糖尿病人的自我保健指导

糖尿病是一种具遗传倾向的全身性内分泌代谢失调疾病,分为胰岛素依赖型又称Ⅰ型,青年型,起病急,症状重,三多一少明显,血糖波动大,除严格饮食控制外,需要胰岛素治疗.非胰岛素依赖又称Ⅱ型,成年型,起病缓,症状轻,饮食控制即可,有时也需要口服降糖药物或胰岛素治疗.糖尿病患者长期良好的病情控制,不仅可以纠正糖尿病代谢紊乱,消除症状,还在一定程度上可以延缓和预防并发症的发生.糖尿病的自我保健知道是综合性的,包括相关知识指导,饮食指导,运动指导,药物指导,心理指导等诸多方面,忽略了哪个方面都不可能达到满意的疗效,因此每位糖尿病患者不但要有长期与医生密切配合的信念和决心,而且要充分了解和掌握糖尿病的治疗控制及保健知识.     

61例儿童、青少年甲状腺功能亢进症的临床特点分析

为了提高对儿童、青少年甲状腺功能亢进症发生的相关因素和特殊的临床表现的认识及有利于治疗上的改进，本文对6l例儿童、青少年甲亢患者的临床表现、家族史、实验室检查及治疗作了回顾性总结。结果显示这组患者的家族中存在甲状腺疾病和自身免疫性疾病高发现象。提出应重视对以性格改变和行为异常为初始表现和合并Ⅰ型糖尿病的甲亢患者的识别。     

中药抗糖尿病活性研究进展

糖尿病是一种慢性非特异性炎症反应;是全身性内分泌代谢性疾病;是由多种原因相互作用引起的持续血糖和糖尿升高为特点的慢性疾病.糖尿病有四种类型：①Ⅰ型：胰岛β细胞破坏,通常导致胰岛素绝对缺乏.这类患者必须用胰岛素治疗,过去又称胰岛素依赖型.②Ⅱ型：胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏,或胰岛素分泌不足为主伴有胰岛素抵抗.这类患者一般不需用胰岛素治疗,仅用饮食调节加用口服降糖药物即可控制血糖,过去又称非胰岛素依赖型.③其他：由胰腺内、外原因和其他疾病、药物引起的继发性糖尿病.④妊娠糖尿病.我国Ⅰ型糖尿病约占5.6%;Ⅱ型约占糖尿病的93.7%;其他类型糖尿病仅占0.7%.其治疗是控制血糖升高及防治并发症,现就中药抗糖尿病机制研究进展作一综述.     

123例糖尿病死亡原因分析

目的:探讨糖尿病患者死亡病因及防控.方法:对1988～2008年本院糖尿病住院患者123例死亡原因进行回顾性分析,分别记录Ⅰ型糖尿病及Ⅱ型糖尿病两组.结果:①糖尿病患者住院量增加,病死率下降;②Ⅰ型糖尿病患者主要死于糖尿病肾病尿毒症,Ⅰ型糖尿病患者主要死于脑血管疾病(26.1%),心血管疾病(18.3%),感染(15.3%),糖尿病肾病(11.8%),恶性肿瘤(11.1%).③死于酮症酸中毒(2%)和非酮症高渗性昏迷(2%)者日渐减少.结论:Ⅰ型糖尿病主要死于糖尿病肾病尿毒症,Ⅰ型糖尿病主要死于心脑血管疾病,糖尿病发病率日渐增加,加强防控是工作的重点.     

心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程的开发及初步实践

背景 我国青少年1型糖尿病患者疾病控制不佳，给家庭和社会带来沉重负担。目前国内糖尿病教育主要面向2型糖尿病患者，缺乏针对青少年1型糖尿病患者的自我管理支持项目。目的 开发心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程，并验证其在我国青少年1型糖尿病群体中的适用性和可行性。方法 2020年1—5月，以心理韧性模型为切入点，通过文献分析和访谈对青少年1型糖尿病患者进行需求分析，借鉴现有1型糖尿病结构化教育模式，开发心理韧性导向的结构化治疗与教育课程，并通过专家会议进一步修订和完善心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程。采用门诊张贴海报和打电话的方式招募潜在参与者，在南京医科大学第一附属医院进行预试验，从招募应答率、真实性和可接受性3个方面评价课程可行性。结果 心理韧性导向的青少年1型糖尿病患者结构化治疗与教育课程终稿涵盖认知、动作技能和情感3个领域，12项认知领域目标、14项动作技能领域目标及17项情感领域目标，共43项教学目标。课程采用小组式教学法，每组5～8名患者，1名医生和1名护士，6次课为1个课程周期。共招募8例1型糖尿病患者进行心理韧性导向的青少年1型糖尿...     

