实验室信息系统对检测后标本的管理

目的实验室信息系统（laboratory information system，LIS）利用样本条码标识建立实验室自动化系统检测后标本的管理流程。方法自动化流水线的标本检测完成后，设计LIS，根据样本条码校验项目完成属性，记录存放位置，检索需复查样本的存放状态，核定样本销毁时限等，实现信息化监控的样本后管理流程。结果建立了实验室自动化系统中标本在线和离线的规范高效管理，实现了检测标本管理流程的各节点监控，可有效预防样本后处理流程中的失误。结论应用该LIS建立了有效的标本管理流程并规范了实验室管理。     

临床实验室信息化管理防呆机制的建立

目的构建临床实验室信息系统管理的防呆机制，实时监管实验室内各种检测流程，建立信息化监控的实验室管理模式。方法针对实验室检验流程中易发生失误的节点，建立临床实验室信息系统管理的节点防呆机制。根据样本条码的唯一性，实现样本核收、样本前处理、仪器检测与质控过程、标本外观属性甄别、检验报告审核与提交、标本检测完毕的后处理等各节点的信息化监控管理。结果实验室内检测流程信息化防呆机制的监控管理功能，可及时发现和有效控制检测流程中因失误操作而造成的过失。结论完善实验室信息化管理的防呆机制，对检测流程各节点的状态实时监控，可有效地预防失误引发的医疗投诉，对于规范检测流程和实现标准化实验室管理具有重要意义。     

Liswell Smart实验室应急处理系统在血站的应用

目的：通过Liswel Smart软件把实验室各个硬件有机的结合起来,形成一套完整的检测系统,解决自动化设备出现故障、手工操作时过程监控及数据的可追溯性问题。方法采用STAR平行加样后同时进行FAME和利用Liswel Smart应急处理系统包括Thermo iEMS微孔板孵育和震荡器、MULITSKAN GO酶标仪、Wel wash versa洗板机组成一套完整的硬件应急处理系统平行检测,MULITSKAN GO酶标仪读数。结果日常标本每板88人份4板共352人份标本,试剂盒阴性、阳性对照每板3孔共12孔、室内质控标本每板2孔共8孔。经过HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP试剂检测,352人份标本结果100%符合,试剂盒阴性、阳性对照各12孔、室内质控标本各8孔其S/CO值结果差异无统计学意义。结论 Liswel Smart实验室应急处理系统作为基层血站实验室对全自动酶免系统的应急补充和备用,实现实验室全面计算机信息管理十分必要,能较好的解决ELISA自动化检测设备故障后的检测问题,确保检测条件、人员、操作一致性。     

自制稀释液在化学发光定量检测HCG浓度的应用

随着科技的进步,全自动酶免化学发光仪在普通的基层医院得到普及应用,提高了免疫检验的自动化程度及检验结果的准确性。但是在使用全自动酶免化学发光仪检测血清β-HCG浓度时,经常会有样品浓度超出仪器检测范围,需要稀释后检测。大型医院釆用原装稀释液进行自动稀释检测,但在基层医院,由于检测成本的问题,实际工作中用生理盐     

浅谈LIS与实验仪器的双向控制的研究与实现

针对目前医院临床实验室（检验科）的效率低下、操作误差等诸多问题，通过应用标本传送系统和自动控制技术，实现实验仪器与LIS系统之间的双向控制，实现夹验室的自动化。本文介绍了LIS与实验仪器的双向控制的设计目标、工作原理、特色与创新，重点讨论了实现双向控制的条件、方法、步骤及重点解决的关键技术问题。     

化学发光酶免疫检验的质量控制

化学发酶免疫检验的检测原理是用参与催化某一化学发光免疫的酶来标记抗原或抗体,在免疫反应发生后,加入发光剂(底物),酶催化底物发光,其发光强度与酶的含量呈正比.这一发光免疫技术具有快速、准确、特异等特点,已广泛应用于临床的各种激素、肿瘤标志物药物浓度及微量生物活性的检测.由于受各种因素的制约,全自动化学发光免疫分析仪在临床的普及受到限制,手动加样、半自动化学发光免疫分析仪仍然在基层医院广泛应用.     

