一种新的分枝杆菌

作者报告1例由新的分枝杆菌引起的肺部感染,并对患者痰中分离出的病原菌进行了研究。报告如下。55岁男性患者,曾诊断为肺结核,经 RFP、INH、SM、EMB 和 PAS 治疗三年(1979～1982),于1984年5月入国立中部医院(NCH)。主诉发热(37.2～37.7℃)、咳嗽、咯痰,胸片示右上叶纤维干酪灶中有一小空洞,左下叶为浸润、干酪灶。血沉48mm/hr,血白细胞计数8,700/mm~3。痰培养检查:1984年5月3次、6月6次、7月1次。其中6月15日、6月18日、7月10日3次分离出病原菌,分别有2个,1个、1个菌落。分离出的病原菌对所有抗结核药均耐药:SM(20μg/ml),INH(10μg/ml)、PAS(2mg/ml)、EVM(10μg/ml)、RFP(50μg/ml)、EMB(5μg/ml),1314Th(40μg/ml),仅对 KM(100μg/ml)敏感。根据分离菌的生     

阿霉素硅微粒栓塞疗法的基础研究

一、硅抗癌剂的释放缓慢化1.各种抗癌剂的药物释放特性封入硅内的抗癌剂一般采用治疗头颈部恶性肿瘤常用的博来霉素(BLM)、丝裂霉素(MMC)、5—氟脲嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)等4种,制成1g(克)硅中含药物50mg、直径4.7mm、长5.5mm的圆柱形颗粒,就以下三个问题进行了观察研究。①在体外37℃下於小中血清中持续6周的药物释放量;②大白鼠肌组织内埋没硅颗粒后组织内的药物浓度;③硅颗粒对He1as_3的细胞毒性。(1) 药物释放虽:BLM颗粒在第1天释放约50μg/日,第3～7天平均每天减少8μg,6周内总释放量约为封入量的1%;MMC颗粒在第1天释放约15μg/日,此后有少量恒定的释放,6周内总释放量约为封入量的0.9%;5-FU颗粒在第1～2天释放约170～100μg/日,第2周后平均30μg/日,6周内总释放量约     

气道过敏性支气管喘息的病因

一、气道过敏性的测定法和临床意义人的诱发试验是在四十年代开始的。日本从1943年开始,吸入乙酰胆硷,健康者平均用9,540μg/ml,喘息患者平均为113μg/ml。吸入组织胺,健康者10,000μg以上,喘息患者(145例)有93%降低到1,000μg以下。近来注意到难治性喘息患者的发病和气道过敏性之间的关系,作者曾报告吸入组织胺在20μg以下的37例中有54%为难治性喘息。综合临床症状,胸部X线检查,支气管造影,肺功能测定等诊断为慢性阻塞性肺部疾病的201例中,中等度以上(吸入组织胺阈值在200μg以下)的气道过敏性患者的比率:单纯喘息组(64例)63%,喘息合并慢性支气管炎组(69例)     

尿中上皮成长因子的临床意义

尿中上皮成长因子(hEGF)由53种氨基酸组成,尿中含量25～250μg/ml,留置标本方便,临床价值较高。放免测定(RIA):准备:1.标准 hEGF 可用氯胺T 法制作。即 hEGF(2μg/20μl),0.5M 磷酸缓冲液(pH7.5),Na~(125)Ⅰ(1mci/10μl),氯胺 T(25μg/10ml),室温中反应20秒钟,加焦氯亚硫酸盐(60μg/10μl)至反应停止。加含2%苯磺酸(BSA)磷酸缓冲液,G25号和 G50号凝胶,过滤即得到精制标准~(125)IhEGF。其活性为150～300μci/μg。2.缓冲液:50mM(毫摩尔)Na_2HPO_4-KH_2PO_4,77 mMNacl,0.5%BSA,pH7.4。操作:hEGF 抗体(1:40,000)200μl及标准 hEGF 及稀释尿标本100μl,~(125)IhEGF(～10~4cpm)100μl,在4℃、放置48小时。然后加入正常家兔血清(1:100)100μl、抗家兔 IgG 山羊血清(1:20)100μl,在4℃、放置1夜,低温离心、(4℃、3000转、30分钟),吸取上清液测定沉渣的放射活性。此法是     

