米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的：观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法：子宫肌瘤患者40例，每日睡前口服米非司酮12．5mg，连服3个月。观察比较治疗前后患者的临床症状，超声监测子宫及其肌瘤的大小，实验室观察血尿常规、肝功能、血脂等指标的变化。结果：患者治愈2例(5．0％)；明显有效15例(37．5％)；有效21例(52．5％)；无效2例(5．0％)，其他监测指标均无明显改变。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤效果好、副反应小；米非司酮治疗子宫肌瘤于近期有效率高，但易复发；多疗程治疗可降低复发率，是一种理想的药物治疗方法。     

米非司酮治疗子宫肌瘤22例临床观察

我院 1999年 1月— 2 0 0 0年 2月应用米非司酮对 2 2例子宫肌瘤患者进行治疗 ,观察结果报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　子宫肌瘤 ,多发性子宫肌瘤 ,每个瘤体直径≤ 2ｃｍ ,有症状的子宫肌瘤患者 2 2例 ,随机分成 3组 ,Ａ组 8例 ,年龄 30～ 41岁 ;Ｂ组 6例 ,年龄 31～ 5 5岁 ;Ｃ组 8例 ,年龄35～ 47岁。三组之间年龄无明显差异 ,病例选择 :①Ｂ超证实的子宫肌瘤患者 ,有 1个或多个瘤体 ,瘤体最小直径≤2ｃｍ ;②月经量明显增多 ,经期延长或有下腹疼痛 ;③不伴有子宫和附件的其他肿瘤 ;④无使用米非司酮的禁忌证 ;⑤已生育目前无再生…     

三种药物治疗子宫肌瘤的近期观察

分别用米非司酮、促性腺激素释放激素激动剂和三苯氧胺治疗 38例、31例和 30例子宫肌瘤患者 ,对疗效加以比较分析。     

子宫肌瘤治疗进展

子宫肌瘤 (myoma of uterus)是女性生殖器最常见的良性肿瘤 ,也是人体最常见的肿瘤。多见于3 0～ 5 0岁妇女 ,以 40～ 5 0岁最多见。子宫肌瘤的确切病因尚不明了 ,可能与女性激素有关。肿瘤恶变的发病率为 0 .4%～ 0 .8%(国内资料 ) ( 1) 。目前 ,子宫肌瘤的治疗已经从传统的手术治疗发展到了多种药物的治疗直至近年来的介入治疗。现将子宫肌瘤的治疗概述。1　手术治疗　　子宫肌瘤的手术治疗包括剖腹肌瘤剔除术、子宫次全切除术、子宫切除术、子宫肌瘤溶解术、宫腔镜下肌瘤割除术、腹腔镜下子宫肌瘤切除术(SAM)或全子宫切除术 (ASH)。子…     

子宫肌瘤术后的观察与护理

子宫肌瘤是平滑肌良性肿瘤，其血供来源于双倜子宫动脉，由于子宫动脉分支在肌瘤周围假包膜内形成丰富的血管网，并有放射状分支埋入肌瘤内部，随肌瘤增大，血管增多增粗，子宫肌瘤的上述血供特点使其适合于栓塞治疗。用子宫动脉拴塞术治疗子宫肌瘤具有疗效确切，创伤小，术后并发症发生率低、可以保留子宫功能的优点，术前的心理护理和术后患者的病情观察及护理，可以减少患者术后并发症的发生，提高疗效。     

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮10 mg,每日1次,连服3个月为1个疗程.治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T).结果:60例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀症状消失,贫血得以纠正.子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小;血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降,其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法.     

子宫肌瘤的非手术治疗

子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,其中含有少量的纤维结缔组织.肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,也是人体中最常见的良性肿瘤之一.在三十岁到五十岁妇女中,其患病率可达70%～80%.若子宫肌瘤不大且无任何临床症状,可不用治疗,定期监测.     

子宫肌瘤栓塞术后细胞超微结构改变

目的：研究子宫动脉栓塞后子宫肌瘤及正常子宫肌细胞的超微结构变化。方法：子宫动脉栓塞后，分别取子宫肌瘤及子宫肌层组织，在电镜下观察其细胞结构的改变。结果：子宫动脉栓塞后，肌瘤细胞因缺血坏死，细胞膜坏死，细胞器肿胀、消失、细胞核溶解，而正常子宫肌层细胞无缺血坏死，细胞核结构完整。结论：子宫动脉栓塞阻断了肌瘤的血供，使肌瘤细胞发生缺血、变性、坏死，而正常子宫的血供不受影响。     

