IL-10、IFN-γ在外阴阴道念珠菌病患者发病中的作用

目的检测白细胞介素-10（IL-10）、干扰素-γ（IFN-γ）在正常女性、外阴阴道念珠菌病及复发性外阴阴道念珠菌病阴道分泌物中的表达水平。探讨细胞因子IL-10和IFN-γ的表达水平与外阴阴道念珠菌病发病的关系。方法ELISA法检测初发组和复发组念珠菌性阴道炎的妇女阴道分泌物中IL-10、IFN-γ的表达水平，以健康体检妇女为对照组。结果初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IL-10的表达水平均显著高于对照组，复发组较初发组的表达水平也有显著性差异（P〈0．05）；初发和复发念珠菌性阴道炎的阴道分泌物中IFN-γ的表达水平元显著性差异（P〉0．05），但均高于健康对照组（P〈0．05）。结论Th1型和Th2型细胞因子的表达异常可能与念珠菌性阴道炎发病和复发有关。     

复发性外阴阴道念珠菌病危险因素分析

目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）发病的危险因素。方法采用念珠菌镜检和培养的方法将160例患者中阳性者分为外阴阴道念珠菌病（WC）组和RVVC组,分析各种危险因素在3组中的差异。结果使用抗生素、阴道冲洗、口服避孕药、妊娠与RVVC的发生有关。结论使用抗生素、阴道冲洗、口服避孕药、妊娠是RVVC的危险因素。     

臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

目的观察臭氧对外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的治疗效果。方法将102例VVC患者随机分为观察组（51例）和对照组（51例）,观察组接受臭氧治疗,对照组接受达克宁硝酸咪康唑栓治疗。两组于治疗后第3天进行临床和真菌学疗效分析。结果治疗结束后第3天,观察组治愈42例（82．3％）、显效6例（11．8％）、有效3例（5．3％）,总有效率为100％;对照组治愈28例（55．0％）、显效12例（23．5％）、有效6例（11．8％）、总有效率为90．3％。两组治愈率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病效果显著,不良反应发生率低。     

脐带绕颈480例临床分析

目的探讨脐带绕颈对妊娠结局及分娩过程的影响。方法回顾性分析2007年1～12月在我院分娩产后证实脐带绕颈、足月妊娠的初产妇480例作为观察组，随机抽取同期无脐带绕颈的初产妇480例作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等情况。结果观察组剖宫产率、阴道助产率、胎儿宫内窘迫发生率、第二产程时间较对照组高，具有显著性差异（P〈0．01，P〈0．05，P〈0．05，P〈0．01）。顺产及新生儿窒息发生率与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论脐带绕颈明显增加剖宫产率及阴道助产和胎儿宫内窘迫的发生率。产前早期诊断，加强产时的胎儿监护，严密观察产程，及时处理宫内窘迫，加强产妇心理护理，适时选择适当的分娩方式，防止新生儿窒息的发生。     

盐酸氨溴索气管内滴入在ARDS病人中的临床应用

目的探讨盐酸氨溴索气管内滴入在ARDS病人中的临床应用疗效。方法收集我院ICU近2年来收治的ARDS病人62例随机分成2组,对照组30采用气管内滴入稀释的糜蛋白酶,观察组32采取气管内滴入稀释的盐酸氨溴索．两组的稀释液均为生理盐水。结果治疗前2组动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）比较无显著差异（P〉0．05）,治疗后观察组PaO2明显高于对照组（P〈0．01）,PaCO2明显低于对照组（P〈0．01）;观察组呼吸机相关性肺炎发生率（10％）明显低于对照组（25％）（P〈0．05）;观察组机械通气时间（11．05±2．33）d明显短于对照组（13．21±2．38）d（P〈0．05）,2组均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索气管内滴入在ARDS机械通气中可减少气管粘液滞留,促进排痰,改善通气,并能缩短机械通气时间、降低肺不张和肺部感染发生率。     

