岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效

目的评价岩舒注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法56例有细胞学或病理证实、初治、KPS评分60分以上。预计生存时间3个月以上的ⅢB和Ⅳ期非小细胞肺癌患者。信封抽签分组为岩舒加化疗组和单纯化疗组。各28例。两组患者都接受MVP化疗，丝裂霉素6mg/m^2静注。第1天；长春地辛2mg／m^2静注。第1、8天；顺铂20mg静滴，第1～5天。每三周重复。岩舒加化疗组，化疗同时给子岩舒注射液30ml加入250ml生理盐水中静脉滴注，每天1次，每个连用15天。结果两组患者接受化疗2～4个周期。治疗结束岩舒加化疗组和单纯化疗组肿瘤消退有效率分别为35．7％（10／28）和21．4％（6／28）（P〉0．05）；胸痛缓解率分别为85．7％（18／21）和45．5％（10／22）（P〈0．05）。1年生存率分别为32．1％（9／28）和25．0％（7／28）（P〉0．05）。岩舒加化疗组的骨髓毒性明显轻于单纯化疗组，有显著差异。胃肠道反应等两组无显著差异。结论岩舒联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，较单纯化疗更能有效地控制胸痛症状。减轻骨髓毒性。     

C—erbB—2基因产物在耐药非小细胞肺癌的表达

Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因在肺癌中可呈过度表达或转录复制数增加，应用免疫细胞化学方法结果体外药敏试验检测耐药非小细胞肺癌中Ｃ－ｅｒｂＢ－２基因产物Ｐ１８５表达。结果显示Ｐ１８５在９５例非小细胞肺癌中阳性率为５４％，９５例肺癌标本同时做丝裂霉素、阿霉素、顺铂和长春新碱的体外药敏试验，Ｐ１８５阳性表达的肺癌细胞对４种抗癌药全不敏感或单药敏感者占７５％（Ｐ〈０．０５）。提示Ｐ１８５可作为肺癌的耐药标志物。     

晚期非小细胞肺癌的化学治疗

肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,近几年来发病率呈上升趋势,每年新增患者人数为120万。临床上80％以上为非小细胞肺癌(NSCLC),其中超过半数以上的肺癌在就诊时已属晚期,失去了手术的机会,治疗的主要手段就是以化疗为主的综合治疗。目前治疗的方案及化疗药物较多,也在不断改进中。面对具体的病人,如何选择最佳的治疗方案,这是每位临床医师要考虑的问题。现就几年来对晚期非小细胞肺癌的化学治疗作一评述。     

晚期非小细胞肺癌的治疗

肺癌是全球肿瘤死亡的主要原因。流行病学研究表明非小细胞肺癌（non—small cell lung canrer，NSCLC）占所有肺癌病例的80％以上。晚期NSCLC患者总的生存率仍然很低。近年来NSCLC临床研究的重点仍然是晚期NSCLC的治疗，并取得了一些令人鼓舞的结果。     

射频热疗联合化疗、中药治疗晚期非小细胞肺癌

目的通过热疗与化疗、中药联合,探讨综合治疗非小细胞肺癌的方法.方法 48例晚期非小细胞肺癌随机分成两组热疗联合化疗、中药组(治疗组),化疗、中药组(对照组).热疗于化疗第1、3、5天各行1次,于用完当天化疗药后当即进行,治疗时间70～90min,温度控制在41.5～43.5℃.化疗方法,鳞癌选用CAP方案,腺癌选用MAF方案,环磷酰胺、阿霉素(或吡喃阿霉素)、丝裂霉素采用分3次给药法,于第1、3、5天给药,顺铂、5-氟尿密啶采用第1～5天给药.中药治疗以自拟增效百合固定汤为基本方,于化疗结束后服用,3周期化疗为1疗程.结果治疗组与对照组两组近期有效率为70.83%、41.66%,治疗前、后生活质量改善率为83.33%、54.17%,存在显著性差异(P＜0.05);两组毒、副反应无差异,且均为Ⅱ°以下.结论热疗、化疗、中药三者联合治疗晚期非小细胞肺癌疗效好,副作用小,病人易于接受,为一种新的综合治疗方法,远期疗效尚需进一步观察.     

中药雾化吸入配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察中药雾化吸入配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法将60例晚期非小细胞肺癌患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用中药雾化吸入与化疗结合治疗,对照组单纯用化疗治疗。观察治疗前后原发病灶疗效、KPS评分、骨髓抑制情况及胃肠反应等毒副反应发生情况。结果治疗后治疗组卡氏评分比对照组高(P<0.05);白细胞、血红蛋白、血小板下降较对照组下降程度轻,例次相对少(P<0.05)。结论中药雾化吸入配合化疗治疗NSCLC,在生活质量、减轻化疗毒副反应等方面优于单纯化疗。     

