支气管内膜结核的CT表现及临床意义

目的探讨支气管内膜结核的CT影像表现,评价CT检查对支气管内膜结核诊断价值,及提高对支气管内膜结核的认识。方法回顾性分析76例经纤维支气管镜、病理证实的支气管内膜结核的胸部CT影像表现。结果本组CT管腔狭窄142处,其中完全阻塞33处,均匀狭窄15处,不均匀狭窄94处;管壁多为不规则增厚。51例管壁有增厚,但其管壁外径未见增大,伴管壁密度增高或钙化;肺部多见结核并发灶。63例肺部并发结核病灶,有69处狭窄同时伴有远端支气管扩张,同时部分并发胸膜病变。CT发现支气管异常与纤维支气管镜的差异无显著性（P〈0.05）。结论CT对显示支气管内膜结核的累及范围有一定的优势,对临床确诊支气管内膜结核及治疗方法的选择有重要作用,是临床上一种无创性评价气管支气管病变的有效方法。     

胸部和呼吸系

CT三维重建对先天性（支）气管狭窄的诊断价值,支气管狭窄性病变的CT、纤维支气管镜及病理对照分析,支气管内膜结核的临床影像学诊断（附30例报告）,支气管囊肿的影像诊断,显微镜下多血管炎的胸部CT表现.     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

３５例经纤维支气管镜和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中１８例，病人胸部Ｘ线显示肺不张，１１例病人诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气和主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检，刷检及瘘检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

支气管内膜结核纤维支气管镜下表现的临床分析

目的分析支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现,提高临床诊断率。方法选择我院近年来8例临床确诊的支气管内膜结核,对其在纤维支气管镜下表现进行归纳总结。结果8例支气管内膜结核患者纤维支气管镜下表现分为5种类型：充血水肿型2例,干酪坏死型1例,溃疡型2例,粟粒型2例,瘢痕狭窄型1例。结论支气管内膜结核在纤维支气管镜下表现类型多样,通过粘膜活检和刷检,支气管肺泡灌洗以及镜检后痰菌检查等,可提高支气管内膜结核确诊率。     

老年人支气管内膜结核的螺旋CT表现

目的 探讨老年人支气管内膜结核(EBTB)的CT表现特点,评价CT扫描对老年人支气管内膜结核的诊断价值,以提高对其认识.方法 回顾性分析32例经纤维支气管镜刷检、活检及诊断性治疗证实的老年人支气管内膜结核胸部CT表现特点.结果 32例病人CT片上共显示38处主支气管增厚或狭窄、闭塞,管壁点状钙化者11例,伴肺叶或肺段不张19例,伴肺内结核13例,胸腔积液8例,肺门淋巴结肿大5例.3d～2个月复查,显示狭窄支气管扩张22例.结论 狭窄支气管管壁点状钙化、短期复查管腔狭窄后扩张,及病灶短期内变化较大等征象对老年人支气管内膜结核诊断具有重要价值.     

CT与支气管镜诊断支气管内膜结核对照分析

目的探讨CT与支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法回顾性分析29例经临床、支气管镜证实的支气管内膜结核病例,总结CT与支气管镜对支气管内膜结核诊断的可靠性和局限性。结果支气管内膜结核患者29例;其中CT平扫29例,确诊23例;支气管镜检查18例,确诊18例;CT和支气管镜共同确诊12例。结论在支气管内膜结核诊断方面,CT检查简单易行,对绝大多数病例可作出可靠诊断;支气管镜检查较复杂,但确诊率高,是特殊病例的必要检查手段。     

纤维支气管镜对支气管内膜结核的诊断价值

35例经纤维支气管镜检查和支气管活检或细菌学证实为支气管内膜结核病人。女性多于男性。其中18例（51．4％）病人胸部X线显示肺不张，11例病人（31．4％）胸片诊断肺结核。咳嗽、咳痰及胸痛为支气管内膜结核的主要症状。纤维支气管镜检查显示支气管内膜结核的主要特征是肉芽组织增生、支气管狭窄、炎症粘膜充血。联合应用纤维支气管镜活检、刷检及痰检使阳性率明显增加。进行上述检查，对支气管内膜结核有重要诊断价值。     