MBP、IL-16在Guillain—Barré综合征发病中的机制

目的探讨髓鞘碱性蛋白（MBP）和白细胞介素16（IL-16）在Guillain-Barré综合征（GBS）发病过程中的变化。方法用ELISA法检测GBS组（36例）中MBP和IL-16的水平，并与多发性硬化（MS）组（45例）及对照组（33例）相比较。结果GBS、MS和对照组3组中CSFMBP的水平均明显高于Serum MBP的水平（P〈0．01），而CSF IL-16的水平均明显低于Serum IL-16的水平（P〈0．01）。GBS组CSF中MBP的水平明显高于对照组（P〈0．01）但低于MS组（P〈0．01），Serum中MBP水平和对照组相比无明显差异但低于MS组（P〈0．01）。CSF中的IL-16水平明显高于对照组（P〈0．05），但与MS组相比无明显差异，Serum中IL-16的水平低于对照组（P〈0．01）但与MS组相比无明显差异。结论GBS发病早期神经根髓鞘的脱失可能更严重，中枢神经系统局部产生的IL-16参与了GBS神经根脱髓鞘的炎症过程。     

食管癌组织中KAI1、EphA2蛋白的表达及其意义

目的探讨KAI1蛋白和EphA2蛋白的表达与食管癌发生及浸润转移的关系以及两者表达的相关性。方法采用免疫组化方法,检测160例食管癌组织及其150例正常黏膜中KAI1和EphA2蛋白的表达。结果KAI1蛋白在癌组织中的表达明显低于其正常黏膜（P〈0．05）,在有淋巴结转移病例中的表达明显低于无淋巴结转移病例（P〈0．05）,KAI1蛋白的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度无关（P〉0．05）。EphA2蛋白在食管癌组织中的表达明显高于其正常黏膜（P〈0．05）,在深层浸润组的表达明显高于浅层浸润组（P〈0．05）,在有淋巴结转移组中的表达明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）,EphA2蛋白的表达与肿瘤的分化程度无关（P〉0．05）。KAI1蛋白和EphA2蛋白的表达在有淋巴结转移的病例中有显著负相关（P〈0．05）。结论 KAI1蛋白的低表达和EphA2蛋白的高表达与食管癌的癌变及转移的发生有关,两者对于食管癌的淋巴结转移具有负向调节作用。     

陪伴分娩对正常产妇分娩的影响

目的探讨陪伴分娩对产妇的分娩方式、产程、产时出血量及心理状态的影响。方法将2007年5～7月在深圳市某大型综合性医院分娩的246名健康无难产指征的单胎初产妇，随机分为干预组和对照组，干预组在分娩前、中、后采取有经验的助产士陪伴分娩，对照组按常规方法护理。两组产妇分别于住院分娩时及产后3d用抑郁自评量表（SDS）判定心理状态，同时观察两组分娩方式、产程时间及产时出血量。结果干预组分娩后SDS评分明显低于分娩前（P〈0．05），而对照组分娩前后SDS评分无明显差异（P〉0．05）；干预组阴道分娩率明显高于对照组（P〈0．05）；干预组产程时间和产时及产后2h出血量明显低于对照组（P〈0．05）。结论陪伴分娩不仅能改善产妇在分娩过程中的负性心理，而且对产妇的生理指标有正性干预作用。     

大肠癌患者个性行为特征及心理社会因素的研究

目的探讨个性行为特征,情绪状态和生活事件等心理社会因素对大肠癌患者的影响,为心理干预提供理论依据,完善综合诊治方案。方法采用C型行为量表、自评抑郁量表（SDS）和生活事件量表（LES）分别对经临床病理诊断的大肠癌患者150例（病例组）和健康正常人（对照组）进行评定。结果C型行为量表评定结果显示,病例组在焦虑,抑郁,愤怒（向内）理智和控制上的得分高于对照组,在愤怒（向外）和社会支持上的得分低于对照组,二者差异具有显著性（P〈0．05或〈0．01）。SDS结果袁明,病例组的得分显著高于对照组,具有明显差异（P〈0．01）。LES结果显示,病例纽的正性生活事件总分与对照组无显著性差异（P〉0．05）,负性生活事件总分显著高于对照组（P〈0．01）。主成分logistic回归分析结果显示,C型行为中焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内、理智、控制、经历过多的负性生活事件与大肠癌的发生有联系。结论大肠癌患者具有浓厚的C型行为,具有较高的抑郁情绪发生率和经历过多的负性生活事件。     

