浅谈腧穴穴性

"穴性"是腧穴性质的简称,是指腧穴因其所在部位、经脉属性以及影响因素不同而显现的穴位之间的差异性以及反映在治疗作用方面的特异性.腧穴具有"穴性",并受多种因素的影响;腧穴可在特定病证中,因病证的性质针刺手法不同而表现出寒热虚实的不同性质;调节和控制各种影响因素,对于正确处方选穴、有效发挥腧穴治疗作用提高针灸临床疗效具有重要意义.     

周围性面瘫不同发病时期腧穴热敏化规律临床研究

目的探究不同发病时期周围性面瘫腧穴热敏化规律。方法采用热敏灸疗法配合普通针刺对80例周围性面瘫不同发病时期患者进行治疗。根据患者就诊时发病时间的不同分为:急性发作期组1~10天,共40例;恢复期组11~30天,共22例;缓解期组31~60天,共18例。腧穴热敏化探查方法:以陈日新教授等所著的《热敏灸实用读本》腧穴热敏化"四步"探查法为依据。结果在80例患者中探查到的高探热敏化腧穴分别为:百会穴、翳风穴(急性发作期);牵正穴、下关穴、头维穴(恢复期);颊车穴、颧髎穴、神阙穴、足三里(缓解期)。结论在周围性面瘫不同发病时期,热敏化腧穴分布不同,且各有规律可循,可为临床应用提供参考依据。     

穴位注射疗法研究的现状及展望

简要回顾穴注法历程,对穴注法优势及作用方式作了系统分析。针对目前穴注法研究中存在的问题。提出：分析穴注针刺样作用、药物作用的主次及其交互作用的性质和大小;探讨腧穴间、药物间、腧穴与药物间最佳搭配组合方案,以提高穴注法疗效,大力推广穴注法;阐明穴注法药效反应的循经性等穴注法作用实质问题,是目前穴注法研究的主要任务。穴注法及其作用实质的研究将推动多个学科的研究。     

穴性对配伍的影响

目的:为了进一步加强对"穴性"及其"穴性对配伍影响"的系统研究。方法:通过对穴位特异性、特效腧穴配伍、辨证配穴、按部配穴、按经配穴等方面探讨穴性对配伍在临床应用和现代研究的影响及其作用机制。结论:穴性对配伍效应的影响是由多种因素决定的,正确的掌握腧穴穴性,能因证立法,据法取穴,以方统穴,精简腧穴处方,易于施术,达到针灸治病时的理、法、方、穴、术的完整性。     

从腧穴动态特性探讨针刺临近非穴对照法

随机对照试验是循证医学研究中的一级证据,在针灸疗效评价的对照试验中,合理的对照方法是得到可靠研究结果的方法学保证。国外针刺随机对照研究中,多采用针刺临近非穴安慰对照法,一些试验得出了"安慰针刺与治疗针刺疗效无差异"的结论。分别从腧穴为应天气而动的立体结构、腧穴为脏腑经络病变的反应点、腧穴在体表有征可循及腧穴的体表面积动态可变4个方面对腧穴的动态特性进行分析,提出临近非穴对照法并非恰当的安慰针刺对照法。     

头穴配合三阳经腧穴针刺治疗脑梗死后偏瘫

目的:探讨头穴配合三阳经腧穴针刺法对脑梗死后偏瘫患者的治疗作用。方法:60例脑梗死患者随机分为治疗组(头穴配合三阳经腧穴针刺法)、对照组(传统针刺法),各30例。治疗前后采用脑卒中患者的Fugl-Meyer运动功能和神经功能缺损程度评定患者的神经功能。结果:治疗组总有效率达93.33%,疗效比较明显优于对照组(P0.01)。结论:头穴配合三阳经腧穴针刺是一种积极有效的治疗脑梗死后偏瘫的针刺方法。     

四渎穴(TE9)的三维重建(英文)

目的:本文旨在呈现三维重建下的四渎穴(四渎)针刺过程。方法:首先,定义四渎穴下及其附近的皮肤、皮下组织、肌肉、血管和神经。其次,对四渎穴的上述解剖结构进行三维重建,包括与四渎穴相关的肌肉被分割、血管和神经进行重建。第三,在VOXEL-MAN平台的三维虚拟人上针刺四渎穴,形成四渎穴的针刺过程。结果:在虚拟人上实现了四渎穴的三维定位和虚拟针刺,可以实现针刺四渎穴的全部虚拟针刺过程,可以显示腧穴针刺过程中的不同结构。结论:三维虚拟重建有助于腧穴解剖结构研究,有助于腧穴可视化研究,可以在针灸穴位研究中充分利用。     