用氨基甙类抗生素可引起低镁血症

作者等对用常规量氨基甙类抗生素的患者,反复测定血镁浓度,发现常可引起低镁血症。氨基甙类抗生素常规量(3～5mg/Kg)治疗55人,其中38人用妥布霉素、15人用庆大霉素、2人用丁胺卡那霉素,将血镁浓度低于1.6mg/dl 者定为低镁血症则21人发生低镁血症(占38%,其中妥布霉素15人、庆大霉素5人、丁胺卡那霉素1人),其中13人为中度降低(血镁少于1.4mg/dl),5人为严重降低(血镁少于1.0mg/dl)。在镁摄取量不足或使用不含镁的液体时,低镁血症发生率高,在低镁血症与正常血镁患者之间,所用的氨基甙类抗生素的剂量与时间无差别。从开始用药至发生低镁血症的平均时间为3.6±0.6日,5人(24%)平均在2.3±0.3日发生低镁血症,均呈重度。所有发生低镁血症的患者,尿镁排泄量都     

应用CEA早期诊断胰腺癌的探讨

作者对包括25例胰腺癌的425例恶性疾患的血清,以及10例胰腺癌、10例正常胰、7例慢性胰腺炎的纯胰液进行CEA(癌胚抗原)测定。血清CEA的最高限度是20ng/ml。胰腺癌的CEA阳性率最高(88%),其次是结肠癌(76%)、肺癌(41%)及胃癌(37%)。CEA在恶性疾患的平均阳性率是30%。此外,10例胰腺癌中有9例胰液的CEA达25ng/ml以上,而在正常胰为4.2～25ng/ml,7例慢性胰腺炎中的3例为25ng/ml以下,其余则超过25ng/ml。另外,对25例胰腺癌中的12例用酶抗体法检测组织CEA,结果发现都存在着CEA。胰腺癌的CEA     

左旋咪唑的免疫学药理作用

左旋咪唑(Levamisole,LMS)是免疫刺激药中最具特征性的化学合成品,作用力强而且迅速为其特点之一,口服150mg后1～2/小时血中浓度即达高峰,约为0.7μg/ml(约3μM),而由血中清除亦快,半寿期仅约4小时。本药的药理作用机制,主要是提高Tc细胞活性,又有抑制Ts细胞作用,而对B细胞似无作用,木药还能提高巨噬细胞(Mф)活性,     

长效氯头孢菌素的体内动态及治疗效果

氯头孢菌素(CCL)在人体肠道中吸收良好,剂量与血中浓度呈明显的量效关系。但吸收入血后消失较快,服药后8小时血中几乎全部消失。为维持血中有效浓度,必须每日3次用药。笔者对本品剂型加以改进,克服了服用麻烦的缺点。将本品胃溶颗粒与肠溶颗粒按4:6配合,制成了胶囊剂和颗粒剂,可延长血中浓度维持时间。据大友报道,饭后服用本剂型(S6472)500mg,经5～6小时达血中峰浓度1.98±0.19μg/ml,10小时后仍可查     

根据地高辛血浓度探讨其酏剂剂量

对79例服用地高辛酏剂维持量的小儿进行了地高辛血浓度测定,并探讨有关地高辛酏酏剂合适的服用剂量。血浓度在0.8～2.0ng/ml 为最适浓度。据此认为,下面结果为地高辛配剂适宜的维持剂量。足月新生儿0.008mg/kg/日,4个月以内婴儿0.01mg/kg/日,4个月以上婴儿(未满2岁,体重在10kg 以下)0.015mg/kg/日,幼儿0.015mg/kg/日,学龄儿童0.01mg/kg/日。另外,并用速尿比单独服用地高辛酏剂的病例血浓度有增高的倾向,建议此时地高辛酏剂用量比上述剂量要小。因为地高辛起效较快,排泄速度快,所以常用于治疗小儿充血性心力衰竭。根据年龄决定大致的用药量,因为洋地黄个体反应差别大,所以对每一例都应     

