类风湿性关节炎的影像学表现

目的探讨类风湿性关节炎的影像特征,提高其诊断准确率。方法对经临床及实验室确诊的56例类风湿性关节炎患者的影像学表现进行回顾性分析。结果在56例的X线片上,手足小关节附近软组织呈梭形肿胀见于7例。表现为骨质疏松、关节间隙狭窄、骨性关节面骨皮质边缘不规整43例。骨质疏松、破坏、缺损、关节半脱位、骨性强直6例。结论类风湿性关节炎的影像学表现具有一定特征,临床、影像、实验室相结合可提高本病的诊断准确率。     

类风湿性关节炎实验室及影像学早期诊断

类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种以慢性破坏性关节滑膜炎为主要特征的系统性自身免疫疾病．常白手足小关节开始，后侵犯大关节，晚期造成关节畸形，致残率较高，严重影响生活质量。研究表明，关节滑膜的破坏在RA发病的3个月内就可以出现．一旦出现骨质破坏及关节畸型就难以逆转。因此，早期诊断并争取在3个月内开始治疗至关重要。     

骨包虫病影像学表现及诊断

目的分析骨包虫病的X线、CT及MRI表现，探讨骨包虫病影像学特点。方法回顾性分析7例经手术病理证实的骨包虫病影像学资料。7例均摄常规正侧位X线平片，4例行CT扫描，3例行MR扫描。结果颅骨包虫1例，脊柱包虫3例，髂骨包虫1例，骶骨包虫1例，肋骨包虫1例。X线表现：囊状膨胀性骨破坏5例，其中单囊性改变2例，多囊性骨破坏3例；溶骨性破坏2例，边缘硬化5例，钙化1例，软组织肿块4例。CT表现：4例中囊性膨胀性骨破坏3例，病灶呈多囊性2例，单囊性1例；溶骨性破坏1例；边缘硬化3例，钙化2例，软组织肿块4例。MRI表现：3例均为脊柱病变，共累计7个椎体，单囊性改变1例，多囊性改变2例，软组织肿块3例。病灶在T1IW呈低信号，T2WI呈高信号，囊内容物呈高信号，簇集呈“葡萄串样”，椎体压缩楔形变。结论影像学检查对骨包虫病的诊断具有重要意义，联合应用X线平片、CT、MR检查并密切结合流行病学史能进一步提高对骨包虫病的诊断及鉴别诊断。     

腹水的影像学表现及鉴别诊断

腹水是多种疾病的合并症,病因复杂,可分为恶性腹水、感染性腹水、乳糜性腹水及其他原因腹水。影像学检查是诊断腹水的有效方法,可清晰显示腹水含量、衰减值、分布范围及腹膜和周围脏器改变。介绍不同病因腹水的CT、MRI表现,以期提高对腹水的诊断和鉴别水平,从而指导临床评估病情、改善患者预后。     

肺动脉栓塞影像学表现及诊断价值

在北美和欧洲深静脉栓塞 (DVT)和肺动脉栓塞 (PE)是最常见的心肺疾病之一。在美国 ,肺栓塞的死亡率男性比女性高 ,非白种人比白种人高 ,是第三位常见的心肺疾病 [1 ] 。美国 1975年统计每年超过 15万人死于急性肺栓塞 ,6 0多万人有症状性肺栓塞。1985年资料每年诊断肺栓塞的病人 12万 ,1982年资料每年死亡超过 3万人 ,肺栓塞病人如能及时做出诊断并给予治疗 ,其死亡率仅 7% ,反之约 40 %的病人死亡 [1 ,2 ]。因此诊断的及时、准确与否常常决定肺栓塞病人能否及早接受抗凝治疗。在肺栓塞诊断中 ,常用的影像方法有 (1)胸部 X线平片 ;(2 )放…     

低血糖引起的脑损害的影像学表现

关于低血糖引起人脑一系列的改变的背景知识和研究方面报道并不多见.综述低血糖的定义、产生原因和引起的脑损害的病理、临床和影像学表现.     

低血糖引起的脑损害的影像学表现

关于低血糖引起人脑一系列的改变的背景知识和研究方面报道并不多见。综述低血糖的定义、产生原因和引起的脑损害的病理、临床和影像学表现。     

HIV脑炎的影像学表现及鉴别诊断

人类免疫缺陷病毒(HIV)脑炎是艾滋病(AIDS)患者中枢神经系统损害中最常见的并发症之一[1-4],至少70%出现神经系统并发症[1].由于HIV脑炎的影像学特征还不为临床普遍熟悉,同时本病也容易与一些常见的脑部疾病混淆,甚至发生误诊误治.     

