医护工作中常见的职业危害与防护

<正>医护工作者由于职业、环境、人群的特殊 ,尤其是近几年新的化学药物和高新技术的临床应用。医护工作者常暴露于多种职业危害因素之中 ,在诊疗护理操作过程中 ,若不注意个人防护极易造成职业损伤。1　损伤因素1 1　锐利器具意外伤害　据有关文献报道 :医务人员中被锐利器具     

手术室职业暴露损伤因素调查分析与防护措施

目的 分析手术室医护人员职业暴露损伤的相关因素,探讨防护措施以降低损伤发生率.方法对手术室医师、护士在不同手术、使用不同仪器、不同时段职业损伤的发生率进行回顾性分析.结果 2007、2008、2009年职业暴露损伤发生率逐年下降,分别为23.21%、19.04%、14.08%;3年发生职业暴露损伤共35人,其中手术医师12人,手术护士23人.结论加强医护人员职业安全教育,规范各项操作规程,健全管理制度,完善防护措施,可以有效降低手术室职业暴露损伤发生率.     

基层医院医护人员职业损伤与防护状况的调查

目的：了解基层医院医护人员职业损伤与防护的整体情况，以强化职业防护的意识，改进防护措施，减少医护人员因职业暴露而致的职业损伤。方法：根据江西省医护人员职业损伤调查表的要求，随机对基层医院125名医护人员进行问卷调查。结果：护士锐器损伤次数为2．53次／人／年，医生为0．86次／人／年，医护人员锐器损伤次数平均为1．96次／人／年。患者的血液、体液接触医护人员身体部位的构成比分别为接触鼻口为38．2％，接触眼为31．7％，接触手及躯干为30．1％，而不同部位所采取的相应防护措施的构成比分别为接触口鼻戴口罩的为39．1％。接触眼而戴眼罩的为1．1％，接触手及躯干戴手套及穿隔离衣的为33．6％，总的防护率仅为18．5％。医护人员乙型肝炎病毒感染率为13．6％，乙肝疫苗接种率为23．2％。结论：强化医护人员防护知识的培训，提供防护设施及物品，推行标准的防护管理是提升医护人员防护能力，降低医护人员因职业暴露而致的职业损伤的重要途径和根本措施。     

浅析手术室护士职业防护

手术室常见的职业危害因素 意外损伤：手术中配合常使用锐利手术器械如刀、剪、针、钩，传递频繁，极易损伤自己或损伤他人；在术中意外发生的针刺伤、刀割伤、污血溅到皮肤里或眼内，这些因素可造成医护人员直接发生自身疾病达几十种，最常见的是乙肝、丙肝及艾滋病，而通过血液传播的疾病在抵抗力低下的时候一次感染率可达80％。     

兰州地区急诊医护人员职业伤害现状及危险因素分析

目的 调查兰州地区急诊医护人员的职业伤害现状并分析相关危险因素。方法 采用整群随机抽样法，选择2022年3月至2022年7月兰州地区11家医院的急诊科医护人员作为研究对象，以已有问卷为模板设计本次职业伤害问卷并展开调查。结果 兰州地区急诊医护人员亚健康状态总体发生率为75.48%(157/208),主要表现为睡眠质量差(74.52%)和头晕脑胀、肌肉酸痛(74.04%);职业相关性损伤总体发生率为76.44%(159/208),以针刺伤(35.10%)和口腔溃疡(29.46%)为主；职业相关性疾病总体发生率为64.90%(135/208),以神经衰弱(35.10%)和腰颈椎病(22.12%)为主。经单因素及多因素Logistic回归分析，工作年限>10年、经常接触射线(X线)、经常接触危险化学物质、经常接触传染性疾病者是医护人员亚健康状态的危险因素(P<0.05或P<0.01);三级医院、年龄>40岁、经常掰安瓶或使用锐器器具是医护人员职业相关性损伤的危险因素(P<0.05或P<0.01);工作年限>10年、工作满意度低、经常接触光辐射、经常面...     

