超声引导下穿刺抽浓治疗腹部脓肿

198 8年 3月～ 2 0 0 1年 5月我院对6 0例腹部细菌性脓肿采用实时超声引导下穿刺抽脓治疗 ,现报告如下。1　资料与方法　　本组 6 0例系住院病例 ,男 4 9例 ,女 11例 ,年龄 15～ 81岁 ,平均 4 8.4岁。肝脓肿 5 2例 ,膈下脓肿 4例 ,脾脓肿 2例 ,肾周脓肿 2例。其中 3例膈下脓肿为上腹部手术后并发 ,2例脾脓肿均有糖尿病史。超声下脓肿面积 3.0cm× 2 .0cm～ 11.0cm× 8.0cm。超声诊断仪为日产阿洛卡 6 2 0、2 5 6型 ,配有 3.5MHz穿刺专用探头 ,穿刺针为 16～ 18号粗长针。术前查出凝血时间 ,血小板计数。视病灶所在部位 ,选用仰卧 ,侧卧或俯…     

寒性脓肿10例报告

寒性脓肿多发于颈淋巴结核、胸壁结核、腋下淋巴结核、腰椎结核及髋关节结核。我院 1988～ 1998年共治疗 10例寒性脓肿 ,现将典型病例报告如下。1　临床资料发生左股部寒性脓肿患者 6例 ,男 2例 ,女 4例。年龄在18～ 37岁 ,平均年龄 2 6～ 2 9岁。其中 ,5例脊椎结核引起 ,1例为腹股沟淋巴结核引起大腿上部 2例 ,外侧 3例 ,前内侧及外侧同时存在 1例。侵及大转子 ,小转子各 1例。脓肿最大19～ 2 0ｃｍ ,最小 5～ 6ｃｍ。病史 2～ 12个月 ,平均 5～ 3个月。Ｘ线及ＣＴ检查显示 4例椎体不同程度的破坏 ,1例椎体硬化区、无骨质破坏 ,1例股骨大转…     

脾脓肿5例诊治体会

脾脓肿临床较少见。笔者自1980年～1995年收治5例,经使用抗生素、脓肿穿刺或置管引流术而全部治愈,报告如下。 临床资料 本组男4例,女1例;年龄31～44岁,平均39岁。病程16～61天,平均34天。临床表现为畏寒、发热、左上腹痛伴纳差、咳嗽、胸痛和消瘦等。既往有急性气管炎、胆道感染、脾损伤和胃溃疡各1例。体检发现脾明显肿大4例,脾区叩痛5例,左上腹压痛和反跳痛3例。x线检查示左隔抬高和活动受限制3例,考虑为胸膜炎。血白细胞计数12～18×10~9/L。B超检查示多发性脾脓肿1例,脓腔直径小于2.0cm,散在分布于全脾;单发性脾脓肿4例,其中3例又获CT检查证实,脓     

超声在脾脏疾病检查中的应用价值

我院自 1987年 7以来应用超声检查诊断脾脏疾病 35例 ,后经ＣＴ及手术证实 33例 ,临床上取得较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况本组病例男 2 1例 ,女 14例。年龄 2岁～ 73岁 ,平均 4 5 .9岁。 35例中 ,脾外伤包膜下血肿 16例、脾囊肿 7例、脾错构瘤 4例、脾脓肿 2例、脾转移癌 2例、脾淋巴瘤 2例、脾静脉瘤 2例。1.2　使用仪器本组使用美国ＨＰ - 85 0 0ＧＰ彩色超声诊断仪、日本东芝 2 4 0Ａ超声诊断仪和美国超 4超声诊断仪。探头频率为 3.0Ｈｚ、3.5Ｈｚ。1.3　检查方法右侧卧位或平卧位于左第八、九肋间腋后线至腋前线外…     

脾脓肿8例报告

牌脓肿，常因临床表现不典型和治疗不当，导致死亡。笔者于1986年1月一lop年5月收治8例，现就其病因、诊断及治疗讨论如下。l临床资料1．1一般资料：本组8组，男7例，女1例，年龄17一67岁，平均51岁。其中单发性脾脓肿2例，多发性牌脓肿6例，合并肺感染3例，合并肝脏肿2例。有腹部外伤史2例。3例并左下肺感染，其中1例并左胸腔积液。百例均行B起检查示：2例脾内单发性征性暗区，6例牌内多发性液性暗区。本组4例行gr检查示：脾内大小不等低密度区，脾脓肿。回2结果：本组5例行手术治疗，其中常规脾切除加牌窝引流1例，逆行性脾切除加皮窝引…     

