以环磷酰胺静脉冲击为主治疗小儿难治性肾病

采用环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗难治性肾病５８例并随机分组观察。治疗组ＣＴＸ１０ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）,静点冲击,６～８个疗程,对照组ＣＴＸ３ｍｇ／（ｋｇ．ｄ）口服,疗程３个月。结果示大剂量ＣＴＸＵ肝解率８７．５％。口服ＣＴＸ缓解率５５．６％（Ｐ〈０．０５）。且前者副作用发生率低,从而认为,大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性肾病是安全有效的。     

环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征15例疗效观察

采用环磷酰胺冲击疗法治疗小儿难治性肾病综合征15例,其中单纯性肾病7例,肾炎性肾病8例;频繁复发型9例,激素依赖型3例,耐药型3例。肾活检3例,IgM肾病1例,弥漫系膜增生性肾小球肾炎1例,弥漫系膜增生性肾小球肾炎1例,局灶节段性肾小球硬化症1例。经过8～12次治疗后总有效93.3％。还对其适应证,用药注意事项进行了讨论。     

甲基强的松龙联合环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

目的:观察甲基强的松龙(MP)联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法:将56例难治性肾病综合征患儿随机分为A、B两组,A组给予甲基强的松龙联合环磷胺冲击治疗,B组给予强的松联合环磷酰胺冲击治疗。结果:A组28例患儿中14例完全缓解,8例部分缓解,总有效率78.57%。B组7例完全缓解,8例部分缓解,总有效率53.57%。A组有效率明显高于B组(P<0.05)。两组均无严重不良反应。结论:MP和CTX联合应用冲击治疗小儿难治性肾病综合征疗效优于单用CTX冲击疗法,无严重副作用。     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

近年环磷酰胺 ( CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征 ( RNS)治疗已取得较好的疗效。我院自 1 993年后开始采用 CTX冲击、泼尼松治疗 35例 RNS患者 ,与 1 990年至 1 994年采用 CXT、泼尼松口服治疗的 1 0例 RNS患者 ,作为对照组 ,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院住院及门诊的肾病综合征患者 ,两组病例诊断均符合 1 985年全国小儿肾脏病协作组制定的 RNS诊断标准。CTX冲击组男 2 7例 ,女 8例 ;年龄≤ 7岁 1 7例 ,8～ 1 4岁 1 2例 ;临床分…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

儿童难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗对血清IgG的影响

目的 :探讨环磷酰胺 (CTX)治疗儿童难治性肾病综合征 (ONS)的疗效及治疗前后血清IgG水平与其治疗效应之间的关系。方法 :肾病综合征 (NS)诊断明确后 ,用药前取血测定IgG水平 ,激素敏感患者在尿蛋白转阴后再采血检测血清IgG ,难治性肾病综合征患者 ,激素治疗四周尿蛋白不转阴 ,激素方案不变 ,同时应用环磷酰胺冲击治疗 ,环磷酰胺治疗量达到总量的二分之一时重新评估治疗效果 ,并同时检测血IgG ,将三次检测结果以及正常同龄儿血清IgG值比较。结果 :肾病综合征患者血清IgG水平低于正常同龄儿 ,激素敏感患者血清IgG水平在尿蛋白转阴后升高 ,激素及环磷酰胺治疗尿蛋白转阴血清IgG水平升高 ,与治疗前相比有显著性差异 ,与正常同龄儿比较无显著性差异 ,尿蛋白持续不转阴者血清IgG持续低水平 ,同治疗前比较无显著性差异 ,同激素敏感型比较差异显著。结论 :肾病综合征患儿治疗的效应与血清IgG水平有关     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病20例

目的：探讨大剂量环磷酰胺（CTX）冲击联合激素治疗小儿难治性肾病的临床疗效。方法：选择符合难治性肾病的诊断标准患儿20例,环磷酰胺8—12mg／kg,加入5％～10％葡萄糖100～200ml于1～2h内静脉滴注,治疗日停用泼尼松口服,同时按20ml／kg予以水化治疗,适当补充电解质,鼓励饮水以配合水化治疗,每天1次,连用2d为1个疗程。每2周给予1个疗程。完全缓解后,用药间期可逐渐延长,总剂量≤200mg／kg。强的松参照中长程方案。结果：20例治疗后完全缓解14例,基本缓解3例,部分缓解3例,总有效率100％。结论：大剂量环磷酰胺（CTX）冲击疗法联合激素治疗小儿难治性肾病,可有效提高缓解率,减少复发和不良反应发生率。     