小柴胡汤抑制肝纤维化及肝癌的作用机制

一、小柴胡汤的活性成分小柴胡汤为日本正式认定的处方药 ,也是应用最广的中药之一 ,主要用来治疗慢性肝病 ,特别是慢性肝炎及肝硬化。通常一天服用量为 7 5g ,其中含 4 5g小柴胡汤干燥提取物。小柴胡汤提取物由 7种生药组成 ,即柴胡 7 0g,半夏 5 0g,黄芩 3 0g ,大枣 3 0g ,人参 3 0g ,甘草 2 0g ,及生姜 1 0g煎制蒸馏提取调制而成。小柴胡汤的乙醇提取物 5 0mg/ml中主要活性成分的大体浓度为 :黄芩素 1 75mg/ml( 3 5 % ) ,甘草酸5 0 0 μg/ml( 1 % ) ,5 ,6,7 三羟黄酮 1 5 0 μg/ml( 0 3 % ) ,柴胡皂甙 a , c , d ,人参甙Rb1及…     

心肌梗塞患者尿中抗凝血酶Ⅲ浓度的变化

作者以心肌梗塞急性期住院患者为对象,对其尿中抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的浓度进行了测定,并对心肌梗塞急性期经冠状动脉内血栓溶解疗法治疗的患者也进行了对比检测研究。结果:正常人尿中ATⅢ浓度为33.7±14.4μg/day,心肌梗塞急性期患者尿中ATⅢ浓度为610.8±321.4μg/day,后者显著高于前者,心肌梗塞慢性期患者尿中ATⅢ浓度为77.5±40.3μg/day,已较急性期明显减少。心肌梗塞急性期的重症程度按Killip 分类,其中重型患者尿中ATⅢ的排泄量显著增加。经冠状动脉内血栓溶解疗法治疗早期成功的病例,尽管其CPK、LDH 值上升显著,但尿中ATⅢ的排泄量没     

恶性黑色素瘤转移的标志

近年来已知,黑色素代谢的中间代谢物质5-S-半胱氨酰多巴(5-S-cysteinylclopa,5-S-CD),可从尿中排泄,与人种肤色无关。5-S-CD 在尿中的含量可反映恶性黑色素瘤的病情,是有价值的肿瘤标志。Agrup 等报告尿中5-S-CD正常值为150μg/日。范围100～400μg/日,超过400为异常。文本作者测定94     

肿瘤标记研究的新进展

肿瘤标记方面近年有很大进展,尤其是单克隆抗体的研究。现就肿瘤临床标记作一介绍。胎儿蛋白1.胰癌胎儿蛋白(POA),系胎儿胰腺与胰癌患者共同具有的血清蛋白。岛野氏等从胰癌患者的腹水中又分离出胰癌相关抗原(PCAA)。POA 与PCAA 仅存在于正常的粘液细胞中,而不存在于正常胰腺。放射免疫法(RIA)测定,血清中正常值:POAllunit/ml,PCAA22.3μg/ml。血清中 POA 有随年龄增大而升高之势。胰癌患者 POA 与 PCAA 的阳性率为48～75%,早期胰癌阳性率低,随病情发展而升高。岛野氏报告这     

甲状腺癌治疗方法的探讨

一、世界各国甲状腺癌的发病清况及摄碘量的差异意大利的Vigneri教授,通过对西西里岛北部的碘摄取量充足地区(平均每日尿碘排泄量113μg)和碘摄量不足地区(20～40μg)所进行的甲状腺肿瘤调查的比较看出,在摄碘充足区甲状腺癌的发生为每1000人中有0.9人,在摄碘不足地区每1000人中就有1.3人。从甲状腺癌的分类上看,碘充足区中,乳头状癌占74%,不充足区中,乳头状癌仅4%。引人注目的是不充足区滤泡癌和未分化癌的发生率为充足区的3倍。二、甲状腺髓样癌、滤泡癌的治疗进展在过去11年里作者经验过9例非家族性髓样癌患者,其中6例手术后血中降钙素浓度一直持续在正常     

重组白介素—2对乙型肝炎的影响

对象和方法1.对象检测对象是8例经组织学方法诊断为HBeAg 阳性的慢性乙型肝炎(CH-HBeAg)患者,对照组是抗一HBe 阳性的慢性乙型肝炎(CH-抗-HBe)患者8例、乙型肝炎病毒携带者8例、HBsAg 阴性和抗—HBs 均阴性的肝功能正常者30例。2.方法(1)给予重组白细胞介素2(rIL-2)把500U(15μg)rIL-2溶解到250ml 5%的葡萄糖液中,对CH—HBeAg 患者连续7天静脉点滴,约60分钟内点滴完。(2)HBV 相关标记的测定HBsAg、抗—HBS、HBeAg、抗—HBe 用EIA 法测定,DNA 聚合酶(DNA—P)用Kaplan 法测定。(3)淋巴细胞亚群的测定使用OKT3、OKT4、OKT8、OKIal(正常诊断)、Leu7、IL-2R(Becton Dickinson)抗体,用荧光激活细胞分离器测定淋巴细胞亚群。(4)HBsAg 特异细胞毒性T 细胞活性测定把含有10%胎牛血清的RPMI1960作培养液使     

