视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

单侧非侵袭型真菌性蝶窦炎合并视神经脊髓炎谱系疾病一例

患者,女,61岁,因“左眼视力下降18月余,右眼视力下降半年余,加重3 d”于我院就诊。患者自诉18个月前无明显诱因出现左眼视力急剧下降,不伴眼痛,无眼红、眼球转动痛,16个月前已降至无光感。半年前无明显诱因出现右眼视力逐渐下降,发病来患者未予重视,未曾就诊治疗,近3 d右眼视力急剧下降至光感视力。既往系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus,SLE）病史3年,狼疮性肾病2年,口服美卓乐3片/d（既往药物用法及用量不详）、白苓胶囊、尿毒清颗粒治疗。既往有头痛病史近2年,伴有流涕,偶有涕中带血,患者未予重视,未曾就诊,具体诊断不详。否认外伤、中毒、遗传性眼病史。     

烟雾病相关视网膜中央动脉阻塞1例

患者男,31岁。因无明显诱因右眼突然视力下降2 d,无眼红、眼痛、头痛和头晕等不适,于2020年2月5日到河北医科大学第二医院眼科就诊。2 d前患者于当地医院诊断为"右眼视网膜中央动脉阻塞（CRAO）"并行溶栓治疗,患者自觉症状无明显好转,遂于我院就诊寻求进一步治疗。眼部检查：右眼视力指数/20 cm,左眼矫正视力0....     

Tolosa-Hunt综合征1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 6岁 ,0 .5a前无明显诱因出现左侧剧烈偏头痛 ,痛欲撞墙 ,3月前出现左眼痛伴视力下降、复视及面部麻木 ,1月前眼睑肿胀伴眼球前突 ,低头咳嗽及睡眠时无加重 ,无视物变形、色觉异常 ,眼科检查 :右眼 ( ) ;左眼 :远近视力无光感 ,光定位正 ,红绿色觉可辩     

脑垂体瘤致双眼失明一例

脑垂体瘤引起视力障碍并不少见，但在多家医院漏诊后致双眼失明的教训值得总结。１　病例简介患者女性，４３岁，湖南人。因“双眼视力逐渐下降三年不能视物六个月”于１９９８年９月来我院就诊。追述病史，患者从１９９６年开始双眼视力先后下降，在当地三个大医院一直按视神经炎治疗，至今年三月右眼视力０－０６，左眼无光感，二次头颅ＣＴ检查无异常发现。患者有二十年高血压史，常有头痛。双眼视力先后下降以来，否认恶心，呕吐，眼痛，视物变形及复视等。入院检查：全身情况无特殊。右眼视力颞侧光感，左眼无光感，双眼前节（－），屈…     

AIDS误诊为视神经炎1例

患者,男,41岁,因双眼视力进行性下降2个月,加重12d入院。患者2个月前无明显诱因出现体困、乏力伴双眼视物不清,12d前加重,以右眼为著。曾于当地医院查视力右眼0．1,左眼0．4;眼底检查见双眼视网膜水肿,视盘色淡,诊断为“视神经炎”,给予甲基强的松龙静脉滴注,扩张血管、营养神经治疗10d,病情恶化,     

脉络膜黑色素瘤漏诊一例

患者男,20岁.因左眼眼胀4个月,视力下降6 d,加重3 d来我院就诊.患者4个月前出现左眼眼胀,未予重视;6 d前发现左眼视物模糊,到当地医院就诊,检查左眼视力为1.0,诊断不详,未予治疗;3 d前突然出现左眼上方视物遮挡,并逐渐加重.既往无眼部疾病及外伤史,否认全身病史.眼科门诊检查:视力:右眼0.2,矫正0.8,左眼手动;眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼8 mm Hg;双眼角膜透明,前房深浅正常.瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体透明.     

双眼内源性真菌性眼内炎1例

资料患者女性,68岁。因双眼视物模糊半年,加重1个月转诊于我院。半年前,患者无明显诱因出现双眼视物模糊,伴轻度眼红、眼痛,未予重视;1个月前,患者双眼视物模糊逐渐加重,右眼视物不见,伴右眼红、痛,无头痛、恶心、呕吐,就诊于当地医院。当地医院查体记录：视力为右眼无光感、左眼0.5。右眼球结膜充血（＋）,角膜透明,房水闪辉（＋）,瞳孔区虹膜后粘连,晶状体混浊,玻璃体絮状混浊,眼底窥不清;     

