间质部葡萄胎腹腔出血一例

[病例] 女,24岁.主因葡萄胎第3次清宫术后1个月右下腹突发剧痛伴阴道出血入院.入院前多次查血hCG高于正常.妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(++),子宫稍大,右侧附件压痛明显伴肌紧张.     

间质部葡萄胎腹腔出血一例

[病例] 女,24岁.主因葡萄胎第3次清宫术后1个月右下腹突发剧痛伴阴道出血入院.入院前多次查血hCG高于正常.妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(++),子宫稍大,右侧附件压痛明显伴肌紧张.     

早孕合并黄体破裂误诊为异位妊娠1例

患者女,22岁,因停经32天,下腹疼痛6小时,于2007年7月14日晚8点急诊入院。患者平素月经规律,末次月经为2007年6月12日,中午性生活后突感右下腹痛,伴恶心,无呕吐,感肛门坠胀。查体：急性病容,心肺无异常,腹肌紧张,右下腹压痛,反跳痛不明显,移动性浊音（＋）。妇科检查：宫颈无明显着色,宫颈抬举痛明显,子宫大小形态正常,质软,无压痛,后穹隆触痛,右侧附件区触痛明显,未及明显包块,左侧附件未及异常。     

右侧卵巢癌合并子宫内膜癌1例

1临床医学 患者女,53岁,因“发现盆腔包块2月,腹痛2d”入院。妇科检查：外阴发育正常,已婚已产式,阴道通畅,黏膜光滑,分泌物少,无异味,宫颈光滑,举摆痛,子宫前位,略大于正常,活动可,轻压痛,右侧附件区可扪及包块感,压痛明显,左侧附件区未触及异常包块,轻压痛,     

宫内妊娠合并卵巢妊娠1例

患者，25岁。因停经34天，下腹疼痛5小时入院。5小时前患者突感下腹持续性坠痛，无阴道流血，无恶心、呕吐，平时月经规律。入院检查：T37．5℃，P90次／分，R20次／分，BP110／65mmHg。痛苦面容，腹平坦，下腹压痛、反跳痛明显，无移动性浊音。妇科检查：外阴(-)，宫颈光滑，举痛，宫体水平位，正常大小，双侧附件未触及明显包块，左侧压痛明显，后穹隆穿刺抽出不凝血。     

输卵管妊娠2例误诊分析

例1患者女,25岁,孕1产0,因停经40d,右下腹剧痛1h经急诊收入院。患者平素月经规律,末次月经2008年10月20日,于停经37d时自测尿妊娠试验阳性,3h前无明显诱因出现右下腹撕裂样疼痛,随后全下腹胀痛,肛门坠胀感,并伴有心慌及胸闷憋气,阴道少量流血。查体：T36．4℃,P105次／min,BP85／55mmHg,R20次／min,腹肌紧张,全腹压痛（＋＋）,反跳痛（＋）,右下腹为甚,移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内可见少许血性分泌物,后穹隆触痛,宫颈举痛,宫体前位,稍大,较软,活动可,压痛（＋）,右侧附件区增厚,压痛明显,左侧附件未及异常。     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

患者，26岁，停经51天时，阴道淋漓流血10天，B超示宫内妊娠伴宫腔积液，门诊以“难免流产”行清宫术。术后检查吸出物，肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊，清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体：Bp13．7／10．3kPa。妇科检查：阴道内见少量血性液体，宫颈软，紫蓝着色，举痛阳性，子宫体水平位稍大，压痛阳性，右附件未及包块，无压痛，左附件可触及及蛋黄大小包块，压痛阳性，后穹隆穿刺抽出2ml不凝血，实验室检查：     

脾脏妊娠破裂1例

患者27岁,孕5产2。因停经43d时在外院查尿妊娠试验阳性逐行清宫术,术中未见绒毛组织。清宫术后5d,无明显诱因出现腹部胀痛,呈现阵发性,并放射至肩部。有头晕、乏力,伴有阴道少量流血。因腹痛加剧2h,来院就诊。入院时查:生命体征正常,下腹部压痛、反跳痛及肌紧张。妇科检查:外阴已婚经产式,阴道少量流血,宫颈光滑,无举痛。子宫前位,大小正常,活动度好,双附件区未触及异常包块,后穹隆穿刺抽出不凝血2ml。B超提示“子宫增大,宫内未见孕囊,盆腔积液”,尿妊娠试验阳性。入院诊断:异位妊娠。入院后考虑有宫外孕破裂出血可能。立即在持续硬麻下行…     