p53、c-erbB-2蛋白表达与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的关系

[目的]探讨p53、c-erbB-2蛋白表达与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的关系.[方法]应用免疫组化S-P法检测45例晚期非小细胞肺癌化疗前肿瘤组织的p53、c-erbB-2蛋白表达情况,分别比较p53、c-erbB-2蛋白表达阳性组与阴性组患者的化疗有效率及生存期,以评价p53、c-erbB-2蛋白表达与晚期非小细胞肺癌化疗疗效的关系.[结果]p53蛋白表达阴性组化疗有效率(65%)明显高于阳性组(32%)(P＜0.05),阴性组中位生存期(12个月)高于阳性组(9个月)(P＜0.05).c-erbB-2蛋白表达阳性组与阴性组的化疗有效率无显著差异(40%对50%,P＞0.05),中位生存期也无显著性差异(10个月对11个月,P＞0.05).COX模型多因素分析提示p53蛋白表达是影响晚期非小细胞肺癌化疗疗效的独立指标.[结论]p53蛋白表达可以作为预测晚期非小细胞肺癌化疗疗效的指标.     

促凋亡基因Bax的蛋白产物在非小细胞肺癌中的表达及意义

①目的 探讨促细胞凋亡基因如bax基因蛋白在非小细胞肺癌中的表达及临床意义。②方法 用免疫组化法对44例非小细胞肺癌和32例正常肺组织的标本检测bax蛋白的表达情况。③结果 bax蛋白在非小细胞肺癌(52．27％)中比正常肺组织(18．75％)有较高的表达；bax蛋白表达与肺癌淋巴结转移及肿瘤的TNM相关，与其它临床病例参数无相关；bax蛋白在肺癌癌巢周围的肿瘤细胞中比癌巢中心的肿瘤细胞有较高的表达。④结论 bax基因可能参与了非小细胞肺癌的发生、发展；bax蛋白的检测可作为一个判定肺癌生物学行为和患预后的参考指标；在非小细胞肺癌中，细胞凋亡可能对肺癌的转移起了促进作用。     

同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的评价同步放化疗对不能手术的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、生存率和毒性反应。方法1998年1月至2001年12月共53例晚期NSCLC病人,随机分为化放组（28例）和放疗组（25例）。化放组在放疗的同时接受DP方案和ND方案。具体化放结合的方法是：先行1周期化疗,结束后开始放疗,剂量达40 Gy时放疗不停而进行第2周期化疗,直至放疗结束然后进行第3周期和第4周期化疗。放疗组予单纯放疗。两组放疗方法相同。均接受60~64 Gy/6~7周的放疗。结果化放组和放疗组总缓解率分别是53.6%和40%,化放组的三年生存率17.9%,毒副反应化放组较放疗组重,但均为可逆性。结论化放组较放疗组生存率、缓解率均有明显提高。     

晚期非小细胞肺癌内科治疗进展

非小细胞肺癌是常见的恶性肿瘤之一,晚期非小细胞肺癌患者已经失去手术机会,治疗是以化疗为主的治疗手段,包括靶向治疗.本文就近年来在晚期非小细胞肺癌药物治疗方面的进展进行综述.     

中药CALC-1联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

为探讨中药在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中的作用,2001年3月～2004年3月我们应用中药CALC-1胶囊联合化疗治疗晚期：NSCLC,取得了较好疗效,现总结报道如下。     

晚期非小细胞肺癌中西医结合治疗临床研究

目的 探讨中药、化疗、中药联合化疗综合治疗3种方法治疗晚期非细胞肺癌的临床疗效。方法 将60例患者按随机数字表法随机分为中药组、化疗组和中药联合化疗组,每组20例,观察临床疗效,特别是生存期。结果 中药联合化疗组疗效最好。将3组方法间的总有效率及平均生存期进行两两比较,中药联合化疗组与中药组（P<0.05）、化疗组（P<0.05）存在差异,化疗组在有总效率上优于中药组（P<0.05）,但生存期上中药组优于化疗组（P<0.05）。结论 中药联合化疗综合治疗在晚期非小细胞肺癌的治疗中优于其他2种方法,可以作为优选治疗方案在临床推广使用。     

单味中药提取物治疗非小细胞肺癌的研究进展

肺癌是目前发病率和死亡率较高的疾病之一,非小细胞肺癌又在其中占很大比例,中医药在治疗肿瘤方面具有悠久的历史,随着科技的进步,中药提取物越来越受到科研工作者的重视,目前多项研究证明如黄芪、片姜黄、人参、薏苡仁、鸦胆子等中药提取物能够抑制肿瘤细胞的增殖,且和放化疗等治疗手段联用时具有协同作用,其作用机制多和调节细胞周期、抑...     

