输卵管再通术治疗阻塞性不孕82例

近年来，输卵管性不孕有增加趋势，我国报道为20％～32％。输卵管阻塞的治疗，传统的方法是通液、通气及手术，但疗效欠满意。1985年Platia首先报道了介入再通术治疗输卵管阻塞，随后国内陆续有报道，并认为是治疗输卵管阻塞简便、实用、效果较好的方法。本院2005年1月至2006年12月对82例因输卵管阻塞所致不孕患者行再通术治疗，效果满意。报告如下。     

微波热疗治疗输卵管阻塞性不孕

输卵管阻塞是目前非绝育术因素中引起不孕症的重要原因之一。我院自 1998年收治输卵管阻塞患者 12 3例 ,报道如下。资料与方法一、临床资料1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月我院妇科收治输卵管阻塞患者12 3例 ,经Ｘ线输卵管造影确诊 ,完全阻塞患者 10 2例 ,不完全阻塞患者 2 1例。 12 3例患者随机分为 2组 :①治疗组 88例 ,年龄 2 5～ 3 6岁 ,平均年龄 2 9岁 ;完全阻塞患者 78例 ,不完全阻塞患者 10例 ;原发性不孕患者 13例 ,继发性不孕患者 75例 ;不孕史 2～ 7年 ,平均 3 .8年。原发性不孕患者中 ,子宫内膜异位症患者 2例 ,子宫肌瘤病史患者 3例…     

输卵管通液术配合中药灌肠治疗输卵管阻塞性不孕

<正>2000年12月～2006年2月,我们对136例输卵管阻塞性不孕患者进行输卵管通液术配合中药灌肠治疗,疗效满意。现报告如下:1临床资料1.1一般资料输卵管阻塞性不孕患者136例,采用单盲随机对照研究,随机分为两组,A组和B组各68例。     

腹腔镜诊治输卵管阻塞性不孕的临床评价

目的：探讨应用腹腔镜对输卵管阻塞性不孕的临床价值。方法：回顾性分析经子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管阻塞而接受腹腔镜手术的不孕患者60例的临床资料。结果：腹腔镜诊断输卵管完全阻塞68条．部分阻塞4条，完全通畅48条。腹腔镜诊断输卵管阻塞与HSG的诊断符合率为56．7％。术后随访妊娠者24例．妊娠率为40．0％。结论：腹腔镜诊断输卵管阻塞性不孕较HSG更准确，远端阻塞治疗效果较近端好，尤以输卵管周围粘连、伞端正常者效果好，但用电凝方法行输卵管造口则效果差。     

针灸在输卵管阻塞性不孕治疗中应用概况

正不孕症是指夫妻双方有正常性生活,未避孕1年未妊娠~([1])。不孕症可由多种原因造成,如子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等,但最主要原因是输卵管因素,其中输卵管阻塞在输卵管性不孕中所占比例最高~([2-3])。现代医学治疗输卵管阻塞性不孕技术手段先进,但存在再次阻塞等问题,针灸作为中医学的重要组成部分,在不孕症治疗中应用广泛,优势独特。现就近年来针灸在输卵管阻塞性不孕治疗中的应用综述如下。针灸治疗沙桂娥等~([4])采用针灸治疗输卵管阻塞性不孕患     

输卵管伞端阻塞性不孕的腹腔镜辅助手术治疗

目的：比较腹腔镜辅助与常规腹腔镜治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果。方法：输卵管慢性炎症引起的双侧输卵管伞端积水阻塞性不孕患者84例按手术排序的单双号分为改良组和对照组，每组各42例。对照组按常规腹腔镜手术行输卵管伞端造口术或袖口外翻伞端成形术，改良组在腹腔镜辅助直视下进行此操作。比较两组的手术时间、术中出血量、术后病率，并随访两组术后的卵管复通率、术后妊娠率。结果：两组术中出血量、术后病率及输卵管复通率比较无显著性差异（P〉0．05），但改良组手术时间短于对照组（P〈0．05），术后妊娠率高于对照组（P〈0．05）。结论：腹腔镜辅助治疗输卵管伞端阻塞性不孕的效果优于常规腹腔镜手术，但该术式仅适用于输卵管中远端且其附近无广泛粘连的操作。     

