Y型静脉套管针在临床上的应用

随着现代医学模式的转变和发展 ,护理技术的日新月异 ,多种静脉套管针已广泛应用于临床 ,我院于 2 0 0 0年 11月～2 0 0 1年 12月应用 Y型静脉套管针留置 118例 ,均取得满意的临床效果。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 118例 ,男 5 0例 ,女 6 8例。年龄 0～ 82岁 ,其中 0～ 4岁 30例 ,70～ 80岁 2 0例 ,均行右侧或左侧颈外静脉直接穿刺留置。其余 6 8例行前臂或上臂头静脉、贵要静脉穿刺留置 ,均取得满意的治疗护理效果。2 .穿刺及固定 :本组 118例均采用美国 BD公司生产的一次性外周静脉 Y型延长套管针 18G或 2 0 G。认真选择好…     

静脉穿刺置管术临床应用及护理

静脉穿刺置管术已广泛应用于危重病人和低血容量病人的中心静脉压监测、静脉营养方法、血液标本采集和长期输液而周围静脉穿刺困难的病例。我院自1978～1995年进行了24460倒静脉穿刺置管术，未发生严重并发症。现将静脉穿刺置管术的临床应用及护理介绍如下。1材料和方法行预外静脉、锁骨下静脉、股静脉的穿刺用长7cm、内径0．2cm的20号不锈钢穿刺针及外径0．15cm、长40cm的硅胶管，采用外管内置管法；颈内静脉用国产静脉穿刺套管针，采用钢丝导引置管法；头静脉用进口深静脉穿刺套管外，也采用钢丝导引置管法。静脉穿刺置管术临床应用情况见…     

套管针在护理临床中的推广应用

静脉给药是治疗、抢救病人的主要途径。建立有效的静脉通路 ,方能在救治过程中使病人得到合理的用药 ,但反复多次的静脉穿剌导致浅静脉破坏 ,有时由于病人的种种因素如大面积烧伤、出血、休克、躁动给静脉穿刺带来了一定的困难 ,如果使用套管针不仅解决了以上问题 ,而且还减轻了护理工作量。我科近 5个月先后对术前、术后病人 ,采用套管针输液收到了很好的效果。1　临床资料本组病例共 4 0例 ,术前 8例 ,术后 32例 ,女性 9例 ,病人年龄最大 6 5岁 ,最小 2岁 ,平均年龄 1 4岁 ,留置时间 2 - 7天 ,平均 4天。2　材料与方法采用苏州碧迪医疗器械有限公司生产的Ｑ - 32 0 50 0套管针。选择易护理的四肢浅静脉 ,操作者用手指探明静脉走向及深浅 ,于穿刺点上方 (近心端 )直径 6厘米 ,常规消毒 ,左手绷紧皮肤使静脉固定 ,右手持套管针以 1 5- 2 0度角在静脉上方刺入皮下见回血后 ,右手持套管针翼顺血管方向将套管置入 ,同时左手持针芯座退出部分针芯 (但不要将针芯全部退出以防外溢 ) ,用左手中指压住穿刺点近心端 ,食指、拇指固定套管座 ,松止血带 ,接肝素帽 ,用无菌输液贴固定针翼 ,...     

超声引导下颈内静脉置管在婴儿心脏手术中的应用

目的 探讨超声引导下颈内静脉置管术在婴儿心脏手术中的临床应用.方法 选择年龄30d～1岁,体重3.70～12.0 kg行先天性心脏病手术的患儿40例,随机均分为两组.观察组(A组)在超声引导下将颈内静脉置于屏幕中央,用18G BD静脉留置针穿刺血管,置静脉外套管后,放入引导钢丝,然后置入中心静脉导管;对照组(B组)选择右颈内静脉中路或后路,用18G BD静脉留置针穿刺,回血通畅后经静脉外套管置入引导钢丝,最后置入中心静脉导管.记录两组穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症.结果 A组穿刺置管时间明显短于B组(P＜0.05).A组穿刺总成功率100%,明显高于B组的80%(P＜0.05);A组一次穿刺成功率90%,显著高于B组的65%(P＜0.01);A组无失败病例,B组失败率20%;A组的穿刺并发症低于B组,但差异无统计学意义.结论 超声引导下婴儿颈内静脉穿刺置管,提高了成功率,能有效降低并发症,并缩短穿刺置管时间,有较高的临床应用价值.     

股静脉留置针输液在危重病人抢救中的应用

静脉输液在危重病人抢救中有着重要作用 ,选择一种良好的输液途径十分重要。 1 995～ 1 999年 ,我们对危重病人采用股静脉套管针留置输液 ,并与正中静脉套管针留置输液进行效果比较。现将结果报告如下。1　资料2 2 5例住院病人 ,男 1 74例 ,女 51例 ,年龄最大72岁 ,最小 4岁 ,平均 43.0岁。其中急性脑外伤 1 33例 ,复合外伤失血性休克 92例。根据住院号的奇偶数分为两组 ,两组年龄、性别、病情比较 ,差异无显著性 ,具有可比性。观察组 1 1 2例采用股静脉穿刺套管针留置法进行输液 ,对照组 1 1 3例采用正中静脉穿刺套管针留置法进行输液。2　…     

静脉留置针在外科临床护理中的应用

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品,有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易被穿破血管壁,穿刺疼痛感轻,利于紧急抢救,工作效率提高等优点[1].我们对178例外科手术患者使用静脉留置针进行了输液观察,收到满意效果,现将护理情况总结分析如下.     