脾脏血管内皮肉瘤二例

1　病例例 1　患者男 ,5 9岁。左上腹间歇性胀痛不适 3个月 ,症状加重伴恶心 ,体重锐减 0 .5个月 ,当地医院ＣＴ检查提示“脾囊肿”转来我院。体检 :脾肋下 5 .0ｃｍ ,Ｈｂ 1 2 7ｇ Ｌ ,ＥＳＲ 4 0ｍｍ ｈ。术中发现 :少量腹水 ;脾上极外侧处有一肿块约 4ｃｍ× 3ｃｍ ,质硬 ;腹膜后左肾上方也有一肿块 ,大小约 1 0ｃｍ× 2 0ｃｍ ,胰体、尾部质硬。考虑脾肿瘤腹膜后转移。完整切除脾脏、胰体尾及腹膜后肿块。病理检查报告为脾脏血管内皮肉瘤。患者于术后 4个月死亡。例 2　患者女 ,6 0岁。左上腹胀痛向背部放射伴下垂感 6个月 ,纳差、消瘦…     

脾切除术后膈下脓肿的处理

隔下肢肿是脾切除术后的常见并发症。我院地处血吸虫病流行区，据不完全统计，从1955～1996年，本院行脾切除1451例，术后发生隔下脓肿60例，占4．1％，现将诊治结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组脾切除术后隔下脓肿60例，均发生在左隔下。男性38例，女性22例。年龄32～76岁，平均48．7岁。80年代前45例，80年代后（包括80年代）15例。原发病门脉高压脾肿大53例，血液病2例，外伤性脾破裂5例。1．2临床表现全组60例患者均表现为脾切除术后7～10天起体温逐步增高，呈稽留热，达39℃～40℃，伴乏力。厌食、左上腹隐痛、不适。体检示左…     

外伤性脾破裂导致脾脓肿

脾脓肿病例极少见,而脾外伤导致脾脓肿更属罕见。我们所见2例,报告如下。例1 女,24岁。8个月前骑自行车摔倒,左季肋部受伤,局部肿痛未治缓解。后常感左上腹不适,照常务农。突发全腹痛1天于1983年7月21日急诊入院。T38.5℃,P122次,R28次,BP70/50。发育良好,营养中等,贫血貌,神志恍惚。浅淋巴结无肿大,巩膜无黄染。心肺正常。全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝脾触诊不满意,有移动性浊音,肠鸣音消失。     

经皮引流脾脓肿15例报告

我院自1988年以来共收治脾脓肿15例,均采用经皮穿刺引流冲洗,获得满意效果.本文就脾脓肿行经皮引流术作简要介绍.临床资料一、一般资料本组男9例,女6例,年龄3～86岁.其中有体温升高13例(86.7%),疼痛10例(66.7%),疼痛多位于左上腹、左背部、左季肋区等处.出现症状至就诊时间为5天～3个月,平均12天.体检脾肿大8例(55.6%),脾外伤继发脾脏肿7例(46.7%),继发败血症或脓毒血症后3例(20%),3例发生于心内膜炎后(20%),另2例原因不明.住院时间11天～6周,引流平均时间为5天.     

颈部深筋膜间隙脓肿20例临床分析

为探讨颈部深筋膜间隙脓肿的临床表现及切开引流的注意事项,本文将近10年20例分析报告于下。1 临床资料1.1 病例:20例中,男10例,女10例,年龄10个月～65岁。咽旁间隙脓肿11例,急性咽后脓肿4例,颌下间隙脓肿5例。1.2 临床表现:均有发热、局部肿疼。咽旁间隙脓肿者,患侧扁桃体及咽侧壁推向中线5例,患侧颈部、颌下弥漫性肿胀8例,有波动感3例,颈部强直5例。急性咽后脓肿4例中均有吞咽困难和咽后壁1例隆起,呼吸困难3例,头偏向1侧2例,颈部X线侧位片均见椎前隆起软组织阴影,椎骨骨质无破坏。颌下脓肿中,肿胀区波动感3例。1.3 治疗及结果:均作切开排脓,咽旁脓肿中2例作咽侧切开,9例行颈侧切开。急性咽后脓肿均行咽后壁切开。1例急性咽后脓肿并发喉水肿行气管切     