介入技术联合小剂量雌激素治疗输卵管阻塞性不孕100例分析

目的 观察介入技术联合小剂量雌激素周期性治疗阻塞性输卵管性不孕的妊娠情况。方法 在介入治疗的同时于月经来潮的第5天每日口服己烯雌酚1mg共22d，连服3个周期。结果使用介入技术联合小剂量雌激素周期性治疗阻塞性输卵管性不孕，治疗组的宫内妊娠率显著高于对照组(P＜O．01)，且输卵管内妊娠明显降低(P＜O．05)，不孕时间越短，疗效越好(P＜O．001)。结论 介入技术联合小剂量雌激素周期性治疗能有效提高阻塞性输卵管不孕的术后妊娠率。     

输卵管阻塞性不孕的中医药治疗概况

正输卵管阻塞是造成不孕症的重要原因之一,所占比例约为30%~50%[1]。病因复杂,主要由输卵管炎症、输卵管阻塞或积水粘连、输卵管结核等因素引起输卵管收缩功能下降和上皮纤毛蠕动减弱,从而导致其拾卵、输送受精卵等功能降低,最终发为输卵管阻塞性不孕[2]。现代医学主要采取输卵管通液,宫、腹腔镜以及辅助生殖技术等治疗方法,但存在再次阻塞、     

B超下介入治疗输卵管阻塞性继发不孕180例护理体会

2002年1月-2005年1月，我院开展了B超监测下输卵管插管介入治疗输卵管阻塞性继发不孕180例，经精心护理，取得满意效果。现将护理体会报告如下。[第一段]     

宫腔镜与腹腔镜联合术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合术治疗输卵管阻塞性不孕的效果。方法选取2011年1月至2012年1月输卵管阻塞性不孕患者50例,所有患者均行宫腔镜联合腹腔镜手术治疗,分析其术后妊娠率。结果 50例患者均一次完成手术,手术过程顺利,术中并未发生水中毒、子宫穿孔、气体栓塞、肠管损伤等情况。随访2年,受孕31例,受孕率62.0%。不同输卵管梗阻部位术后妊娠孕率比较差异未见统计学意义(P0.05),但年龄30岁术后妊娠率高于≥30岁,差异有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕疗效确切,能显著提升输卵管的疏通率,安全可靠,值得临床推广使用。     

经宫颈输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕

目的：文评价经宫颈输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果。材料与方法：选择经临床、子宫输卵管造影或／和腹腔镜证实的１０２例输卵管阻塞性不孕病人,共计１７６条输卵管,作选择性输卵管造影,导丝导管再通术和药和的灌注术,随访半年至一年。结果;１５５条近段输卵管阻塞,有１３９条获得再通,再通率为８９．７％,２１条远段阻塞有１２条获得再通,再通率为５７．１％。宫内妊娠率为３５．５％,异位妊娠率为１．２％     

手术治疗绞窄性肠梗阻68例

目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断与治疗。方法选择绞窄性肠梗阻患者68例,所有患者均在禁食、胃肠减压、静脉营养支持及纠水、电解质和酸碱失衡等基础上进行手术治疗。行肠套叠复位术5例,行X线下充气复位术4例,行粘连松解术24例,行右半结肠切除、回横吻合术17例,行部分及大部分小肠切除、端端吻合术11例,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术7例。结果术前确诊为绞窄性肠梗阻47例(69.1%)。以单纯性肠梗阻保守治疗无效或者其他急腹症行腹部探查后确诊为绞窄性肠梗阻21例(30.9%)。治愈65例(95.6%);死亡3例(4.4%),分别为感染引起中毒性休克1例、多脏器功能衰竭1例,严重水、电解质紊乱1例。结论绞窄性肠梗阻应根据临床特征和辅助检查综合分析,把握手术时机,早期诊断以及及时手术治疗是保证救治成功的关键。     

术后早期肠梗阻32例诊治体会

目的:探讨术后早期肠梗阻的诊断与治疗策略.方法:对32例腹部术后早期肠梗阻的临床特点与治疗方法进行分析.结果:32例术后早期肠梗阻均发生于术后8天内,非手术治疗27例,再次手术5例(腹内疝2例,引流管压迫 粘连2例,非手术治疗逾期无法缓解1例).结论:术后早期肠梗阻多为炎性梗阻(约占90%),非手术治疗应为首选治疗.明确为绞窄性肠梗阻及治疗后逾期无效者应积极手术.     