调任通督针刺法治疗失眠症主穴处方优化的临床研究

目的：筛选出调任通督针刺法治疗失眠症的最佳主穴处方。方法：将120例失眠症患者按正交设计进行试验,并进行统计分析。随机分为8个试验组,每组15例;拟定8个候选腧穴组成4对,隔日针刺1次,治疗1个月。结果：选用百会、神庭和关元、气海这两组腧穴为主穴,能明显提高疗效,充分发挥任督脉经穴的协同作用,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：百会、气海、关元、神庭、神门、三阴交等为主穴的腧穴组方,可作为调任通督针刺法治疗失眠症的优选主穴处方之一。     

针刺三焦经腧穴对庆大霉素中毒性听力损害的影响

实验采用听觉脑干诱发反应(ABR)的电生理方法,对针刺治疗庆大霉素中毒性听力损害进行了实验观察,探讨针刺治疗三焦经不同腧穴产生的不同生理效应,研究针刺治疗听力损害的有效腧穴.实验结果表明:针刺治疗翳风、耳门、中渚穴可以降低ABR阈值,缓解庆大霉素对听力的损害程度,可不同程度地改善听力.     

谈腧穴定位的准确性

目的为找出针刺取穴偏差的关键所在。方法对比了骨度分寸折量法、手指同身寸比量法及简便取穴法。结果简便取穴法有较大的偏差，手指同身寸比量法本身就自相矛盾，每种手指同身寸与骨度分寸法又不统一。还提出了体表自然标志与腧穴骨性解剖标志不一致及不同姿势对腧穴取穴的影响。结论建议放弃简便取穴法；尽量采用骨度分寸折量法取穴，一些腧穴应注明取穴姿势、针刺方向等问题     

浅议针刺深浅与穴性的关系

目的:探究穴性和针刺深浅之间的关系。方法:基于经络系统的多样性、层次性的特点,从古今深浅刺法、不同深浅刺法对穴性的影响、现代临床研究等多方面探究针刺深浅与穴性之间的关系。结果:针刺深浅与穴性相关,针刺深浅不同可以发挥不同的穴位作用,调动不同的性能。结论:明确针刺深浅对发挥穴性的作用,为临床针刺深浅的选择提供参考,为提高针刺效果的精准性提供思路。     

醒脑开窍针刺法治疗杂症验案三则

醒脑开窍针刺法是治疗中风病的大法,用该法所具有的醒神开窍、调神启闭、疏通气机的作用,用于癔病性瘫痪、暴喑、痿证的治疗.选用该法的主穴:人中、内关、三阴交等穴,按病症分别配以具有特殊治疗作用或经脉所过处的腧穴,再加该法独特的针刺手法和量学规定,故疗效满意.     

基于复杂网络分析针刺治疗呃逆腧穴配伍规律

目的:本研究基于复杂网络分析针刺治疗呃逆不同处方中的腧穴配伍规律。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、PubMed数据库,根据纳入标准与排除标准选择合格文献,提取相关数据建立针刺治疗呃逆处方数据库,利用复杂网络分析研究针刺治疗呃逆的核心腧穴及配伍规律。结果:共纳入606篇文献,提取出634个针刺治疗呃逆的处方,单穴处方有133条(20. 98%),明显低于多穴处方(501条,79. 02%)。多穴处方中均存在主要配穴法,以远近配穴为主(326条);存在次要配穴法的处方有447条,以上下配穴为主(370条)。共涉及163个腧穴,总使用频次为2 969次,其中,内关穴使用频次最高(400次,13. 47%),其次为足三里、中脘、太冲、膻中等穴。从腧穴归经来看,任脉腧穴应用频次最高(666次,22. 43%),其次为胃经、心包经、膀胱经以及肝经。特定穴共计67个,使用频次为2 555次,占总频次的86. 05%,其中以五输穴使用频次最高(875次,29. 47%),其次为络穴与八脉交会穴。复杂网络分析核心节点腧穴为足三里、内关、中脘、膻中、太冲。结论:针刺治疗呃逆的临床常用核心腧穴为足三里、内关、中脘、膻中太冲,常用四肢部与胸腹部的远近配穴法、上下配穴法,符合临床实际。     

