99mTc-DTPA肾动态显像法评价肾功能412例结果分析

目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像法评价肾功能的应用效果与价值.方法:回顾性分析肾功能正常及肾功能减退患者共412例,收集99mTc-DTPA肾动态显像法测得肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),与慢性肾脏病流行病学协作(Chronic Kidney Disease Epi...     

99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能

目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像评价上尿路结石患肾功能的临床意义。方法：回顾性分析227例上尿路结石患者的99mTc-DTPA肾动态显像和静脉肾盂造影（IVP）检查资料。结果：在261只受检肾脏中,肾动态显像检出的有功能肾明显多于IVP检查（P〈0.01）。IVP不显影的患肾124只,其中92只（74.2%）99mTc-DTPA肾动态显像提示有放射性摄取,主要表现为2-3级,肾小球滤过率均值为24.3 ml/min。结论：99mTc-DTPA肾动态显像是评价肾功能的理想方法,特别是对IVP不显影的患肾功能判定有重要的临床价值。     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像对单纯性肾囊肿患者早期肾功能损害的评价

目的:探讨99mTc-DTPA肾动态显像对单纯性肾囊肿患者早期肾功能损害的诊断价值。方法:86例病例均为经99mTc-DTPA肾动态显像的单纯性肾囊肿患者,随机选取21例经临床和实验室检查排除泌尿系统及其他系统疾病的患者设为健康对照组。两组病例均采用Gate′s法计算其总肾的肾小球滤过率(GFR)、分肾GFR、分肾血流灌注率(BPR)、高峰时间(tp)、半排时间(t1/2)、20 min与高峰相肾脏放射性计数比值(R20/p值)。结果:单纯性肾囊肿病例健侧肾GFR、BPR、tp、t1/2、R20/p值与健康对照组比较,差异无统计学意义;单纯性肾囊肿病例患侧肾较单纯性肾囊肿病例患侧肾和健康对照组BPR值明显降低,tp、t1/2时间延长及R20/p值升高,差异比较有统计学意义,而GFR略降低,差异比较无统计学意义。结论:全面分析99mTc-DTPA肾动态显像可对单纯性肾囊肿患者进行早期肾功能评价,同时早期了解各分肾功能,对选择合适的治疗时间以及选择制定合适的治疗方案有一定的临床指导价值。     

^99mTc-DTPA肾动态显像对活体供肾者余肾功能的监测意义

目的探讨^99mTc-DTPA肾动态显像在活体供肾者手术前后的监测价值。方法将68例活体供肾者在术前和术后分别进行肾动态显像,定性和定量分析血流灌注影像和肾小球滤过率的改变。结果术后余肾肾小球滤过率（C-FR）明显高于术前,体积术后也明显大于术前,两者有统计学差异（P〈0．01）。结论活体供肾对于捐赠者是安全的。不会影响余肾功能状态。     

锝气体与99mTc-DTPA气溶胶肺通气显像的比较

目的比较新型肺通气显像剂锝气体(Technegas)与习用的99mTc-DTPA气溶胶用作肺通气的制备方法和图像质量.方法 41例患者吸入Technegas特制发生器生成的锝气体.另35例患者吸入Cis超声雾化器生成的99mTc-DTPA气溶胶.两组患者均采集前位、后位、左侧位、右侧位、左前斜位、右前斜位、左后斜位及右后斜位等8个体位静态图像.每帧图像采集计数500 K.比较两组图像质量,并分别定量计算两种显像剂的外周肺渗透指数(PI).结果 99mTc-DTPA气溶胶发生大气道沉积的频率多于Technegas(χ2=8.52,P<0.005),且99mTc-DTP气溶胶更多形成中央"热区"(P=0.01).99mTc-DTPA气溶胶组左肺PI0.86±0.11,右肺0.90±0.12,平均0.88±0.09.Technegas组左肺PI 0.92±0.13,右肺0.96±0.12,平均0.94±0.10,均高于99mTc-DTPA气溶胶组(t=2.14,P<0.05;t=2.37,P<0.05;t=2.78,P<0.01).51%(21/24)Technegas组患者及57%(20/35)99mTc-DTPA气溶胶组患者出现不同程度消化道放射性沉积现象,两者无明显差别(P>0.5).结论 Technegas较99mTc-DTPA气溶胶中央气道沉积少,外周肺组织显影好,是一种制备方便、安全、有效的肺通气显像剂.     

