中西药治疗脊髓损伤的研究进展

急性脊髓损伤(acute spinal cord injury，ASCI)是临床上致残率很高的疾病，虽然其病死率从20年代的50％左右降低到目前的6％，但神经损伤的恢复程度仍较差。脊髓损伤可分为原发性和继发性。继发性损伤是脊髓原发性损伤之后由于各种因素引起的脊髓再损伤，其产生的损害远远超过原发性损伤，并且其过程为渐进性，这就为药物或物理等方法治疗     

针刺对继发性脊髓损伤的作用机制研究进展

继发性脊髓损伤是一种严重的中枢神经系统损伤性疾病,针刺治疗对于继发性脊髓损伤所造成截瘫的恢复有肯定的促进作用,同时在改善神经源性膀胱与减轻截瘫性疼痛等合并症方面也有较好的疗效。随着实验技术的发展,研究人员在动物实验中发现针刺对脊髓的结构及功能的影响是多方面的,进一步从神经和生化方面揭示了针刺治疗继发性脊髓损伤的作用机制。对近10年来针刺对继发性脊髓损伤的治疗现状和作用机制进行综述。     

脊髓继发性损伤机制的研究进展

脊髓损伤包含脊髓组织原发损伤和一系列组织代谢障碍所致的继发性损伤,其治疗是困扰医学界的难题之一.近年来对导致脊髓继发性损伤的因素如兴奋性氨基酸、内皮素、一氧化氮和脊髓缺血等研究取得了不少进展,尤其是神经细胞凋亡的研究,使人们对治疗脊髓损伤有了新的认识.本文就脊髓继发性损伤的机制研究进展作一简要综述.     

活血化瘀中药治疗脊髓损伤的研究概况

脊髓损伤（spinal cord injufy，SCI）多是外伤致脊髓或马尾神经发生不同程度的损伤，造成受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能的障碍。自Allen提出脊髓Ⅱ期损伤以来，业界对其发生机制进行了大量研究，认为SCI发生的机制有机械损伤和随之发生的继发损伤，而对原发损伤的反应过程中继发产生的一系列进行性病理改变导致了不可逆的结构改变，故SCI后血管和神经生化损伤机制是脊髓继发损伤的两大重点。由于其病理复杂，西医治疗主要是尽早整复脊柱骨折脱位，稳定脊柱，早期减压；对脊髓神经再生的治疗，仍处实验阶段。     

脊髓损伤的治疗现状与进展

脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤,治疗主要目的在于阻止或减少继发性损伤。传统的治疗方法主要以手术减压配合药物治疗为主,但对于神经保护和神经再生疗效欠佳,细胞移植和基因治疗是脊髓损伤修复的重要手段,在动物实验中已取得了一定效果,具有很好的临床应用前景。     

针刺治疗脊髓损伤的机制研究进展

随着交通、运输、建筑业等的发展,急性脊髓损伤(ASCI)日渐增多.脊髓损伤(SCI)的治疗也成了目前医学领域的热点和难点.针灸疗法自上世纪80年代即用于临床治疗SCI,其有益作用已得到普遍认可和证实.近年来,研究人员又通过动物实验揭示其机制,为针刺治疗SCI进一步提供了理论依据.笔者总结了近年的相关报道,从针刺减轻继发损伤,促进轴突再生及抑制细胞调亡等方面对其作用机制做一综述.     

微循环化学调节紊乱与脊髓损伤

脊髓损伤（ＳｐｉｎａｌＣｏｒｄｌｎｊｕｒｙ,简称ＳＣＩ）后主要是在原发损伤的反应中发展起来的一系列进行性病理改变导致了不可逆的继发性结构改变。［１］目前认为微循环障碍仍是ＳＣＩ后脊髓继发性损伤的主要机制,是脊髓组织发生不可逆转的进行性变性、坏死主要原因。［２］脊髓的微循环有四种调节方式,［３］即化学调节、自动调节、神经调节和神经元代谢调节。ＳＣＩ后这四种调节方式均发生紊乱。其中尤以化学调节紊乱发生迅速、累及面广、直接影响着其它三种调节方式。近年来,国内外对其在ＳＣＩ中的作用的研究较多,现综述如下…     

脊髓损伤的中药治疗研究进展

脊髓损伤（spinal Cord Injury SCI）是一种严重的中枢神经系统损伤，包括原发性损伤和继发性损伤，是困扰骨科界的难题之一，迄今为止在西医领域尚无有效的治疗方法。近几年，我国学者利用中国传统医学的优势，结合国外在SCI领域相关的最新研究成果，对中药治疗脊髓损伤进行了大胆的尝试，取得了令人振奋的成果。本文就近几年来中药治疗脊髓损伤的进展综述如下。     

