先天性巨结肠经肛门根治术围手术期的护理体会

目的：探讨总结先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理经验。方法：根据近2a我院收治的12例先天性巨结肠经肛门根治术的临床资料，总结先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后的护理体会。结果：所有病例均在术后24h～36h肠道功能恢复，肛门排气、排便，术后8d～10d痊愈出院。术后1个月～2a随访，大便成型，次数正常，患儿营养状况良好。体会：先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后护理特别是术前肠道准备，对手术的成功、预后及预防并发症起着重要作用；腹部理疗，促进肠道功能恢复快，缩短了禁食时间，同时也缩短了住院时间，降低了住院费用。     

经肛门先天性巨结肠改良根治术的护理

目的总结非开腹经肛门先天性巨结肠改良根治术患儿的护理经验。方法22例患儿采用经肛门先天性巨结肠改良根治术治疗先天性巨结肠,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后加强一般护理,尿管、肛门创口护理,2周后予扩肛治疗。结果全组病例治愈出院,无手术并发症。随诊2个月至1年无大便失禁,排便2～5次/d。结论经肛门先天性巨结肠改良根治术后护理简单方便、术后应注意做好肛周护理及扩肛治疗。     

先天性巨结肠经肛门Soave根治术的护理体会

目的:总结经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠的护理经验。方法:对28例先天性巨结肠患儿采用经肛门Soave根治术治疗,术前均行清洁回流灌肠,加强营养支持、抗炎、补液对症治疗,术后进行密切的生命体征监测、病情观察、营养支持、肛门护理,2周后给予扩肛治疗,耐心做好出院指导工作。结果:28例患儿均治愈出院,无手术并发症。随访2个月～1a无便秘、大便失禁,排便2次/d～5次/d。结论:经肛门Soave根治术治疗先天性巨结肠创伤小,康复快,加之有效的围手术期护理,使护理质量明显提高,患者住院时间短、痛苦小、并发症发生率极低。     

经肛门行小儿先天性巨结肠根治术的护理

本组病例9例，男7例，女2例，年龄3—18个月，平均年龄5个月。临床表现均有胎粪排出延迟史，不同程度便秘和腹胀，需经用开塞露或洗肠方法帮助排便。术前诊断为短段型先天性巨结肠6例。常见型先天性巨结肠3例。皆经肛门行先天性巨结肠根治术，采用大斜面吻合的方法。术后病理诊断均符合先天性巨结肠。     

护理程序在指导巨结肠患儿家属灌肠中的应用

巨结肠灌肠法是先天性巨结肠非手术治疗中维持排便的最有效、最可靠的方法。从1999年1月～2002年12月，我院共收治2个月以下巨结肠患儿41例，其中采取非手术治疗即灌肠39例，结肠造瘘术2例。对于采取灌肠法治疗的患儿，我们的做法是在为患儿灌肠的同时，教会患儿的家属掌握灌肠的方法，嘱其于患儿出院后在家中给患儿灌肠，待患儿6个月至1岁左右再回院接受根治性手术，取得满意的效果，现将方法报告如下。     

先天性巨結肠(摘要)

本院外科在1960年6月～1963年12月共诊治先无性巨结肠25例,本文将临床资料进行分析并作重讨论诊断与手术治疗问題。一、临床资料:25例中,男20,女5,年龄6个月以內15例,6月～1岁2例,1～2岁3例,4～5岁3例,5～6岁1例,7～8岁一例。病史症状:(1)生后无胎粪排出,灌肠后有大便,后又复发计13例。(2)生后有少许胎粪排出,但于一周或几个月后始便秘,出现巨结肠典型症状6例。(3)生后无胎粪,灌肠解出后大便正常,量少,至4～6个月混合喂养后发生习惯性便秘,表现巨结肠症状计3例。(4)个別有巨结肠症状突然发生     

先天性巨结肠经肛门根治术围手术期的护理体会

目的:探讨总结先天性巨结肠经肛门根治术围手术期护理经验。方法:根据近2a我院收治的12例先天性巨结肠经肛门根治术的临床资料,总结先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后的护理体会。结果:所有病例均在术后24h～36h肠道功能恢复,肛门排气、排便,术后8d～10d痊愈出院。术后1个月～2a随访,大便成型,次数正常,患儿营养状况良好。体会:先天性巨结肠经肛门根治术术前、术后护理特别是术前肠道准备,对手术的成功、预后及预防并发症起着重要作用;腹部理疗,促进肠道功能恢复快,缩短了禁食时间,同时也缩短了住院时间,降低了住院费用。     