肾动态显像在肾功能诊断中的价值

目的通过对72例患者99mTc-EC(99mTc-对半胱氨酸)肾动态显像与IVU(静脉肾盂造影)和血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)结果进行对照分析,对99mTc-EC肾动态显像在肾功能诊断中的临床价值进行评价.方法患者在1 w内分别进行99mTc-EC肾动态显像、IVU和血清Cr、BUN检查(1)肾动态显像单侧肾功能受损27例,根据患侧肾功能受损的程度分组进行比较.(2)肾动态显像双侧肾功能受损45例,根据较轻一侧肾功能受损的程度分组进行比较.(3)共观察到IVU不显影的肾脏36个,观察肾动态显像肾功能受损情况.结果 (1)一侧肾功能正常,单侧肾功能受损,肾动态显像可观察到肾功能受损情况,而血清Cr、BUN检查结果无显著性差异(P>0.05);(2)肾动态显像双侧肾功能受损与血清Cr、BUN检查结果非常一致(P<0.01);(3)IVU不显影的肾脏,肾动态显像有61.11%(22/36)的肾脏为轻、中、重或极重度受损,两者结果相符合的只占38.89%(14/36).结论肾动态显像是目前唯一无创性分肾功能检查方法,简单灵敏,可用于各种疾病的肾功能判断,对肾脏疾病的诊断、治疗方案的选择和预后判断具有重要的临床价值.     

99m Tc-DTPA肾动态显像对高血压肾损害患者的诊断价值

目的 通过99mTc-DTPA肾动态显像和传统方法比较研究评估高血压肾损害患者肾小球滤过功能受损情况.方法 对60例高血压肾损害患者进行99mTc-DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率(T-GFR),同时行血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)测定,采用Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率(Ccockcroft),并进行比较和分析.结果 以上指标与Tc-GFR均存在相关关系;它们检出Tc-GFR下降的敏感性分别是60％,50％和86.7％,Ccockcroft检出TcGFR下降的敏感性显著优于血BUN和Scr.结论 Ccockcroft可一定程度的准确反应GFR,99mTc-DTPA肾动态显像可以准确、安全、有效地测定GFR,可判断高血压肾损害肾小球功能损害.     

99Tcm-DTPA肾动态显像对上尿路结石症的临床价值

目的 探讨99Tcm-DTPA (二乙烯三胺五醋酸)肾动态显像对上尿路结石患者诊断和治疗的临床价值.方法 回顾性分析因上尿路结石行99Tcm-DTPA肾动态显像且随访资料完整的患者49例,患病肾脏共61只,根据首次肾动态显像检查患肾的功能状况进行分组,统计患肾的肾小球滤过率(GFR)、20 min排泄率(R20). 结果 99Tcm-DTPA肾动态显像共提示上尿路梗阻或不完全梗阻肾脏57只,诊断阳性率为93.4%(57/61),解除梗阻后3个月肾功能明显改善但程度不等,解除梗阻前肾功能重度受损者其GFR和R20恢复差.13例(13/49)肾功能重度受损患者进行了患侧肾脏摘除手术.结论 上尿路梗阻患者及时进行肾动态显像检查,对临床治疗方法选择具有明显的指导意义.早期了解患肾功能并及时解除梗阻,可以最大限度地恢复和保留患肾功能,避免最终可能导致的患肾摘除.     

99mTc-DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能的评价

目的探讨99mTc-DTPA肾动态显像对原发性肾病综合征患者早期肾功能损害的诊断价值。方法资料完整的早期PNS患者24例,其中肌酐正常(normal serum creatinine,NSCr)组17例,肌酐异常(abnormal serum creatinine,ASCr)组7例,健康对照组21名。均行99mTc-DTPA肾动态显像,Gate’s法计算总肾GFR、分肾GFR、高峰时间(tp)、半排时间(t1/2)、20min与高峰相(peak)肾脏放射性计数比值,即R20/p值。结果 (1)NSCr组和ASCr组与正常对照组比较均发现GFR下降(P<0.05),ASCr组较NSCr组更为明显(P<0.05)。(2)NSCr组和ASCr组正常对照组比较均出现tp延长(P<0.05)、t1/2延长(P<0.05)及R20/p升高(P<0.05),且ASCr组较NSCr组变化更明显(P<0.05)。结论全面分析99mTc-DTPA肾动态显像可对原发性肾病综合征患者进行早期肾功能评价,能有效检出急性肾衰竭(acute renal failure,ARF)患者,并为临床早期诊断与及时诊治提供帮助。     

