如何矫治下颌后缩改善面部侧貌一直是安氏Ⅱ类1分类错[牙合]治疗的重点和难点。国内外学者通过大量研究表明：功能矫冶作为固定矫治之外的一种矫形手段,通过改变面部肌肉环境促进牙[牙合]及颅面骨骼生长发育能更好的协调[牙合]位关系改善Ⅱ类面型。本文就安氏Ⅱ类1分类错[牙合]的功能矫治器发生发展、以及该类矫治器对机体作用的基础及临床研究作如下综述。     

安氏Ⅱ1 错(牙合)双期矫正

目的：探讨Twin—block矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ^1下颌后缩错He的方法和原理。方法：选择25例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错He患者，年龄10～12岁，后牙均为远中关系，全天戴用Twin—block矫治器9～12个月。结果：用Twin—block矫治器对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错He进行第一期矫治后，颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善，前牙覆盖减小，改善了安氏Ⅱ^1牙弓间的不协调。结论：Twin—block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错He的功能性矫治，可取得明显的牙He骨骼的改变。     

Twin-block功能矫治器矫治恒牙初期安氏Ⅱ类错牙合的临床应用体会

目的观察Twin-block功能矫治器矫治恒牙初期安氏Ⅱ类错牙合的临床疗效。方法在临床随机选择12例恒牙初期安氏Ⅱ类错牙合患者，男8例，女4例，年龄最大14岁，最小8岁。用Twin-block进行矫治，对治疗前后临床表现及X线头影测量进行分析。结果Twin-block乔治器可促进下颌生长；同时引起上切牙舌倾，下切牙唇倾。结论Twin-block功能矫治器在临床应用矫治恒牙初期安氏Ⅱ类错牙合效果明显，值得推广。     

安氏Ⅱ1 错(牙合)双期矫正

目的:探讨Twin-block矫治器治疗生长发育期安氏Ⅱ1下颌后缩错(牙合)的方法和原理.方法:选择25例以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者,年龄10～12岁,后牙均为远中关系,全天戴用Twin-block矫治器9～12个月.结果:用Twin-block矫治器对安氏Ⅱ类1分类严重深覆盖错(牙合)进行第一期矫治后,颌骨和磨牙关系的Ⅱ类关系得到改善,前牙覆盖减小,改善了安氏Ⅱ1牙弓间的不协调.结论:Twin-block矫治器用于早期以下颌功能性后缩为主的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的功能性矫治,可取得明显的牙(牙合)骨骼的改变.     

功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)软组织侧貌分析

目的分析安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩患者功能性矫治器治疗前后的软组织侧貌变化。方法23例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩的患者（男性9例,女性14例）,配戴Twin—block矫治器,平均戴用时间12个月。分别拍摄治疗前后头颅定位侧位片,对面部各测量定位点进行测量,并比较治疗前后各测量指标的变化。结果安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者治疗后软组织B点至TVL的距离,软组织颏前点至TVL的距离明显减小,治疗前后的改变存在显著性差异。结论软组织侧貌分析可作为错骀病例临床疗效评定的可靠方法。对处于生长发育高峰期的下颌后缩患者,Twin—block矫治器能使患者的面型趋于平衡和协调。     

功能矫治器治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)软组织侧貌分析

目的 分析安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩患者功能性矫治器治疗前后的软组织侧貌变化.方法 23例替牙期或恒牙早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类伴下颌后缩的患者(男性9例,女性14例),配戴Twin-block矫治器,平均戴用时间12个月.分别拍摄治疗前后头颅定位侧位片,对面部各测量定位点进行测量,并比较治疗前后各测量指标的变化.结果 安氏Ⅱ类Ⅰ分类患者治疗后软组织B点至TVL的距离,软组织颏前点至TVL的距离明显减小,治疗前后的改变存在显著性差异.结论 软组织侧貌分析可作为错(牙合)病例临床疗效评定的可靠方法.对处于生长发育高峰期的下颌后缩患者,Twin-block矫治器能使患者的面型趋于平衡和协调.     

隐形矫治器在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中的应用

目的 探讨在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中应用隐形矫治器的效果。方法 选取2018年1月至2020年12月在虞城县人民医院口腔科就诊的50例青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组和观察组,各25例。对照组采用固定矫治器治疗,观察组采用隐形矫治器治疗。于矫治6个月时,对比两组的矫治效果[美国正畸协会(ABO)评价系统]、满意度以及矫治前和矫治6个月时的牙周健康情况[菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)];比较两组矫治6个月的并发症发生率。结果 两组矫治6个月的ABO评价系统各项目评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);矫治6个月,两组PLI、GI评分高于矫治前,PD深于矫治前,观察组PLI、GI评分低于对照组,PD浅于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组美观度、咀嚼功能、舒适度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组矫治6个月期间的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在青少年安氏Ⅱ类错(牙合)畸形治疗中应用隐形矫治器的效果与固定矫治器相当,但隐形矫...     