复合妊娠腹腔镜术后孕足月分娩2例

例1．29岁,主因闭经47d,阴道淋漓出血7d伴下腹疼入院。入院前30d在我院助孕中心行胚胎移植（IVF-ET）,术后15d查血绒毛膜促性腺激素（HCG）1245U／L,并出现早孕反应,7d前出现阴道少量出血,伴下腹隐痛,2d前腹疼曾加重伴肛门憋坠感,2h后缓解,今日来院B型超声示早孕,高度可疑宫外孕,盆腔积液,收入院。查体：BP100／70mmHg,P82次／min,意识清,查体合作,心肺无异常,腹软,下腹压痛、反跳痛,左侧明显。妇科检查：外阴正常,宫颈光,着色,轻举痛,子宫前位,如孕6周大小,活动,无压痛,左附件区可及直径5cm包块,压痛欠活动,右侧增厚。     

宫内妊娠先兆流产向腹腔内出血1例

１病例介绍陈某 ,３５岁 ,因停经４１天 ,下腹部阵发性疼痛３天 ,持续性疼痛伴阴道出血１天 ,于１９９９年３月１３日入院。检查 :Ｔ３７ ２０Ｃ ,Ｐ８０次／分 ,ＢＰ１００／７０ｍｍＨｇ。心肺无异常 ,肝脾未触及 ,腹平坦 ,右下腹有压痛 ,无肌紧 ,无反跳痛 ,移动性浊音不明显。妇科检查 :外阴经产式 ;阴道通畅 ,有少量暗红色血液 ;宫颈轻度炎症 ,宫口闭 ,举触痛不明显 ;宫体后位 ,饱满感 ,无压痛。门诊化验 :尿β-ＨＣＧ( ) ,后穹隆穿刺出３ｍｌ不凝血。拟诊宫外孕 ,于当晚在连续硬膜外麻醉下作剖腹探查术。术中子宫正常大小 ,右侧附件未…     

出血性输卵管炎误诊为宫外孕2例

例1．女,31岁。因下腹坠痛伴发热2d,于1996年10月17日入院。患者于入院前半年行宫内取环术,术后阴道不规则出血,时多时少,反复应用止血药物治疗无效。于入院前10d自觉下腹部疼痛,未用药物治疗。患者既往有附件炎病史,孕2产1。查体：T37．6℃,BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,下腹部压疼,轻度肌紧。妇查宫颈举痛,子宫偏大,压痛。双附件区触之增厚压痛,右侧压痛重。     

出血性输卵管炎1例

患者,女,32岁.主因:人流术后2个月,下腹部疼痛、恶心、呕吐12小时。患者于9月2日因孕2个月在公社医院行吸宫术,吸出物中可见绒毛组织,术后2个月未来月经,无恶心,呕吐、择食。于12月12日1点突然左下腹疼痛难忍,后穹窿穿刺抽出2ml 不凝固新鲜血,以宫外孕收入院。查体:BP95/60mmHg,痛苦面容,下腹部压痛反跳痛明显,以左下腹为著,叩诊移动性浊音阴性。妇科检查:经产型外阴,阴道畅,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位偏左大于正常压痛,左附件区饱满压痛著,右侧附件区压痛较轻。后穹窿穿刺抽出2ml     

罕见的原发性腹腔妊娠1例

患者30岁,因下腹部隐痛12天,加重12小时,于1994年3月29日入院。患者既往月经规律,末次月经1994年3月3日,量正常,无阴道不规则流血。孕1产1,2年前行剖宫产术。入院前12小时突感下腹部呈刀割样剧烈疼痛,30分钟后,转为下腹部持续性疼痛,伴肛门坠痛,恶心、呕吐1次。查体:T37.1C,P98次/分 BP12/9kPa R20次/分。患者贫血貌。心肺正常。腹肌紧张,下腹部有明显压痛及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,触痛明显,子宫、双附件触诊不清。后穹窿穿刺未抽出液体。血常规:Hb99g/L,WBC19.5×10~9/L,N77。B超提示:左侧     

双侧性输卵管妊娠1例报道

患者,28岁,既往生育1胎,小孩3岁,此次因停经47天,不规则阴道流血9天,伴下腹部剧痛14小时,于1983年8月30日入院。检查:血压70/50,急性失血面容,腹部稍隆起,满腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛明显,后穹窿饱满,宫体正常大小,活动欠佳,左侧附件近后穹窿处触及手拳大包块,界限欠清,触痛明显,右侧附件压痛。实验室检查:血红蛋白5.5g,白细胞18500,中性80%,出凝血时间正常,血小板13万。尿常规(-)。     