睫状视网膜动脉阻塞动脉溶栓1例

患者女, 38岁。因发作性右眼视力下降2 d并加重1 d, 于2019年12月5日就诊于西北大学附属第一医院(西安市第一医院)神经眼科。患者于2 d前无明显诱因突发右眼视力下降, 否认眼胀、眼痛、头痛等, 持续3 min左右症状自行缓解, 未予重视。1 d前晨起后患者右眼视力明显下降, 自觉以正中视野缺损为著, 持续性, 无眼痛, 于当地医院眼科就诊。眼底照相检查, 右眼视盘与黄斑间局部视网膜呈苍白"舌形", 可见散在小片状视网膜出血, 静脉血管纡曲, 黄斑呈樱桃红斑(图1A);左眼眼底未见明显异常。荧光素眼底血管造影检查, 右眼睫状动脉于14 s开始充盈;上支16 s显影, 其血流区域背景荧光弱于其他区域;左眼未见异常荧光。诊断:右眼睫状视网膜动脉阻塞(CILRAO)。当地医院予以改善微循环及球后注射地塞米松注射液(5 mg)等治疗, 患者症状仍加重;遂急诊转诊于我院, 神经眼科门诊以"CILRAO"收住院。患者既往缺铁性贫血及子宫肌瘤病史10余年。个人史、婚姻史、家族史正常。月经史规律, 量大。入院眼部检查:双侧眼睑结膜及四肢甲床稍苍白。右眼、左眼最佳矫正视力(BCVA)分别为数指...     

近视行放射状角膜切开术后外伤致角膜裂开虹膜脱出一例报告

1病例 患者,女,45岁.因被人扇耳光致左眼视力下降及异物感2d.于2009年6月5日10时就诊.患者自述2d前与人争吵时被人用右手扇左侧耳光后至左眼视力下降,异物感,眼红,轻微眼痛;无头痛,恶心或呕吐.未作任何治疗,2d来症状加重,为明确诊治来我院就诊.我院门诊以“左眼外伤性角膜创口裂开虹膜脱出”收入院.既往史:双眼近视曾施行放射状角膜切开术已20年.检查:视力:右眼1.0左眼0.5.右眼角膜向心放射状瘢痕八处,切口整齐,瘢痕呈线状,其它角膜处光泽透明,右眼其它处未见明显异常.     

Vogt-Koyanagi-Harada综合征继发性闭角型青光眼一例

患者女,54岁.因头痛9 d伴左眼视力下降3 d,右眼视力下降1 d就诊.患者9 d前无明显诱因出现搏动性头痛,就诊于某神经科专科医院,MRI检查结果显示,小脑扁桃体下疝<5 mm,伴脊髓空洞,给予降压治疗未见明显好转;3 d前出现双眼肿胀,左眼视力下降,1 d前右眼视力下降就诊于外院,检查见双眼前房浅,右眼眼压15.8 mm Hg(1 mm Hg=0.1 66kPa),左眼眼压37.7 mm Hg,诊断为急性闭角型青光眼急性发作,给予口服醋甲唑胺,毛果芸香碱点眼,未见缓解,于2010年1月8 日到我院就诊.     

Vogt-小柳原田病误诊急性闭角型青光眼一例

患者,女,60岁,以"双眼视物模糊伴眼痛、头痛1个月,加重20d"为主诉,于2011年2月9日入院.患者1个月前无明显诱因出现双眼视物模糊伴眼痛,头痛,于当地医院按"双眼急性闭角型青光眼"诊治,给予质量分数20%甘露醇注射剂静脉输液、盐酸卡替洛尔滴眼液点眼治疗,双眼眼压降至10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),症状无明显改善.患者近20 d头痛加重,伴耳鸣1周,以"双眼Vogt-小柳原田病"收入我院.既往史:否认全身系统性疾病.入院体格检查:视力:右眼手动/5 cm,不能矫正,左眼数指/10 cm,不能矫正;眼压:双眼均10 mmHg;双眼红绿色觉及光定位均正常.     

前房角金属异物漏诊1例

病例　男　 3 9岁　因右眼白内障术后视力渐下降伴眼胀痛于 2 0 0 0年 10月 16日收入院。自 3年前于打铁时铁屑飞入右眼 ,当时除轻度疼痛外无其它异常反应 ,未加注意。受伤后 3个月右眼视力逐渐下降。就诊于当地医院 ,诊断为外伤性白内障 ,给予白内障摘除、人工晶体植入术。术后视力提高至 1 0。术后 3个月自觉右眼视力逐渐下降伴眼胀痛 ,再次就诊于当地医院 ,诊断不详 ,给予药物降眼压治疗 ,无明显效果 ,症状渐加重。遂来我院求诊治。入院查体 :右眼视力光感 ,左眼 1 2。非接触式眼压计测量 :右眼 5 9 7mmHg ,左眼 12mmHg。右眼球结膜轻度…     

眼前后段联合手术治疗顽固性急性期Vogt-Koyanagi-Harada综合征

病历摘要 患者男,49岁.因"右眼红伴视物不清10个月,加重半年"于2005年10月21日来我院就诊.患者10个月前无明显原因出现右眼红、视物模糊,伴听力减退,无分泌物增多,无头痛、发热,无恶心、呕吐;以"右眼虹膜睫状体炎"给予泼尼松片40 mg/d抗炎治疗,眼红痛症状稍有缓解,听力似有恢复.7个月前右眼上述症状再次加重,视力明显下降,并出现头发变白及胸背部皮肤白斑,在其他医院诊断"右眼葡萄膜炎"给予口服激素治疗.     