双管引流治疗82例乳腺深部脓肿临床体会

乳腺深部脓肿为广大育龄妇女 ,尤其是农村妇女之常见病。脓肿切开排脓后 ,一般多采用凡士林纱条引流。由于凡士林纱条引流换药不当 ,容易造成引流不畅 ,影响伤口愈合。我院自 1 985年以来改用双管引流治疗乳腺深部脓肿 82例 ,收到满意疗效 ,现介绍如下。资料与方法1　一般资料　本组 82例均为乳腺深部脓肿或乳腺后脓肿。患者均为女性 ,年龄最小 1 6岁 ,最大 5 0岁 ,其中1 9岁以上至 4 9岁者共 79例 ,1 9岁以下 2例。 1例 (5 0岁以上 )为非哺乳期妇女外 ,均为哺乳期妇女。病程最短 3天 ,最长 3个月。全组病例除患乳红肿疼痛外 ,均有发热、全…     

脾脏恶性肿瘤并发脾脓肿2例

<正> 例1,男,57岁。1个月前出现左上腹胀痛不适,伴畏寒、发热(体温波动在37.5～38.5C),曾在当地卫生院就诊,查B超示脾脏液实性占位病变,血象示白细胞升高,拟诊“脾脓肿”行剖腹探查术,术中可见脾上、下极各一大小约5×5×4cm脓肿,余未发现特殊病变,遂行脾脓肿切开引流术。术后畏寒、发热症状消失,但仍觉左上腹胀痛,呈进行性加重,于1997年5月1日来本院就诊入院。既往2年前因乙状结肠癌在本院行左半结肠切除术。查体:消瘦病     

脾脓肿的诊断和治疗3例

脾脓肿在临床上实属少见 ,我院 1995～ 1998年共收治 3例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3例中男 2例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 5 2岁 ;病程 1个月～ 1年。1.2 　临床表现　左上腹不适、疼痛、腹胀、发烧 3例 ,其中贫血、消瘦 1例。术前Ｂ超提示脾脏占位性病变 3例 ,其中腹部ＣＴ检查示脾脏占位性病变 1例。1.3　治疗及预后　 3例行脾切除术 ,均临床治愈。1.4 　病理检查　 3例均报告脾脓肿。2 　讨论　　脾脏属于免疫器官 ,病原菌较难侵入和生存 ,在内脏化脓性病变中 ,脾脓肿最少见[1] 。多继发全身性…     

细菌性肝脓肿溃入胸腔的诊断和治疗(附13例报告)

<正> 我院外科1960年～1990年收治细菌性肝脓肿317例,其中脓肿溃入胸腔 13例(4.1％)。现仅就诊断和治疗讨论如下。 临床资料 一、一般资料:本组13例中男10例,女3例;最大年龄61岁,最小7个月,平均40.6岁。全部病例经手术证实为细菌性肝脏肿。脓肿位于肝右9例,肝左1例,左右均有3例。脓腔容     

Brodie骨脓肿临床分析

Ｂｒｏｄｉｅ骨脓肿或称慢性骨脓肿 ,系英国外科医生Ｂｒｏｄｉｅ于1830年首先论述 ,故此得名 ,我院自 1994年对 5例Ｂｒｏｄｉｅ骨脓肿进行了手术治疗 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 1例 ,年龄 7～ 2 6岁 ,左肱骨中段 1例 ,右肱骨远端 1例 ,左桡骨远端 1例 ,左胫骨上、下端各 1例。1.2　临床特点　起病时均无明显症状 ,病程 9个月～ 6年 ,局部逐渐出现红、肿、痛 ,反复发作 ,无全身症状 ,患者抵抗力降低或过度疲劳时复发 ,应用抗生素或休息后好转。血常规 :白细胞计数、血沉正常。Ｘ线摄片 :均有特征性表现 ,长骨干骺…     

