PreS1-Ag检测在乙肝携带者孕妇中的应用

目的:了解孕妇乙肝病毒感染情况,探讨乙肝携带者孕妇PreS1-Ag与HBV-DNA和HBeAg之间的关联性,综合评估乙肝病毒的复制情况。方法:对3579例孕妇血清作乙肝病毒标志物(HBV-M)检测,筛查出HBsAg阳性标本再作PreS1-Ag和HBV-DNA测定,并对结果进行比较分析。结果:3579例孕妇筛查出302例HBsAg阳性血清。在302例HBsAg阳性孕妇血清中,PreS1-Ag检出率为60.6%,HBV-DNA检出率为56.0%,HBeAg的检出率为29.5%。PreS1-Ag在HBeAg阳性组和HBV-DNA阳性组中检出率均高于相应的阴性组(均为P<0.01)。在HBV-DNA阳性血清中,尤其在HBV-DNA低于5×104 copy/ml的低水平组中,PreS1-Ag的检出率显著高于HBeAg(P<0.01)。结论:与HbeAg相比,PreS1-Ag与HBV-DNA检测阳性率相关性更好,对乙肝携带的孕妇作PreS1-Ag检测有助于判断HBV在孕妇体内感染、复制的情况,从而更早采取措施阻断母婴传播。     

兰州市2008年健康体检人员血清HBV 5项标记物结果分析

[目的]观察2008年接受乙肝检测人群HBV 5项标志物的模式特征.[方法]采用ELISA法测定血清中乙肝病毒表面抗原及抗体(HBsAg、抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)、乙肝病毒e抗原及其抗体(HBeAg、抗-HBe).[结果]受检人群血清5项HBV标志主要有9种表现模式,五项全阴占29.22%,其次为"HBsAg、抗-HBc、抗-HBe阳性,抗-HBs、HBeAg阴性", "HBsAg、抗-HBc、HBeAg阳性,抗-HBs、抗-HBe阴性"和"抗-HBs阳性,HBsAg、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe阴性"模式(分别为28.40%、13.58%和10.29).[结论]应加强对HBsAg阳性人群的监督力度和抗-HBs的筛查及乙肝疫苗的补种工作,同时做好乙肝防治知识的宣传.     

2002～2004年包头市食品从业人员HBsAg携带情况调查

[目的]了解包头市食品从业人员HBsAg携带情况,为制订预防对策提供依据.[方法]应用酶联免疫吸附试验(ELISA法)对包头市2002～2004年食品从业人员检测HBsAg,对HBsAg阳性者进行HBeAg的检测.[结果]2002～2004年共检测食品从业人员20 950人,HBsAg阳性的331例,阳性率1.58%.男性从业人员HBsAg阳性率1.80%,显著高于女性(1.42%),差异有统计学意义(P＜0.05).不同年龄组HBsAg阳性率的差异均无统计学意义(P＞0.05).不同行业的食品从业人员HBsAg阳性率,食品商场(0.69%)低于宾馆饭店(1.68%)、食品加工厂(1.65%),差异有统计学意义(P＜0.01).不同性别、不同年龄、不同行业HBsAg阳性率均低于普通人群.[结论]HBsAg阳性率这几年呈较低水平;食品从业人员每年一次乙肝检测有利于发现乙肝病毒传染源,对防止乙肝的继续传播是十分重要的.     

乙型肝炎家族聚集性调查

我国乙型肝炎感染严重,有1 2亿人携带乙肝表面抗原(HBsAg )。而母婴传播是乙型肝炎的主要传播途径之一,使乙肝感染往往呈家族聚集性,为了探讨父母乙型肝炎HBsAg阳性对子女感染乙肝病毒的影响,对新泰市城乡383个HBsAg阳性的家庭的子女进行血清乙肝5项指标检测,现报告如下。1　对     

