弥漫性泛细支气管炎

弥漫性泛细支气管炎是以呼吸性细支气管为主要区域的弥漫性炎性疾病。自从1967年加拿大学者Macklem 等提出了小气道病(Smallairway disease)的概念以来,日本的学者山中、本间、滝译、谷本等人一致主张本病是一个独立的小气道疾病,并做了关于本病的病因、病理以及临床研究。近年来本病同小气道病概念一样引起了临床工作的重视。60年代对于本病尚未做到统一认识,因而所称病名繁多,诸如:弥漫性呼吸细支气管炎、弥漫性末梢支气管炎、弥漫性慢性细支气     

慢性支气管炎及弥漫性泛细支气管炎

前言慢性支气管炎及弥漫性泛细支气管炎(DPB)根据呼吸障碍这一特征,属于闭塞性肺疾病之一,都是呼吸道非特异性的慢性炎症性疾病。临床特征是由于产生过多的粘液和粘膜转运系统障碍,产生持续性咯痰,伴随咯痰而有咳嗽(湿性咳嗽)。不过两者在病因方面也有差异,前者是由于吸烟、空气污染、慢性副鼻窦炎等因素所致,后者特别是合并慢性副鼻窦炎者多,还有体质因素参与,而且呼吸系统病变的主要部位不同,DPB 的预后与慢性支气     

弥漫性全细支气管炎的治疗

弥漫性全细支气管炎(DPB)是以呼吸性细支气管病变为主的慢性炎症,弥漫地存在于两肺,引起严重呼吸障碍的疾病。主诉咳嗽、痰多、气短等。胸部X线片可见弥漫性散在阴影和肺脏增大,肺功能检查以通气障碍为特征。临床无特殊有效的疗法,激素制剂,支气管扩张剂,粘液溶解剂,体位性排痰法等均为对症治疗。稳定期的治疗在此期,治疗的中心问题是控制咯痰,并且该病症即使充分使用抗菌素控制感染,仍有大量咯痰而令病人苦恼。同时长期持续出现呼吸道感染而造成呼吸功能不全。为了促进排痰需摄取充足的水份,口服或吸入法投予祛痰剂、体位性排痰等措施也不一定能很容易地控制病情,红霉素(EM)少量(600mg/日,3次)的长期(6个月以上)疗法80%以上的病例咯痰量减少,可见呼吸困难,血气(PaO_2)和呼吸机能改善(残气量、     

弥漫性泛细支气管炎概念的确立和意义

弥漫性泛细支气管炎DPB是以呼吸细支气管病变为主的慢性炎症。最近,根据形态表现、临床特征及种族特异性,在日本国已公认为呼吸系统疾病中常见的一个独立的疾病。至今仅20多年的历史。现就其概念形成经过以及概念确立在呼吸系统疾病发展史上的意义进行讨论。一、DPD概念确立经过1976年,本间、三上、山中以肺部感染和心肺衰竭为题,报告3例肺心病的尸解材料。其中1例为36岁合并副鼻窦炎,反复出现肺部感染12年的男性患     

弥漫性全细支气管炎治疗的新进展

一直被认为预后不良的弥漫性全细支气管炎(DPB)用红霉素治疗得到了改善。其作用机制虽然还不清楚,但对慢性呼吸道感染的理想治疗方法却提出了新的问题。     

弥漫性全细支气管炎

弥漫性全细支气管炎工藤翔二弥漫性全细支气管炎（ＤＰＢ）在日本是有代表性的难治性呼吸疾病。由本间、山中等提出的本疾病概念至今已经过了四分之一世纪。１９７０年至８０年代前半，这一疾病是处在概念普及和治疗困难的时代。８０年代后半以来，由作者等提出的红霉素疗...     

长期应用红霉素对弥漫性泛细支气管炎患者慢性呼衰的疗效

长期应用红霉素对弥漫性泛细支气管炎患者慢性呼衰的疗效作者以１９７９～１９９２年间就诊于日本自治医科大学呼吸内科的２２例弥漫性泛细支气管炎（ＤＰＢ）和２例慢性鼻窦炎一支气管病变综合征（ＳＢＳ）慢性呼衰家庭氧疗（ＨＯＴ）患者为对象，对其中１７例患者用小剂...     

日本弥漫性全细支气管炎研究的近况

日本弥漫性全细支气管炎研究的近况解放军总医院胡红，刘又宁弥漫性全细支气管炎（ｄｉｆｆｕｓｅｐａｎｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ，ＤＰＢ）是一种以呼吸性细支气管领域的慢性炎症为特征的呼吸系统疾病．１９６９年日本学者山中首次提出，７０年代本间建议ＤＰＢ为一种...     