99mTc-DTPA肾显像联合64排螺旋CT血管造影对亲属活体供肾肾功能和血管评价的临床应用

目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像及64排螺旋CT血管造影(CTA)在活体肾供体术前对供肾肾功能和血管情况评价的应用价值。方法 38例拟行亲属活体供肾者活完成了99mTc-DTPA肾动态显像并定量测定分肾GFR，其中26例进行了同期64排螺旋CT检查，并做容积再现(VR)、曲面重组(CPR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)等后处理技术以观察肾实质、肾动脉、肾静脉情况，测量肾动脉主干长度。结果 左、右肾GFR分别是(55.14±3.42)ml/min和(51.32±3.97)ml/min (p>0.05) ，GFR小于35 ml/min者有3例3个分肾（2个左肾，1个右肾）（11.5%）。CTA显示17例双肾动脉单支型（65.3%），6例双支型(23.1%)，肾内结石1例，左、右肾动脉主干长分别为(2.9±1.0)cm 和(4.2±1.1)cm (p>0.05)，肾动脉主干长度小于2.0cm者有3例（11.5%）4个分肾（1例左肾、1例右肾、1例双肾）(7.7%)。结论 99mTc-DTPA肾动态显像结合64排螺旋CT血管造影能全面、准确、客观、非创伤性地评价亲属活体供肾血供、功能和血管情况。     

Tc-MIBI脑显像评价胶质瘤恶性程度

目的评价     

99m Tc-MIBI and 99m Tc-MDP scintimammography for detecting breast carcinoma

99ｍ　Ｔｃ-ＭＩＢＩａｎｄ99ｍ　Ｔｃ-ＭＤＰａｒｅｂｏｔｈｕｓｅｄｆｏｒＳＰＥＣＴｉｍａｇｉｎｇｏｆｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ.1,2　Ｔｈｅｑｕｅｓｔｉｏｎａｒｉｓｅｓｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｒｅａｒｅａｎｙｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｉｎｔｈｅｉｒｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｂｉｏｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎｉｎｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ.Ｆｏｒｔｈａｔｐｕｒｐｏｓｅ,ｖｉｓｕａｌａｎｄｓｅｍｉｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｓｂｅｔｗｅｅｎ99ｍ　Ｔｃ-ＭＩＢＩａｎｄ99ｍ　Ｔｃ-ＭＤＰｓｔｕｄｉｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆ…     

99mTc标记葡萄糖99mTc-EC-DG在正常小鼠体内的分布研究

目的研究^99mTc标记葡萄糖99mTc-EC-DG在正常小鼠体内的生物学分布规律,用于临床肿瘤显像作基础研究.方法正常昆明小鼠48只,分8组,每组6只,实验前小鼠禁食8 h以上.尾静脉注射^99mTc-EC-DG 3.7 MBq (100 μCi) 后5 min、15 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h和24 h放血处死,取心、肝、脾、肺、脑、肾、肌肉、骨、小肠、胃和血液等组织或器官,称重并测量其放射性,计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g).结果^ 99mTc-EC-DG主要经肾脏代谢,脑不吸收^99mTc-EC-DG,肌肉组织摄取亦较少.各组织、器官的百分剂量率在1 h内除血液下降稍慢外,其余均有明显下降.结论^ 99mTc-EC-DG标记方便,体内外稳定性好,小鼠体内生物学分布表明其可能是一种较好的葡萄糖代谢显像剂.     

尿毒症病人~(99m)Tc-MIBI心肌灌注断层显像分析

①目的探讨尿毒症病人心肌受损程度及其意义。②方法对１２例尿毒症病人进行放射性核素９９ｍ锝－甲氧基异丁基异晴（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像检查。③结果１２例病人均显示广泛性、多节段心肌损害，呈花斑样表现，并伴有局限性心肌肥厚。有１１例病人显示左心室扩大，测量左心室腔上下径及左右径分别为５．１０±０．４３ｃｍ和４．２３±０．５９ｃｍ，与正常人左心室腔测量值（上下径３．３６±０．４４ｃｍ，左右径３．０６±０．２６ｃｍ）比较，差异有极显著性（ｔ＝９．１６，５．６８，Ｐ均＜０．０１）。④结论９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ心肌灌注断层显像，能够较确切的评价尿毒症病人的心肌受损程度和位置，观察心室腔的大小。     

Tc-99m DTPA scintigraphy in soft tissue tumor

Tc99m-DTPA scintigraphic study were done in Centre For Nuclear Medicine and Ultrasound (CNMU) Mymensingh presented with palpable soft tissue mass. All the patients referred to CNMU for ultrasonic evaluation of the mass. Taking proper consent form patient and we did the Tc-99m DTPA scanning of the masses. The study was carried out using Tc-99m DTPA in three phases dynamic, blood pool after 5 min, followed by a late scan after 2 hr. The uptake was categorized as consistently positive, initially positive but latter (progressively) negative, initially negative but latter (progressively) positive and consistently negative. Among our studied cases there were both benign and malignant lesion that were proved by histopathology after excisional biopsy. Two cases were inconclusive. Histologically proven lipoma showed no uptake of DTPA considered as consistently negative. Two cases of rhabdomyosarcoma showed consistently positive.     

