有氧运动和1型糖尿病

目的:探讨运动和1型糖尿病的关系,对运动预防和治疗1型糖尿病的作用进行总结。资料来源:网上检索Medline1980-01/2005-12与运动和1型糖尿病关系相关的文献,检索词“type1diabetes,Exercise”,限定语言种类为“English”。资料选择:出现了90条检索结果,经过初选,选择与运动和1型糖尿病密切关联的文章,排除观察对象为动物的文章,结果共42篇。资料提炼:对42篇文章查找全文,经过分析,剔出重复及与主题关联度小的文章,总共选取其中23篇作为参考文献,其中14篇与胰岛素敏感性及血糖水平有关,9篇与心血管功能和体脂有关。资料综合:运动是控制1型糖尿病的主要手段。有氧运动对1型糖尿病患者有多种作用,可以控制其血糖水平,但是否完全有效还不能确定。运动影响糖尿病的作用机制包括,有氧运动能够增加胰岛素敏感性,降低血压,改进脂质水平,降低体脂,改善心血管功能。长时间有氧运动可能会产生低血糖等风险,运动时应加以注意。结论:有氧运动对预防和治疗1型糖尿病可以起一定的作用,但运动时应注意出现低血糖等风险。     

运动与胰岛素的敏感性

目的：胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病（non-insulin dependent diabetes mellitus，NIDDM）的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料，概述不同运动模式（一次急性运动和长期运动）对不同人群（正常人群和NIDDM人群）胰岛素敏感性的影响。 资料来源：应用计算机检索PUBMED1975-01／2005-12的相关文章，检索词为“exercise，insulin sensitivity，NIDDM”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995—01／2005—12的相关文章，检索词为“运动，胰岛素敏感性，2型糖尿病”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，并查看每篇文献后的引文。纳入标准：文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准：重复研究或Meta分析类文章。资料提炼：共收集到125篇相关文献，22篇文献符合纳入标准，排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中，2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响，l篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响，3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响，l篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响，15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。 资料综合：运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知，运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预，运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程，上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性，这些都有助于控制血糖浓度，改善糖尿病患者的症状。 结论：运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一，适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象，因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

有氧运动健身的生物学机制

目的：探索有氧运动促进健康的机制，以期为运动训练、运动健身和运动康复提供理论依据。 资料来源：应用计算机检索Pubmed和Elsevier science 2000-01／2005-12关于有氧运动健身的文章。检索词“aerobic exercise，health”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索同期中文期刊全文数据库的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“有氧运动，健身”。 资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①关于有氧运动对能量代谢的影响。②有氧运动对心血管系统的影响。③有氧运动对自由基产生和清除能力的影响。④关于有氧运动对心血管危险因素的影响。⑤有氧运动对免疫系统的影响。排除标准：排除重复性研究。 资料提炼：共收集到符合上述要求的文献78篇，排除47篇重复性研究。31篇符合纳入标准。 资料综合：流行病学研究和实验研究都表明：有氧运动能改善能量代谢，提高心血管系统功能，提高自由基清除能力，降低心血管危险因子．提高机体的免疫功能。 结论：有氧运动能通过多种生物学机制促进健康，是运动健身和运动康复的重要手段之一。     

心肌缺血后血管功能与胰岛素抵抗及运动的关系

目的：了解胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用，胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响的作用。资料来源：应用计算机检索Medline1997-06／2003-10关于胰岛素抗药性，心肌缺血的相关文章，检索词“insulin resistance，cardiolvascular disease”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索《中国临床康复》杂志2003-01／2004-08期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“胰岛素抗药性；心肌缺血；运动”。资料选择：对检索到的胰岛素抗药性；心肌缺血研究文章中的相关信息进行综述，纳入标准为①随机对照的基础及临床试验(RCT)。②无论是否为单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共检索到相关文章40篇，对检索到的胰岛素抗药性；心肌缺血相关24篇文章中的相关信息进行综述。资料综合：实验研究提示，胰岛素主要通过血管内皮的的作用舒张血管，并以剂量依赖方式加快心肌的血流、降低冠状动脉的阻力。而冠状动脉功能减退患者如肥胖、Ⅰ型糖尿病和冠心病，胰岛素虽也能增加心肌的血流，但是这种舒血管效应明显减弱。冠状动脉血管的胰岛素舒血管效应降低可能与胰岛素抵抗有关。运动是机体基础代谢率以外的主要的耗能形式，是防治胰岛素抵抗和2型糖尿病的基本措施之一。适当运动对治疗胰岛素抵抗是有益的。结论：越来越多的研究已经证实了胰岛素在心血管中的生理和病理生理作用，胰岛素抵抗在心肌缺血和冠心病的发展中的重要性及运动对胰岛素抵抗的影响。     