针刺双向良性调控星形胶质细胞治疗脊髓损伤的研究进展＊

随着近年来交通和工业的快速发展，脊髓损伤患者也不断增加，现已成为严重的社会负担，但却一直没有理想的治疗方案。继发性损伤是脊髓损伤后分子和细胞发生的一系列复杂的级联反应。它是SCI的重要组成部分，阐明继发性损伤的机制，针对不同的机制采取不同的干预措施是主要的治疗策略。而星形胶质细胞作为中枢神经系统中数量最多的细胞，在脊髓损伤后发挥了重要作用，受到研究人员的广泛关注，许多研究证明针刺可通过调节星形胶质细胞而发挥治疗作用，故本文综述了星形胶质细胞在脊髓损伤后的作用，以及针刺对其的干预影响，并提出日后研究的展望。     

高压氧综合治愈脊髓损伤体会（附2例）

脊髓损伤（SCI）是由于各种原因引起的脊髓结构和功能损务,造成损伤水平以下脊髓神经功能包括感觉、运动拓约肌及植物神经功能的障碍,往往导致严重残疾。SCI分为原发性和继发性损害,细胞原发性死亡在损伤当时即已发生,在原发性损伤发生后数分钟内,续贯生化瀑布反应激发,包括水肿、局部缺血、缺氧、脂质过氧化作用、钙离子超载等,导致可持续数天致数周的继发性细胞死亡,存活神经元和神经角质细胞死亡。     

中医药治疗脊髓损伤研究进展

脊髓损伤(Spinal cord injury SCI)多是外伤致脊髓或马尾神经发生不同程度的损伤,造成其受损平面以下的运动、感觉、反射及括约肌功能的障碍,古称"体惰".自Allen提出脊髓Ⅱ期损伤理论以来,人们对其病理机制及防治进行了大量的研究.目前脊髓再生的治疗,仅处于实验阶段,SCI治疗的原则仍为尽早整复脊柱骨折脱位,稳定脊柱,脊髓早期彻底减压和尽可能的阻止脊髓的继发损伤.中医药疗法在此基础上强调急则治其标、辨证论治.     

针灸治疗脊髓损伤机制研究进展

脊髓损伤是多种外伤所致中枢神经系统损伤的一种疾病,针灸可有效治疗脊髓损伤造成的一系列并发症.随着实验技术的发展,研究人员发现部分针灸治疗脊髓损伤的机制,但尚不明确.文章总结了近年来针灸疗法治疗该病的机制研究文献,通过抑制神经细胞凋亡、改善脊髓损伤区域微环境、促进轴突细胞延伸及神经纤维再生等作用机制对针灸治疗脊髓损伤的机...     

脊髓及神经根缺血再灌注损伤机制及中药防治作用的研究进展

脊髓缺血再灌注损伤是脊柱减压手术或胸腹主动脉手术严重并发症之一,一旦出现则会引起脊髓、神经功能障碍、下肢瘫痪等严重后果。由于其复杂的发生机制,尽管目前的治疗措施包括高压氧、脊髓缺血预处理等在内的防治手段,但仍无法从根本上阻断脊髓缺血再灌注损伤的发展。在临床上,脊柱减压术后也常出现神经根继发性损伤。通过调研大量文献,梳理并总结脊髓缺血再灌注损伤的发生发展过程中可能的生理病理机制,包括氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及离子过载等,并类比脊髓的缺血再灌注损伤,提出了神经根缺血再灌注损伤的概念。通过梳理临床上应用的补气活血类中药,揭示中药通过多成分、多途径、多靶点发挥协同治疗作用优势及其抗氧化、抗炎、抑制细胞过度凋亡、干预钙过载等方面作用机制,以期拓展脊髓及神经根缺血再灌注损伤研究的基础机制和科学用药,为中药的临床诊疗提供全面的依据和新思路。     

电针对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡相关基因影响的研究

目的：观察电针对大鼠急性脊髓损伤后神经细胞凋亡表达及变化规律。试图从线粒体启动凋亡途径相关主要因素的研究角度进一步揭示电针治疗脊髓损伤作用机制。方法：采用A1len’s法制备急性脊髓损伤模型。动物分为电针组、药物组（Caspase-3抑制剂组）、模型组、假手术组。用Tunel法对细胞凋亡进行标记。结果：脊髓损伤后1d即发现神经细胞凋亡,1d凋亡的细胞主要是神经元细胞。凋亡的细胞主要位于脊髓灰质前角。结论：大鼠急性脊髓损伤后存在细胞凋亡现象,是脊髓继发性损伤主要病理机制。     