网络成瘾者心率变异性频谱特征的研究

目的：了解网络成瘾者的心率变异性频域特点及其影响因素。方法：对30名网络成瘾者（16岁-25岁）和43名非成瘾者进行心率变异性（HRV）及艾森克人格问卷（EPQ）和网络成瘾量表的调查。结果：网瘾组HRV的LFNU和LF／HF比值明显高于对照组（P〈0．05，P〈0．01），而HFNU明显低于对照组（P〈0．05）。网瘾组和对照组的EPQ量表得分无显著差异，但网瘾组EPQ量表中N得分与HRV中LFNU、LF／HF比值呈正相关（P〈0．05），与HFNU呈负相关（P〈0．05）。网瘾程度与对照组HRV中LFNU、LF／HF比值呈负相关（P〈0．05），与HFNU呈正相关（P〈0．05）。结论：网络成瘾者存在一定生理心理水平的改变，心率变异性可以作为评估青少年是否网络成瘾的重要参考指标．而网瘾者的神经质特征对心率变异性有显著影响。     

急慢性乙型肝炎患者血浆uPA和uPAR的检测及意义

目的研究急慢性乙型肝炎uPA和uPAR的表达，探讨肝炎发病时血液纤溶的变化及意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血浆uPA和uPAR的水平。结果急慢性乙型肝炎血浆uPA和uPAR水平与对照组比较均有意义地高于对照组（P〈0．01）；慢性乙型肝炎重度组血浆uPA和uPAR水平显著高于急性乙型肝炎组（P〈0．05），亦显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．05和P〈0．01）；急性乙型肝炎血浆中uPAR水平显著高于慢性乙型肝炎中轻度组（P〈0．01）；乙型肝炎急性期血浆中uPA和uPAR水平显著升高，恢复期明显回落（P〈0．05和P〈0．01），但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）；急慢性乙型肝炎血浆中uPAR水平与凝血酶原时间（PT）（r=0．605，P〈0．01）和国际标准化比率INR（r=0．603，P〈0．01）、胆红素（TB）（r=0．649P〈0．01）呈正相关。结论急慢性乙型肝炎uPA和uPAR水平的升高，与炎症的严重程度有关，与肝细胞损伤程度有关，是肝炎发病时血液凝血和纤溶系统失衡的重要原因之一。     

生长激素对大鼠阿霉素性心肌病心肌细胞凋亡的影响

目的探讨生长激素（Growth hormone，GH）对大鼠阿霉素（Adriamycin，ADR）心肌病心肌细胞凋亡及其相关基因蛋白BCL-2、BAX表达的影响。方法30只雄性Wistar大鼠，体重200—250g，随机分为3组：对照组、ADR组和GH＋ADR组。用原位末端标记法（TUNEL）标记凋亡的心肌细胞，用免疫组织化学方法检测BAX和BCL-2的蛋白表达。结果与对照组比较，ADR组心肌细胞凋亡指数明显升高（P〈0．05），GH＋ADR组细胞凋亡指数低于ADR组（P〈0．05）。ADR组BAX蛋白表达明显高于对照组（P〈0．05），BCL-2蛋白表达明显低于对照组（P〈0．05）。GH＋ADR组BAX的蛋白表达明显低于ADR组（P〈0．05），但高于对照组（P〈0．05）；BCL-2的蛋白表达明显高于ADR组（P〈0．05），接近对照组。结论心肌细胞凋亡是导致阿霉素心肌病的主要原因，GH干预治疗可减少阿霉素心肌病的心肌细胞凋亡，这可能与GH能提高BCL-2/BAX比值有关。     

