恶性类风湿关节炎

恶性类风湿关节炎（MRA）是类风湿关节炎关节外症状特别显著的一型,病情凶顽,病死率很高。现将MRA简介如下：1诊断新标准1.1一般类风湿关节炎诊断标准美国1987年修订标准为：1、晨起关节僵硬持续1小时以上,且该症超过6周;2、3个以上关节肿痛,亦须超过6周;3、腕关节或中指关节或近侧指间关节肿胀,并超过6周;4、对称性关节肿胀;5、手部的X线改变;6、皮下结节;7、类风湿因子（RF）。以上7项中具备4项以上即诊断本病。     

107例小儿头痛临床病因分析

小儿头痛是儿科及神经内科门诊常见的就诊原因。本文将对107例头痛病因，辅助检查的选择进行讨论。1临床资料1．1对象：选择4岁以上有表达能力的患儿，头痛病史一周以上，或反复发作性头痛。1．2诊断程序及辅助检查：几头痛超过一周，详细询问病史，全面查体，常规做脑电图、脑血流图、心电图，查视力、眼底、摄格瓦氏位片，有选择地做头CT检查。1．3诊断标准：小儿偏头痛的诊断标准（依据《国外医学》儿科学分册，1993年第三册）：复发性头痛并有正常间期，同时有以下6条中至少3条：①复发性腹痛（伴或不伴有头痛），恶心或呕吐（伴头痛）…     

类风湿性关节炎

1 西医诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》（试行）。（1）晨僵至少1h,持续至少6周。（2）3个或3个以上关节肿,持续至少6周。（3）腕、掌指关节或近端指问关节肿,持续至少6周。（4）对称性关节肿,持续至少6周。（5）手X线的改变。（6）皮下结节。     

针刺治疗动脉型颈椎病92例临床观察

目的：了解度洛西汀治疗抑郁症的疗效及安全性.方法：将50例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁症诊断标准患者,随机分为两组,分别给予度洛西汀与帕罗西汀治疗,疗程8周.用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）在治疗前及治疗后2、4、6、8周评定疗效;用副反应量表（TESS）评定安全性.结果：度洛西汀组和帕罗西汀组的有效率分别为84.6%和83.3%,两组相仿;但在治疗第2周,度洛西汀组的有效率高于帕罗西汀组.两组不良反应均较轻.结论：度洛西汀治疗抑郁症安全有效.     

活血通络汤联合西药治疗类风湿关节炎46例

近年来,笔者以活血通络汤联合西药治疗类风湿性关节炎46例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 选择2006—01—2009—01本院收治的类风湿关节炎（RA）患者92例,均符合美国风湿病学会1987年制定的RA诊断标准：①晨僵持续至少1小时（≥6周）;②13个或3个以上关节肿（≥6周）;③腕、掌指、近指关节肿（≥6周）;④对称性关节肿（≥6周）;⑤皮下结节;⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙狭窄）;⑦类风湿因子阳性。符合上述7项中4项即可诊断。     

参赭镇气汤治疗高通气综合征36例临床观察

1一般资料 70例病人均为2001—07—2007—07本院收治的患者。均符合高通气综合征的诊断标准：（1）有典型的症状，Nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23。根据症状出现的频繁程度计分：0分：从来没有，1分;偶尔，2分：有时，3分：经常，4分：频繁。对急性发作的计分方法为11分，0～3次／月；2分，1～2次／周；3分，3—6次／周；4分：1次／天或更频繁。（2）过度通气激发实验阳性。     

中药内外合治类风湿性关节炎的临床观察

1996年 11月～ 2 0 0 1年 2月 ,笔者运用内服消痹丸和外用抗风湿膏的综合疗法 ,治疗类风湿性关节炎 2 0 2例 ,并与西药治疗 12 0例进行对照观察 ,现报告如下。1　临床资料临床诊断标准 :(1)晨僵持续 1小时以上 ,并超过 6周 ;(2 )对称性的关节肿胀持续 6周以上 ;(3) 3个以上的关节肿胀持续 6周以上 ;(4)腕关节或掌指关节或近端指趾关节肿胀、疼痛 ,并超过 6周 ;(5 )皮下类风湿结节 ;(6 )类风湿因子阳性 ;(7)手Ｘ线照片有典型的类风湿关节炎改变 ,包括骨侵蚀及明确的骨质疏松。符合以上标准中 4项者即可确诊。实验室检查 :ＲＦ阳性 ,ＥＳＲ增…     

中西医结合治疗难治性失眠症20例

1临床资料 病例标准 （1）入睡或维持睡眠困难.（2）第（1）症状每周至少发生3次,病期至少1个月,白天疲乏,易激惹,工作效能下降.（3）不只是发生在睡-醒程序紊乱或睡眠异常表现的病程中.（4）除外躯体性疾病或精神障碍症状导致的继发性失眠.（5）年龄大于14岁不超过60岁.（6）曾服苯二氮草类或巴比妥类药物治疗1周以上疗效不满意,每晚睡眠仍不足4h,增加药物剂量患者心理难接受,迫切要求改善治疗者.     

