纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜在耳鼻咽喉科门诊诊疗工作中的应用意义。方法 对门诊10425例患者应用Olympus纤维鼻咽喉镜行鼻腔、鼻咽、喉咽、喉部检查及1572例声带息肉(小结)、鼻咽、喉新生物患者行相关手术。结果 对10425例患者鼻咽喉部位病变情况有一个全面了解，做出镜下诊断，为确定治疗方案提供依据。对1126例声带息肉(小结)摘除术取得满意效果，总有效率100％，对鼻咽、喉新生物447例患者活检术钳夹组织定位准确。结论 纤维鼻咽喉镜检查能直视检查部位，可发现隐蔽的病变和早期微小的病变，尤其是对深部病变的检查和治疗，明显优于传统的检查手段，并能开展活检以及对声带息肉(小结)进行手术。     

电子喉镜在咽喉部肿物活检中的临床应用及病理分析*

目的探讨电子喉镜下对咽喉部肿物活检的临床应用,并分析病理结果。方法回顾性分析声带白斑、喉部肿瘤、下咽部肿瘤3类咽喉部常见肿物的患者资料共199例,均在门诊电子喉镜下表面麻醉后进行组织活检,送病理检查。分析3类病变患者的性别、年龄分布及病理意义。评价电子喉镜下活检咽喉部肿物的价值和意义。结果 3类病变的男性患者均明显多于女性,声带白斑患者年龄段分布明显比喉部和下咽部肿瘤患者年轻化(P0.05)。67例声带白斑病理:慢性炎伴鳞状上皮增生35例(52.24%),低度上皮内瘤变17例(25.37%),高度上皮内瘤变12例(17.91%),可疑浸润癌2例(2.99%),浸润癌1例(1.49%)。97例喉部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌35例(36.08%),可疑浸润癌14例(14.43%),浸润癌48例(49.48%)。35例下咽部肿瘤病理:高度上皮内瘤变/原位癌6例(17.14%,),可疑浸润癌4例(11.43%),浸润癌25例(71.43%)。结论电子喉镜下表面麻醉活检咽喉部肿物,麻醉风险低,操作灵活,明显减少了患者经济成本,为后续治疗提供了病理学依据,是方便、快捷、有效的活检方法。     

纤维喉镜下声带肿物切除术680例临床分析

目的探讨纤维喉镜下声带肿物切除术的临床分析。方法对680例声带肿物切除采用纤维喉镜联合间接喉钳行声带息肉摘除术。结果680例声带息肉患者全部完成手术,治愈577例（治愈率85％）,有效103例（有效率15％）。结论纤维喉镜联合间接喉钳下声带息肉摘除术,是一种实用、方便、有效的手术方法,适合临床上推广运用。     

鼻咽喉镜在基层医院的临床应用

目的 :探讨鼻咽喉镜在基层医院诊断和治疗耳鼻咽喉疾病中的作用及开展鼻咽喉镜的可行性。方法 :在表面麻醉下用OLYPUSENF T3型鼻咽喉镜对 196 3例有耳鼻咽喉疾病的患者行鼻咽喉镜检查 ,对声带小结、声带息肉、咽部异物、鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连等患者进行治疗。结果 :196 3例患者检查均顺利 ,有 2 2种疾病得到诊断和治疗。 6 1例声带息肉、4 7例声带小结患者行喉镜下摘除 ,13例喉咽异物患者在喉镜下取出异物 ,5 6例 73侧鼻咽癌放疗后咽鼓管咽口粘连患者在鼻咽镜下分离粘连 ,14例其他疾病的患者也作了相应治疗 ,均取得满意疗效。结论 :鼻咽喉镜对诊断和治疗耳鼻咽喉部疾病是一种非常有价值的医疗工具 ,能在基层医院开展 ,且前景广阔     

喉癌术后右侧颈总动脉破裂出血致死亡1例

患者男,56岁,主因"声音嘶哑1年"于2007年7月6日人住中国人民解放军第251医院.门诊纤维喉镜检查见右侧声带灰白色菜花样肿物,声带固定.术前活检病理结果:鳞状细胞轻度不典型增生.临床诊断:喉癌,T2N0M0.于2007年7月12日安排手术,手术方式:气管切开+右侧Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区颈淋巴结清扫+右侧垂直半喉切除术,术后病理:高分化鳞状细胞癌.术后恢复顺利.院外定期放疗.     

喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析

对喉癌喉近全切除术后面部皮下气肿1例分析如下. 1 病历摘要 男,64岁.主因声音嘶哑2 a来我院就诊.临床检查:一般情况可,心肺腹未见异常,喉镜检查见左侧声带全长及声门下可见菜花样肿物,左侧半喉固定,右侧声带表面光滑,运动正常,颈部未触及肿大淋巴结.喉部CT:喉部占位,侵犯声门旁间隙.喉部肿物病理活检示:鳞状细胞癌.胸片及肝胆B超未见远处转移.     