城镇职工420例HBsAg携带者血清检测结果分析

[目的]为了解HBsAg无症状携带者(ASC)在各行业中的感染情况,探讨HBsAg血凝滴度与HBeAg检出相关性.[方法]近几年工矿企业职工健康检查中HBsAg阳性的520例血清,进行乙肝两对半测定.[结果]随HBsAg滴度的增高HBeAg检出率增高,抗-HBc的检出率也增高,但抗-HBe的检出率降低.19～30岁年龄组ASC中HBeAg检出率高于30岁以上其他各年龄组,差异有显著性(χ2=10.40,P＜0.05).性别间差异无显著性(χ2=0.107,P＞0.05).不同行业ASC中HBeAg捡出率差异无显著性(χ2=1.04,P＞0.05).[结论]ASC中具有传染性的占多数,是重要的传染源,应引起重视.     

饮服人群HBV感染者PreS1Ag与HBV-DNA及HBeAg的检测分析

[目的]探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1g)与HBV-DNA和HBeAg之间的关系,以评价其作为判定饮服人群传播HBV危险性指标时的作用,为修订相应管理法规提供依据.[方法]有ELISA法对450例HBsAg阳性标本进行Pre性S1Ag和HBV血标志物的检测,用实时荧光定量PCR测定HBV-DNA.[结果]PreS1Ag在HBV-DNA和HBsAg阳性血清中的检出率均明显高于相应的阴性组(均为P＜0.01).HBeAg阴性组中PreS1Ag的检出率为43.0%,PreS1Ag与HBV-DNA的符合率为70.6%,与HBeAg的符合率为68.45%.[结论]PreS1Ag与HBV-DNA、HBeAg呈良好的相关性.作为反映HBV感染和复制的指标,PreS1Ag较HBeAg更敏感.无条件检测HBV-DNA而HBeAg阴性的血清,检测前S1抗原,对控制传染源更有意义.     

皖江地区自然人群HBV M及HBV基因型的检测分析

目的了解皖江地区自然人群乙型肝炎病毒(HBV)感染及其基因型分布状况,探讨安徽省乙肝流行规律,为乙肝的治疗及预防控制提供理论依据。方法采用分层整群抽样方法对皖江地区自然人群进行问卷调查并采集血标本,用ELISA方法检测乙肝病毒感染标志,对表面抗原阳性的血清用型特异性引物巢式PCR法进行HBVDNAA-F基因型检测及分析。结果在2282例血清标本中,乙肝五项HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb及HBcAb流行率分别为:9.8%、43.5%、1.0%、7.8%、10.3%。224份HBsAg阳性的血标本中HBV基因型检出率分别为:B型54.9%、C型32.6%、BC混合型7.1%,另外有12例未分出型别(5.4%)。HBsAg流行率男性高于女性(χ2=3.992,P<0.05);224份HBsAg阳性标本共呈现5种模式:①HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性;②HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性;③HBsAg、HBcAb阳性;④HBsAg、HBeAg阳性;⑤仅HBsAg阳性;HBeAg阳性标本基因型检出率为100%,C型在HBeAg阳性者中检出率(59.1%)高于HBeAg阴性者(29.7%),但HBeAg阴性者B型检出率(56.9%)高于HBeAg阳性者(36.4%)。结论皖江地区乙型肝炎的流行水平与2002年全国流调结果基本一致;HBV基因型以B,C型为主,优势基因型为B型;HBV基因型与血清标志物有关系;此外,多引物对巢式PCR法适用于大样本筛检及临床流行病学应用。     