2型糖尿病发病机制研究：肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗的关系

目的：回顾肿瘤坏死因子a的生物学效应以及与胰岛素抵抗之间的关系，为糖尿病一级康复预防提供理论依据。资料来源：应用计算机检索ScienceDirect1996—01／2004—05期间的相关文章，检索词“tumor necrosis factor-α，insulin resistance”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索“中国期刊网”2003—01／2004—06期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词为“肿瘤坏死因子α，胰岛素抵抗”等。资料选择：对资料进行初审，选择肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的相互作用的研究，治疗糖尿病的方法方面的实验研究。资料提炼：共收集到15篇关于肿瘤坏死因子α与胰岛素抵抗之间的作用以及减重与肥胖方面的文献。资料综合：肿瘤坏死因子α在肥胖动物模型及肥胖症患者的脂肪组织中过度表达，在与肥胖相关的胰岛素抵抗中起核心作用。实验研究也显示出减重治疗由肿瘤坏死因子α导致的糖尿病有一定疗效。结论：肿瘤坏死因子a与胰岛素抵抗之间分子水平联系的研究越来越细致化，糖尿病的治疗向分子水平及基因水平发展，为研究糖尿病发病机制，早期预防及运动干预和开发胰岛素抵抗药物奠定分子生物学基础。     

运动与胰岛素的敏感性

目的:胰岛素敏感性在非胰岛素依赖型糖尿病(non-insulindependentdiabetesmellitus,NIDDM)的发生中起重要作用。为此本文检索了近几年运动对胰岛素敏感性影响的相关研究资料,概述不同运动模式(一次急性运动和长期运动)对不同人群(正常人群和NIDDM人群)胰岛素敏感性的影响。资料来源:应用计算机检索PUBMED1975-01/2005-12的相关文章,检索词为“exercise,insulinsensitivity,NIDDM”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1995-01/2005-12的相关文章,检索词为“运动,胰岛素敏感性,2型糖尿病”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,并查看每篇文献后的引文。纳入标准:文章所述内容应与运动及胰岛素敏感性研究相关。排除标准:重复研究或Meta分析类文章。资料提炼:共收集到125篇相关文献,22篇文献符合纳入标准,排除的103篇文献为内容陈旧或重复。符合纳入标准的22篇文献中,2篇涉及一次急性运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及一次急性运动对NIDDM患者胰岛素敏感性的影响,3篇涉及长期运动对健康人胰岛素敏感性的影响,1篇涉及长期运动对NIDDM患者的胰岛素敏感性的影响,15篇涉及运动提高胰岛素敏感性的机制。资料综合:运动是公认的治疗糖尿病的手段之一。目前已知,运动可以在糖尿病发病的各个层面对糖尿病进行正性干预,运动提高胰岛素的敏感性是其中的一个重要机制。运动可通过提高糖原合成相关酶的活性和数量、改善胰岛素受体后的信号转导过程,上调肌肉葡萄糖转运蛋白等机制来提高胰岛素敏感性,这些都有助于控制血糖浓度,改善糖尿病患者的症状。结论:运动提高胰岛素敏感性是运动改善糖尿病症状的重要机制之一,适当的运动可明显改善糖尿病患者的胰岛素抵抗现象,因此运动可以作为治疗和预防NIDDM的重要手段。     

脂联素水平与运动及机体肥胖的相关性

学术背景:脂联素在健康机体血浆中含量丰富,但在冠心病、肥胖、2型糖尿病及原发性高血压等疾病中,脂联素水平下降,且其下降程度与病情严重程度呈正相关.目的:分析近年来有关运动对肥胖与2型糖尿病患者机体脂联素水平的影响.检索策略:应用计算机检索PubMed数据库1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献.检索词“adiponectin,exercise“,限定文章语言种类为English.同时计算机检索中文数据库CNKI 1995-01/2006-12有关脂联素与运动的文献,检索词“脂联素,运动“,限定文章语言种类为中文.共收集到51篇相关文献.对资料进行初审,选取所有运动与脂联素水平相关的文献,并查找原文.纳入标准:重点选择有关探讨运动对肥胖及2型糖尿病患者脂联素影响的文献.排除标准:重复研究.文献评价:排除19篇因研究目的与本研究无关的文献,最终纳入符合标准的文献32篇.资料综合:脂联素是脂肪细胞特异分泌的一种激素蛋白,具有调节能量平衡、增强胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化及抗炎等广泛的生物学作用,是肥胖与糖尿病患者体内第一个下调的脂肪因子,与胰岛素抵抗的发生发展密切相关.运动作为一种对机体有益的刺激因子能否影响肥胖及糖尿病患者体内脂联素水平,或通过刺激内源性脂联素增加从而改善患者体内胰岛素抵抗,是近年来研究运动与脂联素的热点之一.文章在介绍脂联素生物学概况的基础上,对近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究进行了评述.结论:由于脂联素所具有的机体保护作用,近年来有关运动对肥胖及糖尿病患者脂联素水平影响的研究结果不够一致,仍需进一步的深入研究,尤其需要从机制方面进行探讨.     