感染科护理人员的职业危害及防范措施

目的：通过调查感染科护士职业损伤的各种因素,提出各项有效预防措施,减少职业危害的发生。方法：对我院感染科21名护理人员分别进行规范化职业危害培训及防范措施的重要性讲座,调查在过去工作中有过职业损伤的人员及因素。结果：我院感染科21名护理人员,有过职业损伤的共16人（76．2％）。结论：护理人员的职业危害应从预防入手．针对损伤因素采取相对有效的防护措施。     

医护人员医疗锐器损伤情况调查

目的了解医护人员在医护活动中发生锐器损伤情况,分析原因,探讨预防对策。方法对我院439名医生护士进行问卷调查,统计一年中医护人员锐器伤的发生次数、主要致伤物、不同专业人员锐器伤发生率。结果医护人员在医护活动中锐器伤发生率为70．77％,医生、护士锐器伤发生率分别为61．54％、77．34％,儿科、妇产科、门诊护士发生锐器伤率分别为89．47％、72．27％、80．76％,针刺伤、玻璃伤、刀伤及其他锐器伤的发生率分别为55．41％、30．95％、7．36％、6．28％。结论临床医护人员发生锐器伤的机率较高,不同职业、不同专业存在统计学意义,应提高医护人员安全防范意识,熟练规范操作,减少医护人员的职业暴露,避免或尽量减少医护活动中锐器伤的发生。     

产科职业安全及防护对策

职业健康安全是指防止特定人员在工作岗位上发生工伤及事故、职业性伤害和健康危害,保护人员在工作过程中健康与安全.产科医护人员的服务对象是医院中比较特殊的群体,所受到的职业化危害具有专业特殊性.在临床很多操作中不可避免地接触血液、阴道分泌物、羊水等各种有害的生物性、物理性等因素,这些因素均可对医护人员的身心健康造成不良影响.所以对产科存在的危险源进行辨识,并采取必要的职业防护是保证产科医护人员职业健康安全的重要措施.     

医务人员亚健康现况及影响因素分析

目的了解医务人员中亚健康状态分布情况及影响因素,提高医务人员工作质量、效率。方法随机抽取泸州医学院医务人员302人为观察组,泸州医学院非医务人员职工212人为对照组,采用自行设计亚健康问卷开展调查,用SPSS统计。结果医务人员亚健康状况十分普遍,发生率较高（57.28％）,女医务人员亚健康发生率（65.50％）明显高于男性。从事医务人员职业工龄与亚健康发生有关,12年以上工龄亚健康发生事最高。结论医务人员为亚健康的高发人群,应采取切实可行的干预防制措施。     

姜堰区噪声作业工人健康状况调查

目的了解2015年姜堰区接触噪声作业人员的健康损害情况,为保护职工的身体健康提供科学依据。方法对全区各乡镇在安全生产网站进行职业病危害因素申报156家企业接触噪声的职工进行职业健康检查。结果 1627例职工高频听力损伤检出率16.96%,高血压检出率32.70%,心电图异常率7.93%。工龄≤5年、5工龄≤10年、10工龄≤15年和工龄15年的高频听损率比较差异有统计学意义(P0.05),年龄≤30岁、30年龄≤40岁、40年龄≤50岁和年龄50岁高频听损率比较差异有统计学意义(P0.05),均随着工龄及年龄的增长高频听损发生率有增高的趋势;男性高频听损发生率(19.57%)显著高于女性(11.84%),差异有统计学意义(P0.05)。结论姜堰区接触噪声作业的职工高频听力损失较为严重,需要采取多种措施,降低工人接触噪声的水平,减少听力损害,保护职工健康。     