胃肠侧侧吻合器在先天性巨结肠根治术中的临床应用报告

1994～1996年我们采用国产CF—1型及美国外科医疗器械公司GLA－60型胃肠侧侧吻合器，对19例先天性巨结肠患者施行了改良巨结肠根治术，其疗效令人满意，现报告如下：1临床资料本组共19例，其中女8例，男11例，年龄最大30岁，最小2岁。病史2～30年，其临床表现均有腹胀、便秘反复发作史，术前全部经钡灌肠确认为先天性巨结肠常见型，术后病理切片报告切除肠管的痉挛段无神经节细胞。2手术方式生理盐水清洁灌肠10～15d及术前周口服肠道抑菌剂作常规先天性巨结肠手术前准备，患者仰卧位，在全麻下施行改良先天性巨结肠根治术，左下腹套正中切…     

健康教育在先天性巨结肠根治术前后的应用

目的探讨健康教育在先天性巨结肠症治疗过程的作用。方法对我院2006年以来开展25例先天性巨结肠经肛门Soave根治术患儿家长进行专业性健康指导：术前疾病知识宣教、教会清洁回流灌肠、术后肛门护理、饮食指导、随访指导等。结果25例患者通过择期经肛门Soave根治术,全部治愈出院;术前家庭治疗无严重并发症发生,术后出院随访22例患者排大便于6个月～1年恢复正常,2例患者有污粪现象,1例患儿于术后一年治疗中能改善患儿营养及发育,为手术根治提供较好的耐受条件,缩短手术住院时间,但大便次数仍较多,无肛门狭窄、肛周皮肤溃疡现象。结论专业性健康教育在先天性巨结肠减少了医疗费用,为疾病的治愈起积极的促进作用。     

腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理

目的：探讨腹腔镜下先天性巨结肠根治术后护理方法。方法：对26例腹腔镜下先天性巨结肠根治术后患儿进行生命体征监测，吸氧，口腔、胃管、肛管及肛周、引流管护理，营养支持，出院指导等。结果：术后24h排气排便，拔除胃管、肛管者16例；术后48h排气排便，拔除胃管、肛管者10例。全部病例术后72h开始进食。术后48h拔除腹腔引流管者18例。术后72h拔除腹腔引流管者8例。本组术后住院时间7～10d，随访时间6～12个月。26例排便功能恢复正常，无大便失禁、便秘复发；无小肠结肠炎、黏连性肠梗阻等并发症发生。结论：此方法是腹腔镜下先天性巨结肠根治术后较好的护理方法。     

内镜下诊断先天性巨结肠

先天性巨结肠是儿外科常见病。用内镜诊断先天性巨结肠是我们近年来的一种尝试。通过对 38例患儿术前行内镜检查及术中术后随访观察 ,总结先天性巨结肠在内镜下的表现特点 ,现报告如下 :1　资料和方法1.1　一般资料 :38例中 ,男 2 9例。年龄 1～ 6岁。 1岁以下患儿未行内镜检查。患儿选择是以临床诊断先天性巨结肠者 ,即生后胎粪延迟 ,反复腹胀 ,便秘需协助排便 ,随患儿生长症状无好转 ,肛门指检可诱发排气排便反射 ,钡灌肠示明显扩张段及痉挛段者。入院后经一般洗肠腹胀减轻后 ,行清洁洗肠 2天后作内镜检查 ,然后手术。1.2　方法 :采用Ｏｌ…     

护理程序在指导巨结肠患儿家属灌肠中的应用

巨结肠灌肠法是先天性巨结肠非手术治疗中维持排便的最有效、最可靠的方法[1].从1999年1月～2002年12月,我院共收治2个月以下巨结肠患儿41例,其中采取非手术治疗即灌肠39例,结肠造瘘术2例.对于采取灌肠法治疗的患儿,我们的做法是在为患儿灌肠的同时,教会患儿的家属掌握灌肠的方法,嘱其于患儿出院后在家中给患儿灌肠,待患儿6个月至1岁左右再回院接受根治性手术,取得满意的效果,现将方法报告如下.     

腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术176例

目的:总结腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术在临床中的应用、并发症及操作经验。方法:回顾性分析经腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术176例患者的临床资料,包括手术时间、术后住院时间及术后并发症,并对操作经验进行总结。结果:167例手术获得成功,9例中转开腹;平均手术时间71min;术后平均住院时间5.8d;14例出现近期并发症,其中5例污粪、3例腹泻、3例便秘、1例内出血、1例吻合口瘘、1例小肠结肠炎。内出血及吻合口瘘患者均再次手术治愈。随访6月至7年,4例污粪在6个月内消失;3例腹泻在1年内好转;1例便秘缓解、2例便秘再次手术,再次手术后无大便失禁及便秘复发;小肠结肠炎经保守治疗后治愈。结论:腹腔镜辅助先天性巨结肠根治术是治疗先天性巨结肠的一种安全有效的方法,具有微创、术后恢复快等优点。     

经肛门根治先天性巨结肠的护理体会

目的 探讨经肛门行先天性巨结肠根治术的护理体会.方法 对32例经肛门行先天性巨结肠根治术的患儿术前补充足够营养,采用等渗盐水行连续回流灌肠;术后严密观察,做好各项护理.结果 所有病例术后24 h左右肠道功能恢复,肛门开始排气排便.均痊愈出院.术后随访,患儿大便、营养发育均正常.结论 做好患儿围手术期的护理,尤其是术前充分的肠道准备、术后细致观察、精心护理是治愈先天性巨结肠的重要环节.     

小儿先天性巨结肠围手术期的护理

目的:为了使先天性巨结肠患儿围手术期护理方法更加完善,与手术治疗达到完美配合。方法:对41例患儿行经肛门先天性巨结肠根治术治疗,强化围手术期各项护理措施,使先进的手术技术与完善的护理措施相统一。结果:39例患儿顺利实施经肛门行先天性巨结肠根治术,2例患儿是长段型巨结肠,实施开腹手术,均按预期出院。结论:充分的术前准备,良好的术中配合和术后护理,对确保实施成功具有重要意义。     

经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠围手术期的护理体会

目的总结经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠围手术期的护理经验。方法 18例患儿术前均给予清洁灌肠、营养支持及心理护理,术后密切观察病情,给予精心护理,2周后开始扩肛,并给予出院指导。结果术后未出现小肠结肠炎、吻合口漏、吻合口狭窄、肛周感染等并发症。术后随访6～12个月,所有患儿排便成形,有便意,可控制排便,每日2～4次。结论经肛门改良Soave根治术治疗先天性巨结肠术前、术后护理,对手术的成功、预后及预防并发症起了重要作用,达到了预期治疗效果。     

先天性巨结肠经肛门一期根治术的护理体会

先天性巨结肠是结肠远端及直肠缺乏神经节细胞,导致该段肠管痉挛性狭窄,表现为出生后无胎粪排出或仅有少量胎粪排出、腹胀、便秘、呕吐等,若不经任何治疗,病死率可达93％。我院自2002年2月至2008年5月对56例先天性巨结肠患儿行经肛门一期先天性巨结肠根治术,经精心、细致的护理均获得满意的效果,无1例死亡及发生术后并发症。现将护理经验报告如下。     

改良Duhamel术治疗先天性巨结肠临床观察

目的总结改良Duhamel术治疗先天性巨结肠的临床治疗体会。方法8例先天性巨结肠患儿，行改良Duhamel术治疗。手术年龄4个月～6岁。结果随访6个月～1年，临床效果满意，无污粪。结论改良Duhamel术治疗先天性巨结肠，手术安全简单，临床效果满意，更适合于长段型巨结肠。     

改良Rehein术配合术前中药灌肠治疗小儿先天性巨结肠15例

目的 观察改良Rehbein术配合术前中药灌肠治疗先天性巨结肠的疗效.方法 对15例小儿先天性巨结肠患者,均行Rehbein改良手术治疗,术前围手术期配合中药保留灌肠.结果 近期出现污粪1例,大便次数增多达5次/d以上2例,切口感染1例,便秘2例,经治均恢复正常;远期随访6个月至4年,1例巨结肠症复发,再次手术治疗而愈,1例粘连性不完全性肠梗阻,经保守治疗好转,1例吻合口狭窄,连续扩肛后症状消失,其余病例排便、生长发育均正常.结论 改良Rehbein术治疗先天性巨结肠操作简化、创伤小、术后恢复快.     

先天性巨结肠38例围手术期的护理

先天性巨结肠是小儿一种常见的消化道发育畸形,在胃肠道先天畸形中发病率居第二位［门,我院自1990年3月至1998年2月共收治先天性巨结肠患儿38例。现将护理体会浅谈如下。1临床资料38例患儿中,男31例,女7例,年龄最小2d,最大13岁,3月以内22例。患儿先后有胎粪排出延迟、腹胀、排便困难,均需灌肠才能排便。38例行先天性巨结肠根治术治疗,术后经过精心护理,无并发症发生,平均住院25d。2术前护理2．1心理护理患儿年龄不同,心理需求也不一样。年龄越小,心理活动则越不明显。较大患儿由于腹胀明显,排便不畅,每日灌肠使其正常的心理…