天津市红桥区食品和公共场所从业人员乙肝感染情况分析

[目的]了解天津市红桥区食品行业、公共场所行业从业人员HBsAg、HBeAg携带情况,更好地为食品和公共场所的卫生监督提供依据.[方法]2006～2009年在天津市红桥区卫生防病站进行健康体检的食品、公共场所从业人员,每人空腹静脉采血5～10 ml,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测HBsAg、HBeAg.[结果]2006～2009年共检测食品和公共场所从业人员89715人,HBsAg阳性检出率为3.02%,HBsAg、HBeAg双阳性检出率为1.05%.年度之间有显著性差异,2009年HBsAg、HBeAg阳性率均比2006～2008年的HBsAg、HBeAg阳性率有所降低(x2=18.719,P<0.01;x2=19.031,P<0.01);2009年各年龄组HBsAg阳性率差别无统计学意义(x2=6.962,P=0.138),而各年龄组HBeAg阳性率随年龄增长而下降(x2=80.830,P=0.000).[结论]天津市红桥区食品、公共场所从业人员HBsAg阳性率为3.02%,远远低于全国平均水平(9.78%),建议加强食品及公共场所的卫生监督的力度,做好宣传教育及岗前卫生知识培训和健康体检工作,重点监督和保护17～30岁人群,并对易感人群进行乙肝疫苗接种.     

柳州市某职业技术学院新生乙型肝炎病毒感染状况

[目的]了解某职业技术学院新生乙肝病毒感染状况和变化趋势,为预防和控制乙肝的传播和流行提供科学依据.[方法]对2003年和2005年入学新生进行HBsAg及肝功能检测.根据自愿原则,对HBsAg阳性者再进行其他4项乙肝血清指标检测.[结果]新生HBsAg阳性率为14.91%,男生HBsAg阳性率为16.73%高于女生(10.47%),差异有统计学意义(P＜0.01).2005年HBsAg阳性率为14.07%较2003年(17.49%)有所下降,差异有统计学意义(P＜0.05).在5项乙肝血清指标检测中,"大三阳"占50.38%,,"小三阳"占31.20%.[结论]要加强乙肝防治知识宣传.对易感人群进行乙肝疫苗接种,防止乙肝在校园里传播.     

不安全注射在广西壮族自治区乙型肝炎病毒传播途径中程度估测的初步研究

广西壮族自治区于1992年按多层整群抽样方法在疾病监测点进行病毒性肝炎血清流行病学调查,对12个村(街)624户1～59岁居民1 882人采样检测.用放射免疫(RIA)法检测乙型肝炎(乙肝)病毒表面抗原(HBsAg)与抗体(抗-HBs)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc),用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒e抗原(HBeAg).结果显示乙肝病毒(HBV)感染流行率为76.2%,男女性相似,但男性HBsAg阳性率(23.4%)是女性(13.8%)的1.7倍;已婚人群HBV感染流行率比未婚人群高6.8个百分点,0～20岁暴露于不安全注射人群的HBsAg阳性率比未有机会暴露人群高12.2个百分点.母亲HBsAg阳性家庭其子女HBSAg阳性率为64.3%,父亲HBsAg阳性而母亲阴性的家庭其子女HBsAg阳性率为29.4%,双亲HBsAg均阴性家庭其子女HBsAg阳性率15.5%.研究结果提示HBV在广西壮族自治区通过不安全注射传播的可能性至少为12.2%,通过出生时产道传播的可能性至少为35.3%,通过家庭成员生活接触传播的可能性至少为13.9%,通过家庭外生活接触传播的可能性至少为3.3%,通过性传播的可能性至少为6.8%.1～9岁HBsAg阳性儿童55%来自不安全注射,17%来自家庭内生活接触,15%来自家庭外生活接触,13%来自母婴垂直传播.因此,预防HBV传播策略应继续推行在新生儿、幼儿与青少年中尽早接种乙肝疫苗,加强对医疗、预防注射器械的一人一针一管一用一灭菌和分开使用的安全注射管理工作.     

安康市中学生HBV感染情况调查分析

[目的]对安康市中学生乙型肝炎病毒(HBV)感染情况进行调查.[方法]采用整群抽样法对2005年6510例高考生以酶联免疫法(ELISA)检测HBV标志物(HBV-M)即HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc.[结果]安康市中学生HBV感染率为28.34%,其中HBsAg阳性率为5.04%,单纯抗-HBs 占总检人数的17.01%;有多例HBsAg阴性但HBeAg仍阳性的结果.另外还发现农村学生HBV-M的阳性检出率为34.92%,明显高于市区学生的HBV-M阳性检出率26.89%(P<0.01).[结论]这部分人群乙型肝炎病毒(HBV)感染率低于全国平均水平.建议开展预防性体检,加强中学生乙肝监测管理工作.     

