发热咳嗽 腹痛腹块 颈部淋巴结肿大

第一次查房(3月20日) 住院医师:请实习医师报告病史。实习医师甲:患者女,20岁,1984年1月中旬起发热、咳嗽、咳痰,全身酸痛乏力,在门诊按“感冒”治疗后自觉症状稍减,继续劳动。几日后病情加重,发热明显,有时T40℃,咳嗽加剧,痰不多。无胸痛、咯血和气促等。X线胸透无异常,胸片报告为“间质性肺炎”。既往体     

慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难

慢性咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难温州医学院肺心病研究室（３２３００３）姚恒臣温州医学院附属第一医院呼吸内科陈少贤主治医师：请实习医师汇报病史。实习医师：患者，女，４５岁，肉联厂工人。因“慢性咳嗽、咳痰３年，进行性呼吸困难加重２月”于１９９６年１月１６日...     

浮肿 乏力 呼吸困难 心包积液

浮肿乏力呼吸困难心包积液山东威海市立医院内科（２６４２００）于涛第一次查房副主任医师：本例心包积液的原因不明，请大家分析讨论。实习医师：患者，女２６岁。因浮肿、乏力、呼吸困难１年于１９８９年１１月１８日入院。患者于１９８８年１０月起不明诱因出现面部及...     

紫绀、第二心音固定分裂、肺血多、心脏呈“8”字形增大

第一次查房:1991年2月22日主治医师:今天查房,请实习医师报告病史。实习医师:患者,女,15岁,学生。因心悸、气促、紫绀10年于1991年2月19日入院。患者出生后易患感冒、咳嗽,5岁起感劳力性心悸、气促,体力较差,不爱活动,同时面部口唇     

急性心肌梗塞合并左束支传导阻滞的诊断

急性心肌梗塞合并左束支传导阻滞的诊断大连市中心医院（１１６０３３）杨德全王志宏第一次查房主治医师：请实习医师报告病历。实习医师：患者，男，６８岁，退休工人，劳累后明显胸闷气短１小时就诊。反复追问病人无心前区疼痛。既往高血压病史７年，平时血压波动于２５...     

顽固性腹泻

顽固性腹泻潍坊医学院青州医院（２６２５００）陈洪来，张银华，赵存新，武春荣，隋日竹第一次查房（６月８日）主治医师：本例为顽固性腹泻，诊断未明，治疗无效。先请实习医师报告病史，然后讨论诊断问题。实习医师：患者，男，４３岁，农民。因腹泻４个月，消瘦，浮肿...     

坚持规范化教学查房的做法与体会

教学查房是临床教学的重要形式,有助于加深医学生对相关专业知识的理解和认识.我院在儿科临床实习以及住院医师、进修医师的培养过程中,长期坚持教学查房,不断提高儿科临床实习的效果.     

发热、咳嗽、咯血、肺内球形病灶

第一次查房(6月10日) 实习医师报告病史:患者,男,46岁,农民。因发热、咳嗽、咯血5个月于1989年6月5日入院。患者自5个月前开始发热(体温37.5～38.5℃),午后为著,盗汗,咳嗽,咳少量白色粘液痰,痰中带血,量不多,无胸痛、气短。四肢乏力,体重下降。曾先后按肺炎、肺结核应用四环素、红霉素,链霉素、异烟肼、利福平等治疗,病情无好转。20天前去省里医院检查,诊断为肺癌晚期,未予治疗。既往健康,无不良嗜好,家族史无特殊。体检;T38.1℃,P98次/分,R22次/分,Bp13.3/9.33kPa,神志清,慢性消耗病容,无皮疹,表浅淋巴结无肿大。头颈部(-),胸廓无畸形,右前第1～3肋间锁骨中线处叩诊呈实音,呼     

肺结核的醋疗法

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性呼吸道传染病。临床表现为咳嗽、咯痰、低热，甚则咯血、胸痛、呼吸困难等。     

卧位心绞痛

第一次查房:(2月10日) 主冶医师:请实习医师报告病历. 实习医师:患者,男,60岁,住院号61100.该患以劳力性心前区灼痛10年,加重2年,再发2个月,于1988年2月5日入院。10年前步行坡路时,自觉心前区灼闷,每日1—2次,止步可缓解,未介意。2年前于夜眠中常胸痛憋醒,含硝酸甘油有效.1987年7月曾以“冠心病,不稳定心绞痛”住院。动态心电图监测:心绞痛发作时     

间歇发热、关节痛、皮疹、白细胞增高、血沉快

间歇发热、关节痛、皮疹、白细胞增高、血沉快陕西省临潼核工业４１７医院内科（７１０６００）杨忠信第一次查房（４月２日）副主任医师：请进修医师报告一下病史。进修医师：患者，女，３９岁。主因发热，关节疼痛４个月入院，发热呈间歇性，每次发热持续２～３个小时左...     