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征30例报告

目的观察环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征(RNS)的临床效果。方法将50例RNS患者分为治疗组(n=30)和对照组(n=20),分别给予环磷酰胺冲击联合激素治疗和常规激素治疗。结果治疗组完全缓解率(66.67%)明显高于对照组25.00%(χ2=8.33,P<0.01)。结论环磷酰胺冲击联合激素治疗RNS效果显著。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的护理

目的:总结环磷酰胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法。方法:对35例患儿在采用强的松等治疗的基础上,按医嘱给予CTX 8~12 mg/kg,加入50 g/mL~100 g/L葡萄糖100~200 mL内滴注,时间不少于1 h,在CTX冲击治疗前、中、后均实施不同的护理干预。结果:35例RNS患儿中,21例临床治愈,11例完全缓解,2例部分缓解,1例未缓解。结论:CTX冲击治疗儿童难治性肾病综合征疗效较好,在冲击治疗过程中给予不同的护理干预,可提高疗效,减少治疗副作用。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病35例疗效观察

目的：采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗３５例儿童难治性肾病，对其疗效和副作用进行观察方法：环磷酰胺每次６５０～９５０ｍｇ／ｍ２，每月静脉注射１次，共１０～１２次，总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ，结合强的松０．５～１ｍｇｋｇ－１ｄ－１维持量治疗。结果：除２例放弃治疗外，余３３例肾病中临床完全缓解达８７．９％（２９／３３），尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著，局灶节段性肾炎有较好疗效。随访１３～２７月，平均２０月，两例复发（２／３３）占６．７％。副作用有轻度外周血白细胞计数偏低，恶心呕吐，脱发等，肝肾功能治疗前后无变化。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗儿童难治性肾病，具有提高其缓解率，减少和推迟复发等优点，虽有一定的副作用，但在临床仔细监护下仍是一种较为有效和安全的疗法     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病

目的：观察环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效。方法：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病２８例,每２周１次,每次８～１２ｍｇ／ｋｇ,连用２ｄ,尿蛋白阴转后改为每月１次,巩固治疗３～６月,累计总量不超过２５０～３００ｍｇ／ｋｇ。结果：总有效率９６％,完全缓解２４例,部分缓解３例,无效１例。６例频反复频复发病例中,４例获长期缓解,１例复发,１例失访。结论：环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病疗效显著,缓解率高,副作用相对少,是目前治疗小儿难治性肾病强有力的手段和重大进展。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效

目的观察环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效.方法环磷酰胺每次700～750mg/m2,每2～4周1次静脉滴注,疗程3～6月,总剂量150mg/kg,予以疗效评估,并随访6月～3年.结果10例难治性斯蒂尔病患儿均完成疗程,其中显效者4例,有效者5例,无效者1例,总有效率达90%.治疗过程中3例出现不良反应.结论环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病具有较好的疗效.     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的用药体会

目的环磷酰胺冲击治疗儿童肾病难治性综合征的临床效果。方法将2010年1月～2011年1月60例儿童肾病难治性综合征患随机分为观察组和对照组,各50例。观察组接受环磷酰胺＋生理盐水静脉滴注治疗,对照组接受口服环磷酰胺治疗,观察患儿的尿蛋白、临床体征等指标。结果观察组治疗总有效率（86.7％）明显高于对照组（80.0％）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。两组患儿复发率比较差异无统计学意义。结论环磷酰胺冲击治疗儿童肾病难治性综合征临床效果显著,不良反应发生率较低,患儿耐受性好。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效