甲醇中毒导致脑部损害的影像学表现

目的 探讨甲醇中毒导致脑部损害的CT、MRI特点及与其发病相关因素的关系。方法 39例饮假酒致甲醇中毒的患者，发病的潜伏期为0～4d。发病后1～6d行血液学检查、头颅CT平扫，其中4例行头颅MR平扫。结果 双侧壳核低密度改变6例，其中合并双侧皮质下白质区低密度改变2例；单侧内囊低密度改变4例；皮质下白质区低密度改变1例。CT阳性与饮假酒量（Z=-2．244，P〈0．05）、临床分期呈正相关（X^2=4．232，P〈0．05）；与血液中甲醇浓度（Z=-1．430．P〉0.05）、潜伏期（X^2=0．001，P〉0．05）无明显相关性。结论 MRI较CT更能早期发现脑部损害。病变的特点以双侧壳核发病为主，合并皮质下白质区的损害者往往提示预后不佳。     

颈椎脊索瘤影像学表现及鉴别诊断

目的:探讨颈椎脊索瘤的特征性CT和MRI表现.方法:回顾性分析经病理确诊的11例颈椎脊索瘤的影像学表现.结果:7例位于C2,2例位于C4,位于C5和C6各1例;CT显示椎体呈溶骨性(6例)或混合性(5例)骨质破坏,位于C6的1例肿瘤伴左侧横突骨破坏;5例可见点状钙化,3例可见残存骨嵴;4例椎旁可见软组织肿块,6例肿瘤侵犯至椎管内;MRI显示肿瘤T1WI呈低信号(5例)、等信号(4例)或混杂信号(2例);T2WI呈混杂信号(5例)、高信号(5例)或低信号(1例),9例肿瘤内部可见低信号纤维分隔;10例行增强扫描,其中8例呈明显不均匀强化,2例呈轻中度强化.术前仅4例诊断正确.结论:颈椎脊索瘤CT和MRI表现具有一定特征性,对术前正确诊断有重要提示意义.     

颈部先天性囊性病变的诊断及影像学表现

先天性颈部囊性病变包括舌甲囊肿、腮裂囊肿、囊性水瘤、皮样及表皮样囊肿、胸腺及支气管源性囊肿以及喉囊肿。颈部囊性病变的诊断依赖于临床病史及体格检查。了解每种疾病的解剖学及胚胎学起源对诊断和鉴别诊断十分重要。     

股骨颈疝窝的影像学表现及诊断价值

目的探讨CT和MR I在股骨颈疝窝的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析总结经临床影像学诊断的10例股骨颈疝窝的影像学表现,所有病例均行X线平片和CT检查,其中2例行MR I检查。结果10例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,10例病灶中X线平片仅显示8例,表现为股骨颈外上侧的类圆形透亮区或硬化环。CT上表现为股骨颈前方皮质下的类圆形骨质缺损区,内为密度均匀的软组织密度,边缘清楚伴有硬化缘。MR I上表现为均匀长T1和长T2液体信号,灶周骨髓信号无异常。结论X线平片对股骨颈疝窝具有初步诊断价值,CT具有确诊价值,MR I具有辅助诊断价值。     

主动脉弓离断的影像学表现及诊断价值

目的 比较不同的影像学检查方法对主动脉弓离断（IAA）的诊断价值和限度。材料与方法 对10例确诊为IAA的种种影像学资料进行分析、比较。结果 胸片诊断仅有某些提示意义。升主动脉造影可以明确诊断并分裂,但为有创性检查,有时需多次插管,多部位造影才能充分显示病变。超声显示心内畸形好,但显示主动脉弓降部畸形欠佳。螺旋CT血管成像（SCTA）能立体地显示主动脉弓降部畸形,但不能显示心内畸形。电子束CT（EBCT）优于螺旋CT,但尚未普及。MRI亦能显示主动脉弓降部畸形。结论 SCTA、EBCT或MRI结合超声是本病的最佳检查方法。     

股骨颈疝窝的影像学表现及诊断误区

目的研究股骨颈疝窝X线、CT及MRI影像表现与诊断误区。方法 5例由临床或手术证实为股骨颈疝窝患者均经CT扫描,3例又经X线平片检查,4例又经MRI检查。对所有患者的影像资料进行了回顾性分析。结果 5例股骨颈疝患者中,CT误诊为骨腱鞘囊肿2例,X线平片误诊为缺血性骨坏死和骨样骨瘤各1例,MRI与CT、X线平片共同正确诊断股骨颈疝窝1例。5例疝窝均位于股骨颈前外侧1/4处,疝窝大小为0.6cm×0.8cm～1.4cm×2.0cm。X线平片示股骨颈区囊状低密度区,边缘清楚且围以硬化边。CT示股骨颈皮质下低密度区,有硬化边缘,其中2例伴发骨皮质细微断裂。4例经MRI检查的患者,其病变在T1WI呈低信号,在T2WI呈高信号,在脂肪抑制T2WI呈更高信号,其中2例病灶边缘围以低信号带。T2WI显示髋关节少量渗液2例。结论股骨颈疝窝具有特征性CT、MRI表现,X线平片、CT、MRI相互结合有助于股骨颈疝窝的确诊。     