电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病中的应用

目的：探讨电子鼻咽喉镜在诊断和治疗耳鼻咽喉疾病中的价值及作用。方法：在表面麻醉上用PentaxVEL－1530T电子鼻咽喉对1374例门诊耳鼻咽喉病人进行检查，并打印图文报告。 对其中66例鼻咽喉患者在电子鼻咽喉镜下配合高频电刀进行各种治疗。结果：1374例患者检查结果，有19种疾病。其中66例包括8种疾病的治疗结果，有声带息肉35例，声带小结7例，会厌囊肿5例及下咽异物3例均得到治愈。下咽喉血管瘤治疗4例，3例基本消退。另12例作了相应治疗，取得满意疗效。结论：电子鼻咽喉镜对诊断和治疗鼻咽喉部疾病是一种新的非常有价值的医疗工具。     

电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉387例报告

目的 探讨电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉的方法与疗效。方法 应用接电视监视器的纤维鼻咽喉镜及配套的活检钳对387例声带小结、息肉进行钳切治疗，并对声嘶恢复，并发症，复发率，确诊率等进行观察。结果 有效率100％，无1例喉痉挛，正常声带组织损伤等并发症，1年后复发率3．02％。结论 电视纤维鼻咽喉镜下治疗声带小结、息肉简便易行，疗效可靠，损伤小，费用少，患者痛苦小，无并发症，复发率低，适宜推广应用。     

喉腺样囊性癌1例

喉癌绝大多数为鳞状上皮癌,涎腺型喉肿瘤极少见,不足喉恶性肿瘤的１％。涎腺型喉肿瘤中的腺样囊性癌更是少见。浙江大学医学院附属二院耳鼻咽喉科２０００年４月收治１例喉腺样羹性癌,现报道如下。１ 临床资料 女性,３７岁,因反复声嘶伴喉部不适１年余入院。间接喉镜检查见右室带红肿,喉室粘膜向喉腔突出,喉室消失,极似喉室粘膜脱垂,右声带被遮盖,双侧环构关节活动对称。左声带、室带粘膜光整。纤维喉镜检查所见与间接喉镜符合。纤维喉镜下在右室带及喉室分别取活检。病理报告为粘膜慢性炎及微量粘液腺肿瘤细胞（较符合混合瘤）。…     

电子鼻咽喉镜的临床应用

目的：探讨电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的临床应用价值。方法：采用PentaxVNL-1530T型电子鼻咽-喉镜对1800例有耳鼻咽喉症状的患者行电子鼻咽-喉镜检查，对声带息肉，声带小结，咽部异物等患者进行治疗。结果：1800例患者均顺利接受了检查，并得到诊断，120例声带息肉，56例声带小结患者在电子喉镜下行摘除手术，84例喉咽部异物者在电子喉镜下取出异物，45例鼻出血患者用Nd:YAG激光治疗，14例其他疾病患者接受该内镜的相应治疗。结论：电子鼻咽喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛用途。是耳鼻咽喉科一种新的诊疗工具。     

喉癌术后喉模移位致窒息1例分析

对喉癌术后喉模移位致窒息1例分析如下。1病历摘要男,56岁。因声音嘶哑17a,于2006-06-19就诊。门诊纤维喉镜检查示右侧声带新生物收入住院。查体:T36.7℃,P76次/min,R18次/min,BP128/88mm Hg,体重58kg,于2006-06-20入手术室在全麻支撑喉镜下行喉新生物摘除术,术中见右侧声带及室带靠近前联合处有3mm×3mm大小白色新生物,表面欠光滑,质地脆。2006-06-21病检示:声带鳞状细胞癌(级)。患者于2006-06-26入手术室在全麻下行右垂直半喉切除术,术中见:右侧声带前1/2处表面粗糙,喉室及室带累及,左侧声带未见新生物。切除右侧声带、室带全长,切除右…     

纤维喉镜下声带小结、息肉摘除125例分析

目的：探讨电视监视下纤维喉镜声带小结,声带息肉摘除术的手术方法及优缺点。方法：使用日本产Olym-pusENF-T3型光导纤维喉镜,CLH-250型冷光源,SONY彩色监视器在表面麻醉下行声带小结、息肉摘除术125例。结果：125例中一次手术成功的120例,3例因息肉较大不能一次完全摘除病变组织。2例因咽反射较敏感无法耐受中止手术,均于1周后再次手术成功,结论：电视纤维喉镜声带小结、声带息肉摘除术较传统的手术方法,具有视野清晰、照明好、操作精细、损伤小,适应症广的优点。其缺点是对于较大的广基息肉难以一次手术完全摘除。     

支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿94例临床分析

目的 探讨支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿的方法和疗效.方法 对94例声带囊肿患者采用支撑显微喉镜下微瓣技术行声带囊肿摘除术,观察其疗效.结果 94例患者手术均顺利,平均手术时间（13±6）min.其中治愈85例,好转9例,总有效率为100％.术后病理报告均与临床诊断相符,无一例出现呼吸困难、出血、声带粘连等并发症.术后3周恢复正常发音,喉动态镜检查示声带边缘平整、光滑,囊肿消失;术后随访6个月,复查喉动态镜一切正常,无复发病例.结论 支撑显微喉镜下微瓣技术治疗声带囊肿符合微创原则,能在完整切除囊肿的同时,避免损伤声带其他结构,最大限度地保留了患者的发音功能.     