2700例HBsAg阳性患者中HBsAg阳性检出率分析

我国是乙型肝炎的高发地区,人群中乙肝病毒感染率很高,.单一的检测乙肝表面抗原(HBsAg)难以满足临床病人的治需要,检出乙肝核心抗体(HBeAg)对治疗乙肝病毒具有重要的意义.目的近年来我院利用门诊和病房HBsAg阳性病人的血清,采用乳胶法测定乙型肝炎病毒标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)查看乙肝核心抗体(HBeAg)检出率.     

泸州市2008年乙型肝炎病毒血清流行病学调查

[目的]了解本地区人群中乙肝病毒(HBV)感染情况,为制定控制措施,调整防控策略提供依据.[方法]采取非比例分层随机抽样法抽取我市城乡1～82岁普通人群1 944份血样,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝病毒血清标志物表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗-HBs)和核心抗体(抗-HBc),分别统计HBsAg携带率与HBV感染率.[结果]1 944例调查对象HBsAg携带率7.25%,HBV感染率58.64%;HBsAg携带率和HBV感染率16岁以上年龄组人群高于16岁以下的低年龄组(X2=27.35,P<0.05;X2:189.54.P<0.05),HBsAg携带率无性别差异,HBV感染率女性高于男性(X2=13.29,P<0.05),城乡2项指标均无差异(X2=0.00,P>0.05),未接种乙肝疫苗人群高于已接种乙肝疫苗人群(X2=37.94,P<0.05;X2=246.07,P<0.005).[结论]与2006年全国人群乙肝血清流行病学调查结果相比,泸州市一般人群HBsAg携带率与HBV感染率与全国水平相当,怛性别分布有差异.     

江西环境工程职业学院新生乙肝病毒感染状况

目的了解高职院校新生乙型肝炎病毒感染状况,为今后的防治工作及健康教育提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对江西环境工程职业学院3165名新生进行乙肝5项血清标志物检测。结果新生的HBsAg阳性率为11.8%。男生(13.07%)高于女生(9.03%),χ2=13.09,P0.01;农村户口学生(12.64%)高于城镇户口学生(8.87%),χ2=10.05,P0.01;大专生为11.04%,中专生为11.35%,差异无统计学意义(P0.05)。乙肝病毒表面抗原阳性的6种模式中,以HBsAg+HBeAb+HBcAb、HBsAg+HBeAg+HBcAb及HBsAg+HBcAb阳性为主,分别占41.81%,20.90%和14.97%。结论部分大学新生乙肝病毒感染率较高,需要加强预防措施,接种乙肝疫苗,避免乙肝在学生群体内蔓延。     

城镇职工520例HBsAg携带者血清检测结果分析

[目的]为了解HBsAg无症状携带者(ASC)在各行业中的感染情况,探讨HBsAg血凝滴度与HBeAg检出相关性。[方法]近几年工矿企业职工健康检查中HBsAg阳性的520例血清,进行乙肝两对半测定.[结果]随HBsAg滴度的增高HBeAg检出率增高,抗-HBc的检出率也增高,但抗-HBe的检出率降低。19～30岁年龄组ASC中HBeAg检出率高于30岁以上其他各年龄组,差异有显著性(X~2=10.40,P<0.05)。性别间差异无显著性(X~2=0.107,P>0.05)。不同行业ASC中HBeAg检出率差异无显著性(X~2=1.04,P>0.05)。[结论]ASC中具有传染性的占多数,是重要的传染源,应引起重视。     