支气管内膜结核20例临床分析

目的 探讨支气管内膜结核（EBTB）的临床特征和早期诊断方法。方法 分析20例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的临床表现、胸部X线（CT）,纤支镜检查等结果。结果 20例症状主要包括：咳嗽17例,胸痛11例,咯血11例,全身症状者7例,哮喘1例。11例X线表现无明显异常,肺不张8例,肺炎2例。痰抗酸杆菌检查阳性9例,经纤支镜检查刷检痰阳性9例,2例粘膜活检确诊。结论 EBTB缺乏特异性临床表现,胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT诊断价值不高,确诊主要依靠纤支镜检查。镜下常规的活检、刷检提高支气管内膜结核的诊断率。     

X线、CT与纤维支气管镜对支气管结核的诊断

支气管结核为结核杆菌侵入支气管黏膜、黏膜下层、继而侵及肌层及软骨，因其常伴有完全或不完全性支气管狭窄、阻塞及腔内结节，故常易误诊。本文收集本院1998年3月～2006年7月经手术、病理、病原学证实的支气管结核患者29例，由临床确诊的5例，共34例，进行X线、CT与纤维支气管镜（以下简称纤维支镜）的多方面分析，以提高对本病的诊断水平。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核41例分析

目的探讨经纤维支气管镜检查,提高支气管内膜结核患者的组织学确诊率。方法使用日产OlympusBF-P30纤维支气管镜及配套穿刺针,采用针吸涂片和毛刷涂片进行细胞学和细菌学检查。结果41例患者中针吸涂片确诊率为80.5%,刷检涂片确诊率为43.9%,两者有显著差异(P<0.05)。结论利用纤支镜诊断支气管内膜结核可显著提高诊断率。     

纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断价值

目的观察纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断作用。方法对28例支气管结核患者的临床影像学及纤维支气管镜下的表现进行回顾性分析。结果28例支气管结核患者中,纤维支气管镜下主要表现为瘢痕狭窄11例和炎性浸润10例,左侧支气管结核患者多(64.2%),支气管狭窄率高达39.2%。结论支气管结核是呼吸系统中较常见疾病,纤维支气管镜检查是确诊支气管结核诊断的重要手段。     

单纯性支气管内膜结核的临床分析

目的探讨单纯性支气管内膜结核的临床特点、X线征象、纤维支气管镜下表现及肺功能改变,提高对单纯性支气管内膜结核的认识。方法回顾分析了85例单纯性支气管内膜结核的临床表现、胸部X线(或CT)、纤支镜的检查结果及肺功能的改变。结果临床表现主要有咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛等,纤维支气管镜下表现有充血、水肿、粘膜增厚、粗糙、管腔狭窄、阻塞、肉芽肿形成等,18.8%患者表现为限制性通气功能障碍,28.2%患者表现为阻塞性通气功能障碍。结论支气管内膜结核误诊率较高,对疑似病人及时行纤支镜检查,并行常规刷检或组织活检是主要的诊断手段,大多数支气管内膜结核的患者存在肺功能的损害。     

纤维支气管镜诊断单纯支气管内膜结核38例临床分析

目的探讨纤维支气管镜对胸片阴性的早期单纯支气管内膜结核的诊断价值.方法分析38例患者的临床特点和纤维支气管镜镜下特征和影响病原学、病理检查结果的因素.结果38例中行支气管镜检查毛刷涂片确诊为65.79%,病理活检为76.32%,阴性率为3/38(7.89%).而胸片与CT对早期支气管内膜结核检查的临床意义不大.结论纤维支气管镜检查对确诊胸片阴性的单纯支气管内膜结核有重要的临床意义.     