中西医结合治疗阳虚型高血压病30例

笔者应用中西医结合方法,以真武汤加减治疗阳虚型高血压病30例,取得较好疗效,现报道如下。 1临床资料 1.1诊断标准：本组61例高血压病患者的诊断及血压测量方法采用中国高血压联盟制定的2004年《中国高血压防治指南（修订版）》的标准进行。年龄18岁以上,1周内非同日3次测血压达到诊断标准的1、2期高血压,未服用抗高血压药物或曾经服用药物但停用2周以上者。     

戴恩来教授用温法治疗难治性肾病综合征的思路

肾病综合征是以大量蛋白尿（24h尿蛋白定量〉3．5g）、低蛋白血症（血浆白蛋白〈30g／L）、高脂血症、浮肿为主要特征的一组临床综合征。低蛋白血症、大量蛋白尿为必备的诊断条件。而难治性肾病综合征（RNS）是指：①经常复发型即经过标准激素（成人每天1～1．5mg／kg，儿童每天1．5～2．0mg／kg，连续治疗8周）治疗后，临床症状完全缓解，一年以内复发3次以上或半年内复发2次以上：     

麦粒灸加叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎

笔者用麦粒灸叩刺拔罐法治疗类风湿性关节炎对例,取得满意临床疗效,现总结如下。1一般资料对例患者均为门诊病人,其中男性12例,女性18例;年龄最大58岁,最小19岁,平均年龄43岁;病程最长对年,最短2年,平均病程7年。以上患者大多系接受过皮质激素、非困类抗炎药及中药治疗而效果不显,转我科针灸治疗的患者。对例患者均按1987年美国风湿学会修订的类风湿性关节炎诊断标准为依据：①关节晨僵至少1小时（＞6周）;②3个或3个以上关节肿痛（Z6周）;③腕、掌指或近端指间关节肿胀（Z6周）;④对称性关节肿胀（26周）;⑤X线片手指变化…     

平肝益肾中药颗粒治疗广泛性焦虑的观察

目的：比较平肝益肾中药配方颗粒与阿普唑仑治疗广泛性焦虑的临床疗效及副反应。方法：采用随机分组的方法将符合CCMD．3诊断标准的78例广泛性焦虑症患者分为平肝益肾中药颗粒组简称中药组（39例）,阿普唑仑纽（39例）。两组患者均用药治疗观察6周,采用焦虑自评量表（SAS）、Hamilton焦虑量表（HAMA）、副反应量表（TESS）进行疗效与副反应评定。结果：通过6周的开放性对照研究后发现,中药组与阿普唑仑组疗效相当（P〉0．05）且副反应少。结论：平肝益肾中药配方颗粒治疗广泛性焦虑症安全有效,不良反应少,依从性好。     

涤痰汤加减治疗中风病103例

我院从 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月应用涤痰汤加减治疗中风病 1 0 3例 ,并设对照组 39例 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 42例均为住院患者 ,诊断标准参照国家中医药管理局 1 994年发布的《中医病证诊断疗效标准》,中医辨证属痰湿型。均经 CT确诊。治疗组 1 0 3例 ,男 72例 ,女 31例 ;年龄 34～ 82岁 ,平均 63.2岁 ;病程 1周以内 5 2例 ,1～ 3周 31例 ,3周以上～ 6周 6例 ,6周以上 4例 ;合并高血压病 38例 ,冠心病 1 7例 ,高黏血症 1 8例 ,高脂血症30例。对照组 39例 ,男 31例 ,女 8例 ;年龄 40～ 79岁 ,平均 60 .4岁 ;病…     

桡骨远端骨折手法复位电子智能夹板固定的临床研究

目的：观察桡骨远端骨折经正骨手法复位电子智能夹板和传统夹板固定后,并发症的预防、骨折愈合、腕关节功能恢复情况。方法：将符合诊断标准、纳入标准及排除标准的桡骨远端骨折患者60例,按照就诊时间的先后顺序随机分为电子智能夹板组、传统夹板组各30例。经正骨手法复位电子智能夹板固定和传统夹板固定治疗后观察和随访6个月。疗效对比评价采用Gartland and Werlley的腕关节评分标准,影像学评价从治疗前及治疗6周后尺偏角、掌倾角、桡骨高度3方面进行评价,对术后2周内肿胀、疼痛进行评估。结果：所有患者均随访6个月,根据Gartland and Werlley的腕关节评分标准、肿胀评分（复位后1天、3天、7天、14天）、疼痛评分（复位后3天、7天、14天）,电子智能夹板组疗效明显优于传统夹板组（P〈0.05）。2组治疗6周后影像指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：电子智能夹板治疗桡骨远端骨折与传统夹板比较,可更有效减轻肿胀、疼痛及预防肢体末端缺血、最大限度恢复腕关节功能。     