Activator矫治器早期治疗安氏Ⅱ类1分类错颌

目的 activator矫治器在安氏Ⅱ类错颌治疗中的疗效及应用特点.方法 23名9-13岁的以下颌后缩为主的安氏Ⅱ类错颌患者应用activator进行矫治.男11名,女12名.每名患者矫治前拍摄头颅定位侧位、曲面断层、及手腕骨X线片.对activator治疗前后头颅侧位片进行10个项目的 测量,并对治疗前后测量结果进行配对t检验.结果 SNA、ANB、OJ、UI﹑SN、UL-ELine等在治疗后减小,差异有显著性;SNB、LI﹑MP、CO-GN、MP﹑SN、LL-ELine等在治疗后增大,差异有显著性.下颌综合长度增加,下颌平面角增大,差异有显著性.结论 activator在生长发育期的Ⅱ类1分类病例的治疗中能有效减小覆合、覆盖、改善颌关系从而改善患者的Ⅱ类骨面型.对对于存在拥挤或下前牙较唇倾的Ⅱ类病例,activator及二期治疗时的拔牙矫治也可以达到良好的治疗效果.     

用Frankel与Herbst矫治器矫治安氏Ⅱ类错(牙合)双胞胎患者疗效对比

目的用Frankel功能矫治器和Herbst功能矫治器矫治下颌后缩的Angle Ⅱ类错(牙合)的疗效对比.方法选择一对9岁男性双胞胎患者分别用Frankel与Herbst矫治器对其进行矫治,比较矫治前后的效果.结果这对双胞胎患者的面部美观及牙颌功能有明显改善,覆盖从12 mm减少到2 mm覆(牙合)矫治正常标准,磨牙关系转为中性(牙合)关系.结论这两种功能矫治器对Anglr Ⅱ类1分类下颌后缩病例均有显著疗效,但在作用机制上有所不同.     

Forsus推杆矫治器改良应用治疗安氏Ⅱ类错牙合

目的 探讨Forsus推杆矫治器改良应用治疗安氏II类错牙合的疗效.方法 采用回顾性分析法,整群选取2011年—2013年该院收治的16例安氏Ⅱ类错牙合患者的临床资料,对患者采用Forsus推杆矫治器改良应用实施治疗,产生显著的牙性和骨性改变,观察患者治疗前后颞下颌关节变化,并对其进行测量分析.结果 经过6~8个月的Forsus矫治器治疗,发现患者髁状突后上方出现不同程度的增生现象,患者治疗后髁状突与关节窝的位置关系、关节盘与关节窝的位置关系明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后患者髁状突与关节盘的关系与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 改良应用后的Forsus推杆矫治器治疗安氏II类错牙合中具有较好的矫正效果,不仅能有效刺激患者髁状突和关节盘,提高其建造适应性,而且能有效保持髁状突、关节盘及关节窝的相对位置关系的协调性.     

Twinblock矫治下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)的临床观察

目的 观察Twinblock矫治器矫治下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)的治疗效果.方法 选取15例处于恒牙列早期的下颌后缩型安氏Ⅱ1类错(牙合)患者,应用Twinblock进行矫治,每位患者矫治前后均拍摄头颅定位侧位片,测量并进行统计学分析.结果 SNB角、前下面高、后面高、下颌体长等在治疗后增加,差异有统计学意义;ANB角、OJ等在治疗后减少,差异有统计学意义.结论 Twinblock治疗后覆盖、覆(牙合)减少,下颌后缩的面型、(牙合)关系得到改善.     

Headgear-Activator矫治器治疗青少年安氏Ⅱ类1分类错牙合疗效的Meta分析

目的安氏Ⅱ类1分类错牙合是临床上常见的错牙合畸形,评价Headgear-Activator功能矫治器治疗青少年下颌后缩错牙合畸形的有效性,从而更加真实,准确的评价该种矫治器的有效性。方法计算机检索PubMed（1950-01/2010-08）、Embase（1966-01/2010-08）、中文科技期刊数据库（VIP）（1989-01/2010-08）、中国期刊全文数据库（CNKI）（1979-01/2010-08）,万方数据库,CBM文章库,以及手工检索并辅以文章追溯的方法收集国内、国外学者10年内公开发表的有关Headgear-Activator在安氏Ⅱ类1分类错牙合矫治中疗效的文献。运用Meta分析技术对其治疗前后的患者进行综合定量分析,根据资料异质性检验,采用随机效应模型,计算合并加权平均数差及其95%CI,使用Rev-man5.0进行数据处理。结果共纳入6篇文献,共纳入患者138例,资料异质性检验显示SNA,SNB,ANB,PP-SN,MP-SN的异质性检验Ⅰ2≥50%,具有异质性,采用随机效应模型。Meta分析结果显示,SNA,SNB,ANB,PP-SN,MP-SN合并加权平均数差及95%CI均不包括0,具有显著性意义。结论提示,Headgear-Activator在安氏Ⅱ类1分类错牙合矫治中有一定的作用。     

Forsus矫治器治疗安氏Ⅱ类远中错(牙合)的临床应用

安氏Ⅱ类错(牙合)是临床上常见的错(牙合)畸形,据国外调查认为此类错(牙合)的发生率为37%,Mcncmara研究了277例生长发育期安氏Ⅱ类患者,得出结论为此类错(牙合)最明显的特征为下颌骨的后缩[1],而上颌骨并不前突,对于他们的治疗重点是下颌骨的改型,许多功能矫治器正是根据这个原理产生的,活动的功能矫治器一般需要患者的配合,研究表明一些患者只能戴用所需要的一半时间,矫治效果受到很大影响,因此,固定的功能矫治器的优势显示出来,它不需要患者的配合,Herbst矫治器就是一个对于安氏Ⅱ类错(牙合)非常有效的矫治器[2].本文所使用的Forsus矫治器是在Herbst矫治器基础上发展起来的一种新的固定的功能性矫治器,它通过固定于牙弓两侧的灵活的弹簧套管装置达到矫治目的.