癫痫与睡眠的相关性

睡眠与癫痫发作的相互作用关系密切。早在1890年对癫痫的研究中就发现癫痫发作在时间分布上有一定的规律，特别是观察到癫痫发作易受睡眠觉醒周期的影响。近年来，从细胞和分子水平进行有关癫痫发病机制的大量研究中，证明癫痫发作存在昼夜生物节律性活动。本文就国内外近年有关此方面研究综述如下。     

癫痫与睡眠障碍

癫痫是由多种病因引起的以神经元反复异常放电所致的神经系统疾病之一,目前全球癫痫患者已超5 000万,平均每年新增10万例.癫痫患者合并睡眠障碍的患病率较高,可达非癫痫患者的2倍.癫痫患者常见的睡眠障碍包括失眠、睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征和异态睡眠等.不同癫痫综合征所表现的睡眠异常特征亦存在差别.癫痫与睡眠的关系是复杂的,两者相互作用,然而癫痫合并睡眠障碍的机制目前尚不明确.就癫痫患者合并睡眠障碍的可能机制、癫痫患者的常见睡眠障碍特点、不同癫痫综合征睡眠异常的可能机制和睡眠结构特征、抗癫痫药物对癫痫患者睡眠结构异常的影响及其在癫痫患者合并睡眠障碍中所起的作用等方面对癫痫与睡眠障碍间的关系进行综述.     

睡眠相关性癫痫儿童全夜自然睡眠结构变化的研究

目的：探讨睡眠相关性癫痫儿童发作间期全夜自然睡眠结构的特点以及与正常对照组睡眠结构的差异。方法：对53例癫痫患儿和20例对照组健康儿童进行全夜自然睡眠多项睡眠图（PSG）监测并分析其结果,评价患儿与正常对照组间各睡眠参数的差异。结果：53例睡眠相关性癫痫儿童的全夜睡眠结构与对照组比较,显示NREMⅢ＋Ⅳ期睡眠及REM睡眠时间减少,NREMI及Ⅱ期睡眠时间增加,睡眠效率下降,睡眠潜伏期延长;REM期睡眠时间减少,入睡后觉醒时间增加,觉醒次数增多。结论：睡眠相关性癫痫患儿存在睡眠结构紊乱,并伴有多项睡眠生理参数改变,其睡眠质量下降。     

212例癫痫发作患者的剥夺睡眠一自然睡眠脑电图分析

剥夺睡眠一自然睡眠诱发试验,有助于提高癫痫患者的脑电图阳性率,对那些只在夜间发作及常规脑电图中看不到异常放电的患者尤为适用.为此,自1990年以来,我们对212例临床初步诊断为癫痫的患者做常规脑电图及剥夺睡眠一自然睡眠诱发试验,以分析其对癫痫的诊断价值.     

自然睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

自然睡眠是癫痫脑电图的有效诱发方法之一，我院近几年对120例临床拟诊为癫痫的患者行常规脑电图和自然睡眠脑电图检查，以分析其对癫痫的诊断价值，现报告如下。     

剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫中的诊断价值

目的探讨剥夺睡眠脑电图和常规脑电图在小儿癫痫诊断中的临床意义.方法对92例临床初步诊断癫痫的患儿进行常规脑电图检查和剥夺睡眠诱发脑电图检查.比较二种方法的异常率和痫样放电检出率.结果:常规脑电图异常率(69/92)75%,剥夺睡眠脑电图异常率(79/92)86%,两者比较无显著差异(x2=3.45,P＞0.05).在痫样放电检出率方面,常规脑电图检出率(38/92)41.3%,剥夺睡眠脑电图检出率(70/92)76.09%,两者比较有显著差异(x2=22.96,P＜0.01).在临床发作类型方面,应用剥夺睡眠脑电图使复杂部分性发作、失神发作痫性检出率达100%.结论剥夺睡眠脑电图在小儿癫痫的诊断中,优于常规脑电图,可以明显提高精神运动性发作,睡眠相关性癫痫的痫样放电检出率,是目前公认的具有重要价值,最简便易行的检测手段之一.     

睡眠诱发在儿童癫痫中的诊断价值及随访评估

目的：了解儿童癫痫与睡眠的关系。方法：对98例可疑或临床诊断的儿童癫痫的睡眠脑电图进行分析及临床随访。结果：正常22例，异常76例，异常率77．5％（广泛性异常10例，局限性异常66例）。结论：睡眠脑电图可提高儿童癫痫的阳性率，对其诊断、分型、临床随访具有重要价值。     

64例长时监测睡眠诱发脑电图的观察

目的;观察长时监测睡眠诱发 脑电图的临床意义。方法：对64例患进行了自然睡眠的脑电图描记。结果：典型癫痫放电检出率为80.0%。结论：长时监测睡眠诱发脑电图可提高癫痫的诊断阳性率。     