可逆性后部脑病综合征的影像学表现及诊断

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值.资料与方法 回顾性分析15例PRES患者的临床和影像学资料,其中子痫或先兆子痫7例;原发性高血压1例;肾性高血压2例;肾移植及骨髓干细胞移植后3例,其中2例移植后使用环孢素A治疗;系统性红斑狼疮1例;行全脑血管造影使用非离子型对比剂诱发1例.结果 PRES的CT表现主要以顶枕叶白质呈低密度改变为特征,增强后无强化.顶叶、枕叶及额叶同时见低密度7例;顶叶及枕叶同时见低密度5例,其中2例有出血;顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质同时见低密度2例;单纯枕叶见低密度1例.MRI对于诊断病变有无、病灶范围及皮层受累比CT更敏感.顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质广泛低密度者疗效不佳;顶叶、枕叶及额叶低密度者与单纯枕叶低密度者全部恢复良好,呈可逆性改变.经过积极治疗,先兆子痫与子痫、原发性高血压、药物毒性所致PRES恢复良好.结论 结合PRES的影像学特点,了解其临床表现、病因及用药情况,综合分析,有利于早期做出诊断,提高治愈率.     

睾丸胚胎癌的影像学表现及鉴别诊断

目的 探讨睾丸胚胎癌的影像学表现,提高对该病的认识.方法 回顾性分析9例经术后病理证实为睾丸胚胎癌患者的临床及影像学资料.其中3例行CT平扫,5例行CT平扫+增强,6例行MRI平扫+增强.结果 6例患者甲胎蛋白(AFP)增高,9例患者β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)均升高.CT及MRI所有病灶均表现为混杂信号或密度...     

成软骨细胞瘤的影像学表现及诊断价值

目的 探讨成软骨细胞瘤的影像学特征及诊断价值。资料与方法 分析经病理证实的成软骨细胞瘤15例的临床及影像学表现，所有病例均作X线平片检查，9例同时行CT扫描。结果 肱骨5例，股骨6例，胫骨、锁骨、髂骨和腰椎各1例；病灶呈圆形或椭圆形骨质破坏，部分呈膨胀、偏心性生长，管状骨病变多起源于骨骺，可累及干骺端；病灶内常有钙化，周围见硬化带，骨皮质破裂，软组织肿块，少数有骨膜反应。X线平片正确诊断8例，未定性3例，误诊4例，诊断准确率53．3％；CT正确诊断6例，误诊3例，诊断准确率66，7％。结论 多数成软骨细胞瘤有典型的影像特征，影像学检查对其具有重要诊断价值；X线平片仍是基本检查方法，CT可提供更多诊断与鉴别诊断的依据。     

氯胺酮相关性膀胱炎的影像学表现及鉴别诊断

氯胺酮是K粉等新型毒品的主要成分.长期滥用可致神经系统、心血管系统、泌尿系统、消化系统、呼吸系统等损害.氯胺酮相关性膀胱炎(ketamine-related cystitis,KC)于2007年由Shanhani等[1]首次报道.临床表现为不同程度的下尿路症状,可伴盆腔区和(或)会阴部的疼痛.由于部分患者刻意隐瞒吸毒史,且常合并症状相似的尿道感染性疾病、前列腺疾病或性病,以及对本病认识不足等情况,易导致误诊和漏诊.本文回顾性分析经病理证实的5例KC患者的临床及影像学资料,并结合文献予以讨论, 旨在提高对该病的诊断水平.     

卵巢类固醇细胞瘤的影像学表现及鉴别诊断

【摘要】目的： 探讨卵巢类固醇细胞瘤（SCT）CT、MRI及US影像学表现,以提高诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的SCT患者CT、MRI以及声像图特点,并与病理结果对照,总结其影像特点。结果：12例SCT中10例为良性,2例为恶性,其中2例恶性SCT表现为囊实混合占位,瘤体最大径为3~17cm,中位值4.25cm。7例行增强CT检查,5例平扫提示含脂肪,均为良性,增强扫描5例明显强化(71.43%),1例轻中度强化,1例缓慢强化。MR 3例同肌肉信号相比,T1WI稍高信号2例,混杂信号1例,T2WI呈等或稍高信号;2例接受增强扫描,均明显强化。7例(87.5%)超声CDFI可检出丰富血流。结论：卵巢类圆形实性不均质CT低密度肿块,MRI脂肪定量分析出现信号衰减,增强扫描明显强化,结合CDFI丰富血流信号,可提示良性SCT;肿瘤体积增大、密度升高同时伴出血、囊变及钙化可能提示肿瘤恶变。     

颈部先天性囊性病变的诊断及影像学表现

先天性颈部囊性病变包括舌甲囊肿、腮裂囊肿、囊性水瘤、皮样及表皮样囊肿、胸腺及支气管源性囊肿以及喉囊肿。颈部囊性病变的诊断依赖于临床病史及体格检查。了解每种疾病的解剖学及胚胎学起源对诊断和鉴别诊断十分重要。