海南省2016年有毒有害作业工人职业健康检查结果

目的 了解海南省2016年有毒有害作业工人的职业健康状况,明确今后职业卫生监管的重点,为政府部门制定适宜于海南省的职业病防治策略提供依据.方法 收集海南省2016年有毒有害作业工人职业健康检查资料,采用Excel和SPSS 19.0统计分析.结果 2016年海南省共有382家企业52 890名工人进行了职业健康检查,企业受检率为23.42％,人员实检率为61.73％,共检出职业健康异常461例,总检出率为0.87％,其中包括疑似职业病56例(0.11％)和职业禁忌证405例(0.77％);疑似职业病检出病例主要分布在微型和小型企业、私有企业、采矿业、建筑业和噪声暴露企业;不同经济类型企业、不同规模企业、不同职业病危害企业人员实检率、职业健康异常总检出率、疑似职业病检出率和职业禁忌证检出率之间的差异均具有统计学意义.洋浦经济开发区疑似职业病检出率高于其他市县(0.16％).结论 海南省职业病危害企业受检率较低,受检企业中微型和小型企业、私有企业、采矿业和建筑业、涉噪企业职业病危害较严重.政府部门应加强管理,加大对职业健康检查工作的监督力度,确保劳动者的健康.     

26例AIDS／HIV感染产科手术中职业暴露防范体会

目的：探讨艾滋病（AIDS）/人类免疫缺陷病毒（HIV）感染的孕妇，产科手术对医务人员职业暴露的危险因素及职业暴露的防范。方法：2005年1月～2007年12月我院收治住院26例AIDS／HIV感染孕妇，由10位助产人员（其中，医生4人，助产护士6人）给予接产，并实施产科手术28次（其中，接产11次，剖宫产15次，剖腹探查术2次），对其产科手术中职业暴露的危险因素及防范方法进行分析。结果：10位产科人员中，1人次发生职业暴露。危险行为4处4次，经规范紧急处理、随访观察后，没有发生职业感染。结论：产科人员对AIDS／HIV感染处于高度暴露的环境：只要加强防范意识，严格执行艾滋病医院感染管理中的防范、处理措施，可以大大减少产科中艾滋病的职业暴露，并预防职业感染。     

广东云浮市石材行业职业病危害因素探讨

目的调查云浮市石材行业主要存在的职业病危害因素以及职业病防治现状。方法随机选择石材生产行业进行流行病学调查,对工作岗位主要存在的职业病危害因素进行检测,并对接触职业病危害作业的劳动者进行职业性健康检查。结果石材行业工作岗位主要存在的职业病危害因素是粉尘和噪声,生产过程中工作岗位总粉尘浓度超标率22．8％、噪声强度不合格率50.4％,劳动者胸片检查异常率18．7％、纯音听阈测试听力异常率28.3％。结论石材行业职业病防治意识淡薄,管理制度不健全,防护设施、设备不足,劳动者个人防护意识低,存在职业卫生事故隐患。     

New challenges for occupational health services facing economic reform in China

In China, which is facing economic reform and the rapid development of small-scale industries, various occupational hazards are reappearing. The problems are related to the ignorance of the managers and the workers, a lack of capital, the insufficiency of occupational health services, and the transfer of some hazardous work from large factories in the cities to small plants in the towns and villages. The change in life-style, especially in smoking habits, has aggravated occupational hazards. The problems may be solved by renewing the concept of health among the managers and workers, enforcing legislation related to occupational hazards, strengthening health personnel training, and reinforcing health education and self-help.     