发热 肝脾肿大 全血细胞减少

发热肝脾肿大全血细胞减少第三军医大学新桥医院老年病科（重庆６３００３７）钱银山王益春第一次查房（１９９４年５月２９日）主治医师：请实习医生报告病史。实习医师：患者，女性，２６岁，已婚。因发热、头昏头痛、乏力、纳差１０天，于１９９４年５月２８日入院。于...     

乏力 顽固性腹水

第一次查房（１９９７年９月５日）主治医师：请实习医师报告病史。实习医师：患者,女,２８岁。因“反复乏力,肝功能异常１０年,加重伴尿少１个月”于１９９７年８月１６日入院。患者于入院前１０年因“乏力、纳差及肝功能异常”在当地医院治疗（具体不详）,症状好转...     

咳嗽右胸痛

主治医师:这次查房讨论一例男性青年患者诊断问题,请实习医师报告病历。实习医师:男患者,19岁,住院号206229。因咳嗽3个月。右胸痛2月,加重5天,痰中带血3日,于1982年12月20日入院。1982年4月20日饮酒后出现咳嗽,一个月后右季肋钝痛,当地县医院检查诊断“支气管周围炎,反应性胸膜炎”,给予青、链霉素治疗三周后。胸痛缓解,X线检查“右肺下叶不张”,继续用上述治疗,并加用氢化考的松,病情未见好转。20天前去某医院,经X线检查发现“右肺门淋巴结核,右肺中叶不张”,用链霉素、雷米封、维生素B;等治疗,仍未见好转。胸痛加重。侧卧时剧     

发热、腹痛、脾脏肿大、白细胞增高、呼吸困难

发热、腹痛、脾脏肿大、白细胞增高、呼吸困难山东省蒙阴县医院（２７６２００）张梅兰，孙玉花，季晓红，马善红山东沂水县医院（２７６４００）戚汝军第一次查房（４月１８６）副主任医师：请住院医师报告病历。住院医师：患者，女，１４岁。因发热、腹痛２０天，Ｂ超检...     

妇幼机构产儿科医师共同查房的体会

我院于2001年初开展产儿科医师共同查房，经几年的实践证明产儿科医师共同查房，可达到降低孕产妇、新生儿死亡率，保障母婴安全，同时可促进产儿科医师相互学习，共同提高的目的。现将我院的具体做法介绍如下：     

外科临床教学查房工作体会

结合3年来外科临床教学实践,总结了外科临床教学查房基本要求,规范化的教学查房流程,具体内容,指出目前教学查房不良现状的各种表现形式,提出教学查房实施上存在的问题及各种应对策略、注意事项等,初步探索外科临床教学查房内容、组织形式,进一步规范临床教学查房实施,提高外科临床实习医师的教学质量。     

教学查房改革的实践与探讨

目的探讨新形势下教学查房改革的实践效果。方法将2012~2013年在我院实习的临床实习104人,随机分为实验组与对照组,每组各52人,对照组使用传统的教学查房法;实验组使用新形势下改革的教学查房法(即规范的教学查房法),并评价教学效果。结果实验组的的教学效果明显优于对照组。结论规范的教学查房可明显提高教学质量,有利于提高实习生及医师的临床思维、实践能力和自学能力等综合实力。     

发热 消瘦 腹痛 腹水

发热消瘦腹痛腹水山东威海市立医院（２６４２００）李惠明第一次查房主任医师：今天讨论１例发热伴腹痛、腹水患者的诊断，请报告病史。实习医师：患者，女，２６岁。因不规则发热伴腹痛、腹胀５个月于１９９２年８月９日入院。患者于５个月前始无明显原因间断发热，多以...     

发热 进行性脾肿大 血性胸水

第一次查房（１９９７年１月３１日）主治医师：请实习医师报告病史。实习医师：患者,男性,５２岁,工人。患者于入院前２４天开始出现左上腹阵发性钝痛,可忍,无放射痛,伴乏力纳减,畏寒,发热（体温未测）。４天前症状加重,伴腹胀,气促,自觉左上腹有拳头大小的肿...