弥漫性全细支气管炎的预后改善与大环内酯类疗法

弥漫性全细支气管炎的预后改善与大环内酯类疗法弥漫性全细支气管炎（ｄｉｆｕｓｅｐａｎｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ：ＤＰＢ）系１９６９年本间和山中等确立的日本代表性难治性呼吸系病，为两肺弥漫性存在以呼吸性细支气管为主的慢性炎症，可招致严重呼吸障碍。本病曾被...     

阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎

阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎(BOOP)并不是一仲新疾病,是1985年Elper、Colby等人依据病理检查提出的一个新病名,是原因不清的阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎,冠以BOOP的病名。1990年12月京都BOOP国际研究学术会基本确定了本病的独立性,使之成为一个新的研究课题。依据Colby的记载,BOOP的病理所见如下:①斑片状分布的阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎;②不同程度的肺间质单核细胞湿润;③肺泡内泡沫细胞集聚;④无蜂窝肺及广泛的肺间质纤维化。该病理所见除     

弥漫性血管内凝血诊断的进展

弥漫性血管内凝血(DIC)并发于多种疾病(原发疾病),是由于某种原因引起血液凝固,继之激活纤溶系统,结果全身的微血管出现多发性血栓形成,损伤多种器官的功能,同时由于消耗性凝血功能障碍导致出血倾向的特异病症。一般对DIC的诊断,重要的是首先确定原发疾病,再研讨作为DIC的临床症状,然后进行凝血学方面的实验室检查。呈明显出血症状和     

饶有趣味的内科病例:并发细支气管炎的DIHS

本专辑选译自《医学のあゆみ》2 0 0 3年第 2 0 5卷第 1 3期 ,“DIHSをめぐる重症药剂アレルギ の新展开”专辑。载文 7篇 ,详尽阐述当前药物所致的几种主要病症及其作用机制。本专辑由哈尔滨医科大学姚桢教授主译主审     

阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（BOOP）

阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（ＢＯＯＰ）佐佐木英忠等阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎（ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｏｒｇａｎｉｚｉｎｇｐｎｅｕｍｏｎｉａ，ＢＯＯＰ）是Ｅｐｌｅｒ等于１９８５年提出的新的病名。原因不明的阻塞性细支气管炎（ｂ...     

弥漫性脑外伤的治疗和结局

中沢省三教授和高桥弘讲师于1988年8月26日至9月3日来中国医大附属第一医院讲学访问。来访期间作了学术报告,共同检查了病房病人,一起进行了临床讨论。兹将大家最为关心的脑外伤部分作一摘要。报告中说,CT在脑外伤诊斯上的应用以及昏迷指数应用的普及,对脑外伤患者病情判定和治疗效果及预后的估计都有很大好处。尤其是通过分析急性期CT所见,使以前只能在剖检时看到的形态变化能随时地加以了解,因而更新了我们的知识。出自这种考虑,美国国立神经病、关联疾病中风研究院(NINCDS)设立了创伤性昏迷资料库(TCDB),并在7个单位对重型颅脑损伤进行探讨。他们简化了既往脑外伤的复杂分类。根据CT、GCS(入院时意识水平)及简单的神经症状划分为:局灶损伤和弥漫性损伤两大类(以     

结节病的诊断与治疗

诊断方法 1.根据临床特征诊断 a)胸部X光片所见:胸片的特异改变是两肺门淋巴结肿大(BHL)和肺野内散在的点状影,有时支气管旁淋巴结肿大。因间接摄影也可看清,故多于集体体检中发见。阴影多出现于中肺野和上肺野,有时不限于点状影而呈斑状影、肿瘤状影、絮状影或线状影,甚至出现薄壁空洞影。因此,如无BHL,仅以X光像诊断实属困难。 b)眼病变:双侧葡萄膜炎和各种网膜病变。少数病例由于眼压上升导致青光眼而失明。网膜病变有时     

小儿癫痫的诊断与治疗

一、癫痫的定义1973年WHO提出“癫痫是由各种病因引起的慢性脑疾病,以大脑神经细胞过多地放电而引起反复的发作为特征,并且伴有极为复杂的临床表现和检查所见”,诊断的重点是反复出现癫痫发作,一次发作不能诊断癫痫。二、癫痫发作类型(一)确定发作类型首先要确定是何种发作类型和分类。多数情况下要参考目睹者提供的情况及依靠患儿的记忆,包括确定起病的时间(睡眠中、清醒状态、入睡中、清晨刚刚清醒时等)、持续时间、眼球是否偏斜、有无意识障碍等。对于运动性癫痫发作,要确定是间歇性发作、强直性发作、强直间歇发作、阵挛性发作还是失…     

骨质疏松症的诊断与治疗

骨质疏松症的诊断与治疗藤田拓男有关骨质疏松症的诊断标准有不少方案，由于观点不同相差很大，治疗方针也有各种各样的广泛选择，有关治疗适应证、治疗开始时间也有几种方案且互相间也有很大差异．在国际学会之间，还没有其它疾病像本病这样反复多次召开统一意见的会议。...