联合免疫措施阻断HBV母婴传播对新生儿血清中HBsAg水平影响

目的研究联合免疫措施阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播对新生儿血清中HBsAg水平影响。方法选取2016年8月-2017年2月医院HBsAg阳性孕妇468例为研究对象,根据随机数字表法,按照1∶1比例将研究对象随机分为试验组和对照组,每组234例。对照组采用乙肝疫苗接种,试验组采用联合免疫措施(乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种)。观察和比较两组研究对象乙肝血清标志物(HBVM)、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV-DNA等指标水平和阻断效果及宫内感染率。结果试验组新生儿脐血检测HBsAg(+)率、HBsAg(+)/HBeAg(+)率、HBeAg(+)率、HBV-DNA(+)率、宫内感染率均低于对照组(P0.05),抗-HBs检出率90.17%高于对照组68.38%(P0.05);试验组新生儿6个月静脉血HBsAg(+)率、HBsAg(+)/HBeAg(+)、HBeAg(+)率、HBV-DNA(+)率、HBV感染率均低于对照组(P0.05),抗-HBs检出率85.04%、抗-HBs检出(10mIU/mL)率72.65%高于对照组的68.38%、50.00%(P0.05);试验组新生儿12个月静脉血HBsAg(+)率、HBsAg(+)/HBeAg(+)率、HBV-DNA(+)率、HBV感染率均低于对照组(P0.05);抗-HBs检出率94.87%、抗-HBs检出(10mIU/mL)率90.17%高于对照组的79.06%、70.94%(P0.05)。结论乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种阻断HBV母婴传播效果较好,能有效提高抗-HBs检出率(10mIU/mL)、降低新生儿血清中HBsAg(+)率,因此在孕检期间出现血清HBVM抗原阳性者,应采用联合免疫措施阻断HBV母婴传播。     

乙肝免疫球蛋白与乙肝病毒疫苗联合应用阻断乙肝母婴传播的Meta分析

[目的]综合评价孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的有效性,为制定重点人群的乙肝免疫策略提供循证依据。[方法]应用计算机检索相关文献,实验组干预措施为孕晚期注射乙肝免疫球蛋白,新生儿注射乙肝免疫球蛋白和乙肝病毒疫苗;对照组干预措施仅为新生儿注射乙肝病毒疫苗。对符合纳入标准的8项随机对照研究,采用固定和随机效应模型进行Meta分析。[结果]各纳入文献的发表偏倚较小。Meta分析显示实验组母婴传播率（6.01%）低于对照组（16.37%）,χ^2=7.02,P〈0.001;合并RR为0.37,95%可信区间为0.28-0.48,敏感性分析提示模型稳定性较好。亚组分析显示无论对于单纯HBsAg阳性还是HBsAg和HBeAg双阳性的孕妇;或者不管是以新生儿出生24h内乙肝感染标志阳性或是以出生后12个月乙肝感染标志阳性为标准,实验组的母婴传播率均低于对照组（P〈0.05）。[结论]孕晚期注射乙肝免疫球蛋白联合新生儿注射乙肝免疫球蛋白及乙肝病毒疫苗能有效地阻断乙肝病毒的母婴传播。     

某街道服务行业从业人员乙型肝炎病毒的携带状况

[目的]了解服务行业从业人员乙肝病毒感染及携带情况,为控制传播及卫生监督提供依据。[方法]通过检测食品及公共场所的从业人员的血清,用ELISA方法进行乙型肝炎表面抗原(HBsAg)检测,发现的HBsAg阳性标本,再用荧光探针定量-聚合酶链反应(FQ-PCR)法对乙肝病毒定量检测和ELISA法检测乙肝病毒5项免疫标志物。[结果]食品从业人员HBsAg阳性率2.75%,公共场所从业人员HBsAg阳性率5.91%,个体从业人员HBsAg阳性率9.91%,集体、集团从业人员HBsAg阳性率2.12%,差异均有统计学意义(P均﹤0.01)。乙肝二对半的表现模式:①③⑤、①④、①③④⑤阳性的标本,HBVDNA阳性率可达100%,①④⑤阳性的标本HBVDNA阳性率72%,①⑤阳性的标本HBVDNA阳性率64.7%。HBeAg和抗-HBe均是HBV复制活跃及传染性强的标志。[结论]该市应加强对这部分行业人员的管理,对于HBsAg阳性者不予发放健康证,调离岗位对控制乙肝传播具有重要意义,同时加大卫生监督执法力度,对雇用无健康证的人员从事食品及公共场所的工作的工矿企业给予重惩,阻断乙肝病毒的传播途径。     