川崎病患儿血清抗血管内皮细胞抗体检测的临床意义

目的探讨抗血管内皮细胞抗体（AECA）检测在川崎病（KD）早期诊断及体液免疫状况方面的临床意义。方法检测58例KD急性期患儿和43例对照组（其中普通发热对照23例，健康对照20例）儿童的血清AECA-IgG、免疫球蛋白IgG、IgA、IgM和补体C3、C4，计算各组AECA的阳性率，进而分别比较AECA阳性KD组、AECA阴性KD组与对照组的上述指标的浓度差异。结果①KD患儿AECA—IgG的阳性率为39．7％，明显高于健康对照组的5．0％（P〈0．01），也高于发热对照组的17．4％，但无统计学差异（P〉0．05）；②AECA阳性组与AECA阴性组IgG、IgM、IgA、C3浓度均分别明显高于发热对照组和正常对照组（P〈0．05），C4水平只有AECA阳性组明显高于发热对照组和健康对照组（P〈0．05），但AECA阳性组与阴性组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论血清抗内皮细胞抗体在川崎病患儿中有较高的阳性率，具有一定的早期辅助诊断价值。川崎病急性期存在着明显的体液免疫异常，IgA介导的体液免疫可能在其中扮演着重要角色。     

子痫前期患者胎盘滋养细胞血管生长抑素、血管内皮因子表达的临床意义

目的检测胎盘部位血管生长抑素（AS）、血管内皮生长因子（VEGF）表达的水平,探讨在子痫前期患者发病中的临床意义。方法取84例孕妇胎盘绒毛组织,其中正常妊娠组30例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期组31例。采用免疫组织化学方法检测在AS、VEGF胎盘部位的表达,光镜下观察表达的分布特点、细胞染色强度和阳性细胞数。结果在子痫前期组绒毛滋养细胞AS表达强度与正常对照组比较显著增强（P〈0.05）,表达强度与子痫前期病情呈正相关（r=0.371 P〈0．05）。子痫前期组与正常对照组胎盘VEGF的表达分布特点相同,子痫前期组较正常对照组显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）,表达强度与子痫前期病情呈负相关（rs=-0．473P〈0．05）。对正常对照组及子痫前期组的AS、VEGF的表达进行组内相关性分析,显示As与VEGF之间存在关联关系,呈负相关。相关系数分别为r=-0．476P〈0．05,r=-0．419P〈0．05。结论AS和VEGF在子痫前期患者胎盘部位的表达有显著变化,两者之间呈显著负相关,可能是子痫前期发病的重要因素之一。     

过敏性紫癜患儿热休克蛋白70抗体检测的意义

目的探讨热休克蛋白70在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采用蛋白质免疫印迹酶联免疫吸附法（Western blot ELISA）测定37例病例组与35例对照组血浆中热休克蛋白70（HSP70）抗体。结果过敏性紫癜组中HSP70抗体检测阳性率（70．3％）明显高于对照组（17．1％）,两者相比差异有显著性（P〈0．01）;过敏性紫癜肾炎型HSP70抗体阳性率（80％）高于非肾炎型（63．6％）,两者相比差异有显著性（P〈0．05）。结论HSP70参与了过敏性紫癜的发病过程,且可反应肾脏是否受累。     