卵巢表面血管破裂误诊2例

例1,患者女,26岁,因性交后腹痛半小时急诊入院。患者于半小时前性交时突感小腹坠痛,呈进行性加重。既往月经规律,4/30天,现为经后第25天。查体:T:37.6℃,P88次/分,BP14/9kPa。痛苦病容,心肺检查正常,腹部平坦,下腹部压痛,反跳痛,无移动性浊音。阴道通畅,宫颈光滑。举痛及摆动痛,后穹窿触痛,子宫大小正常,右侧附件区压痛,未及包块,左侧附件正常。后穹窿穿刺抽出2ml不凝血液,血常规化验正常。诊断:黄体破裂。腹腔镜手术见子宫及左侧附件正常,于左侧卵巢见正常黄体,右侧卵巢皮质裂开,长0.5cm伴该处表面血管破裂,点滴状出血,吸除腹腔内血液约300ml。给予局部电凝止血,清理     

残角子宫妊娠一例

<正>患者女性,38岁,已婚,孕3产1,于8年前孕足月顺利分娩1次,人工流产2次。因"停经70d,阴道少量出血40d伴左下腹隐痛5d"入院。患者曾于外院行刮宫+取环术,术后病理检查:"子宫内膜蜕膜样变,未见绒毛组织"。入院前5d出现恶心等不适,间断性左下腹隐痛,不伴头晕、乏力及肛门坠胀感。查体:血压正常,腹部无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,后穹隆无触痛,宫颈举痛(+),子宫大小正常,右附件区可及一4.0cm×3.5cm大小包块,活动     

B超检查诊断早期输卵管妊娠1例报告

患者女,30岁,G_2P_0。因停经50余天,阴道少量出血,伴下腹闷痛10余天,经B超检查不能排除宫外孕,于1986年7月30日入院。患者于一年前,因右侧输卵管妊娠破裂,曾行手术治疗。查体:BP128/76mmHg,P80次/分。心肺(-)。腹软,无明显压痛与反跳痛。妇科检查:阴道少量出血,宫颈举痛不明显,宫体后位,稍大,轻压痛,附件未扪及包块,无压痛。实验室检查:HCG900ug/ml。行B超复查:     

原发输卵管绒癌二例误诊分析

1病例报告 例1 女,36岁.主因闭经55 d,阴道不规则出血20 d,突发下腹痛2h,于2005年7月18日入院.患者20 d前无明显诱因开始阴道出血,时有时无,无明显腹痛.5 d前查盆腔B超示子宫附件未见异常,血绒毛膜促性腺激素(HCG)＞15 000 IU/L.2h前因下腹坠痛伴恶心、未吐、头晕入院,此时盆腔B超提示子宫左外侧有一约7 cm×5 cm包块,腹盆腔积液最深约3.5 cm.患者既往体健,孕2产1,平素月经规律,30d 1次,每次3～5 d,末次月经:2005年5月24日.于2002年剖宫产1女婴.入院查体示体温36.5℃,脉搏102次/min,呼吸30次/min,血压90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神智淡漠,下腹散在压痛伴肌紧张,轻度反跳痛.妇科检查:已婚外阴,宫颈举痛,后穹窿触痛,子宫前位,正常大小,轻压痛,左附件区可触及1个7 cm×5 cm包块,压痛,右附件未触及异常.入院后初步诊断:腹痛待查,异位妊娠.行阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血1 mL,立即行开腹探查术.     

子宫中隔右宫腔妊娠1例

患者．24岁。因停经35d．阴道少许流血2d，于2006年4月30日入院。末次月经2006年3月25日，停经后无早孕反应。妇科检查：外阴经产型．阴道通畅，内见少许咖啡色分泌物，宫颈光滑．子宫前位，增大不明显．质中，双侧附件未触及明显包块和结节，无压痛。尿妊娠试验阳性。B超检查提示：（1）子宫发育异常，考虑子宫中隔；（2）右侧宫内积液？早早孕？[第一段]     

剖腹产术后大块胎盘残留一例

患者28岁,1990—10—31在当地医院因胎盘老化及羊水少行剖宫手术。术后持续性阴道流血伴腰酸及下腹部阵发性疼痛达4个月之久,于1991—03—05收入我院,拟诊:剖宫产术后阴道流血待查。检查:体温36.8℃,脉搏90次,血压14/10kPa,贫血貌,浅表淋巴结无肿大,心、肺听诊正常,腹部平软,肝脾未触及。下腹部有8cm手术瘢痕,愈合好。于耻骨联合上方可触及肿块,质地硬,有压痛,无反跳痛。妇科检查:外阴正常,宫口呈未产型、光滑,并可见血性分泌物,宫颈管长2cm(宫口松),宫体妊娠3个月大小,质硬,右侧角突出,压痛阳性,双侧附件未触及异常。实验检查:血红