西安市HBsAg阳性产妇白介素12表达在HBV宫内传播中的影响

目的探讨乙肝病毒表面抗原(HBsAg)阳性产妇外周血白介素12(IL-12)水平在乙型肝炎病毒(HBV)宫内传播中的表达变化。方法以陕西省西北妇女儿童医院分娩的288例HBsAg阳性产妇为病例组,以同时期住院的63例HBsAg阴性健康产妇为对照组进行病例对照研究,采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测孕妇外周血乙型肝炎5项指标、HBV-DNA和细胞因子IL-12水平;对其所生291例新生儿于产后24 h内静脉血进行血清学检测乙肝5项和HBV-DNA水平。结果 HBsAg阳性产妇人群发生HBV宫内显性感染率、HBV宫内隐匿性感染率、HBV宫内传播率分别为7.9%(23/291)、40.9%(119/291)和48.8%(142/291)。①HBsAg阴性组产妇的IL-12水平低于HBsAg阳性产妇组及其各类宫内传播分组(P0.05),HBV显性感染组产妇的IL-12水平低于HBV宫内未传播组(P=0.009);②HBeAg阳性产妇IL-12水平低于乙肝病毒e抗原(HBeAg)阴性组(P=0.009),宫内未传播组中HBeAg阴性产妇IL-12水平高于HBeAg阳性产妇(P=0.012);③孕期抗病毒治疗、注射乙肝疫苗、妊娠孕周各组及宫内传播各组间差异均无统计学意义(P0.05);④未注射免疫球蛋白组中宫内传播组IL-12水平低于宫内未传播组(P=0.036);⑤自然破膜产妇组IL-12水平高于人工破膜差异有统计学意义(P=0.036);人工破膜组中宫内传播组IL-12水平低于未传播组(P=0.042);⑥高龄产妇组中HBV宫内传播组的IL-12低于未传播组,差异有统计学意义(P=0.041);⑦多因素分析显示:产妇年龄分组、孕期乙肝疫苗注射、出生孕周是影响宫内传播过程中IL-12水平高低的影响因素(P0.05)。结论 HBV会刺激产妇免疫系统,注射免疫球蛋白可以提高体内的IL-12水平;HBeAg阳性和高载量HBV DNA会抑制IL-12水平;发生HBV宫内传播尤其是宫内显性感染与孕妇外周血IL-12分泌下降有关,对HBsAg阳性产妇不同感染状态下IL-12浓度进行监测,进行分层管理是防控乙肝宫内传播的新措施。     

天津市南开区食品、公共场所从业人员乙肝病毒携带情况调查

目的通过分析天津市南开区食品生产经营单位及公共场所从业人员的乙肝病毒（HBV）携带状况及分布特点,制定相应的预防控制措施,以减少乙肝病毒在人群中的传播。方法对2008年天津市南开区34 323名从业人员进行预防性体检,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测其血清中HBsAg、HBeAg。结果该区食品,公共场所从业人员HBsAg阳性率为2.67%。男女HBsAg阳性率分别为3.37%和2.10%,男女间HBsAg阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。HBeAg的阳性率为0.70%,男女HBeAg阳性率分别为1.07%和0.41%,男女间HBeAg阳性差异有统计学意义（P〈0.01）。5个年龄组间HBsAg阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）,20岁～组阳性率最高。食品生产加工、餐饮服务、公共场所服务三大主要行业从业人员血清中HBsAg阳性率无显著性差异,但在餐厅饭馆及宾馆酒店的从业人员阳性率高于超市从业人员（P〈0.01）。结论相关部门要加强乙肝知识的宣传教育,提高社会人群的卫生意识,提高乙肝疫苗接种率,保护人民群众健康。在贯彻新颁布的《中华人民共和国食品安全法》的同时,建议餐饮及酒店的从业人员继续进行HBV血清标志物的检测。