糖尿病患者为什么必须测定糖化血红蛋白

糖尿病是终身需要治疗的疾病.治疗效果的判定需要系统地监测.这是控制糖尿病进展的重要环节.控制的效果好可以避免或减缓并发症的发生.可最大限度地减少不必要的痛苦和经济负担.我国对1型和2型糖尿病患者进行了大量研究,证实了血糖控制良好就可明显减少慢性并发症发生的危险性.     

强化胰岛素规范注射教育对糖尿病患者血糖达标的影响

糖尿病是一种比较复杂的慢性疾病，又是一种与患者的生活和自我行为方式密切相关的疾病。因其对医疗依从性的特殊性，糖尿病教育已成为糖尿病患者综合防治经典策略中“五架马车”的核心［1］。胰岛素是Ⅰ型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者终生治疗的主要药物，胰岛素注射方法是否规范，将直接影响糖尿病患者血糖控制及其治疗效果［2］。为此我们在常规患者教育的基础上，通过多种形式强化进行胰岛素规范注射的教育，转变患者的观念，规范注射行为，观察其对患者血糖达标的影响。     

糖尿病患者使用胰岛素的心理干预

据统计,全球患糖尿病的人已有1．35亿,已成为世界人群第五大死因。近十余年,随着生活水平的提高,现在十几岁的儿童就可患Ⅰ型糖尿病。糖尿病的药物治疗包括口服降糖药和胰岛素,口服抗糖尿病药物已广泛被Ⅱ型糖尿病患者所接受,而胰岛素治疗常常被Ⅰ型糖尿病患者所排斥,这不仅耽误疾病治疗,而且可能丧失治疗的最佳时机,导致各种并发症。现对拒绝使用胰岛素治疗的96例患者,根据其相关的信息、文化背景以及接受能力进行相应的心理干预,取得了良好的效果。     

糖尿病治疗药物研究进展

1．糖尿病流行病学及其治疗 糖尿病是世界第三大疾病，可分为胰岛素依赖型(Ⅰ型，即IDDM)糖尿病和非胰岛素依赖型(Ⅱ型，即NIDDM)糖尿病，我国约4000万糖尿病患者中，90％以上为Ⅱ型糖尿病患者。目前对于Ⅰ型糖尿病的治疗，研究方向是开发给药方便、有效的胰岛素制剂及代用品。H型糖尿病的主要     

青春期糖尿病21例临床分析

目的 探讨青春期2型糖尿病的临床特征及治疗要点.方法 对21例青春期2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 21列中17例为肥胖儿,占81%.仅3例通过饮食和运动治疗3个月后血糖得以有效控制,余均服用二甲双胍0.25～0.5g（三餐后服用）2周后血糖得以有效控制.结论 肥胖是青春期2型糖尿病发病的重要因素：处于生长发育阶段的青少年对饮食控制的依从性差,绝大部分病人需要药物治疗.二甲双胍治疗青春期2型糖尿病安全,有效.     

2型糖尿病相关因素及社区管理研究进展

糖尿病（DM）是终身性慢性疾病,它的发生与发展不仅与患者的遗传因素、肥胖有关,还与患者遵医依从性、行为、不合理的膳食结构等密切相关,开展积极有效的防治是降低糖尿病危害的重要手段.不同模式的糖尿病社区管理能有效地控制血糖,提高患者的治疗效果及预后.笔者对近年来引发2型糖尿病的相关因素以及社区健康管理的模式作一综述.     

成人Ⅰ型糖尿病35例临床分析

经典的Ⅰ型糖尿病多发生于青少年,起病急,症状明显,胰岛素释放曲线呈低平反应型,易发生酮症酸中毒,胰岛细胞抗体及其他自身抗体(IAA、GAD-Ab)阳性.近年来随着糖尿病发病率的逐年上升,成人Ⅰ型糖尿病的发生率亦增高.由于成人Ⅰ型糖尿病与经典的Ⅰ型糖尿病相比有时临床表现不典型,广大基层医院尚不能开展ICA、IAA、GAD-Ab等免疫指标检测,给临床早期诊断成人Ⅰ型糖尿病造成一定困难,而1型糖尿病必须及时使用胰岛素治疗,以最大限度地保护病人残存的胰岛功能,防治并发症的发生发展,改善病人生活质量,故对成人Ⅰ型糖尿病的临床早期识别就显得特别重要.     

儿童糖尿病的胰岛素治疗

儿童糖尿病多数为Ⅰ型,由于自身免疫所致胰岛β细胞损伤,体内胰岛素绝对缺乏,血中存在自身抗体,Ⅰ型糖尿病必须用胰岛素治疗.由于我国肥胖儿童明显增多,15岁以前起病的Ⅱ型糖尿病和IGT(糖耐量减退)及MODY(青少年起病的成年型糖尿病)的发病率逐渐上升.     