酶联免疫吸附实验中全自动立式洗板法应用效果评价

目的 与传统手工洗板法、水平注液式洗板法相比较,评价酶联免疫吸附实验中全自动立式洗板法的应用效果.方法 评价全自动立式洗板法洗板机的性能,包括微孔中液体残留量测定、针头堵孔可能性检测、交叉污染可能性检测.收集乙型肝炎病毒表面抗原化学发光法定量检测结果分别为阴性、弱阳性、阳性、强阳性的四组样本各30例,使用酶联免疫吸附实验原理乙型肝炎病毒表面抗原诊断试剂盒检测,其中洗板步骤分别使用手工洗板法、水平注液式洗板法、全自动立式洗板法三种方法,由酶标仪读取结果,记录洗板时间,数据利用r检验进行统计学分析.结果 本研究中全自动立式洗板法酶标板微孔中液体残留量均值为0.0087±0.0002μL,＜0.01μL;全自动立式洗板机使用6个月(每周至少使用2次),96个针头未出现堵孔现象,洗板机6个月前后的直线水柱长度分别为6.53±0.27cm、6.58 ±0.31cm,两组数据差异无统计学意义;阳性质控品和阴性质控品交叉检测,及阳性混合血清和阴性混合血清交叉检测未出现交叉污染现象.120例临床样本利用三种洗板法的定性检测结果一致,其中30例弱阳性样本,均有1例假阴性且来源于同一样本;三种洗板法检测阴性、弱阳性、阳性、强阳性样本的测定结果差异无统计学意义(P＞0.05).手工洗板法、水平注液式洗板法、全自动立式洗板法的洗板时间分别为8min、5min、20s.结论 全自动立式洗板法可满足酶联免疫吸附实验临床检测中洗板要求.     

医院检验信息"无纸化"管理系统的建立

目的 为了全面实现“无纸化”办公流程，设计开发了医院检验信息无纸化管理系统。方法 以实验室信息管理系统为基础，借助条形码技术和激光条码阅读设备高通量的信息交互能力，建立了医院检验信息无纸化管理系统。结果 医院检验信息无纸化管理系统真正实现了包括从样品采集、登记、签收、转送等实验室物流的全程监控，以及包括项目检测、审核、确认等信息流的无纸化传送和患者检验信息方便快捷的th自助取单。极大地方便了患者，充分体现了“以人为本”的人文关怀，彻底杜绝了检验报告单的实验室内污染。并且高效、客观地保全了标本传递过程中的相关记录，为医疗纠纷的举证倒王提供了有力的依据。结论 医院检验信息无纸化管理系统即有利于患者检验信息的快速、自主查询，又有利于患者个人健康资讯的隐私保护。同时，为医疗纠纷的举证倒置提供了客观的依据。为实验室的全程自动化奠定了扎实的基础。     

全自动生化法检测25-羟基维生素D的方法学评估

目的 建立一种新型易于各级医院普及的25-羟基维生素D(25-OHVD)全自动检测方法,并对其检测性能进行验证及评估以确定其是否满足临床需求.方法 在全自动生化分析仪上用商品化试剂盒测定血清中的25-OHVD,并依照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的推荐方法(EP)对该方法进行系统的方法学评估,包含准确度、灵敏度、精密度、线性、抗干扰性能及相关性评价.结果 该方法在全自动生化分析仪上的回收率为108％,在±10％的可接受范围内;其空白限为3.5 ng/mL,定量检出限为7.6 ng/mL,优于市面上同类自动化平台的相关指标;在正常值范围的标本,其批内、日间及总不精密度小于10％,对于病理异常低值样本,其批内、日间及总不精密度小于15％;其检测线性上限可达148ng/mL;与索林全自动化化学发光法检测系统的相关性系数r=0.9941,Deming线性回归方程为:y(索林)=1.030X(本方法)-0.55,两种方法在医学决定水平处偏倚＜10％.结论 本文建立并验证了全自动生化分析法检测血液中的25-OHVD,该方法分析性能良好,操作简便,适合各级医院推广应用.     