某镍镉电池厂职业病危害因素的调查

目的:调查某镍镉电池厂职业病危害因素,为预防和减少职业病的危害提供依据。方法:参照相关国家标准和规范对某镍镉电池企业进行职业卫生调查和作业场所职业病危害因素检测,较为全面反映镍镉电池企业存在职业病危害因素的种类、分布、浓度、人员接触情况。结果:该镉镍电池企业存在镉、镍、甲苯、二甲苯等职业病危害;镉粉尘超标严重;73.3%监测点空气中镉及其化合物短时间接触浓度超过国家职业卫生标准;个别测定点和作业岗位噪声强度超过85dB(A);NaOH、KOH,苯、二甲苯、溶剂汽油等化学有害因素浓度均未超过国家职业卫生标准。结论:该镍镉电池厂生产作业场所存在较严重的镉粉尘污染,个别测定点和作业岗位噪声强度超过85dB(A),应采取积极有效的防治对策。     

常平镇工厂企业职业卫生现况调查

目的了解目前我镇工业企业职业卫生现状。方法编制统一的职业卫生调查表,逐项对企业的职业卫生现况进行调查。结果目前我镇存在职业危害的工业企业405家,危害因素涉及毒物、物理因素及生产性粉尘等,接触危害因素的职工共17086人;对危害因素共监测1462个点,总合格率84.0%;多数企业职业卫生管理和防护措施不到位。结论目前我镇工业企业职业病防治形势严峻,应及时采取相应的预防对策与措施。     

乡镇企业职业卫牛工作状况调查分析

目的：通过调查某辖区乡镇企业职业卫生工作现状及存在问题,探索乡镇企业职业卫生管理工作模式。方法：2007年8月至2008年12月对辖区内188家乡镇企业采用现场检查、现场询问、填写调查表的方式进行职业危害因素的调查分析。结果：188家乡镇企业共有职工6621人,其中接触职业危害因素者4674人。职业危害因素主要有粉尘、噪音、有毒气体、高温、苯、二甲苯、甲醛等,职业危害项目申报率及职业卫生档案建档数均为零。结论：辖区乡镇企业应加大《职业病防治法》的宣传教育,发展区（县）、（街办）乡、村三级监督网络,多部门配合加大监管力度,采取有效措施,保护劳动者健康,促进乡镇企业职业卫生工作发展。     

某钼矿职业病危害现状调查分析

目的:了解某钼矿的职业病危害现状。方法:对作业人员进行职业健康检查、现场职业卫生调查和职业病危害因素检测,根据有关规范、标准等进行分析与评价。结果:血压偏高和胸片异常在观察对象中比例较高,作业场所矽尘浓度、噪声强度严重超标,钼浓度低于国家职业卫生限值,井下采矿作业面通风不良,采光不足,无通风除尘措施。结论:该钼矿存在严重的职业病危害,已严重影响了作业工人的身体健康,应积极采取措施,减少对劳动者身体健康的影响。     

农民工职业病危害认知情况调查研究

目的了解农民工对职业病危害及《职业病防治法》的认知情况及其对职业病自身防护的意识和态度。方法采用自制问卷,对88位农民工的职业病危害及《职业病防治法》的认知情况进行现场调查。结果对于《职业病防治法》的知晓情况,男性较女性好,文化程度越高,知晓情况越好(P<0.05);农民工对生产性粉尘可导致尘肺病的的认知情况较肺癌(P<0.01)和慢性支气管炎(P<0.01)好。结论农民工对职业病防治认知水平不高,自我防护意识不够,需进一步加强职业病防治教育和防护技能培训。     

深圳市观澜地区108家企业正己烷职业危害现状调查

目的通过调查深圳观澜地区正己烷职业卫生现状,了解正己烷的职业危害程度,为防治职业病提供依据。方法设计职业卫生调查表,对辖区108家存在正己烷的企业进行了调查。结果存在正己烷职业危害的企业中,电子42家,占38.9%,印刷28家、手袋16家,分别占25.9%、14.8%;监测正己烷样品357个,合格235个,合格率为65.8%,不同行业正己烷的监测合格率的差异有统计学意义（χ2=72.274,P〈0.05）;接触正己烷的作业工人上岗前、在岗期和离岗时的职业健康检查率分别为：17.8%、81.9%、12.6%。结论应加强对正己烷危害企业的监督和管理,落实接触正己烷作业工人健康监护工作。