糖尿病患者膳食护理体会

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病,其发病过程是正常糖耐量→糖调节受损→2型糖尿病,发病的中心环节是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷[1].随着人们生活水平的提高,膳食结构的改变和体力劳动的减少,糖尿病的发病率也在不断上升.全面有效控制糖尿病,延缓或减少并发症的发生,离不开膳食治疗.我院在糖尿病患者住院期间加强患者的膳食护理,给患者提供合理营养,控制患者病情发展,减少并发症,从而提高了患者的生活质量.现就糖尿病患者膳食护理体会作一报道.     

系统糖尿病教育对血糖控制和自我管理的影响

目的探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制和自我管理的影响。方法选择住院前从未接受系统化健康教育的170例2型糖尿病患者,采用血检和问卷调查的方式,对其在系统健康教育前后空腹及餐后2小时血糖水平、有关知识掌握程度和自我管理能力进行对比研究。结果!教育后患者空腹及餐后2小时血糖均有不同程度的下降,患者对糖尿病相关知识的掌握程度和自我管理能力也有明显提高。结论对糖尿病患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平和自我管理能力,有利于血糖控村,是治疗糖尿病的重要辅助措施。     

儿童青少年1型糖尿病患者父母生活质量及影响因素

目的：研究儿童青少年1型糖尿病患者父母生活质量及其影响因素,探讨其与1型糖尿病患者疾病控制的相关性。方法进行横断面调查,对广东省1型糖尿病转化医学研究项目中53例儿童青少年1型糖尿病患者父母使用欧洲五维健康量表（ EQ－5D－5L）进行生活质量调查。结果儿童青少年1型糖尿病患者父母的EQ－VAS平均得分为（67．40±9．94）分,低于中国普通城乡居民水平（城市居民83．73分、农村居民79．74分）。患者糖化血红蛋白水平、家庭经济收入、血糖监测频率与患者父母生活质量相关（ P＜0．05）。糖化血红蛋白水平达标患者的父母生活质量评分高于未达标患者（EQ－5D－5L得分0．92 vs 0．85,P＝0．043）。结论儿童青少年1型糖尿病患者父母生活质量与患者血糖控制情况相关,医务人员应重视并加强对患者父母进行相应干预,提高他们的生活质量,从而优化患者的治疗与管理。     

糖尿病患者的健康教育

目的探讨健康教育在糖尿病治疗中的作用.方法对糖尿病患者及其家属采用不同形式糖尿病健康教育,比较教育前后糖尿病患者代谢控制情况.结果教育前后患者的代谢控制指标明显改善,对糖尿病的认知能力提高.结论糖尿病健康教育是糖尿病综合治疗中不可缺少的内容.     

护理干预对2型糖尿病非药物治疗患者的影响

初次确诊为2型糖尿病的患者由于对疾病相关知识缺乏,乱投医问药,对血糖的控制及生活质量带来极大的影响.如果患者能及早得到疾病相关知识的教育,进行饮食、运动治疗,控制体重,改变不良生活方式,在未用降糖药物下,理想的控制了血糖,避免病情发展,提高生存质量.2005年2月～2007年3月对46例2型糖尿病患者进行护理干预.重点给予系统地传授与2型糖尿病相关的疾病知识;心理干预;饮食、运动指导和督促;帮助纠正不良生活方式;定期血糖监测等.护理干预后结果显示,患者获取2型糖尿病相关的疾病知识及血糖水平、体重、生活方式等有显著的变化.     

心理干预对2型糖尿病伴抑郁患者治疗依从性及疗效分析

糖尿病是常见的慢性内分泌代谢疾病,不仅损害患者身体,还会不同程度地导致心理障碍和异常情绪等.心身疾病产生的负性情绪,影响了患者战胜疾病的信心,导致恶性循环,使病情加重,是给予心理干预的高危人群.糖尿病伴发抑郁患者对治疗的依从性明显下降,影响了患者血糖控制值水平.2011年3月-2012年3月,我院在常规治疗的基础上,联合心理干预治疗2型糖尿病伴抑郁患者,探讨该方法对患者治疗依从性及疗效的影响.     

健康教育在糖尿病护理

目的糖尿病是慢性病、终身疾病,饮食、运动疗法是主要治疗手段之一,提高糖尿病患者自我护理能力,将患者的血糖控制在稳定的水平,健康教育显得尤其重要.方法 采用日常护理和多种教育形式,对糖尿病患者进行自我护理能力教育.结果 有效的健康教育手段干预贯通患者的整个治疗过程,取得患者对医护人员的信任,提高治疗的依从性.