静脉输注脂肪乳致小儿阴茎异常勃起2例

1　病例介绍[例 1 ]　 患儿 ,男 ,112 岁 ,因面部、四肢被沸水烫伤后 1ｄ ,于 2 0 0 0年 6月 3日 16:0 0收入院。入院后查体 :体温 36.6℃ ,脉搏 10 0 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5 /ｍｉｎ ,体重 11ｋｇ ,意识清 ,痛苦面容 ,面部及四肢呈深Ⅱ度烧伤 ,总面积达 2 5 %。入院后第一个 2 4ｈ输液 162 5ｍｌ,内加头孢噻肟钠 1.0 ｇ ,β -七叶皂甙钠 10ｍｇ ,甲氰咪胍 0 .2 ｇ治疗 ,无不良反应。第二个 2 4ｈ ,输液 60 0ｍｌ,内加上述药物 ,无不良反应。第 3天给予 30 %脂肪乳 2 5 0ｍｌ静脉输注 ,每日 1次 ,出现阴茎勃起 3次 ,每次持续 0 .5ｍｉｎ～1ｍｉ…     

先锋Ⅳ致获得性低巨核细胞血小板 减少性紫癜1例

患者 ,女性 ,6 5岁 ,1 997年 6月 1 5日因口腔粘膜血疱、皮下淤斑两天就诊 ,收住内科。住院前 1 5天 ,因咽痛、咳嗽始服先锋Ⅳ ,2粒 /次 ,每日 3次 ,未间断 ,当时实验室检查 :ＷＢＣ 1 0 .1×1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ 1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。查体 :Ｔ 36 .2℃ ,Ｐ 88次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 35 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,口腔右侧颊粘膜见一直径约 2ｃｍ的血疱 ,双下肢多处淤斑 ,心肺无阳性体征 ,肝、脾未触及。实验室检查 :ＷＢＣ 8.8× 1 0 9/Ｌ ,Ｈｂ1 2 0 ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 0× 1 0 9/Ｌ。末梢血涂片 …     

医用耦合剂致过敏反应一例

1　病例介绍患者 2 2岁 ,妊娠 33周。 1999年 9月 11日 19:0 0时出现轻微不规律宫缩 ,阴道无流水 ,未见红 ,于 2 1:40时步行急诊入院。测生命体征正常 ,2 1:5 0时用超声多普勒胎心监测仪监测胎心 ,当涂有耦合剂的探头接触产妇腹部时 ,产妇很快感觉呼吸困难 ,腹部皮肤出现小丘疹 ,发红 ,发痒 ,以腹股沟为明显分界线 ,逐渐发展至胸部、面部、上肢。立即给予吸氧3Ｌ/ｍｉｎ ,抬高床头 ,半卧位 ,静推地塞米松 10ｍｇ ,静滴 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 维生素Ｃ 3ｇ。 2 2 :0 0时呼吸困难缓解 ,但皮肤红疹 ,发痒仍明显 ,再静脉推注 10 %葡萄糖酸钙 1ｇ…     

大剂量急性白磷中毒抢救成功1例

患者男性 ,1 5岁。因服白磷后头痛、腹痛、呕吐 36ｈ于2 0 0 2年 6月 2 7日步行住院。患者于 2 0 0 2年 6月 2 5日 1 0 :30ｐｍ口服白磷先后 6次 ,每次约 1～ 2ｇ ,总量约 1 0ｇ ,即服即吐 ,呕吐物可见淡绿色荧光 ,为黏液混有少许咖啡样物 ,呕吐约 2 0次 /ｄ。同时出现上腹部持续性灼痛 ,伴阵发性绞痛 ,解黑色黏液便 1次 ,量中等 ,第 2天大便正常。自觉头痛头晕 ,面部麻木 ,四肢无力 ,体力不支。心悸、胸闷。患者未进晚餐 ,饮水较多。入院体检 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 48次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 0 0 / 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 1 33ｋ…     

大剂量纳洛酮成功抢救重度海洛因中毒一例

患者男性 ,2 8岁 ,口服海洛因约6ｇ致昏迷 14ｈ于 2 0 0 1年 3月 10日入院。既往有吸毒史 1年余。体检 :深昏迷 ,呼吸浅慢 ,4～ 6次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 6 0 / 40ｍｍＨｇ ,颜面、口唇、肢端湿冷、紫绀 ,双侧瞳孔缩小呈针尖样 ,双肺可闻及痰鸣 ,心率 98次 /ｍｉｎ ,律齐 ,腹平软、肝脾未及 ,肠鸣音消失。诊断为急性重度海洛因中毒。立即给予①开放气道人工呼吸 ,高流量 (6～ 8Ｌ/ｍｉｎ)吸氧 ;②快速静注纳洛酮 0 8ｍｇ,每 3ｍｉｎ 次 ,连续 3次后呼吸增至 14次 /ｍｉｎ ,并出现挣扎 ,继以 8ｕｇ/ｍｉｎ静滴维持 ;③开通静脉双通道 ,补液 ,抗休…     