睡眠诱发加蝶骨电极脑电图在癫痫诊断中的应用

常规脑电图检查作为癫诊断的主要检查手段仍被广泛应用 ,但受检查时间短、缺乏睡眠期脑波记录等缺陷的限制 ,异常检出率不高。睡眠期及睡眠时相变化对癫诊断的价值已被肯定并被广泛应用[1,2 ] 。本文对 135例临床诊断为癫和疑似癫的患者进行常规脑电图、常规脑电图加蝶骨电极描记以及剥夺睡眠后睡眠诱发加蝶骨电极描记 ,并将三者进行比较 ,且将部分患者头颅CT与脑电图检查结果进行了比较 ,现报道如下。1　资料和方法1 1　临床资料选择 1998年 6月至 2 0 0 1年 12月门诊及住院病人 135例 ,其中男 82例 ,女 5 3例。年龄 4～ 71岁 ,平…     

自然夜间睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

目的：观察自然夜间睡眠脑电图（ＥＥＧ）对癫痫的诊断价值。方法：对２００例临床拟诊为癫痫的患者行白昼常规ＥＥＧ和夜间自然睡眠ＥＥＧ检查。结果：常规ＥＥＧ３６％（７２例）出现痫样放电，而自然夜间睡眠ＥＥＧ７８％（１５６例）出现痫样放电。痫样波检出率与年龄、临床发作类型、睡眠周期有关。结论：自然夜间睡眠ＥＥＧ可显著地提高痫样放电的检出率，对癫痫的诊断与鉴别诊断有重要的参考价值。     

468例癫Xian患者睡眠期Xian样放电与睡眠结构变化分析

目的：观察癫Xian患者的睡眠时相与Xian样放电的关系，并初步探讨癫Xian异常脑波活动对睡眠的影响。方法：对468例癫Xian患者进行24小时动态脑电图(AEEG）监测，观察发作间期清醒与睡眠脑电图Xian样放电的发作频率，分析58例癫Xian患者及对照组睡眠脑电图中睡眠时程、觉醒次数、睡眠纺缍波的变化。结果：468例患者中出现Xian样放电362例，睡眠期Xian样放电检出率88％，觉醒期检出率58％。Xian样放电主要出现于NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期。与对照组比较，癫Xian组NREMⅠ-Ⅱ睡眠期延长，NREMⅢ-Ⅳ期缩短；觉醒次数增加，觉醒次数与Xian样放电频率呈正相关；并有睡眠纺锤波减少及不对称。结论：癫Xian患者的Xian样放电主要出现于NREM睡眠Ⅰ-Ⅱ期，癫Xian活动对睡眠有一定影响，癫Xian患者睡眠质量下降。     

自然夜间睡眠脑电图对颞叶癫痫的诊断价值

目的：探讨自然夜间睡眠脑电图对颞叶癫痫的诊断价值。方法；采用国际10－20系统对20例患连续10h EEG描记。结果：颞叶区出现3－3.5%痫样波14例。结论：自然睡眠脑电图对癫痫的诊断和分型具有重要意义。     

睡眠结构的特征

近年来已经有学者从不同方面对睡眠结构的特征做了研究和阐述,本文对这些研究结果做一综述.     

睡眠剥夺一睡眠诱发脑电图在发作性疾病诊断中的应用

许多学者报道过癫痫发作与睡眠有着极密切的关系,睡眠时的脑电图有着与清醒时完全不同的表现,睡眠作为脑电图检查的一种诱发试验早已被肯定.但由于自然睡眠诱发很难在实验室的环境中取得成功,多采取睡眠剥夺一睡眠诱发方式.完全睡眠剥夺指禁睡 24～72小时,很难让患者接受;部分睡眠剥夺则指剥夺正常睡眠3～5小时[1,2 ].本研究采用部分睡眠剥夺+睡眠诱发+同步录像脑电监测(Video-EEG)对患者进行脑电图的研究,现将结果报道如下.     

64例儿童睡眠障碍脑电图及临床分析

1　临床资料6 4例均为本院 2 0 0 2年 1月至 2 0 0 2年 12月门诊及少量住院患者。男 4 4例 ,女 2 0例。年龄 3～ 12岁 ,平均 5 7岁。其中 3～ 4岁 11例 ,5～ 6岁 2 2例 ,7～ 10岁 2 8例 ,11岁 2例 ,12岁 1例。临床诊断夜惊 34例 ,睡行症 12例 ,梦魇 7例 ,睡眠障碍 (包括癫待排 ) 11例。病程半个月至 1年零8个月。发作频率长者 2～ 6个月 1次 ,短者一周 3～ 4次。发生于前半夜即入睡后 1～ 3h者 4 4例 ,发生于后半夜 2 0例。夜惊发作时患儿多为突然从睡眠中惊醒 ,大声哭喊 ,手足乱抓 ,伴随身体强烈扭动 ,表情紧张 ,呼吸急促 ,意识朦胧 ,双…     

剥夺睡眠脑电图监测对癫痫诊断的意义

近年来,长程脑电图监测技术的发展,对提高癫(疒间)脑电图的异常率及对癫(疒间)分型有很大的帮助.我院从1998年8月至2002年8月共对47例临床有癫(疒间)样发作的患儿进行了清醒时的脑电图监测与剥夺睡眠后睡眠时的脑电图的监测.现将结果报告如下.