医用纤维蛋白胶致肠梗阻三例报告

目的:提高医用纤维蛋白胶(FG)的临床应用安全性.方法:对3例腹部手术中使用FC术后出现粘连性肠梗阻临床资料进行回顾分析,分析原因并提出预防措施.结果:3例系2004-2005年手术病例,占同期我院腹部手术使用FG者的5.36%,分别在肠修补术、胃大部切除术中于吻合口处使用1组FG,术后17天、26天及4个月出现肠梗阻表现,再次剖腹探查证实原使用FG处形成干酪样白色块状物,局部形成粘连性肠梗阻,术后病理证实干酪样白色块状物为胶样结构及纤维结缔组织.结论:FG使用不当可致肠梗阻,临床医生应引起重视,对腹部手术中使用FG后出现粘连性肠梗阻者应考虑是否与本品有关.     

应用三种不同介入器械行选择性输卵管造影和再通术治疗输卵管阻塞性不孕症(附90例分析)

探讨选择性输卵管造影(SSG)及再通术(FTR)治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值,验证改良子宫操纵器的可行性,并与进口Cook杯状同轴导管以及双腔乳胶管应用情况进行比较 方法:对90例输卵管阻塞性不孕症分成两组,在电透下用改良的子宫操纵器、进口的COOK杯状导管及国产双腔乳胶导管行SSG及FTR,追踪23个月 结果:两组插管成功率、再通成功率均无显著差别,随访56人中有19人怀孕,4人已分娩。结论:应用自行改良子宫操纵器行输卵管阻塞性不孕症的介入治疗,安全、有效、无付作用、操作简便,是理想的治疗方法     

子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠23例临床分析

目的:研究子宫动脉栓塞治疗输卵管妊娠的临床特点及治疗效果。材料与方法:采用Seldinger技术,经股动脉穿刺,对23例输卵管妊娠患者行超选择子宫动脉造影。根据造影表现,灌注甲氨蝶呤50—100mg,后用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。术后连续监测B-HCG值,"B"超测量孕囊大小,以及血检MTX浓度。结果:23例有21例治疗获得成功。2例改为其他治疗方法。结论:子宫动脉灌注加栓塞治疗输卵管妊娠具有安全、简单、疗效好等优点,已被广泛应用。     

术后早期炎性肠梗阻诊治体会(附21例报告)

术后早期炎性肠梗阻多发生在术后2周以内,临床上有肠梗阻症状和体征,无肠绞窄,为小肠炎性水肿粘连所致,非手术治疗有效。本组17例经非手术治愈,平均治愈时间12天;手术治疗4例,平均治愈时间19天。     

输卵管妊娠的介入治疗(附30例报告)

目的：探讨运用综合介入方法治疗输卵管妊娠的临床疗效。材料与方法：对30例未破裂输卵管妊娠患者，在电视透视下，将微导管选择性插入患侧输卵管内，造影摄片，了解输卵管妊娠的影像改变，再经微导管插入微导丝刺破胚囊后一次性缓慢注入40mgMTX(氨甲蝶呤)生理盐水溶液10ml。其中4例出血多者，并用Seldinger技术插管，选择性插入患侧子宫动脉内，一次灌注MTX，药物灌注完毕后，用明胶海绵颗粒栓塞该动脉。结果：30例一次插管治疗成功，血清绒毛膜促性腺素术后第5天开始下降，21～28d降至正常水平，妊娠囊块2-2．5个月吸收。结论：介入导管治疗输卵管妊娠有很好的临床应用价值。     

保守治疗输卵管妊娠40例分析

回顾性分析40例输卵管妊娠患者保守治疗的情况。结果40例患者中35例治愈,成功率87.5%,5例改剖腹手术治疗,14例患者出现不同程度不良反应,治疗后均恢复。保守治疗输卵管妊娠可消除因手术损伤所引起的术后并发症,并减少对患者生育力的影响。     

肠梗阻536例的病因分析及治疗

目的：探讨肠梗阻的病因及治疗措施。方法：回顾性分析我院普外科2002年1月1日至2005年12月31日536例肠梗阻病例的诊治经过。结果：粘连、肿瘤、疝分列肠梗阻病因的前三位,分别占65．11％、20．89％、6．53％。施行手术的239例中,术后产生并发症29例,死亡23例,病死率为4．29％。结论：粘连和肿瘤是引起肠梗阻最主要的原因。早期诊断、积极合理的治疗能够有效降低病死率,并提高疗效、改善患者生活质量。