血浆microRNA-145表达水平与急性心肌梗死的相关性研究

目的探讨血浆microRNA-145在急性心肌梗死(AMI)中的表达及相关性。方法选取2015年1月—2016年10月河北省涿州市医院院就诊的疑似AMI患者282例,根据AMI诊断标准将患者分为AMI组174例与非AMI组108例;以同期健康体检者85例作为对照组。AMI患者分别于发病3、8、24、72、120和168 h采用荧光定量反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆microRNA-145含量,电化学发光法检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)及肌红蛋白(Mb)水平。应用受试者工作特征曲线(ROC)分析血浆microRNA-145、cTnI及Mb对AMI的诊断价值,Logistic回归模型分析血浆microRNA-145与AMI的关系。Spearman秩相关分析AMI患者血浆microRNA-145水平与cTnI、Mb的相关性。结果 AMI组和非AMI组血浆microRNA-145(2~(-ΔΔCt))分别为1.06±0.25和0.48±0.12,cTnI分别为2.96(0.56,10.28)ng/mL和0.05(0.01,0.23)ng/mL,Mb分别为87.35(68.42,139.34)ng/mL和43.62(30.28,70.41)ng/mL,均高于对照组的0.07±0.01、0.00(0.00,0.00)ng/mL和19.53(11.46,32.53)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。与cTnI和Mb相比,血浆microRNA-145水平在AMI患者中出现较早,3 h开始升高(0.72±0.16),8 h达到高峰(1.84±0.52),在7 d仍可见microRNA-145高表达。血浆microRNA-145最佳临界值为0.72时,其诊断AMI的敏感度和特异度最好,分别为86.4%和91.3%。Logistic回归分析显示,血浆microRNA-145及cTnI是AMI患者的独立危险因素(P0.05)。AMI患者血浆microRNA-145与cTnI呈正相关(r=0.586,P0.01)。结论血浆microRNA-145在AMI中具有较高的敏感度和特异度,可作为早期诊断AMI的生物学指标。     

急性心肌梗死患者血清同型半胱氨酸水平及其相关性研究

目的:测定急性心肌梗死(AMI)患者及正常者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,分析其与年龄、颈动脉内中膜厚度、血脂、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗、收缩压、舒张压、腰围、尿素氮、肌酐、尿酸的相关性。方法:以AMI患者82例为病例组,健康人群85例为对照组。测量其颈动脉内中膜厚度、血压、腰围。抽取空腹静脉血,测定血清Hcy、血脂TC、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、胰岛素,计算胰岛素抵抗指数。结果:①AMI组血清Hcy、颈动脉内中膜厚度、血糖、TC、TG水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②AMI组患者血清Hcy水平与颈动脉内中膜厚度、空腹血糖、收缩压、舒张压、腰围呈正相关;对照组血清Hcy水平与上述指标均无相关性。结论:AMI组血清Hcy水平升高并与收缩压、舒张压、空腹血糖、腰围、颈动脉内中膜厚度呈一定的相关性。     

急性ST段抬高心肌梗死患者的血脂因素水平分析

目的 本研究的目的是评价急性ST段抬高心肌梗死患者的血脂因素水平.方法 研究共人选194例急性ST段抬高心肌梗死患者作为研究组及82例经皮冠状动脉造影术排除冠心病的患者作为对照组,应用logistic多因素回归分析方法及ROC曲线下面积评价各种血脂水平及血脂比值与急性ST段抬高心肌梗死的关系.结果 急性ST段抬高心肌梗死患者的各项血脂水平明显高于对照组,应用logistic多因素回归分析显示非HDL-C是目前常规血脂检测中评价发生急性ST段抬高心肌梗死的最佳指标.结论 高脂血症是患者发生急性ST段抬高心肌梗死的重要危险因素之一,非HDL-C是预测急性ST段抬高心肌梗死的较好指标.     

血尿酸水平与急性ST段抬高型心肌梗死的相关性研究

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)与血尿酸水平的相关性。方法收集中国人民解放军总医院2012年1月至2014年10月因STEMI行急诊冠状动脉介入(PCI)的357例患者的临床资料,其中血尿酸正常组患者261例,高尿酸血症组患者96例,比较所有患者血尿酸水平与冠脉病变支数的关系以及两组患者的基线资料、心脏功能和院内死亡率等。结果高尿酸血症组患者的体重、体质指数、心率、高血压病患病率、血脂异常患病率、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平以及左室舒张末内径(LVEDD)均较血尿酸正常组高,差异均有统计学意义(P<0.05),其高密度脂蛋白胆固醇水平及左室射血分数(LVEF)均较血尿酸正常组低,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者的住院时间及院内死亡率差异均无统计学意义(P>0.05);血尿酸水平与胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平均呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关(P<0.05);冠状动脉单、双支及三支病变患者的血尿酸水平分别为(320.23±105.79)μmol/L、(345.14±88.97)μmol/L、(375.32±113.38)μmol/L,呈递增关系,且各组血尿酸水平的差异有统计学意义(F=8.259,P=0.000)。结论在急性STEMI患者中,高尿酸血症患者冠脉病变程度更严重,且心功能差,血脂、血糖代谢紊乱水平高。