目的 观察环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病的疗效。方法 环磷酰胺每次700750mg／m^2,每2～4周1次静脉滴注,疗程3～6月,总剂量150mg／kg,予以疗效评估,并随访6月～3年。结果 10例难治性斯蒂尔病患儿均完成疗程,其中显效者4例,有效者5例,无效者1例,总有效率达90％。治疗过程中3例出现不良反应。结论 环磷酰胺冲击治疗儿童难治性斯蒂尔病具有较好的疗效。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征52例观察

环磷酰胺０．８～１ｇ加液体静脉滴注，每月１次，共６～８次，治疗５２例难治性肾病综合征，其中４１例具有病理诊断。病例包括男１８例、女３４例；计有激素无效型９例、激素依赖型１６例、反复发作型２７例。治疗后完全缓解３４例（６５％）、部分缓解１４例（２７％）、无缓解４例（８％）。     

环磷酰胺治疗难治性肾病的体会

环磷酰胺治疗难治性肾病的体会南化建设公司医院陈凤书我们自１９７７年至１９８９年中收治了多例肾病．其中５例属难治性肾病。２例初治对激素反应良好，撤减激素困难，２例对激素部分效应，ｌ例自动停药复发，再治对激素依赖，病情复杂，最终均加用了环磷酞胺．收到了较...     

环磷酰胺静脉冲击治疗难治性肾病46例体会

小儿难治性肾病(RNS)病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发成为儿科主要研究课题之一。目前治疗方法很多，但并不十分理想，我院采用大剂量环磷酰胺(CTX)静滴冲击治疗RNS共46例，疗效较好，毒副作用少，现报告如下：     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了探讨环磷酰胺(CTX)冲击疗法对难治性肾病综合征的疗效及其副作用,对18例难治性肾病患儿(A组)采用大剂量CTX冲击治疗,并与51例对照组(B组)采用常规治疗方案、各项指标相匹配的患儿进行比较。CTX冲击方法CTX12～15mg/kg加入生现盐水50～100nl在2h内滴完,1次/d,连用2d为1疗程,间隔15～30d,连用24个疗程。全程平均4个月(2～10个月),治疗期间前8周内每日同时口服强的松1～1,5mg/kg, 后改为1mg/kg,隔日顿服。CTX总累积量平均为130mg/kg。治疗期间密切观察肝、肾功能,每周检查血常规1次,如WBC<3×10~9/L则停止用药。每1～2月随访1次,A组平均8个月,B组平均6个月。结果显示,A组总有效率88％,B组总有效率58.82％。提示大剂量CTX冲击疗法是治疗难治性肾病综合征的一种有效方法,但CTX是一种细胞毒类药物,故应严格掌握适应证,CTX累积量勿超过150mg/kg。     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童难治性肾病近期疗效观察及影响因素分析

目的：了解CTX－PT治疗儿童难治性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法：总结1991年9月－1999年12月接受CTX－PT治疗的难治性肾病86例，并就其疾病类型，临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果：（1）本组CTX－PT完全缓解45例（52．33％），部分缓解18例（20．93％），总有效率73．26％，完全缓解病人86．66％在第三疗程，100％发生在第五疗程内。（2）影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性（总有效率分别为80．95％和52．17％，P＜0．05）；病理表现为MCNS及轻度MsPGN疗效分别为88．89％和93．33％，明显好于其它病理类型；激素依赖及频繁复发病人CTX－PT有效率明显高于激素耐药（P＜0．05），而频繁复发与激素依赖疗效相仿；Scr水平在治疗前较高提示可能疗效也差。CTX－PT疗效与性别，发病年龄，病程，治疗前血清Alb,Glb,Ch，免疫球蛋白，24小时尿蛋白排泄量等无关（P＞0．05）。（3）毒副作用：本组30例（34．88％）未见明显CTX毒副作用，56例（65．12％）出现不同程度的副作用，最常见的副作用是胃肠道反应占59．30％，其次为轻度脱发（10．47％），6．98％的病人表现为血小板下降或肝功能异常，血白细胞减少和反复感染各为4．65％，2例（2．33％）出现出血性膀胱炎。结论：CTX－PT治疗儿童难治性肾病总有效率为73．26％，影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平等。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广