浅静脉穿刺留置套管针在FOLFOX4方案化疗中的应用和护理

为观察浅静脉穿刺留置套管针在FOLFOX4方案化疗中的应用效果,回顾分析于我科接受FOLFOX4方案化疗的180例结直肠癌患者病例资料,根据持续静脉滴注的方式,分为浅静脉留置针组（试验组,128例）、颈内静脉置管组（对照I组,32例）和经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）组（对照Ⅱ组,20例）。对各组穿刺时间、一次穿刺成功率及不良反应发生率进行统计比较。结果显示,180例患者中,试验组穿刺明显快于对照组,且一次穿刺成功率明显高于对照组,各组间不良反应发生率无明显差异。结果表明,浅静脉穿刺留置套管针安全、有效,操作简单、快捷,穿刺点选取方便,对静脉损伤小,避免了颈内静脉置管和PICC的不足,降低了静脉感染的发生率,是一种经济、简单易行的方法。     

应用套管针改良静脉切开术

为解决病人周围静脉穿刺失败的输液问题 ,克服周围静脉切开后存在的不足 ,我们于 1996年 2月至 2 0 0 1年 3月应用套管针对传统的静脉切开术进行了改良 ,临床应用 19例 ,效果满意。1　资料与方法一般资料 :本组 19例 ,男 13例、女 6例 ,年龄 17～ 5 8岁。其中失血性休克 12例 (胸部外伤致休克 3例 ,腹部多脏器损伤致休克 9例 ) ,特大面积烧伤 7例。均因静脉穿刺失败而改用本法。方法 :1材料。采用美国 B- D公司生产的静脉留置套管针 (2 2 G、2 4G)。 2穿刺方法。选择欲穿刺的静脉 (常用大隐静脉、头静脉、贵要静脉、肘正中静脉 ) ,在该处…     

浅静脉穿刺留置套管针在老年患者中的使用

如何提高老年患者浅静脉穿刺留置套管针的成功率是护理研究的重要内容之一。为老年患者浅静脉穿刺留置套管针把好＂六关＂,同时做好宣传,才能成功留置套管针使输液顺利完成。     

不同采血方法对血常规测定值的影响

为了解用不同针头抽取血常规标本及抽血后血液在针筒内的留置时间对血常规测定值的影响。对 6 4例病人一侧肘部静脉采用一次性 7号针头 (普通针头 )抽血后即时留取血标本 ;另一侧肘部静脉用一次性 7号头皮针穿刺采血后分别于即时、血液在针筒内留置 1、3min后留取血标本 ,对血常规测定值进行比较。结果 :1两种针头穿刺后即时留取的血标本测定值比较 ,经头皮针采血后血小板计数明显升高 ;2经头皮针采血后血液在针筒内留置1、3min与即时留取血标本的测定值比较 ,血小板计数明显下降 (P<0 .0 5 )。提示采集血常规标本时宜用普通针头抽取后立即送检     

安全型留置针穿刺手法的改进

目的 提高安全型留置针穿刺成功率.方法 对312例采用安全型留置针行静脉输液的患者改进穿刺手法,即留置针穿刺进血管后,操作者右手固定针芯,左手直接将套管推进入血管,左手中指和无名指按压套管尖端,示指按压住推板,以减少血液回流;固定留置套管,再用右手旋紧肝素帽.结果 312例患者一次穿刺成功率96.77％,视觉模拟评分0～3分者83.01％,护理人员选择改进操作法为100％.结论 改进后的留置针穿刺手法穿刺成功率高,有利于减少职业暴露.     

腹腔镜逆行阑尾切除术108例

1996年 8月至 2 0 0 2年 7月我院共行腹腔镜逆行阑尾切除术 10 8例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 10 8例中男 74例 ,女 34例 ,14～ 78岁 ,平均5 1 2岁。单纯性阑尾炎 31例 ,化脓性阑尾炎 4 2例 ,坏疽穿孔性阑尾炎 35例 ,所有诊断均经病理检查证实。1 2　手术方法　全部病例均在腰麻和硬膜外联合麻醉下手术。首先在脐部穿刺造成人工二氧化碳气腹 ,压力设定在1 7～ 2 0ｋＰａ,然后脐部置直径 10ｍｍ套管进镜探查 ,探明腹腔情况及阑尾病变后 ,患者取头低足高 (15～ 30°)左侧卧位 ,予左右下腹置直径 10ｍｍ及 5ｍｍ套管 ,吸出脓…     