特大全角膜葡萄肿致眼球摘除1例

患者，女，63岁。因右眼剧痛伴右侧头痛10d余．于2005年2月28日入院。自诉于1a前右眼红痛、异物感，在当地医院诊断为“角膜溃疡”，经治疗后症状缓解，但视力下降，0．5a后视力丧失，眼球逐渐突出。于10d前开始右眼剧痛，伴右侧头痛而就诊。眼科检查：远视力：右眼0，左眼4.8。眼压：右眼指测Th 3；左眼13mmHg(1kPa=7．5mmHk)。右眼球结膜重度充血，角膜向前膨隆突出睑裂外约1．5cm。裂隙灯检查：角膜上可见新生血管，角膜灰白色混浊，     

鼻咽癌致麻痹性内斜视一例

患者女19岁两月前出现左侧头痛,逐渐加重,10d前出现左眼外转受限,伴双眼复视、头晕,两天前左眼出现轻度异物感。患者于2006年2月26日因头痛在我院内科就诊,行颅脑螺旋CT平扫未见异常,次日转我科就诊。全身检查未见异常。视力:右眼0.8,左眼0.6,左眼内斜,呈颜面偏转向左的代偿头位,右眼各方向活动自如,左眼外转受限,双眼注视右侧、右上、右下位无复视,正前、上、下、左侧、左上、左下均有复视。裂隙灯检查见左眼轻微睫状充血,角膜上皮层有丝状浸润,约1/2角膜面积,眼前节检查及眼底检查均未见异常。初步诊断:左外展神经麻痹查因,病毒性角膜炎…     

抗青光眼术后并发双眼视网膜中央动脉阻塞1例

1　临床资料患者 ,男 63岁 ,因右眼胀痛伴双眼视力突然下降 5 d入院。 5 d前无明显诱因出现右眼胀痛伴视物模糊 ,无明显头痛、恶心、呕吐、畏光、流泪等症状 ,在当地医院测右眼压约3 0 m m Hg(1k Pa=7.5 mm Hg) ,给予降眼压处理。 1月前因双眼急性闭角型青光眼患者曾在当地医院行左眼小梁切除术及右眼虹膜周边切除术 ,术后右眼眼压控制不良且双眼视力下降。视力 :右眼数指 / 3 0 cm,左眼无光感。右眼眼压3 3 m m Hg,左眼眼压 5 mm Hg。双眼瞳孔直径 5 mm ,对光反应迟钝 ,虹膜部分后粘连 ,晶状体上见青光眼斑 ,双眼玻璃体混浊 ,尤以左眼为…     

额部注射透明质酸诱发视网膜中央动脉阻塞伴闭角型青光眼一例

患者,女,48岁,因额部注射透明质酸后左眼眼痛、头痛、呕吐伴视力下降6h入院.患者在美容院行透明质酸额部注射,注射时即感左眼闪光、眼痛、视物不清,右眼雾视,伴头痛,就诊于外院急诊内科.患者生命体征平稳,眼眶CT检查未见异常.就诊5h后仍感觉全身不适,恶心,头痛,遂至大连医科大学附属第一医院眼科就诊.入院体格检查:患者痛苦表情,步入病房,生命体征平稳.眼部检查:视力右眼1.0,左眼手动/眼前,光定位不准确,眼压右眼40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼35 mmHg.     

激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术术后诱发严重脉络膜新生血管膜一例

患者男,47岁.2003年5月无明显诱因出现右眼视力突然下降,当地医院诊断为右眼视网膜中央静脉阻塞,给予口服药物治疗,并在颞下方视网膜分支静脉处行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,手术中情况不详,同时行全视网膜光凝.手术后在当地医院复查时发现右眼激光脉络膜视网膜静脉吻合处有脉络膜新生血管生长,以后逐渐形成新生血管膜.2003年9月患者出现右眼胀痛,伴头痛恶心,来我院眼科就诊.眼部检查:右眼视力手动/30 cm,左眼视力0.6;眼压:右眼34.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼25.1 mm Hg.右眼前房角上方可见新生血管,瞳孔直径约6 mm,直接光反射迟钝.     

视盘血管瘤一例

患者男 ,6 0岁。因左眼视力逐渐下降 2个月 ,于 1999年 3月 12日来我科就诊。患者 2个月前左眼视力下降 ,眼前暗影遮挡 ,此后视力逐渐下降至手动。无眼痛、头痛症状。眼科检查 :远视力 :右眼 0 .6 ,左眼手动 /眼前 ;近视力 :右眼 0 .5 ,左眼手动 /眼前。双眼视力均不能矫正。双眼角膜透明 ,前房正常 ,瞳孔等大正圆 ,左眼瞳孔直接对光反射存在 ,双眼晶状体皮质轻度混浊 ,玻璃体无混浊。眼底 :左眼视盘颞上见约 5ＰＤ范围的黄白色肿物 ,边缘模糊 ,隆起约 7Ｄ ,其表面有大小不一的出血 ,周围有黄白色视网膜下渗出 ,相应区域的视网膜局限性脱离 …