支气管内膜结核的早期诊断

目的　探讨支气管内膜结核 (EBTB)的早期诊断方法。方法　回顾性分析 2 1例经纤维支气管镜确诊的支气管内膜结核患者的胸部X线、CT和纤维支气管镜的检查结果。结果　X线和CT检查未发现支气管内膜的结核病灶 2 1例 ,纤维镜检查显示炎症浸润型 9例、增殖型 2例、狭窄闭塞型 5例、溃疡型 4例、大致正常型 1例。抗酸杆菌检查结果为 :纤维镜刷片检查阳性率 85 .7% ,组织活检 4 7.6 %、单纯痰涂片 13.3%。结论　纤维支气管镜检查是确诊EBTB的有效手段 ,镜下常规刷检查找抗酸杆菌和 (或 )组织活检是诊断本病较可靠方法     

支气管内膜结核与中央型肺癌在多排螺旋CT上的诊断与鉴别诊断

目的：探讨支气管内膜结核与中央型肺癌的螺旋CT表现，提高对支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理、纤支镜病检及痰检证实的48例中央型肺癌与66例支气管内膜结核的多排螺旋CT表现，总结各型病变的影像学特点。结果：48例中央型肺癌中能够显示支气管管壁增厚、管腔狭窄44例，阻塞性肺不张8例；66例支气管内膜结核中能够显示支气管管壁增厚62例，管腔狭窄后扩张36例，阻塞性肺不张16例。结论：支气管管壁增厚的厚度及长度、管腔狭窄后是否有扩张，对中央型肺癌与支气管内膜结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

纤维支气管镜检查对痰菌阴性下肺野结核的诊断价值（附45例分析）

报告利用纤维支气管镜诊断痰菌阴性的下肺野结核45例。纤维支气管镜下表现为溃疡性肉芽肿，纤维性狭窄和炎性粘膜充血水肿。经纤维支气管活检病理诊断6例（6／45），刷检涂片诊断16例（16／40），吸检涂片16例（16／42），灌洗液涂片诊断例（8／16）。表明利用纤维支气管镜检查可提高痰菌阴性的下肺野结核的诊断率和了解支气管内膜病变情况。     

支气管内膜结核与中央型肺癌在多排螺旋CT上的诊断与鉴别诊断

目的:探讨支气管内膜结核与中央型肺癌的螺旋CT表现,提高对支气管内膜结核与中央型肺癌的诊断水平。方法:回顾性分析经手术病理、纤支镜病检及痰检证实的48例中央型肺癌与66例支气管内膜结核的多排螺旋CT表现,总结各型病变的影像学特点。结果:48例中央型肺癌中能够显示支气管管壁增厚、管腔狭窄44例,阻塞性肺不张8例;66例支气管内膜结核中能够显示支气管管壁增厚62例,管腔狭窄后扩张36例,阻塞性肺不张16例。结论:支气管管壁增厚的厚度及长度、管腔狭窄后是否有扩张,对中央型肺癌与支气管内膜结核的诊断与鉴别诊断有重要价值。     

胸片正常高原青年咯血病因分析

目的了解X线胸片检查正常高原青年的咯血原因。方法对56例x线胸片检查正常的高原青年咯血者进行CT及纤维支气管镜检查。结果56例咯血者中有53例（94．64％）确诊，未确诊3例（5．36％）。CT检查的阳性率80．36％，约高于纤维支气管镜75．0％（P〉0．05），两者结合阳性诊断率达（91．07％）。在阳性者中，支气管炎症38例（67．86％），支气管内膜结核10例（17．86％），支气管扩张症5例（8．93％）。结论纤维支气管镜在X线胸片检查正常的高原略血青年的诊断十分重要。其咯血的原因以支气管炎症为最常见，但不容忽视支气管内膜结核。     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值：附22例分析

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值（附２２例分析）李国（第一附属医院呼吸内科）结核杆菌可侵犯气管及各级支气管，而致气管内膜结核，但Ｘ线无特征性改变，临床上诊断较难。我院自１９８７年１月至１９９３年１２月共做纤维支气管镜（纤支镜）３４３５例，其...     

螺旋CT扫描诊断支气管内膜结核的价值

目的：分析支气管内膜结核（EBTB）的CT表现,了解CT诊断EBTB的价值。方法：回顾性分析经支气管镜活检病理诊断EBTB13例的CT表现。结果：支乞管狭窄并阻塞性肺不张及阻塞性肺炎5例;支气管壁不规则2例;肺内散在之小点片状高密度影4例;肺内及支气管未见异常改变2例。结论：CT检查可以确定EBTB的部位和范围有助于支气管镜检查定位。