护理干预在声带息肉患者术后嗓音康复中的应用

目的:探讨规范化护理干预在声带息肉患者术后嗓音恢复中的应用。方法:将120例在电视监视支撑喉内窥镜下行声带息肉摘除术的患者随机分为干预组和对照组各60例。对照组术后按照耳鼻咽喉科护理常规给予雾化吸入;干预组在对照组基础上实施规范化护理干预,包括心理干预、禁声、禁烟酒、嗓音发声训练等。术后3个月通过纤维喉镜检查和视觉模拟评分法,评估患者嗓音恢复情况。结果:两组患者术后3个月纤维喉镜检查和喉自主发声能力评估比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:对声带息肉术后患者实施规范化护理干预可有效促进患者嗓音康复,提高其发音质量。     

电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用

目的：探讨电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中的应用价值。方法：用Pentax VNL-1530T型电子鼻咽喉镜对876例有耳鼻咽喉症状的患者行检查和治疗。结果：212例声带息肉和84例声带小结在电子喉镜下摘除手术，2例喉原位癌，6例声带白斑，3例复发性喉乳头状瘤，2例接触性肉芽肿，21例鼻出血进行电子喉镜下射频治疗。对24例外伤性鼓膜穿孔进行检查，为司法鉴定提供证据。结论：电子喉镜在耳鼻咽喉疾病诊治中具有广泛的用途，是一种新的有用工具。     

喉癌、喉良性病变及声带息肉组织HPV-DNA及P16蛋白的表达差异

目的:检测喉癌、喉良性病变组织及声带息肉组织中HPV-DNA及P16蛋白的表达水平,探讨HPV感染与喉癌发生的相关性。方法:收集2011年5月至2015年7月就诊于复旦大学附属金山医院耳鼻咽喉-头颈外科的256例患者,其中喉鳞状细胞癌34例、喉良性病变(非声带息肉)15例、声带息肉207例,男性184例、女性72例,中位年龄56岁。采用实时荧光PCR法检测喉鳞状细胞癌组织和喉良性病变组织HPV-DNA水平。采用免疫组化法观察喉癌组织、喉良性病变及声带息肉中P16蛋白的表达。结果:实时荧光PCR检测发现34例喉鳞状细胞癌组织中HPV-DNA阳性率为8.8%(3/34),喉良性病变均为阴性(0/15),两组间HPV-DNA阳性率差异无统计学意义。免疫组化染色显示喉鳞状细胞癌、喉良性病变、声带息肉组织P16蛋白阳性表达率分别为32.4%(11/34)、46.7%(7/15)和47.8%(99/207),其中声带息肉组织P16蛋白阳性率高于喉癌组织,差异有统计学意义(P=0.046)。结论:喉癌组织HPV-DNA阳性率略高于喉良性病变;P16蛋白在喉癌组织的表达略低于喉良性病变,明显低于声带息肉。     

电视监视纤维喉镜下微波治疗声带良性病变

目的 探讨在电视监视纤维喉镜下运用微波治疗声带良性病变的可行性及疗效.方法 对235例声带良性病变患者采用电视监视纤维喉镜下介入微波治疗的临床资料进行总结分析.结果 在235例患者中,临床症状均有明显改善,治愈223例(94.9%),好转12例(5.1%).结论 电视监视纤维喉镜下微波治疗声带良性病变具有安全、微创、高效的优点,是一种有效的治疗方法.     

101例间接喉镜下钳取声带赘生物的临床体会

１０１例间接喉镜下钳取声带赘生物的临床体会李曼琴，徐行健２０１４００上海奉贤县中心医院我院耳鼻喉于１９９２年１月１日～１９９４年７月３１日在间接喉镜下摘除声带息肉９５例，小结１例，囊肿１例，经活检筛选出声带新生物４例。此疗法病人痛苦小，对喉组织损伤较...     

纤维喉镜下手术治疗声带良性疾患(附1450例报告)

该文介绍自1985年～1996年在纤维喉镜下手术治疗声带良性疾患1450例体会,治愈1305例(90％),好转145例(10％),该手术具有视野清晰,手术准确性高,损伤少,病人痛苦少等优点,电视监视下纤维喉镜手术图像更加清晰精确度更高。     

喉喘鸣婴幼儿798例电视纤维喉镜检查分析

目的探讨和总结喉喘鸣婴幼儿电视纤维喉镜检查的表现特点。方法对798例患儿进行分类和总结。结果经电视纤维喉镜检查发现,798例患儿中先天性喉喘鸣694例,先天性喉噗4例,会厌囊肿14例,舌根部囊肿或肿块10例,喉乳头状瘤16例,喉炎8例,喉囊肿4例,一侧或双侧披裂关节活动差6例,咽后壁脓肿4例,未发现任何异常38例。结论婴幼儿喉喘鸣以单纯性喉喘鸣为主。