米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

米非司酮(Mifepristone)与孕激素受体(PR)有很强的亲和力，比孕酮高2～10倍，应用米非司酮治疗子宫肌瘤受到许多学关注。由于米非司酮的临床应用降低了手术率，本采用每日25mg米非司酮连服12周为一疗程观察，现报告如下。     

2组不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤临床观察

1 资料与方法。1．1 资料。2001年1月～2003年6月在本院妇科门诊经临床及B超检查确诊为子宫肌瘤患者29例，所有对象均符合下列条件：①B超证实有一个和多个肌瘤，单个肌瘤UA>3cm。②有明显的临床表现：月经过多、经期延长、不规则阴道出血、贫血、乏力、痛经及下腹坠痛，平均血红蛋白82g／L，其中8例<60g/L。③排除子宫、附件的其他肿瘤。④治疗前3mon内均未应用激素制剂，无使用米非司酮的禁忌症。⑤无肝肾疾患．检查肝肾功能正常。随机分成2组，A组：15例，年龄33岁～51岁，平均年龄43．05岁±5．2岁，平均孕次2．35±0．92次，平均产次1．13±0．31次。B组：14例。年龄31岁～53岁，平均年龄42．29岁±4．3岁．平均孕次3．05±0．74次，平均产次1．09±0．29次。2组资料无明显差异(P>0．05)。     

子宫肌瘤介入栓塞治疗的临床分析

目的　超选择双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤 ,测定栓塞后肌瘤缩小情况、血流动力学改变、性激素水平、肌瘤组织病理改变以评价其临床疗效。方法　采用Seldinger’s插管方法对 2 7例子宫肌瘤行子宫动脉栓塞 (u terinearteryembolization ,UAE)并行彩超检测肌瘤缩小情况、子宫血流动力学改变、性激素含量水平及病检结果分析。结果　介入栓塞治疗成功率 96 .3%(2 6 / 2 7) ;随访 3～ 17月 (平均 10 .6月 ) ,术后 3月B超示肌瘤缩小 5 0 %以上占 30 .77%(8/ 2 6 ) ,术后 6月B超示肌瘤缩小 5 0 %以上占 44 %(11/ 2 5 ) ,术后 12月以上B超示肌瘤缩小 5 0 %以上占 6 0 %(12 / 2 0 ) ,术后 12月内肌瘤完全消失 4例 ;栓塞后 2 4h、三月检测血流动力学改变 ,见动脉血流图象消失 ;性激素含量介入前后比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 ) ;介入后肌瘤组织病检为透明样坏死改变。结论　UAE治疗子宫肌瘤创伤小 ,痛苦少 ,并发症少 ,住院时间短 ,恢复快 ,是一种安全、有效的治疗手段。     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效观察

目的探讨子宫动脉栓塞（UAE）治疗子宫肌瘤的临床效果。方法采用Seldinger技术插管对49例子宫肌瘤病人进行超选性子宫肌瘤动脉栓塞。通过动脉导管推入聚乙烯醇（PVA）微粒加明胶海绵,阻断肌瘤血供。结果双侧子宫动脉肌瘤栓塞术后12个月随访结果表明：肌瘤比治疗前明显缩小,临床症状改善,2例闭经。栓塞成功率100％,有效率93．9％。结论选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种创伤小、安全系数高、临床效果明显的微创治疗方法,值得临床推广。     

米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤40例临床观察

目的：观察米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法：将40例确诊为围绝经期子宫肌瘤患者,睡前口服米非司酮12.5mg,治疗前后检测各项指标以监测子宫及肌瘤体积。结果：子宫肌瘤体积明显缩小,31例患者的贫血得到改善。结论：米非司酮治疗围绝经期子宫肌瘤近期效果好。     

腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤临床对比观察

目的研究腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性,为临床术式的选择提供指导。方法选择自2009年12月至2010年12月于我院接受子宫肌瘤手术治疗的124例患者为研究对象,随机平均分为2组,实验组采用腹腔镜手术治疗,对照组采用开腹手术进行治疗。结果实验组患者术中情况和对照组无显著性差异（P〉0.05）。2组患者在术后排气时间、离床时间、住院时间和术后镇痛等方面均具有显著性差异（P〈0.05）,且实验组均优于对照组。结论腹腔镜手术治疗子宫肌瘤有效,且患者在术后恢复较开腹组快,术后镇痛率也明显小于对照组,值得在临床上广泛使用。     

经阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值

目的:总结子宫黏膜下肌瘤的的阴道彩超声像图特点,探讨阴道彩超对子宫黏膜下肌瘤的诊断价值。方法:回顾性分析16例经手术及病理证实的子宫黏膜下肌瘤患者的声像图特点。结果:子宫黏膜下肌瘤表现为宫腔内的类圆形或舌形低回声团块,团块基底部内膜回声中断,团块可部分或全部突入宫腔;自子宫肌层探及线状血流信号穿入团块内,团块周边可有环状或半环状血流信号,动脉性血流频谱为中等阻力或低阻力。结论:阴道彩超能清晰显示宫腔内瘤体结构及肌瘤与子宫内膜的关系,对月经过多,经期延长的患者的鉴别诊断提供了重要的信息。     

宫颈肌瘤的临床术式探讨

目的:探讨宫颈肌瘤的手术方式及减少术中并发症的方法.方法:回顾分析我院收治的22例宫颈肌瘤患者(肌壁间或浆膜下肌瘤直径大于6cm),6例采取阴式肌瘤剔除术,4例腹式肌瘤剔除术,12例腹式全子宫切除术.结果:22例患者均顺利完成手术,无任何并发症的发生.结论:对于宫颈肌瘤患者,根据其肌瘤部位、大小、数量及是否要求保留生育功能而采取不同的手术方式,取得了满意的手术效果.     

大型内突壁间肌瘤手术方法选择的临床探讨

[目的]探讨临床治疗肌瘤直径大于5cm的大型内突壁间肌瘤的手术方法。[方法]回顾性分析本院2006年1月至2010年12月之间121例因月经过多住院的大于5cm的内突壁间肌瘤的病历资料,按手术方法分为A组(n=36):采用宫腔电切镜下子宫肌瘤切除术(TCRM)手术治疗,B组(n=85):采用腹腔镜手术子宫肌瘤切除术(LM)。观察手术时间,术中出血量,术中术后并发症和随访患者满意度。[结果]A组中19例需再次手术(设为A2组),再次手术顺利,未发生水中毒。17例一次性切除的病例中发生1例水中毒,1例出血超过500mL。B组13例子宫内膜切穿,术后发生3例腹壁切口子宫内膜异位结节,发生腹壁切口疝1例,发生皮下气肿6例,大面积皮下出血3例,并发症两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。手术时间、术中出血量B组与A组、A2与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访A组满意率为94.44%,11例获得正常分娩。B组满意率为75.29%,11例获得正常分娩。[结论]对于治疗大型内突壁间肌瘤,TCRM在出血、并发症、患者满意度等方面较LM更有优势,对妊娠和分娩更有利。     

宫腔镜检查对子宫出血诊断方面的临床应用

目的:了解子宫内部病变,提高诊断准确率。方法:对113例子宫异常出血患者行宫腔镜检查并针对检查结果作出相应治疗。结果:本组阳性率72.79%。绝经后子宫出血6例中3例子宫内膜癌,非绝经期异常子宫出血94例中22例子宫内膜增生,10例黏膜下肌瘤或壁间内突型肌瘤,18例子宫内膜息肉,6例节育环异常,病理活检阳性69.85%。65例宫腔镜检查前行B超检查,23例异常(16.91%);镜检异常45例(69.23%)。结论:宫腔镜检查直视宫腔,有助于鉴别子宫内功能性或器质性病变,对可疑病灶在直视下取材活检,诊断准确率高,优于B型超声检查。     

阔韧带肌瘤的诊断与处理

本文分析我院收治的阔韧带肌瘤40例。阔韧带肌瘤的术前确诊率较低,但临床诊断显著较 B超诊断的准确性为高,在 40例中,全宫切除术27例,阔韧带肌瘤剔出术 13例,均无 1例并发输尿管损伤。手术成功的关键在于术中注意输尿管走向;阻断包膜上血流;包膜内剔出肌瘤;切除子宫从健侧开始;肌瘤剔除后彻底止血。     

微波热凝治疗宫颈肌瘤61例临床应用

目的：探讨微波热凝治疗宫颈肌瘤的方法及疗效。方法：对61例不同类型的宫颈肌瘤用微波手术器行热凝治疗，其中带蒂宫颈肌瘤术时摘除瘤体，不带迸肌瘤中8例术时剜除瘤体，其余均保留瘤体待其自行脱落，随访观察局部愈合及临床症状改善情况，结果：61例中术后2周痊愈25例，3周痊愈28例，4周后痊愈8例，全部病例均一次治疗成功，症状.消化结论：微波热凝治疗宫颈肌瘤高效，安全，快速，病人容易接受，无并发症，值得临床推广。