胆汁淤积型肝炎~(99m)Tc-EHIDA与~(99m)Tc-MIBI肝胆显像对比研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI肝胆动态显像是否可用于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断,为临床诊治提供依据。方法随机抽取34例~(99m)Tc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道不显影而最终临床诊断为胆道闭锁的患儿作为观察组,10例同期临床诊断为肝炎综合征的患儿作为对照组,在行~(99m)Tc-EHIDA肝胆显像后次日行~(99m)Tc-MIBI肝胆显像;对比分析~(99m)Tc-EHIDA与~(99m)Tc-MIBI肝胆显像在婴儿先天性胆道闭锁及婴儿肝炎综合征的影像特征。结果 34例观察组和10例对照组~(99m)Tc-MIBI肝胆显像均出现肠道显影,且肠道放射性分布出现时间较早,提示肠道放射性并非来自肝胆排泄而是肠道自身的摄取。结论对于~(99m)Tc-EHIDA SPECT肝胆显像肠道未出现放射性核素影像的黄疸患儿,~(99m)Tc-MIBI肝胆显像对于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断价值有限。     

99Tcm标记葡萄糖99Tcm-EC-DG在S180肉瘤荷瘤小鼠体内的分布研究

目的 研究^99Tc^m-EC-DG在S180肉瘤荷瘤小鼠体内的分布规律，为其用于临床肿瘤显像作基础研究。方法 将S180肉瘤荷瘤小鼠48只分成8组，实验前小鼠禁食8h以上。尾静脉注射^99Tc^m-EC-DG 3．7MBq(100pCi)后5min、15min、30min、1h、2h、4h、8h和24h放血处死，取心、肝、脾、肺、脑、肾、肌肉、骨、小肠、胃、血液和肿瘤等组织或器官，称重并测量其放射性，计算每克组织百分注射剂量率(％ID／g)及肿瘤与血液、肌肉、肺、肝的放射性比值。同时，荷瘤小鼠5只，禁食，尾静脉注射^99Tc^m-EC-DG18．5MBq(500μCi)后相同时间进行显像。结果 肿瘤组织与血液、肌肉、肺、肝的放射性比值随时间的延长逐渐上升，在4h时都超过1．0。显像结果与生物分布实验结果一致，随时间的延长瘤体周围组织放射性逐渐下降，而瘤体在4h时显影清晰。结论 ^99Tc^m-EC-DG在S180肉瘤荷瘤小鼠体内的生物学分布结果表明，其可用于肿瘤的葡萄糖代谢显像。     

99mTc-MIBI/99mTcO-4核素显像定位诊断甲状旁腺功能亢进症

目的　观察比较99mTc MIBI/99mTcO4-双时相减影法与单纯双时相99mTc MIBI甲状旁腺显像定位诊断甲状旁腺功能亢进症 (hyperparathyroidism ,HPT)。 方法　 18例经临床确诊HPT患者 ,行双时相99mTc MIBI甲状旁腺显像 (方法一 ) :静脉注射显像剂99mTc MIBI 74 0MBq后 ,分别于 2 0min(或 30min)和 12 0min时行颈前平面显像。99mTc MIBI/99mTcO4-双时相减影法 (方法二 ) :99mTc MIBI显像后次日 ,静脉注射99mTcO4-370MBq ,10min～ 2 0min后行颈前甲状腺平面显像。与99mTc MIBI影像进行比较分析。结果　 18例HPT患者中 ,经手术证实有 2 3个病灶 ,其中 19个为腺瘤 ,4个为增生 ,未发现癌变病灶。 4例肾功能衰竭患者有 7个病灶 ,2例原发HPT患者各有 2个腺瘤。方法一发现 15个阳性病灶 (15 /2 3,6 5 .2 % ) ,均为腺瘤 ,另有 2个腺瘤和 1个增生病灶诊断可疑阳性 (3/2 3,13.0 % )。方法二发现 18个阳性病灶 (18/2 3,78.3% ) ,其中 17个腺瘤 ,1个增生。方法二将方法一中的 3个可疑病灶明确为阳性。结论　99mTc MIBI/99mTcO4-双时相减影法具有很好的临床应用价值 ,可作为99mTc MIBI双时相甲状旁腺显像的有力补充或替代方法。