中药髓复康对大鼠急性脊髓损伤的影响

目的观察髓复康(SFK)对急性脊髓损伤(ASCI)早期血液流变学变化的影响。方法取50只SD大鼠,通过半横断损伤实验观察SFK对实验大鼠ASCI早期血液流变学变化的影响。结果脊髓损伤后血液由低凝转为高凝,SFK干预后使高凝转为低凝。结论SFK能纠正脊髓损伤早期的血液流变性异常。     

电针对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡Caspase-3影响的研究

目的：采用大鼠急性脊髓损伤模型,观察电针对脊髓损伤后神经细胞凋亡与其相关基因Caspase-3表达及变化规律。试图从线粒体启动凋亡途径相关主要因素的研究角度进一步揭示电针治疗脊髓损伤作用机制。方法：采用A llen＇s法制备急性脊髓损伤模型。动物分为电针组、药物组（Caspase-3抑制剂组）、模型组、假手术组。应用Tunel法对细胞凋亡进行标记。结果：药物组治疗结果表明,Caspase-3在3天,药物组表达量低于模型组（P〈0.05）;电针组治疗结果表明,Caspase-3在14天,电针组表达量低于模型组（P〈0.05）。结论：大鼠急性脊髓损伤后存在细胞凋亡现象,是脊髓继发性损伤主要病理机制。Caspase-3在大鼠脊髓损伤后神经元中表达量随着时间推移逐渐增加,提示上述相关基因可能促进神经元的凋亡,参与了脊髓继发性损伤。电针通过抑制Caspase-3在大鼠脊髓损伤神经元中表达,抑制神经细胞凋亡,减轻了脊髓继发性损伤,促进神经功能恢复。     

急性脊髓损伤的药物治疗研究进展

随着社会经济的发展、交通事故的增加和体育运动的极限化,急性脊柱脊髓损伤逐年增多,且患者多为青壮年,急性期并发症较多,不但生存质量急剧下降,而且给社会和家庭带来沉重的负担.普遍观点认为,急性脊髓损伤最终神经的损害是由两种不同的机制所引起:原发性损伤和继发性损害.     

丹参注射液治疗急性脊髓损伤疗效观察

目的 :观察丹参注射液对急性脊髓损伤患者的疗效及其在临床脊髓损伤 (SCI)中应用的前景。方法 :经严格筛选的 64例脊髓损伤患者按入院先后顺序随机分为对照组和治疗组 ,对照组采用手法或手术复位 ,激素脱水等常规治疗。治疗组除常规治疗外加用丹参注射液 ,治疗前后进行脊髓功能评价。结果 :对照组治疗后有效 16例 ,占62 8% ,无效 9例 ,占 3 7 2 % ;治疗组治疗后有效 2 8例 ,占 71 7% ,无效 11例 ,占 2 8 3 % ,两组比较有显著意义 (P<0 0 5 )。结论 :丹参注射液应用于急性脊髓损伤 (ASCI)可延缓甚至减轻其病理继发性损害过程。     

夹脊电针法对脊髓损伤大鼠相关因素影响的实验研究进展

查阅近10年来夹脊电针法治疗脊髓损伤大鼠模型实验研究的文献,从染色法、评分法、神经电生理、聚合酶链式反应、蛋白印迹法等方面对其疗效进行评价。认为夹脊电针法治疗脊髓损伤具有穴位和电刺激双重功效,电针的作用机制主要为减轻继发性损伤、促进轴突生长,为临床治疗提供了实验依据。参考文献26篇。     

脊髓慢性压迫减压后缺血再灌注损伤研究进展

临床中常遇到脊髓慢性压迫患者在手术减压后神经症状短时间缓解,随即出现加重现象,目前考虑此种现象为脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia-reperfusion injury,SCII),是临床上少见的原发性脊髓损伤后的继发性损害。其发生与自由基及脂质过氧化、炎症反应、细胞凋亡与自噬等有关。早发现、早治疗是改善预后的关键。一旦发现,立即予大剂量甲基强的松龙、神经营养药物及高压氧等治疗,可促进脊髓功能恢复,避免造成更严重的神经功能障碍。