瑞贝克治疗儿童功能性消化不良36例临床疗效观察

我科自1997年8月～1998年8月用瑞贝克治疗儿童功能性消化不良，取得满意疗效，现报道如下。llw床资料1．l一般资料：选择因消化道症状在本院住院儿童66例，诊断标准均符合萧氏诊断标准”’。病程在6个月～2年，年龄3～12岁，男31例，女35例，表现为反复或持续4周以上的上腹痛、呕吐、腹胀等消化道症状，而钡餐、肝功、胃镜、腹部B超等检查未发现消化性溃疡及肝胆疾病，随机分为两组，治疗组36例，对照组30例，两组临床资料相似，具有可比性。1．2治疗方法：两组病人均给淤抗生素（羟氨苄青霉素、洛氟沙星），胃动力药（吗叮啉），助消化药…     

黑加仑油软胶囊治疗原发性高脂血症80例对照观察

1　资料与方法1 1　诊断标准参照《中药新药治疗高脂血症的临床研究指导原则》[1] 及 1998年中华心血管病杂志编委会心血管药物对策专题组《心血管药物临床试验评价方法的建议》[2 ] 。1 2　纳入标准符合诊断标准 ,同时排除继发性高脂血症者 ,中医辨证属痰凝血瘀证者。1 3　分组方法合格病例共 80例 ,随机分为治疗组与对照组。治疗组 6 0例 ,其中男性 2 3例 ,女性 37例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均年龄 5 7 17岁 ;对照组 2 0例 ,其中男性10例 ,女性 10例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均年龄5 7 90岁。两组病例病程均在 2周以上 ,病程长者超过 10年…     

参茯胶囊对伴躯体症状抑郁症的辅助治疗

目的：探讨参茯胶囊对有明显躯体症状的抑郁症的辅助治疗作用.方法：符合CCMD-3[1]诊断标准＂抑郁发作＂且有明显躯体症状抑郁症患者随机分为参茯胶囊合并度洛西汀组（合用组）和度洛西汀（单用组）,各30例,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,并记录不良反应.结果：参茯胶囊与度洛西汀合用组有效率93%显著高于单用度洛西汀组73%（P〈0.05）;合用组HADM评分降分显著较多（P〈0.01）.结论：参茯胶囊合并度洛西汀比单用度洛西汀疗效更好,不良反应未见增加.     

蒙药治疗肾小球肾炎的探讨

采用蒙药对63例临床诊断为肾小球肾炎患者进行分组对照治疗，结果发现蒙药组治愈率、疗程等方面均比对照组高，而且无一复发。1材料与方法临床资料1991—1995年底，收治63例临床诊断肾小球肾炎患者，诊断标准以1977年北戴河（肾炎座谈会的初步方案）为准。其中男39例，女33例。9～20岁37例，占58．9％；20～40岁17例，占26．9％；40岁以上9例，占14．2％。疗程l～4周45例，4—10周11例，10周以上6例。2分组治疗将63例随机分成两组，分别蒙药组36例，对照组27例。蒙药组用自制的蒙药：肾炎1号、2号、3号八号等四种方药，视病情配用。对照组用…     

活血祛痛汤配合针灸推拿治疗腰椎间盘突出症疗效机理探讨

目的：探讨活血祛痛汤配合针灸和推拿治疗腰椎间盘突出症的临床疗效机理。方法：将符合入选标准的80例腰椎间盘突出病人随机分为治疗组（中药组）40例，对照组（西药组）40例，分别给予活血祛痛汤口服配合针灸和推拿，塞来昔布片口服配合针灸和推拿。在治疗前后对症状积分，2组于治疗2周后评价其临床疗效。疗效判定标准参照《中医病症诊断疗效标准》及采用日本矫形外科学会（JOA）下腰痛疗效评定标准（15分法）。结果：（1）治疗2周后疾病疗效评价：治疗组与对照组无统计学意义，即两组间疗效无差别。（2）治疗2周后主要症状疗效评价：2组治疗前后自身比较均有改善，差异有统计学意义。（3）2组均无明显不良反应。结论：活血祛痛汤配合针灸和推拿具抗疼痛作用、抗炎作用、抗粘连作用、改善微循环作用、消除水肿作用，恢复脊柱的生物力学平衡和生物化学平衡。     

强的松合柴苓汤治疗肾病综合征的疗效观察

笔者近几年来应用强的松配合柴苓汤加减（小柴胡汤十五苓散）治疗肾病综合征24例并与同期21例对照观察，取得较好疗效，现报道如下。1临床资料45例均符合1985年全国第二届肾脏病学术会议拟定肾病综合征（NS）诊断标准，并排除了继发性肾病综合征的可能性。治疗组24例：男u例，女8例（NSI型15例，NSI型9例），年龄28．2士6．5岁，病程1周～7年。对照组ZI例：男性14例，女7例（NSI型13例，NSI型8例），年龄26．7土8．3岁，病程正月～7年。2治疗方法两组均应用强的松lins／ks·d，晨1次顿服，疗程6～8周，当明显显效后巩固2周，以后每2…