即刻法数据统计处理在放射免疫分析室内质量控制中的应用

近年来,体外标记免疫分析技术的研究和应用取得许多新进展,特别是在微量全自动加样的实现和数据的微型大容量快速处理日臻完善的今天,使得各种体外标记免疫分析自动化已推广和应用于临床。如：化学发光免疫分析(CLIA)、酶联免疫分析(ELISA)、时间分辨荧光免疫分析(TRFIA)、微粒子酶荧光免疫分析(MEIA)以及电化学免疫分析(ECLIA)等。其各项技术指标已达到或已超过RIA,但由于RIA低成本和高灵敏度、不受检测环境和样本干扰物质的影响、标记同位素不影响体系反应等诸多优点在临床实际中仍被广泛采用。     

危重监护与输液控制诊疗一体化系统一基于CAN总线的监护输液基站

目的：在重症监护患者的治疗过程中,病人病情复杂而多变,若不及时处理往往会危及到病人生命,根据病人病情变化来实时控制输液也显得越来越重要。传统的输液系统仅具备开环输液控制功能。无法根据病人的实时生理状况自动调节输液,需要医生手动操作。为此我们将生理参数监护和输液控制有机结合起来。提出“危重监护与输液控制诊疗一体化系统”,实现输液的闭环控制,提高ICU输液治疗质量。本文介绍该系统的基于CAN总线的监护输液基站。方法：监护输液基站系统由监护板卡、平板电脑、CAN通讯接Ll卡三部分组成。监护板卡负责采集病人的实时生理信息,平板电脑负责处理该信息并根据其变化控制输液参数,CAN通讯接口卡负责与输液设备进行通讯,将平板电脑的控制命令下传并接受输液设备的运行状态等反馈信息,从而实现简单闭环输液控制。此外,监护输液基站还可以通过wi-Fi无线局域网与中央服务器连接,实现基站与服务器的信息同步。结果：该系统不仅能协调多台输液设备同时工作。还可以根据病人的实时生理数据变化来完成简单闭环输液控制,与服务器同步的数据准确无误。结论：该系统将生理监护和输液治疗两部分有机结合,实现了输液的简单闭环控制,还具有稳定性高、抗干扰能力强等特点,给ICU医务工作者对工作提供了便利,同时也对重症患者的监护和治疗具有相当重要的意义。     

基于ADuC812婴儿尿床无线监测装置的研制

为了实时监测婴儿尿床的信息,本文设计并研究了一种高性价比的医用数字无线监测系统。该系统由尿液检测模块和中央监控站两部分组成。当婴儿出现尿床时,检测模块经无线射频发送尿床信息到中央监控站,从而可以实时监测到婴儿尿床,大大减少了护士的工作量。     

SRF618S型产科中央监护网络系统

本系统由中央监护站,胎儿监护仪,家庭胎监仪和通讯控制设备等组成,由一台中央监护站同时管理医院内,外两个监护网络,医院内部网络以485总线专用电缆联网,实现了产科多床位孕产妇集中的监护和全过程监护,医院外监护网络即远程监护系统,基于公共电话网实现家庭胎儿监护仪与医院中央监护站的连接,将传统胎儿监护技术带入孕妇家庭和社区医保所,设计了内置电路的胎心监护探头和独特的信息处理算法,成功地解决了胎儿监护仪的灵敏度和稳定性问题,特别是家庭胎儿监护仪结构简单,成本低廉但性能可靠,使胎儿监护技术的家庭化成为现实,设计了计算机辅助诊断软件,包括多种监护曲线自动分法,产程图措记和围产保健管理等功能。     