产超广谱β内酰胺酶痢疾杆菌一例

患儿 ,男 ,1岁半。腹泻 1周 ,发热 3ｄ ,患儿初泻黄色稀水样便 ,每日 5～ 6次 ,至第四日开始发热 (体温最高 39℃ )并转为脓血便 ,每日 7～ 8次 ,伴里急后重。在我院儿科门诊以急性细菌性痢疾 ,给予静点头孢曲松 3次治疗无效。以急性细菌性痢疾 (普通型 )诊断 ,于 2 0 0 1年 7月 2 7日收入我院儿科病房。便常规 :ＷＢＣ 10 0 /ＨＰ ,ＲＢＣ 80 /ＨＰ。血常规 :ＷＢＣ17.3× 10 9/Ｌ ,Ｈｂ 133ｇ/Ｌ。ＷＢＣ分类 :Ｎ 0 .4 6 ,Ｌ 0 .4 1,Ｍ 0 13。患儿住院后 ,继续给予静点头孢曲松 0 .5ｇＢｉｄ、生理盐水 30 0ｍｌ清洁洗肠、庆大霉素 6万Ｕ…     

苯妥英钠致溶血性贫血四例

我院于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 6月发现 4例患者服苯妥英钠后出现溶血性贫血 ,现报告如下。例 1,男 ,4 6岁。因诊断右颞叶胶质瘤 ,于 2 0 0 1年 3月 17日行手术治疗 ,同时予以口服苯妥英钠 30 0ｍｇ/ｄ。术后配合干扰素及放射治疗。服苯妥英钠 31ｄ后出现酱油色尿、黄疸。血红蛋白从发病前 118ｇ/Ｌ下降至 2 5ｇ/Ｌ ,网织红细胞下降至 0 .0 0 1;骨髓象 :红系增生受抑 ,红系占 0 .0 2 0 ,粒∶红 =4 8∶1。血清总胆红素 34.1μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 2 7.0 μｍｏｌ/Ｌ ,血浆游离血红蛋白 >10 0 0ｍｇ/Ｌ ,血浆结合珠蛋白 12 5～ 2 5 0ｍ…     

蜈蚣咬伤致过敏性休克1例

患者男 ,31岁 ,于 2 0 0 0年 10月 5日8∶30被蜈蚣咬伤前臂 ,红肿范围 3ｃｍ×3ｃｍ ,经医疗室给予 2 %碘酒外涂咬伤部位 ,同日 2 3∶30突然出现眩晕、全身麻木、出冷汗、言语不清 ,急送医疗室诊治 ,检查 :Ｐ 130次 ｍｉｎ ,Ｒ 30次 ｍｉｎ ,Ｔ 36 5℃ ,血压测不出 ,神志清醒 ,言语不清 ,四肢麻木、湿冷 ,面色苍白。诊断 :蜈蚣咬伤性过敏性休克。立即给予吸氧 ,肩三角注射肾上腺素 1ｍｇ ,肌肉注射盐酸苯海拉明2 0ｍｇ ,同时用 10 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ 维生素Ｃ 3ｇ 氟美松 2 0ｍｇ静脉滴注。针刺人中、内关穴。 10ｍｉｎ后病人语音清楚 …     

AIHA的血清学特性及交叉配血1例

1　临床资料患者 ,男 ,72岁 ,曾有心脏病史。 2 0 0 1年 9月 2 3日无明显诱因出现心前区疼痛。查体 :体温 36 .1℃ ,脉博 5 6次 /ｍｉｎ ,呼吸 14次 /ｍｉｎ ,血压 10 .6 4 /4.6 6ｋＰａ。化验检查 :ＲＢＣ 1.6 3× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 5 1ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 .75× 10 9/Ｌ。总胆红素 4 0 .2 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 2 7.30 μｍｏｌ/Ｌ ,α 羟丁酸脱氢酶 10 4 6 .0 0Ｕ/Ｌ ,肌酸激酶 2 6 78.0 0Ｕ/Ｌ ,ＣＫ 同功酶 2 0 7.10 /Ｌ。临床诊断 :急性下壁右心室心肌梗塞 ,伴有自身免疫溶血性贫血 (ＡＩＨＡ)。为纠正贫血需输血治疗 ,与数名献血者合…     

头孢唑啉钠致过敏性哮喘1例

患者 ,男 ,78岁 ,农民。受凉后发热、咽痛、四肢酸痛。村卫生所诊为“感冒” ,给予青霉素、双黄连静滴 ,效果不明显 ,3天后改为头孢唑啉钠 (剂量不详 )静滴 ,约半小时后患者出现胸闷、气喘 ,轻度呼吸困难 ,继续用药 2天症状无改善来我院。查体 :Ｔ36 .8℃ ,Ｐ 12 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 135 /82 .5ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,双肺闻及哮鸣音 ,未闻及湿音。ＷＢＣ 6 .7× 10 9/Ｌ ,中性 0 .6 8,淋巴 0 .30 ,嗜酸 0 .0 2 ,心电图 :窦性心动过速。胸片 :双肺透亮度增加。给予氨茶碱 0 .2 5 ｇ静滴 ,青霉素6 40万Ｕ ,…     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。