运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的研究

[目的]评价运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局的影响。[方法]计算机检索数据库中关于运动对妊娠期糖尿病孕妇血糖控制和妊娠结局影响的随机对照试验,由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的随机对照试验(RCT)进行Meta分析。[结果]共纳入4篇英文RCT,4篇RCT均表明运动可以降低使用胰岛素的人数,3篇RCT表明运动可以改善3餐后血糖水平,3篇RCT对运动中不良反应进行追踪,结果发现无论是阻力运动还是有氧运动,未见明显不良反应。[结论]运动训练可以改善妊娠期糖尿病孕妇3餐后2h血糖,降低胰岛素使用率。     

针灸对糖尿病及其慢性并发症的干预效应

目的：探讨针灸疗法治疗糖尿病及其慢性并发症的疗效和前景。资料来源：应用计算机检索Medline2000-01／2004-12和Embase2000—01／2004—12有关针灸和糖尿病关系的文献，检索词“acupuncture diabete smellitus,chronic complications，bloodsugar，insulin resistance”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索CBM、CBMdisc系统及万方数据库2000-01／2005-02有关针灸和糖尿病关系的文献，限定文章语言种类为中文，检索词“糖尿病、针灸、慢性并发症、血糖、胰岛素抵抗”。资料选择：选取试验包括针灸治疗组和正常对照组的有关针灸和糖尿病关系的文献，进行初审，删除明显非随机临床实验及重复的文献，然后查找余下的文献全文。质量评价主要考察资料的真实性，调查设计是否严密，实施过程是否严格，统计学处理是否合理。资料提炼：共检索51篇关于针灸对糖尿病患者并发症进行治疗的文献，25篇文献符合纳入标准，排除26篇非随机临床实验及重复的文献。资料综合：25篇文献包括1605例患者，分别对针灸组和对照组进行比较分析。提示针灸疗法可以降低糖尿病患者的血糖水平，改善胰岛素抵抗，对糖尿病及其并慢性并发症具有较好的干预作用。结论：针灸疗法对糖尿病及其并慢性并发症均具有较好的干预作用，不仅可以降低患者的血糖水平，而且对糖尿病胰岛素抵抗具有抑制作用。     

运动减肥的生物学机制

目的:体育运动是一种可以用于减肥和预防肥胖并发症的有效途径,针对运动对肥胖的生物学作用,以及运动的科学性和肥胖的特殊性运动减肥,产生了许多相关的理论与实践。资料来源:应用计算机检索Sportdiscuss1999-01/2006-09与运动减肥相关的文章,检索词“exercise or sports,obesity”,并限定文章语言种类为“English”,文章来源限定为“Journals article”;同时计算机检索CNKI1999-01/2006-09的相关文章,检索词“运动、肥胖”,并限定语言种类为中文;同时手工查阅相关书籍。资料选择:对资料进行初审,文献纳入标准:①肥胖治疗的最新方法。②肥胖产生的机制。③运动对肥胖的作用。④运动减肥处方。排除重复性研究的文献。资料提炼:在CNKI中共检索到22篇相关文章,均检索全文,17篇符合纳入标准,排除2篇重复性研究和2篇无意义研究;在Sportdiscuss数据库中检索到相关文献39篇,符合要求者21篇;同时录入书籍3本。资料综合:①肥胖的产生原因:肥胖受遗传因素、营养因素、生理因素、代谢因素、行为因素、环境因素、社会因素、甚至种族因素的影响。②运动对肥胖的生物学作用:运动能增加能量消耗,调节能量平衡;减少体脂,改善身体成分组成;调节胰岛素代谢,改善脂代谢,还能调节肥胖基因的表达,在一定程度上抗衡基因的缺陷。③运动减肥处方:以有氧运动作为运动项目,增强耐力,提高心肺功能。每次运动时间应持续30～60min,中低强度,3～5次/周,最好1次/d。结论:有氧运动可通过改变体脂含量、调节能量代谢、脂代谢、胰岛素代谢以及肥胖基因的表达达到减肥的目的,长期坚持科学的有氧运动是目前较合理、有效的方法。