胃液中癌胚抗原的诊断价值

作者为了探讨胃癌的早期诊断方法,对经内窥镜检查抽取胃液中癌胚抗原(CEA)测定的诊断价值进行了研究。以胃癌组例(早期、中晚期各52例、分化型27例、未分化型25例)及对照组73例(良性疾病65例、正常人10例)为对象,采用酶抗体法测定胃液CEA的含量。定5ng/ml 以上为异常值。结果如下。1.胃液CEA 值:胃癌组为47.6±10.2ng/ml,对照组为5.7±1.17ng/ml,二者呈非常显著差异(P<0.01)。2.各组织分型的胃液CEA 值:分化型为35.6±7.46ng/ml,未分化型为60.5±19.5ng/ml,以未分化型为最高。     

非糖尿病性微量白蛋白尿

微量白蛋白尿,是用高灵敏度测定法(RIA)定量的尿白蛋白。目前广为使用的试纸法尿蛋白测定感度是20mg/dl。所以即使在正常人尿中存有微量白蛋白,也能检出。微量白蛋白也称微白蛋白,微白蛋白物质不应当独立存在,必须用RIA测定法才可测出。在糖尿病性肾病初期,尿微量白蛋白增加是众所周知的。日常我们所碰到的单纯尿潜血阳性病例,查尿蛋     

枸椽酸氯芪酚胺治疗原发性男性不育症

枸椽酸氯芪酚胺(下称氯芪酚胺)虽是一种可促进促性腺激素分泌的排卵诱导剂,但也可用于治疗原发性男性不育症,其用药量通常为25mg/天。本文报道以小剂量(5mg/天)长期治疗时血中激素浓度的改变、治疗结果及适应证。对象及方法:对象为精子数量在4000万/ml以下及精子活动率在60％以下,但无精路运输障碍、睾丸未降及精索静脉曲张等基础疾病的原发性男性不育者62例,其中重度精子缺乏(1～19×10~6/ml)31例,中度缺乏(20～39×10~6/ml)15例,轻度缺乏(40～59×10~6/ml)6例,精子无力症(60以上×10~6/ml)10例。平均年龄33.7(27～43)岁。不育时间平均4.6年。氯芪酚胺用量为5ml/天,连用12周以上。疗效     

慢性肝病与肝癌

慢性肝炎、肝硬化是肝癌发生的重要因素,为进一步探讨其发生率和肝癌的高发关系,作者对此进行了研究,研究对象源自大阪府立成人病院在1987年5月25日～1991年3月31日46个月间收治的968例慢性肝病患者,其中肝硬化258例。慢性肝炎AFP值在20ng/ml以上者91例,AFP值在20ng/ml以下919人,男性40～70岁,女性50～70岁。方法是先对上述患者做生活史调查,然后进行血液学检测,根据结果计算出肝癌的罹患发生率。结果:①肝硬化、慢性肝炎AFP值在20ng/m1以上组和慢性肝炎AFP值在20ng/ml以下三组,HBs抗原阳性率男性分别为12.1%、2.4%、10.5%;女性分别为7.8%、7.3%年龄与7.3%;HCV抗体阳性率男     

输血与HCV相关抗体

据说,12～24%的输血患者可发生输血后非甲非乙型肝炎,其迁延率在50～87%,并与肝硬化、原发性肝癌的发病有关。所以,输血后非甲非乙型肝炎是一个极其重要的问题。作者采用 ELISA 法对1154例(其中预约手术患者311例、输血后患者299例、供血者544例)标本检测了HCV 抗体,并研究了输血与 HCV 抗体的关系,结果如下。1.HCV 抗体阳性率520名供血者中,有6名 HCV 抗体阳性,阳性率1.2%。311例预约者手术中有22名阳性,阳性率7.2%。预约手术者中43%有输血史,输血后追踪6个月以上者58例,其中11例阳性,阳性率为19%。这些病例的平均输血量为18单位。以上结果表明,HCV 抗体是通过输血而感染的。