颈内静脉穿刺硬膜外导管导引套插置管法

经颈内静脉穿刺置管监测中心静脉压(CVP)已日趋普遍。但是,目前通常采用的颈内静脉穿刺部位,仍有可能穿破胸膜,导致严重后果,为避免上述并发症,我们采用硬膜外导管导引套插置管法,进行CVP监测,现介绍如下。方法一、套插用具及装配:(1)静脉穿刺针选用WH-12号短吻针,长3.7cm,针腔通过细号     

输精管激光节育法研究

1996年 2月以来 ,用自制的Ｎｄ∶ＹＡＧ便携式激光节育仪 ,激光源Ｎｄ∶ＹＡＧ ,波长 10 6 0ｎｍ ,裸露光纤直径 0 .6ｍｍ。输精管穿刺用套管针 (2 0Ｇ)。以兔离体输精管小段 12 0段、活兔健康兔 15 0只、人离体输精管 5 4小段为材料。方法 :(1)将光纤直接插入兔离体输精管小段     

普鲁卡因涂搽法在小儿静脉留置针穿刺中的应用

静脉留置针在临床中的应用,在一定程度上解决了患儿因反复静脉穿刺引起的痛苦。实际操作中由于留置针较普通针头略粗,增加了穿刺的难度。2003年1月至2005年3月笔者对126例患儿采用普鲁卡因药液涂搽穿刺部位,使患儿血管充盈后,再行静脉穿刺,提高了静脉留置针穿刺成功率,现报告如下。1对象与方法1.1对象126例患儿中,男66例、女60例,年龄≤6个月65例,~12个月50例,>1岁11例。均为缺血缺氧性脑病患儿,需长期接受治疗。1.2方法常规行穿刺前准备,选择穿刺血管,用0·5%碘伏消毒血管周围皮肤(直径5 cm),再用棉签蘸取2%普鲁卡因液涂搽患儿穿刺部位,待…     

深静脉留置导管常见并发症及护理对策

深静脉留置导管(中心静脉导管)是以特制的穿刺管经皮肤穿刺置于深静脉(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉)腔内,广泛应用于临床,经此输入高渗性液、高营养液、输血、化疗,同时可以测量中心静脉压.因留置时间长,容易引起并发症.我科自2008年12月-2010年12月对46名患者进行分析结果如下:1临床资料深静脉置管患者46例,其中男32例,女14例,颈内静脉置管38例,锁骨下静脉置管4例,股静脉置管4例.年龄3-90岁,置管时间最短3天,最长134天.     

小儿静脉留置针临床应用体会

静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,随着医学学的迅速发展,已逐渐成为临床输液治疗的主要工具.特别是在小儿科,现在留置针的使用越来越广泛,因其操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长,不易穿破血管,并可减少静脉穿刺次数,使用留置针不需要每天进行静脉穿刺,避免了反复穿刺给患者带来的痛苦和恐惧,也有利于血管的保护,同时减轻了护理人员的工作负担,提高了护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救,尤其对于重症患者来说,更为重要.我科从2007年8月～2010年8月已普遍开始使用套管针,在3年的临床小儿静脉留置针的广泛使用的过程中对患儿进行了临床观察,总结出以下几点体会,供大家参考,现报告如下.     

大量输液(血)于肝肾联合移植手术麻醉一例

患者 ,女 ,49岁。术前诊断 :(1)多发性肝囊肿、肝功能不全 ;(2 )先天性多发性肾囊肿 (双侧 )肾功能不全。ＡＳＡⅣ级。术前给予利尿、保肝对症处理 ,拟在全麻下行同种异体肝 肾联合移植术。麻醉管理 :选择静 吸复合麻醉。术前药未用 ,面罩吸氧 ,以 18号套管针穿刺建立静脉通道 ,滴入东莨菪碱 0 3ｍｇ、咪唑安定 5ｍｇ ,待病人入睡后完成桡动脉 (左侧 )穿刺置管测动脉压 ,静脉注射咪唑安定 5ｍｇ、芬太尼 0 1ｍｇ、异丙酚 5ｍｌ(5 0ｍｇ)、琥珀胆碱 10 0ｍｇ ,完成气管插管 ,呼吸机支持 ,频率 14次 /分 ,吸入氧浓度为 5 0 % ,潮气量 45 0ｍ…     

静脉留置针的临床应用及护理

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代严品,已逐步取代了传统的钢针.静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作.1正确留置静脉针1.1操作前做好患者的心理护理:操作前后向患者用通俗易懂的语言,认真解释介绍留置针的优点:对皮肤组织损伤小,不影响日常活动,不会因活动而刺破血管.因留置针能留置效日,故可免去多次穿刺而造成的痛苦,保护静脉.使患者产生信任感,消除患者的恐惧心理,积极配合操作,提高穿刺的成功率.     

静脉留置针在颅脑损伤患者治疗中的应用

目的探讨静脉留置针在颅脑损伤患者治疗中的应用效果.方法对290例颅脑损伤患者应用静脉留置针输液,用0.9%氯化钠注射液双重正压封管.结果273例(94.1%)一次穿刺成功,留置针保留(3.8±1.9)d,出现堵管5例,外渗15例,脱出8例,静脉炎6例.结论颅脑损伤患者应用静脉留置针输液,可保护静脉、给药及时、减少反复穿刺、提高工作效率.