单纯针刺治疗不孕症的临床研究新进展

通过搜集近10年单纯性针刺治疗女性不孕症的相关文献,分析单纯性针刺治疗不孕症的特点、优势及其存在的问题。发现就选穴而言,单纯性针刺治疗不孕症的临床研究以常规腧穴(中极、关元、子宫、足三里、三阴交)为主,常规腧穴配合辨证选穴或分期选穴等选穴方法的针刺研究次之,不同选穴均可提高不孕症治疗有效率,但其疗效可能存在一定差异。就整体而言,单纯性针刺治疗不孕症的临床观察仍相对较少,且存在研究水平较低、无统一选穴标准及临床观察指标、缺乏不孕症的情志调节等问题,应引起重视并加以改进。     

脑卒中后痉挛性偏瘫针刺选穴的理论依据与临床应用概况

整理针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床试验文献,总结并分析针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的选穴理论依据与临床应用概况。从中医学理论指导下的针刺选穴(头部腧穴,阳经腧穴,阴经腧穴,井穴,经筋结点)和现代康复医学理论指导下的针刺选穴(拮抗肌腧穴,夹脊穴,关键点)两方面进行综述,明确针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效,为开展进一步研究提供参考。     

针刺治疗痤疮的选穴规律研究

目的对针刺治疗痤疮的现代文献进行统计,总结针刺选穴规律。方法收集中国期刊全文数据库(CNKI)2004—2017年针刺治疗痤疮的临床文献,对其进行频数分析和聚类分析。结果纳入98篇文献,得到针刺主穴处方98个,涉及腧穴54个,共用腧穴频数为680次。使用高频腧穴为合谷、曲池、大椎、足三里、肺俞等。腧穴主要分布在头面颈项部及四肢肘膝以下,占78.97%。使用经络以手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阳膀胱经为主。特定穴使用以五腧穴、原穴、背俞穴为主。结论针灸治疗痤疮的主穴选穴是有规律的,总结其规律能为临床治疗痤疮提供参考和依据。     

穴-药汇通辨“逍遥”

导师张智龙教授临证近三十载,主张用药如用兵,而用穴如用药,亦应有君臣佐使;药有升降浮沉,穴有开阖出入;药因炮制煎服不同而功效各异,穴由针刺施术不同而性用有别。提倡临床运用针灸治病,必须娴熟穴性,认为"苟不识穴性,犹如处方用药不识药性,焉能治百病、调虚实。故医者必须熟悉腧穴性能,娴知各穴特点,方能得于心而应于手,便于临床灵活组方使用",知穴位功效之长短,则无往而不利。     

浅议“神”穴

历代医家针刺以治神为首务,《腧穴学》中共有九个含"神"字的腧穴,本文从穴位的穴义和穴性两个方面浅略分析"神"字穴。     

针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律分析

目的总结和分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律,以期为针刺治疗术后肠麻痹提供选穴依据。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med英文数据库中自建库以来针刺治疗术后肠麻痹临床研究的文献,筛选符合要求的文献,分析针刺治疗术后肠麻痹的选穴规律。结果在纳入的62篇文献中,共使用腧穴34个,其中最常用的腧穴包括足三里、天枢、上巨虚等;选穴分布于11条经脉,腧穴使用频次最多的经脉是足阳明胃经(147次),占总频次的52.13%;涉及特定穴10种,最常用的2类特定穴是下合穴和募穴。结论针刺治疗术后肠麻痹临床选穴以循经取穴为主,腧穴类型以下合穴、募穴等特定穴为主。     

基于正交试验设计的电针治疗周围性面瘫疗效评价

目的通过对周围性面瘫患者的临床观察,分析各因素对疗效影响的差异,优选周围性面瘫的最佳电针治疗方案,为提高针灸治疗本病的临床疗效提供科学实验依据。方法本研究共90例患者,随机分为9组,每组10例,运用正交试验设计的方法,采用针刺时机（急性期、静止期、恢复期）、电针波形（密波、疏波、疏密波）、腧穴配伍（面部＋头穴、面部＋体穴、面部＋头体穴）的三因素三水平搭配组合方案,随机分入L9（34）正交表安排的9组试验中,进行试验观察,共观察4星期。采用电生理的方法测定面神经动作电位波幅。正交分析采用直观分析及方差分析。结果采用急性期、选择电针疏密波形、取面部＋体穴针刺治疗周围性面瘫可以使面神经波幅恢复最快,且各因素对疗效影响从大到小排列为针刺时机〉电针波形〉腧穴配伍。结论 电针治疗周围性面瘫最佳方案为急性期、疏密波形、取面部＋体穴针刺。不同因素对电针治疗周围性面瘫疗效的影响不同,其中针刺时机的正确选择对疗效影响最大,其次为电针波形,再次为腧穴配伍。