大面积烧伤异体皮移植两种手术方法临床效果观察

目的观察大面积烧伤四肢切削痂后同期完成异体皮移植术与延期完成异体皮移植术两种手术方法的临床效果。方法大面积烧伤8例做为治疗组,四肢切削痂后异体皮延期移植,手术分两次进行,首次只行四肢切削痂术,创面用生物敷料覆盖,3d后去除生物敷料行异体皮移植术;大面积烧伤10例做为对照组,四肢切削痂术与异体皮移植术同期完成。对比观察2组病例手术时间、手术人员、术中切削痂面积、术中输液总量和输注浓缩红细胞数量、术中创面细菌培养结果、术后并发症发生率及植皮成活率、统计手术费用。结果治疗组单次手术时间少于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组手术人员数量少于对照组（P〈0．01）;2组术中切削痂面积比较相近（P〉0．05）;术中输液总量和输注浓缩红细胞数量对照组多于治疗组单次手术的量（P〈0．01）;术中创面菌培养均为无菌生长;术后1周内对照组并发症发生率大于治疗组（P〈0．05）;异体皮移植10d后成活率治疗组大于对照组（P〈0．05）;治疗组单次手术费用少于对照组（P〈0．001）,而治疗组2次手术费用之和大于对照组（P〈0．001）。结论大面积烧伤四肢切削痂后异体皮延期移植,缩短了单次手术时间,减轻了对患者的二次打击,术后并发症发生率低,提高了异体皮的成活率。     

内异症患者血浆及腹腔液中MIF含量的检测及意义

目的 分析巨噬细胞移动抑制因子（macrophage migration inhibitory factor，MIF）水平与的分期和严重程度之间的关系，探讨MIF在EM发病过程中的作用。方法 别测定EM及对照组患者的血浆、腹腔液（peritoneal fluid，PF）中MIF的含量。结果 EM患者血浆中MIF水平较对照组升高;EM患者腹腔液中MF水平较对照组升高，EM早期与对照组比较有显著差异（P〈0．01），EM晚期与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。EM早期病例与晚期病例患者腹腔液中MIF水平比较，有显著差异（P〈0．01）。EM患者PF中MIF水平高于血浆中MIF水平，两者比较，有显著差异（P〈0．01），且二者呈正相关（r=0．687）。EM患者血浆MIF水平在增殖期与分泌期无明显差异（P〉0．05）；EM患者腹腔液MIF水平在增殖期比分泌期明显升高（P〈0．01）。结论 MIF高水平与内异症发病有关。     

重症急性胰腺炎早期治疗方法的探讨

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的早期合理治疗方法。方法回顾性分析30年来我院住院治疗的160例SAP的不同治疗方法，将所有病例按病人是否在发病后10d内施行手术治疗分为手术治疗组（n=79）和非手术治疗组（n=81），收集两组的平均病程、并发症发生率及死亡率进行统计分析。结果非手术组其平均病程及死亡率显著低于手术组（P〈0．01，P〈0．05），而并发症发生率二者无明显差异（P〉0．05）。结论在SAP的早期，应采取非手术治疗为主，同时严密观察病情变化，若出现手术指征，及时手术。     

固尔苏防治早产儿肺透明膜病的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质（PS）固尔苏在防治早产儿肺透明膜病（HMD）中的临床作用。方法 58例胎龄小于34周早产儿，实验组28例于生后6h内应用PS，对照组30例无应用PS仅作常规处理，比较两组用药后20h（或生后约24h）X线胸片结果、机械通气时间、并发症发生率的差异，评价应用PS防治早产儿HMD的作用。结果 两组病例生后24h的X线胸片异常发生率、平均应用呼吸机时间、住院天数、死亡率均有显著性差异（P〈0．05）；并发症中肺炎发生率有显著性差异（P〈0．05）。结论 早产儿应用固尔苏可有效预防HMD的发生，对已发生HMD者可明显改善症状，减少并发症，降低死亡率。     

子宫内膜异位症患者血清对氧磷脂酶-1的测定及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症（内异症）患者血清对氧磷脂酶-1（PON-1）、丙二醛（MDA）水平的变化及其在内异症发病中的作用。方法测定45例内异症患者和20例对照组血清PON-1、MDA的含量,分析PON-1活性与内异症的关系。结果内异症患者血清PON-1水平显著低于对照组（P〈0．01）,而MDA水平高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义。内异症患者PON-1水平重度组明显低于轻度组（P〈0．05）,其血清水平与病情程度成负相关（r=-0．544,P〈0．01）。结论内异症患者PON-1水平明显升高,并随疾病的严重程度而降低,可能在内异症的发生发展中发挥重要作用。