创伤性脾破裂保脾手术18例体会

我院1998-01～2004-10间,共对18例创伤性脾破裂进行保脾手术治疗,通过3～6个月的随访,均取得了良好的临床效果,现报道如下。1临床资料本组男14例,女4例。年龄16～62岁,平均31岁。致伤原因:车祸10例,钝挫伤4例,坠落伤3例,锐器伤1例。本组病例均经B超、CT及腹穿,结合病史及体征给予确诊。术中见脾外伤部位,下极破裂8例,上极3例,中央4例,多发3例。伤情:Ⅰ度8例,Ⅱ度、Ⅲ度8例,Ⅳ度2例。本组病例行脾修补术11例,脾部分切除3例,脾切除加自体脾组织大网膜移植术4例。18例术后均在左膈下置放腹腔引流管,于48h后拔除,经10～20d住院,本组病例均康复…     

脾占位病变31例外科诊治体会

198 2年以来 ,我院共收治经手术和病理证实的脾占位性病变 31例 ,现将其诊断和治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :31例病人中 ,男 18例 ,女 13例。年龄2 4～ 69岁 ,平均 4 8岁。全部病例均经手术和病理确诊 ,其分类见表 1。其中良性 2 8例 ,恶性 3例 ,但有 2例脾脓肿为晚期结肠癌穿入脾内引起。 1例真性脾囊肿囊内另有一游离的表皮样囊肿。脾恶性淋巴瘤 2例均为非何杰金氏病。表 1　 31例脾占位性病变的病理分类病理分类 n病理分类 n梗塞 3血管内皮瘤 1脓肿 3错构瘤 1结核 2纤维瘤 1结节病 1恶性淋巴瘤 2炎性假瘤 1恶性纤维组织…     

手术切除治疗脑脓肿24例报告

<正> 在1987—1990年期间我们所收治的脑脓肿病例中,将手术切除治疗的24例脑脓肿,结合有关文献报告如下: 临床资料一、在手术切除治疗的24例脑脓肿病例中,男16例,女8例;年龄最大者50岁,最小者2岁,平均29.3岁;左大脑半球脓肿8例,右大脑半球脓肿14例,小脑半球脓肿2例,其中多发性脓肿(双侧大脑半球)1例,多房性脓肿7例(最多者4个脓腔),最     

小儿艾滋病六例分析

报道我从1987年5月到1989年5月在桑给巴尔列宁医院所见6例小儿艾滋病(AI-DS)。临床资料:男4例,女2例,年龄3个月至14岁。病程≥1个月4例。两个月1例,6个月1例。全组病例均有不同程度发热、营养不良及贫血,其中1例血色素低达25g/L。。反复罗患疟疾5例,反复咳嗽5例,迁延腹泻4例,脓毒血症1例,左侧脓气胸1例,皮疹2例,鹅口疮3例,淋巴结肿大4例,肝肿大5例,脾大6例。5例外周血     

小儿肝脓肿的诊治(附21例分析)

小儿肝脓肿是小发热性疾病的原因之一。可由细菌或溶组织阿米巴原虫引起,前者多继发于身体其他部分的细菌性感染;后者则是肠道阿米巴病的并发症。本文收集本院小儿肝脓肿住院患者21例进行临床分析。一、诊断根据本组病例的肝脓肿诊断根据如下: 1.发热、腹痛及胃肠道症状; 2.肝脓肿大、肝区叩击痛; 3.X线检查有横膈活动减弱,右膈升高及右侧胸膜反应; 4.超声波检查出现肝内液平段; 5.肝穿刺或手术引流出黄白色或巧克力色脓液,部分作细菌培养阳性或找到阿米巴原虫而作出病原诊断; 6.经相应的特效(抗菌素或抗阿米巴)治疗有效。凡有第5项或第4项,加上其余中任何三项,则作出本组肝脓肿的诊断。二、临床资料1.肝脓肿性质:属细菌性者18例;阿米巴性3例(其中2例合并细菌感染)。2.性别和年龄:男11例,女10例。年龄:<1岁1例;1～4岁2例,5～9岁10例;10～14岁8例。5岁以上者最多,占85.71%。年龄最小的1例是出生后4个月,为细菌性肝脓肿。3例阿米巴性肝脓肿年龄均在5岁以上。