医院流行病单病种监测信息系统的建立

目的在医院现有信息系统的基础上充分整合HIS、LIS、PACS存量信息,建立疾病监测信息系统,使单病种监测灵敏、高效。方法采用客户端＋管理端模式,分别在临床及管理部门建立无缝对接的工作平台,存量信息整合以减少临床客户端操作．管理端实时监控并具备统计功能。结果监测系统不仅使临床监测科室及职能部门的工作负荷显著降低。而且能减少错报、漏报,提高了监测质量;同时,使信息能及时反馈,加强了医院与疾控机构的无缝链接,使政府有关部门对疫情能适时反应,有效控制。结论单病种监测信息系统使综合医院在流行病防控领域的现有工作实现全面信息化。提高了监测质量。     

The Design of Medical Consumable Filing System Based on RFID Technology

Objective: With the modern information technology, much management problems in the records of medical equipment and hospital supplies have been solved to achieve a comprehensive, real-time and accurate management. Methods: The import BARCODE file archiving system, in order to borrow and return series operation of the automatic identification, set the expiration of contracts, licenses and time of alarms.Results: The efficiency and accuracy of data entry, and mobile data collection terminal data processing in real time. Conclusion: Based on RFID technology for medical equipment supplies the file system to the radio channel as a transmission media, the target for non-contact automatic identification technology, medical equipment, supplies,intelligent file management and information technology.     

基于TCP/IP协议的多床位远程监护系统的设计

目的：建立一个基于TCP/IP协议的多床位远程生理参数监护系统,对常年卧床的老龄患者进行生理参数的实时监测,为家庭、社区及基层医疗机构提供远程监护和及时的医疗救护。方法：在医用护理床上加入生理参数监护模块,床边配置平板电脑作为上位机和人机交互界面,上位机与监护模块之间通过RS232串口通信,构成独立的床边监护终端。利用网络交换设备将多个床边监护终端与中心监护基站相连结,分别开发客户端和服务器端程序,采用基于TCP/IP的客户端/服务端Socket网络通信协议实现生理参数数据传输与远程监护控制。并在中心监护基站上利用数据库同步技术,设计了可查询病史的电子病历。结果：各床边监护终端既可独立工作,又可接入网络,与中心监护基站建立起C/S模式的多参数生理监护局域网系统。结论：系统可以根据实际需要灵活配置,利用现有的电脑和网络设备就可以实现生理信息实时传输与远程控制,适应当前新的医学模式。不但可以实现疾病院前早期预防、早期诊断,同时可以有效降低医疗成本,提高医护人员工作效率。     

Clinical laboratory system in a complete electronic hospital

The use of a Laboratory Information System (LIS) and Laboratory Automation System (LAS) are clearly superior to manual results in terms of completeness and legibility. As the current clinical information system (CIS) in Gifu University Hospital consists of a complete electronic medical record system, the clinical laboratory was re-engineered to simplify workflow, pay attention to quality assurance, and decrease various costs by an intelligent laboratory management system. We named the new system Gifu Premiotic Intelligent Laboratory System (GPILS). Further advances will concentrate on the cost-effective use of LIS, and the potential use of GPILS in our laboratories will be discussed. In addition, because one of our clinical laboratories currently provides various useful clinical laboratory-oriented information to physicians and patients, we have developed new tools named the "Reference Data Base (RefDB)". In the near future, several different types of computer technology for various clinical laboratory information will lead to the development of highly specific platforms for LIS corresponding to a complete electronic medical record system.     

临床医学信号实时动态监测分析系统

阐述一临床医学信号实时动态监测分析系统的实现方案。此临床医学信号实时动态分析系统采用低负荷基本生命体征长时间连续检测方法，以病区为基本单元，实现了以病人为中心的病人临床信息网络，能够连接和控制病床前监护设备和急救设备。该系统能够和军队医院信息管理系统互联互通，共享信息，在医院应用中取得了良好效果。     

基于CDMA网的GPS心电远程监护系统的研究

系统由袖珍式心电监护终端和心电远程监护工作站构成,监护终端可以对病人心电信号进行实时显示、存储、异常报警和无线传输.此外,终端内置GPS接收系统,在紧急时刻,监护中心可以迅速掌握病人位置,为紧急救护节省宝贵时间.