中药配合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的 :观察中药肺癌Ⅰ、Ⅱ号配合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效、不良反应及免疫指标等。方法 :中药化疗组和化疗组均采用NP方案化疗 ,但前者配合应用中药肺癌Ⅰ、Ⅱ号方 ,两组均完成 3周期化疗。结果 :中药化疗组有效率 5 2 .94 % ,进展率 8.82 % ,KPS评分提高 5 5 .88% ,下降 8.82 % ,CD4、CD4 /CD8较化疗前有明显升高 (P <0 .0 5 ) ,白细胞下降Ⅲ～Ⅳ级 5例 ,消化道反应Ⅰ～Ⅳ级 12例 ;而化疗组有效率 35 .2 9% ,进展率 2 9.4 1% ,KPS评分提高 2 6 .4 7% ,下降 38.2 3%。CD3、CD4、CD4 /CD8较化疗前均明显下降 (P<0 .0 5 ) ,白细胞下降Ⅲ～Ⅳ级 12例 ,消化道反应Ⅰ～Ⅳ级 2 0例。二者比较进展率、KPS评分、化疗后免疫指标、白细胞抑制及消化道反应均有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :中药肺癌Ⅰ、Ⅱ号方配合化疗治疗非小细胞肺癌能显著减轻化疗不良反应 ,提高免疫力 ,改善生存质量 ,延长生存期     

中医辨证配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌41例

目的：进一步了解中医中药在治疗晚期非小细胞肺癌方面的作用。方法：随机将７８例晚期非小细胞肺癌患者分成中医辨证配合化疗的综合治疗组和单纯化疗组。结果：综合治疗组在全身状况及症状改善方面,明显优于单纯化疗组,且在近期疗效上也有所提高。结论：证实中医中药确实具有抗癌,解毒,扶正,增效等作用,是治疗晚期非小细胞肺癌不可缺少的手段之一。     

BCL-2基因多态性与复治晚期非小细胞肺癌TKI治疗疗效的关联研究

目的通过检测BCL-2基因多态性,探讨其与复治晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗疗效的关系。方法116例复治晚期非小细胞肺癌患者,既往均接受过化疗,失败后接受吉非替尼或厄洛替尼靶向治疗。采用多聚酶链反应方法检测患者外周血白细胞中BCL-2基因多态性。结果116例患者总有效率为259％,BCL-2各基因型间患者问的有效率无明显差异。相比BCL-2其它基因型,AA型疾病控制率更低（40％VS752％,P=0005）。单因素分析中位PFS,AA型中位无进展时间短于其它基因型（26个月VS6．0个月,P=O025）,而女性长于男性（10．2个月VS46个月,P=0．04）;不吸烟者长于有吸烟史者（11．9个月vs2．5个月,P=0．000）;病理类型为腺癌长于其他类型（11．9个月VS4．1个月,P=0000）,均达到统计学差异。多因素分析结果显示,包括性别、吸烟史、ECOG评分和病理类型,BCL一2基因多态性为PFS的独立预后因素（P=0．049）。结论复治晚期EGFR突变状态未明的非小细胞肺癌BCL-2（一938C〉A）基因型为AA者是提示近期疗效较差的指标。     

晚期非小细胞肺癌综合治疗与单纯放疗的临床观察

目的：观察比较化放综合治疗与单纯放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：将94例晚期非小细胞肺癌随机分为综合组与单放组,每组47例。综合组先行化疗2-4周期,后以6MV-X线照射,DT60-70Gy/6-7周期,单放组放疗同综合组。结果：综合组肿块缓解率为74.5%,1年生存率为63.8%。单放组肿块缓解率为53.2%,1年生存率为42.6%。结论：化放综合治疗晚期非小细胞肺癌是较单纯放疗更为积极有效的一种治疗方法。     

局部晚期非小细胞肺癌临床治疗进展

肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,非小细胞肺癌（NSCLC）占全部肺癌病倒的80%,约30%～40%的病人在确认时为局部晚期,在临床Ⅲ期NSCLC中,可手术的病倒不足20%。     

中药配合化疗对晚期非小细胞肺癌减毒增效作用的临床观察

目的：观察中药在晚期非小细胞肺癌化疗中的减毒增效作用。方法：将76例晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组：治疗组38例,用中药配合化疗,对照组38例,单用化疗。观察原发病灶疗效、中医证候、毒副反应及1、2、3年生存率。结果：治疗组总有效率为47．37％,对照组有效率为42．11％,两组比较无统计学差异（P〉0．05）。1、2、3年生存率治疗组为57、89％、44．74％、23．68％,对照组为34．21％、21．05％、5．26％,治疗组1、2、3年生存率优于对照组,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。两组毒副反应比较,治疗组恶心、呕吐及白细胞下降发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：中药配合化疗对晚期非小细胞肺癌有一定的增效作用,对于改善临床症状、减轻化疗反应及延长生存期有明显的作用。     

晚期非小细胞肺癌的外科治疗

目的：分析晚期非小细胞肺癌外科治疗的效果。方法：对Ⅲａ 期（ Ｔ３ 或 Ｎ２）６０ 例病人,行原发癌的切除及纵隔淋巴结的清扫;对于Ⅲｂ 期（ Ｔ４ 或 Ｎ３ ）３３ 例病人,行原发癌的切除或放疗;Ⅳ期病人,行原发癌及单发转移癌的切除和化疗。结果：Ⅲａ 期病人生存率为 ５８３３％ ;Ⅲｂ 期病人生存率为２４２４％ ;Ⅳ期 ２ 例病人综合治疗后长期存活。结论：对Ⅲａ 期病人积极的外科治疗可获满意疗效,Ⅲｂ 期病人疗效不佳,部分Ⅳ期病人积极的外科及综合治疗后长期存活。